专题13 消化性溃疡病人的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（内科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 三、消化系统疾病病人的护理 专题13消化性溃疡病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 消化性溃疡的命名主要是由于（ ） A. 溃疡发生于消化道 B. 溃疡影响消化功能 C. 溃疡形成与消化道功能障碍有关 D. 溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关 2. 目前认为，消化性溃疡最主要的病因是（ ） A. 幽门螺杆菌感染 B. 胃动力异常 C. 十二指肠液反流 D. 非甾体类抗炎药 3. 在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为（ ） A. 胃黏膜萎缩、腺体减少 B. 胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用 C. 胃黏膜上皮细胞凋亡加速 D. 胃黏膜炎症细胞浸润明显 4. 十二指肠溃疡的主要发病机制是（ ） A. 胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强 B. 黏膜屏障减弱 C. 表皮生长因子减少 D. 细胞更新能力减弱 5. 十二指肠溃疡的好发部位是（ ） A. 十二指肠球部 B. 十二指肠降部 C. 十二指肠水平部 D. 十二指肠升部 6. 消化性溃疡主要的临床表现是（ ） A. 慢性病程、周期性发作、间歇疼痛 B. 慢性病程、季节性发作、间歇疼痛 C. 慢性病程、周期性发作、节律性疼痛 D. 慢性病程、季节性发作、节律性疼痛 7. 消化性溃疡具有特征性的临床表现是（ ） A. 恶心、呕吐 B. 消瘦贫血 C. 节律性上腹痛 D. 嗳气返酸 8. 消化性溃疡最严重的并发症是（ ） A. 上消化道出血   B. 消化道穿孔   C. 幽门梗阻    D. 癌变 9. 消化性溃疡好发季节为（ ） A. 春夏和冬春之交 B. 春夏和夏秋之交 C. 秋冬和冬春之交 D. 夏秋和秋冬之交 10. 消化性溃疡患者出现幽门梗阻的表现是（ ） A. 粪便隐血试验持续阳性 B. 反复大量呕吐，呕吐物为含酸腐味的宿食 C. 突发剧烈腹痛，伴有明显压痛和反跳痛 D. X线检查显示膈下游离性气体 11. 十二指肠溃疡疼痛的一般规律是（ ） A. 进食－疼痛－缓解 B. 进食－缓解－疼痛 C. 疼痛－进食－缓解 D. 疼痛－缓解－进食 12. 不符合胃溃疡疼痛临床特点的是（ ） A. 多在餐后0. 5～1小时发作 B. 多无夜间发作 C. 性质多为烧灼样 D. 常持续到下次进餐时 13. 确诊消化性溃疡首选的方法是（ ） A. 胃镜及胃黏膜活组织检查 B. X线钡餐检查 C. 胃液分析 D. 幽门螺杆菌检测 14. 胃穿孔的×线检查结果应为（ ） A. 双侧横膈抬高 B. 膈下游离气体 C. 胃泡扩张 D. 肠管扩张 15. 幽门梗阻病人术前减轻胃黏膜水肿的主要措施是 A. 术前3天开始每晚用温等渗盐水洗胃 B. 术前禁食 C. 营养支持 D. 纠正水电解质酸碱失衡 16. 三联疗法治疗幽门螺杆菌感染导致的消化性溃疡，合理的用药方案是（ ） A. 奥美拉唑＋克林霉素＋阿莫西林 B. 奥美拉唑＋硫糖铝＋克拉霉素 C. 雷尼替丁+枸橼酸铋钾+阿奇霉素 D. 雷尼替丁+硫糖铝+甲硝唑 17. 关于治疗消化性溃疡的药物机制，正确的是（ ） A. 奥美拉唑阻滞 H2受体而抑制胃酸分泌 B. 西咪替丁抑制胃壁细胞质子泵活性 C. 硫糖铝保护胃黏膜兼有杀灭幽门螺杆菌的作用 D. 氢氧化铝能直接中和胃酸 18. 消化性溃疡患者最主要的护理问题是（ ） A. 知识缺乏 B. 焦虑 C. 疼痛 D. 体液不足 19. 护理消化性溃疡合并上消化道出血患者错误的是（ ） A. 安慰病人，减轻紧张情绪 B. 绝对卧床休息 C. 应立即进食，中和胃酸 D. 取去枕仰卧位，头偏向一侧 20. 关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（ ） A. 氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用 B. 服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹 C. 硫糖铝片应在餐前1小时服用 D. 甲硝唑应在餐前半小时服用 21. 孕妇合并消化道溃疡不宜选用的药物是（ ） A. 奥美拉唑 B. 氢氧化铝 C. 米索前列醇 D. 雷尼替丁 22. 某患者使用奥美拉唑治疗胃溃疡，用药期间护士应重点提醒患者注意观察的不良反应是（ ） A. 胃肠道出血 B. 头晕、嗜睡 C. 味觉异常 D. 心率加快 23. 某患者服用枸橼酸铋钾治疗胃溃疡，护士应告知患者用药后可能出现的正常现象是（ ） A. 口腔异味、舌苔发黑 B. 尿量增多 C. 面部潮红 D. 食欲亢进 24. 消化性溃疡活动期的饮食原则是（ ） A. 一日三餐、定时定量 B. 少食多餐，每天 4～5 次 C. 餐间可适量吃零食 D. 睡前可少量进食以中和胃酸 25. 病人，男，68岁。胃溃疡病史18年，常于餐后出现中上腹疼痛，口服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不规律，伴消瘦，CEA升高，大便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是（ ） A. 胃溃疡伴溃疡出血 B. 胃、十二指肠溃疡出血 C. 胃癌出血 D. 慢性胃炎出血 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. 请简述胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛区别。（8分） 2. 请简述消化性溃疡的临床特点及并发症。（7分） 3. 请简述消化性溃疡的辅助检查及治疗原则。（9分） 4. 请简述消化性溃疡的对症护理（腹痛的护理）。（5分） 5. 请简述消化性溃疡肺炎抗酸药的注意事项。（6分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，30岁。近两年因工作原因，饮食不规律。一年来常有返酸、嗳气，进食后约半小时出现上腹部疼痛。患者平时嗜烟酒。查体：T 36. 8℃，P 85次/分，R 21次/分，BP 125/83mmHg。腹平软，无肠型及蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（－），肠鸣音4次/分。请回答： (1)该患者最可能的临床诊断。（2分） (2)请写出该患者主要的护理诊断/问题。（4分） (3)请写出该疾病的饮食护理。（9分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 三、消化系统疾病病人的护理 专题13消化性溃疡病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 消化性溃疡的命名主要是由于（ ） A. 溃疡发生于消化道 B. 溃疡影响消化功能 C. 溃疡形成与消化道功能障碍有关 D. 溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关 【答案】D 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的病因及发病机制。消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，通常与胃液的胃酸和消化作用有关。所以消化性溃疡的命名主要是由于‌溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关‌。胃酸和胃蛋白酶对胃或十二指肠黏膜的“自身消化”作用，导致黏膜屏障受损并形成溃疡。故本题答案为 D。 2. 目前认为，消化性溃疡最主要的病因是（ ） A. 幽门螺杆菌感染 B. 胃动力异常 C. 十二指肠液反流 D. 非甾体类抗炎药 【答案】A 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的病因及发病机制。消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡，其最主要的病因是幽门螺杆菌感染。当胃黏膜受到幽门螺杆菌感染后，胃酸和胃蛋白酶会对胃黏膜造成损伤，从而引起消化性溃疡。患者主要表现为周期性、节律性的上腹痛，同时还会伴有反酸、嗳气等症状。故本题答案为 A。 3. 在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为（ ） A. 胃黏膜萎缩、腺体减少 B. 胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用 C. 胃黏膜上皮细胞凋亡加速 D. 胃黏膜炎症细胞浸润明显 【答案】B 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的病因及发病机制。消化性溃疡是一种多因素疾病，溃疡的发生是黏膜自身防御/修复因素与黏膜侵袭因素之间失去平衡的结果。其中幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，胃酸在溃疡形成中起关键作用。故本题答案为 B。 4. 十二指肠溃疡的主要发病机制是（ ） A. 胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强 B. 黏膜屏障减弱 C. 表皮生长因子减少 D. 细胞更新能力减弱 【答案】A 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的病因及发病机制。消化性溃疡是一种多因素疾病，溃疡的发生是黏膜自身防御/修复因素与黏膜侵袭因素之间失去平衡的结果。胃溃疡和十二指肠溃疡在发病机制上有不同之处，胃溃疡主要是防御－修复因素减弱，十二指肠溃疡主要是侵袭因素增强。故本题答案为 A。 5. 十二指肠溃疡的好发部位是（ ） A. 十二指肠球部 B. 十二指肠降部 C. 十二指肠水平部 D. 十二指肠升部 【答案】A 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的病因及发病机制。十二指肠溃疡最好发于球部，这是因其特殊的解剖位置和生理特点决定的。球部光滑无皱襞，肠壁较薄，黏液防御屏障相对薄弱。是胃酸通过幽门后最先接触的部位。胃溃疡的好发部位是胃窦部。故本题答案为 A。 6. 消化性溃疡主要的临床表现是（ ） A. 慢性病程、周期性发作、间歇疼痛 B. 慢性病程、季节性发作、间歇疼痛 C. 慢性病程、周期性发作、节律性疼痛 D. 慢性病程、季节性发作、节律性疼痛 【答案】C 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的临床表现。消化性溃疡具有慢性过程、周期性发作、节律性疼痛的临床特点。慢性过程是指病史可达数年至数十年。发作与自发缓解相交替，发作期可持续数周或数月，缓解期也长短不一，发作常呈季节性，多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈节律性，与进食有关。故本题答案为 C。 7. 消化性溃疡具有特征性的临床表现是（ ） A. 恶心、呕吐 B. 消瘦贫血 C. 节律性上腹痛 D. 嗳气返酸 【答案】C 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的临床表现。消化性溃疡发作时上腹痛呈节律性，与进食有关，节律性的消失提示可能发生并发症。胃溃疡疼痛规律为进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡疼痛规律为疼痛－进食－缓解。故本题答案为 C。 8. 消化性溃疡最严重的并发症是（ ） A. 上消化道出血   B. 消化道穿孔   C. 幽门梗阻    D. 癌变 【答案】B 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的临床表现。消化性溃疡最严重的并发症是消化道穿孔‌。它会导致消化液泄漏引发急性腹膜炎，甚至感染性休克，死亡率较高，需要紧急手术。故本题答案为 B。 9. 消化性溃疡好发季节为（ ） A. 春夏和冬春之交 B. 春夏和夏秋之交 C. 秋冬和冬春之交 D. 夏秋和秋冬之交 【答案】C 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的临床表现。消化性溃疡具有慢性过程、周期性发作、节律性疼痛的临床特点。周期性发作是指发作与自发缓解相交替，发作期可持续数周或数月，缓解期也长短不一，发作常呈季节性，多在秋冬或冬春之交发病。故本题答案为 C。 10. 消化性溃疡患者出现幽门梗阻的表现是（ ） A. 粪便隐血试验持续阳性 B. 反复大量呕吐，呕吐物为含酸腐味的宿食 C. 突发剧烈腹痛，伴有明显压痛和反跳痛 D. X线检查显示膈下游离性气体 【答案】B 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的临床表现。幽门梗阻时，幽门痉挛或水肿会导致胃内容物无法顺利排入小肠，食物滞留发酵后就会产生酸腐味，引发反复呕吐。其典型表现为反复大量呕吐，呕吐物为含酸腐味的宿食。故本题答案为 B。 11. 十二指肠溃疡疼痛的一般规律是（ ） A. 进食－疼痛－缓解 B. 进食－缓解－疼痛 C. 疼痛－进食－缓解 D. 疼痛－缓解－进食 【答案】C 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的临床表现。十二指肠溃疡的疼痛属于空腹痛，其规律是疼痛 → 进食 → 缓解。空腹时，胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面，产生疼痛。进食后，食物中和胃酸，疼痛缓解。故本题答案为 C。 12. 不符合胃溃疡疼痛临床特点的是（ ） A. 多在餐后0. 5～1小时发作 B. 多无夜间发作 C. 性质多为烧灼样 D. 常持续到下次进餐时 【答案】D 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的临床表现。胃溃疡属于餐后痛、饱餐痛，食物进入胃后刺激胃酸分泌，胃酸刺激溃疡面出现疼痛。多在餐后 0. 5～1 小时发作，持续 1～2 小时后逐渐缓解，不会持续到下次进餐时。夜间痛是十二指肠溃疡的特点，胃溃疡性质多为隐痛、胀痛、烧灼样痛。故本题答案为 D。 13. 确诊消化性溃疡首选的方法是（ ） A. 胃镜及胃黏膜活组织检查 B. X线钡餐检查 C. 胃液分析 D. 幽门螺杆菌检测 【答案】A 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的辅助检查。胃镜及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法和“金标准”。胃镜检查可直接观察溃疡的部位、病变大小、性质，并可在直视下取活组织做病理检查和幽门螺杆菌检测。故本题答案为 A。 14. 胃穿孔的×线检查结果应为（ ） A. 双侧横膈抬高 B. 膈下游离气体 C. 胃泡扩张 D. 肠管扩张 【答案】B 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的辅助检查。胃穿孔后，胃内的气体和消化液会通过破口进入腹膜腔。因为气体最轻，会向上移动，最终积聚在膈肌下方。因此，在X线立位腹部平片上，就会看到膈下有新月形或半月形的透亮影，是胃穿孔最具特征性、最可靠的 X 线表现。故本题答案为 B。 15. 幽门梗阻病人术前减轻胃黏膜水肿的主要措施是 A. 术前3天开始每晚用温等渗盐水洗胃 B. 术前禁食 C. 营养支持 D. 纠正水电解质酸碱失衡 【答案】A 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的治疗。幽门梗阻病人因胃内容物潴留，胃黏膜长期受刺激和炎症反应可出现水肿。温盐水洗胃的作用包括清除胃内潴留物、稀释胃酸、减轻黏膜炎症和水肿，为手术创造条件。故本题答案为 A。 16. 三联疗法治疗幽门螺杆菌感染导致的消化性溃疡，合理的用药方案是（ ） A. 奥美拉唑＋克林霉素＋阿莫西林 B. 奥美拉唑＋硫糖铝＋克拉霉素 C. 雷尼替丁+枸橼酸铋钾+阿奇霉素 D. 雷尼替丁+硫糖铝+甲硝唑 【答案】A 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的治疗。三联疗法治疗幽门螺杆菌感染导致的消化性溃疡，合理的用药方案通常指‌一种质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素‌的组合。质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）用于强效抑制胃酸分泌，为抗生素创造更有效的杀菌环境；两种抗生素（如阿莫西林与克拉霉素、阿莫西林与甲硝唑）则协同杀灭幽门螺杆菌。故本题答案为 A。 17. 关于治疗消化性溃疡的药物机制，正确的是（ ） A. 奥美拉唑阻滞 H2受体而抑制胃酸分泌 B. 西咪替丁抑制胃壁细胞质子泵活性 C. 硫糖铝保护胃黏膜兼有杀灭幽门螺杆菌的作用 D. 氢氧化铝能直接中和胃酸 【答案】D 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的治疗。奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI），不是 H₂受体阻滞剂。 西咪替丁是 H₂受体拮抗剂。硫糖铝只保护胃黏膜，没有杀灭幽门螺杆菌的作用。氢氧化铝是抗酸药，直接中和胃酸。故本题答案为 D。 18. 消化性溃疡患者最主要的护理问题是（ ） A. 知识缺乏 B. 焦虑 C. 疼痛 D. 体液不足 【答案】C 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的护理诊断。消化性溃疡的核心病理表现是胃或十二指肠黏膜的局部损伤，患者最典型的临床症状是反复发作的节律性上腹痛，疼痛与胃酸刺激溃疡面直接相关，严重影响生活质量，是护理干预的首要目标。故本题答案为 C。 19. 护理消化性溃疡合并上消化道出血患者错误的是（ ） A. 安慰病人，减轻紧张情绪 B. 绝对卧床休息 C. 应立即进食，中和胃酸 D. 取去枕仰卧位，头偏向一侧 【答案】C 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的护理措施。在上消化道出血急性期，无论出血量多少，都应‌禁食‌，以避免食物刺激消化道黏膜，加重出血或诱发呕吐、误吸。即使对于消化性溃疡患者，也应在出血停止后24～48小时，根据医生评估逐步恢复流质饮食，而非“立即进食”。‌故本题答案为 C。 20. 关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（ ） A. 氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用 B. 服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹 C. 硫糖铝片应在餐前1小时服用 D. 甲硝唑应在餐前半小时服用 【答案】D 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的护理措施。氢氧化铝凝胶作为抗酸药，餐后1小时服用可中和胃酸。西咪替丁可能引起头晕或皮疹，需观察不良反应。硫糖铝需餐前1小时服用，以在胃黏膜形成保护膜。奥美拉唑可能致头晕，用药期间不宜驾驶。甲硝唑应在餐前半小时服用。‌因为甲硝唑对胃肠道有刺激性，通常需餐后服用以减少不良反应。‌‌故本题答案为 D。 21. 孕妇合并消化道溃疡不宜选用的药物是（ ） A. 奥美拉唑 B. 氢氧化铝 C. 米索前列醇 D. 雷尼替丁 【答案】C 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的护理措施。米索前列醇属于前列腺素类药物，可诱发子宫收缩，容易导致流产或早产，因此孕妇禁用。故本题答案为 C。 22. 某患者使用奥美拉唑治疗胃溃疡，用药期间护士应重点提醒患者注意观察的不良反应是（ ） A. 胃肠道出血 B. 头晕、嗜睡 C. 味觉异常 D. 心率加快 【答案】B 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的护理措施。奥美拉唑可引起头晕，特别是用药初期，应嘱病人用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。故本题答案为B。 23. 某患者服用枸橼酸铋钾治疗胃溃疡，护士应告知患者用药后可能出现的正常现象是（ ） A. 口腔异味、舌苔发黑 B. 尿量增多 C. 面部潮红 D. 食欲亢进 【答案】A 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的护理措施。枸橼酸铋钾属于胃粘膜保护剂，餐前半小时口服。服药后可导致舌苔变黑，口腔异味。故应用吸管吸入，部分病人服药后粪便变黑，停药后可自行消失。故本题答案为 A。 24. 消化性溃疡活动期的饮食原则是（ ） A. 一日三餐、定时定量 B. 少食多餐，每天 4～5 次 C. 餐间可适量吃零食 D. 睡前可少量进食以中和胃酸 【答案】B 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的护理措施。消化性溃疡活动期应少食多餐（4～5 次/天）、定时定量、细嚼慢咽、避免过饱，目的是减轻胃负担，避免胃酸分泌高峰叠加，有利于溃疡愈合。故本题答案为B。 25. 病人，男，68岁。胃溃疡病史18年，常于餐后出现中上腹疼痛，口服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不规律，伴消瘦，CEA升高，大便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是（ ） A. 胃溃疡伴溃疡出血 B. 胃、十二指肠溃疡出血 C. 胃癌出血 D. 慢性胃炎出血 【答案】C 【解析】本题主要考查的是消化性溃疡的护理措施。根据题干描述，老年男性，胃溃疡病史 18 年，长期溃疡史是胃癌的危险因素。近一年疼痛不规律，伴消瘦、CEA 升高，大便潜血试验持续阳性，提示恶性肿瘤可能。故本题答案为 C。 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. 请简述胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛区别。（8分） 【答案】 胃溃疡 十二指肠溃疡 疼痛的部位 中上腹或剑突下偏左（1分） 中上腹或中上腹偏右（1分）  疼痛的时间 常在餐后约1h发生，经1～2h后逐渐缓解，较少发生夜间痛（1分） 常在两餐之间发生，至下次进餐后缓解，空腹痛、饥饿痛，夜间痛（1分）  疼痛的性质 灼痛、胀痛或饥饿样不适（1分） 灼痛、胀痛或饥饿样不适（1分） 疼痛的节律性 进食－疼痛－缓解（1分） 疼痛－进食－缓解（1分） 2. 请简述消化性溃疡的临床特点及并发症。（7分） 【答案】 临床特点：慢性过程（1分）、周期性发作（1分）、节律性上腹部疼痛。（1分） 并发症：上消化道出血（1分）、穿孔（1分）、幽门梗阻（1分）、癌变。（1分） 3. 请简述消化性溃疡的辅助检查及治疗原则。（9分） 【答案】 辅助检查：①胃镜及胃黏膜活组织检查。（1分）②X线钡餐检查。（1分） ③幽门螺杆菌检测。（1分）④粪便隐血试验。（1分） 治疗原则：消除病因（1分）、缓解症状（1分）、促进溃疡愈合（1分）、 防止复发（1分）、防治并发症。（1分） 4. 请简述消化性溃疡的对症护理（腹痛的护理）。（5分） 【答案】 ①帮助病人认识和去除病因，服用NSAIDs者立即停药。（1分） ②避免暴饮暴食和进食刺激性食物。（1分） ③嗜烟酒者，与病人共同制订切实可行的戒烟酒计划。（1分） ④指导病人缓解疼痛的方法，如进食碱性食物或遵医嘱服用制酸剂；（1分） 也可采用局部热敷或针灸止痛。（1分） 5. 请简述消化性溃疡肺炎抗酸药的注意事项。（6分） 【答案】 抗酸剂应避免与奶制品同时服用，因两者相互作用可形成络合物；（1分） 酸性的食物及饮料不宜与抗酸剂同服；（1分） 服用片剂时嚼服，乳剂给药前应充分摇匀。（1分） 氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片，应在饭后1小时和睡前服用。（1分） 氢氧化铝凝胶能阻碍磷的吸收，导致骨质疏松，还可引起便秘。（1分） 若服用镁制剂则易引起腹泻。（1分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，30岁。近两年因工作原因，饮食不规律。一年来常有返酸、嗳气，进食后约半小时出现上腹部疼痛。患者平时嗜烟酒。查体：T 36. 8℃，P 85次/分，R 21次/分，BP 125/83mmHg。腹平软，无肠型及蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（－），肠鸣音4次/分。请回答： (1)该患者最可能的临床诊断。（2分） 【答案】 消化性溃疡（1分）、胃溃疡。（1分） (2)请写出该患者主要的护理诊断/问题。（4分） 【答案】 ①疼痛：腹痛 与胃酸刺激溃疡面有关。 ②营养失调：低于机体需要量 与消化吸收障碍有关。 ③焦虑 与溃疡反复发作有关。 ④知识缺乏：缺乏有关消化性溃疡的预防知识。 ⑤潜在并发症：上消化道出血。 备注：写出其中4个护理诊断即可得满分。 (3)请写出该疾病的饮食护理。（9分） 【答案】 ①进餐方式： 规律进食，定时定量；（1分）少食多餐，避免过饱；（1分） 细嚼慢咽，中和胃酸。（1分）避免餐间零食和睡前进食。（1分） ②食物选择： ①选择营养丰富，易于消化的食物。（1分） ②症状较重的病人以面食为主。（1分） ③可适量摄取脱脂牛奶，两餐之间饮用。（1分） ④避免生、冷、坚硬食物及粗纤维多的蔬菜、水果。（1分） ⑤忌用强刺激胃酸分泌的食品和调味品。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $