专题11 呼吸衰竭病人的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（内科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 二、呼吸系统疾病病人的护理 专题11呼吸衰竭病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 呼吸衰竭最常见的病因是（ ） A. 重症肌无力 B. 肺血管栓塞 C. 药物中毒 D. 慢性呼吸道疾病 2. 导致慢性呼吸衰竭病情加重最主要的诱因是（ ） A. 呼吸道感染 B. 吸烟 C. 营养不良 D. 精神过度紧张 3. 在我国引起急性呼吸窘迫综合征最主要的危险因素是（ ） A. 长时间吸入纯氧 B. 重症肺炎 C. 麻醉药中毒 D. 误吸胃内容物 4. ARDS 最主要的病理改变是（ ） A. 肺血管通透性增强 B. 肺间质和肺泡水肿 C. 肺泡Ⅱ型上皮细胞受损 D. 通气/血流比值失调 5. 慢性呼吸衰竭患者最早出现的症状是（ ） A. 表情淡漠 B. 皮肤潮红 C. 口唇发绀 D. 呼吸困难 ‌6. 慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是（ ） A. 呼吸困难 B. 发绀 C. 昏迷、抽搐 D. 咳嗽、咳痰 ‌7. 呼吸衰竭病人出现头痛昼眠夜醒，神志恍惚时应考虑（ ） A. 窒息先兆 B. 呼吸性酸中毒 C. 休克早期 D. 肺性脑病 8. CO₂潴留导致的心血管表现是（ ） A. 皮肤湿冷 B. 血压下降 C. 体表静脉充盈、皮肤潮红 D. 心动过缓 9. ARDS 病人临床表现的特征是（ ） A. 呼吸音减弱 B. 肺内啰音 C. 肺内无啰音 D. 进行性呼吸困难 10. 呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是（ ） A. 迅速纠正缺氧 B. 改善通气 C. 保持呼吸道通畅 D. 积极治疗原发病 11. 慢性呼吸衰竭病人应用呼吸兴奋剂的先决条件是（ ） A. 换气功能良好 B. 气道通畅 C. 发绀不明显 D. 无肝肾功能不全 12. 俯卧位通气的主要目的是（ ） A. 改善患者呼吸状况 B. 促进患者血液循环 C. 缓解患者疼痛 D. 提高患者心理舒适度 13. 治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施为（ ） A. 持续高浓度吸氧 B. 应用呼气末正压通气 C. 持续低浓度吸氧 D. 迅速应用糖皮质激素 14. 慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是（ ） A. 发绀、呼吸困难的程度 B. 出现神经、精神症状 C. 血液生化改变 D. PaO2<60mmHg或/和PaCO2>50mmHg 15. 判断呼吸衰竭患者缺氧程度最客观的指标是（ ） A. 发绀程度 B. 呼吸困难程度 C. 血氧饱和度（SpO2） D. 动脉血氧分压（PaO2） 16. 呼吸衰竭患者最主要、最优先的护理诊断是（ ） A. 焦虑 B. 自理缺陷 C. 低效性呼吸型态 D. 营养失调 17. Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧原则是（ ） A. 高压吸氧 B. 高浓度吸氧 C. 低浓度持续吸氧 D. 低浓度间歇吸氧 18. 某呼吸衰竭病人，应用呼吸兴奋剂的过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应首先考虑（ ） A. 肺性脑病先兆 B. 通气量不足 C. 呼吸兴奋剂过量 D. 呼吸性碱中毒 19. 患者，男，62岁。诊断为“COPD,Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”。护理人员应避免使用的处理措施是（ ） A. 持续低流量给氧 B. 静脉滴注抗生素 C. 肌内注射呋塞米 D. 烦躁时使用镇静剂 20. 关于呼吸衰竭病人使用兴奋剂的用药护理，错误的是（ ） A. 静脉滴注时速度不宜过快 B. 输液过程中可适当降低吸氧浓度 C. 及时观察神志变化 D. 用药过程中注意保持呼吸道通畅 21. 对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了（ ）   A. 保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用  B. 保持缺氧对外周化学感受器的刺激作用  C. 保持C02对呼吸中枢的刺激作用  D. 保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用 22. 呼吸衰竭患者进行机械通气时，若通气过度可出现（ ） A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 23. 呼吸衰竭患者的对症护理中最重要的是（ ） A. 及时吸氧，保持呼吸道通畅 B. 控制或预防呼吸道感染 C. 防治肺性脑病和并发症 D. 详细记录出入量和重要的生命体征 24. 对于Ⅱ型呼吸衰竭病人，最适宜的吸氧浓度（ ） A. 10～45% B. 35～40% C. 51～60% D. 25～35% 25. 呼吸衰竭患者的饮食为 （ ） A. 高蛋白易消化的清淡饮食 B. 低蛋白易消化的清淡饮食 C. 高蛋白的普食 D. 低蛋白的普食 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. 请简述慢性呼吸衰竭的体征。（6分） 2. 请简述慢性呼吸衰竭的常见护理诊断/问题。（5分） 3. 请简述呼吸衰竭病人的病情观察内容。（8分） 4. 请简述急性呼吸窘迫综合征的临床表现。（9分） 5. 请简述急性呼吸窘迫综合征的饮食护理。（7分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，65岁，吸烟史30年，慢性咳嗽伴喘息8年，每年发病4个月。1周前，受凉后咳嗽喘息加重，咳黄脓痰，食欲不振。查体：精神差，张口呼吸，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺散在干、湿性啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。腹胀，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性。实验室检查WBC12×109/L，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。X线示双肺透亮度增强，右肺下动脉干横径17mm，肺动脉段凸出。ECG：肺性P波。初步诊断为“慢性支气管炎合并感染；慢性阻塞性肺气肿；肺心病；呼吸衰竭”。请回答： (1)请写呼吸衰竭的诊断标准。（5分） (2)请写出呼吸衰竭的症状。（5分） (3)请简述机械通气病人的护理。（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 二、呼吸系统疾病病人的护理 专题11呼吸衰竭病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 呼吸衰竭最常见的病因是（ ） A. 重症肌无力 B. 肺血管栓塞 C. 药物中毒 D. 慢性呼吸道疾病 【答案】D 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的病因及发病机制。呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。慢性呼吸道疾病是最常见的病因，尤其是COPD（慢性阻塞性肺疾病）。故本题答案为 D。 2. 导致慢性呼吸衰竭病情加重最主要的诱因是（ ） A. 呼吸道感染 B. 吸烟 C. 营养不良 D. 精神过度紧张 【答案】A 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的病因及发病机制。导致慢性呼吸衰竭病情加重最主要的诱因是‌呼吸道感染‌。在慢性呼吸衰竭患者中，呼吸道感染是最常见且最直接的急性加重诱因。感染会导致气道黏膜充血、水肿，分泌物大量增加，从而加重气道阻塞，恶化通气/血流比例失调，使原本受损的呼吸功能进一步恶化，引发或加剧低氧血症和高碳酸血症。‌吸烟‌是导致慢性呼吸系统疾病（如COPD）的主要长期危险因素，属于慢性病因。故本题答案为 A。 3. 在我国引起急性呼吸窘迫综合征最主要的危险因素是（ ） A. 长时间吸入纯氧 B. 重症肺炎 C. 麻醉药中毒 D. 误吸胃内容物 【答案】B 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的病因及发病机制。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由各种肺内和肺外致病因素所致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。在我国，引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最主要的危险因素是重症肺炎‌。它通过直接损伤肺泡上皮和毛细血管，引发炎症反应和通透性增加，是临床最常见的诱因。故本题答案为 B。 4. ARDS 最主要的病理改变是（ ） A. 肺血管通透性增强 B. 肺间质和肺泡水肿 C. 肺泡Ⅱ型上皮细胞受损 D. 通气/血流比值失调 【答案】B 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的病因及发病机制。ARDS最主要的病理改变是肺间质和肺泡水肿‌。这直接源于肺泡－毛细血管屏障的广泛损伤，导致通透性增高，血浆蛋白和水分渗入肺泡和间质，形成水肿。这种水肿是ARDS的标志性特征。故本题答案为 B。 5. 慢性呼吸衰竭患者最早出现的症状是（ ） A. 表情淡漠 B. 皮肤潮红 C. 口唇发绀 D. 呼吸困难 【答案】D 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的临床表现。慢性呼吸衰竭缺氧最典型的两个表现是‌呼吸困难‌和‌发绀‌。 ‌呼吸困难‌是呼吸衰竭最常见的症状，患者会感觉呼吸费力，频率加快，活动后更明显。故本题答案为 D。 6. 慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是（ ） A. 呼吸困难 B. 发绀 C. 昏迷、抽搐 D. 咳嗽、咳痰 【答案】B 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的临床表现。慢性呼吸衰竭缺氧最典型的两个表现是‌呼吸困难‌和‌发绀‌。 ‌呼吸困难‌是呼吸衰竭最常见的症状，患者会感觉呼吸费力，频率加快，活动后更明显。‌发绀‌是口唇、甲床等部位因缺氧呈青紫色，是缺氧的直观标志。故本题答案为 B。 7. 呼吸衰竭病人出现头痛昼眠夜醒，神志恍惚时应考虑（ ） A. 窒息先兆 B. 呼吸性酸中毒 C. 休克早期 D. 肺性脑病 【答案】D 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的临床表现。慢性呼吸衰竭随着PaCO2升高，出现先兴奋后抑制症状。兴奋症状表现为烦躁不安、昼夜颠倒甚至谵妄。CO2潴留进一步加重时导致肺性脑病，出现抑制症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡甚至昏迷等。故本题答案为 D。 8. CO₂潴留导致的心血管表现是（ ） A. 皮肤湿冷 B. 血压下降 C. 体表静脉充盈、皮肤潮红 D. 心动过缓 【答案】C 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的临床表现。二氧化碳潴留导致的心血管表现是体表静脉充盈、皮肤潮红‌。因为二氧化碳潴留会引起外周血管扩张，导致体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗，严重时甚至可能出现血压下降或心律失常。故本题答案为 C。 9. ARDS 病人临床表现的特征是（ ） A. 呼吸音减弱 B. 肺内啰音 C. 肺内无啰音 D. 进行性呼吸困难 【答案】D 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的临床表现。ARDS大多数于原发病起病后72小时内发生，几乎不超过7天。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸增快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴烦躁、焦虑、出汗等。早期肺部体征无异常发现，或可听到吸气时细小湿啰音；后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。故本题答案为 D。 10. 呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是（ ） A. 迅速纠正缺氧 B. 改善通气 C. 保持呼吸道通畅 D. 积极治疗原发病 【答案】C 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的治疗。呼吸衰竭的治疗原则是保持呼吸道通畅，迅速纠正缺氧，改善通气，积极治疗原发病，消除诱因。对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。故本题答案为 C。 11. 慢性呼吸衰竭病人应用呼吸兴奋剂的先决条件是（ ） A. 换气功能良好 B. 气道通畅 C. 发绀不明显 D. 无肝肾功能不全 【答案】B 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的治疗。呼吸兴奋剂（比如尼可刹米）是通过刺激呼吸中枢来增加通气量的，但如果气道本身是阻塞的，用了药反而会加重呼吸肌的负担，让二氧化碳潴留更严重。所以，‌气道通畅是使用呼吸兴奋剂的前提。故本题答案为 B。 12. 俯卧位通气的主要目的是（ ） A. 改善患者呼吸状况 B. 促进患者血液循环 C. 缓解患者疼痛 D. 提高患者心理舒适度 【答案】A 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的治疗。俯卧位通气作为一种治疗ARDS的辅助方法，主要目的是改善患者的呼吸状况，提高氧合水平。俯卧位可使背部受压区域的肺泡重新开放，改善通气/血流比例。减少肺不张，提高肺顺应性。改善膈肌运动，使气体交换更有效。降低胸腔内压力梯度，减少呼吸机相关肺损伤。 故本题答案为 A。 13. 治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施为（ ） A. 持续高浓度吸氧 B. 应用呼气末正压通气 C. 持续低浓度吸氧 D. 迅速应用糖皮质激素 【答案】B 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的治疗。呼气末正压通气治疗可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺/泡水肿的形成，改善弥散功能和通气血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，使呼吸窘迫改善。故本题答案为 B。 14. 慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是（ ） A. 发绀、呼吸困难的程度 B. 出现神经、精神症状 C. 血液生化改变 D. PaO2<60mmHg或/和PaCO2>50mmHg 【答案】D 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的辅助检查。呼吸衰竭的诊断标准是在海平面、标准大气压、静息状态及呼吸空气条件下，动脉血氧分压PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2﹥50mmHg。故本题答案为 D。 15. 判断呼吸衰竭患者缺氧程度最客观的指标是（ ） A. 发绀程度 B. 呼吸困难程度 C. 血氧饱和度（SpO2） D. 动脉血氧分压（PaO2） 【答案】D 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的辅助检查。判断呼吸衰竭患者缺氧程度最客观的指标是动脉血氧分压（PaO₂）‌。‌动脉血氧分压（PaO₂）‌是通过血气分析直接测量动脉血液中氧气的分压，是评估缺氧最核心、最客观的实验室指标。根据定义，静息状态下PaO₂<60mmHg即可诊断为呼吸衰竭。故本题答案为 D。 16. 呼吸衰竭患者最主要、最优先的护理诊断是（ ） A. 焦虑 B. 自理缺陷 C. 低效性呼吸型态 D. 营养失调 【答案】C 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的护理诊断。呼吸衰竭最常见的症状是缺氧引起的呼吸困难。患者最优先的护理诊断是‌低效性呼吸型态‌。这直接关系到维持生命最关键的气体交换，必须优先处理。故本题答案为 C。 17. Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧原则是（ ） A. 高压吸氧 B. 高浓度吸氧 C. 低浓度持续吸氧 D. 低浓度间歇吸氧 【答案】C 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的护理措施。Ⅱ型呼吸衰竭的特点是‌低氧血症伴高碳酸血症‌（二氧化碳潴留）。患者的呼吸主要依赖‌低氧对外周化学感受器的刺激‌来驱动。如果给予高浓度或高压吸氧，会迅速纠正低氧状态，从而‌抑制呼吸中枢‌，导致二氧化碳潴留加重，病情恶化。因此，必须采用‌低浓度、低流量、持续‌吸氧方式，以避免抑制呼吸中枢。故本题答案为 C。 18. 某呼吸衰竭病人，应用呼吸兴奋剂的过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应首先考虑（ ） A. 肺性脑病先兆 B. 通气量不足 C. 呼吸兴奋剂过量 D. 呼吸性碱中毒 【答案】C 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的护理措施。呼吸兴奋剂过量时，典型症状就是恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红和肌肉颤动。肺性脑病先兆‌通常表现为头痛、嗜睡、意识模糊，而不是神经兴奋。通气量不足‌会导致缺氧和二氧化碳潴留，症状是呼吸困难、发绀。呼吸性碱中毒‌多由过度通气引起，常见症状是头晕、手脚麻木，没有恶心呕吐。故本题答案为 C。 19. 患者，男，62岁。诊断为“COPD,Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”。护理人员应避免使用的处理措施是（ ） A. 持续低流量给氧 B. 静脉滴注抗生素 C. 肌内注射呋塞米 D. 烦躁时使用镇静剂 【答案】D 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的护理措施。Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于缺氧和CO2潴留，可能会出现烦躁不安，对此类患者护理时应禁用镇静药，防止呼吸肌麻痹，加重病情。故本题答案为 D。 20. 关于呼吸衰竭病人使用兴奋剂的用药护理，错误的是（ ） A. 静脉滴注时速度不宜过快 B. 输液过程中可适当降低吸氧浓度 C. 及时观察神志变化 D. 用药过程中注意保持呼吸道通畅 【答案】B 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的护理措施。呼吸兴奋剂用于呼吸衰竭患者时，滴速不宜过快，以免引起烦躁、抽搐等不良反应。用药过程中必须保持呼吸道通畅，否则增加呼吸功反而加重缺氧。密切观察神志、呼吸频率和节律变化，以便及时调整用药。故本题答案为 B。 21. 对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了（ ）   A. 保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用  B. 保持缺氧对外周化学感受器的刺激作用  C. 保持C02对呼吸中枢的刺激作用  D. 保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用 【答案】B 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的护理措施。对呼吸衰竭患者（尤其是Ⅱ型呼吸衰竭）采用低流量、低浓度持续吸氧的主要目的，是为了‌避免因高浓度吸氧导致的呼吸抑制，从而加重二氧化碳潴留‌。保持轻度缺氧对外周化学感受器的刺激作用，维持呼吸驱动。故本题答案为 B。 22. 呼吸衰竭患者进行机械通气时，若通气过度可出现（ ） A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 【答案】D 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的护理措施。吸机辅助呼吸时，通气过度会导致患者排出过多二氧化碳（CO₂）。CO₂为酸性气体，过度排出会使血液中CO₂浓度降低，导致血液pH值升高，引发呼吸性碱中毒。故本题答案为 D。 23. 呼吸衰竭患者的对症护理中最重要的是（ ） A. 及时吸氧，保持呼吸道通畅 B. 控制或预防呼吸道感染 C. 防治肺性脑病和并发症 D. 详细记录出入量和重要的生命体征 【答案】A 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的护理措施。呼吸衰竭的治疗原则是保持呼吸道通畅，迅速纠正缺氧，改善通气，积极治疗原发病，消除诱因。任何类型的呼吸衰竭都存在低氧血症，因此氧疗是呼吸衰竭病人的最重要的护理措施。对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。故本题答案为 A。 24. 对于Ⅱ型呼吸衰竭病人，最适宜的吸氧浓度（ ） A. 10～45% B. 35～40% C. 51～60% D. 25～35% 【答案】D 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的护理措施。Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留。吸氧时必须遵循低流量、低浓度吸氧，防止因缺氧被纠正后呼吸抑制，导致 CO₂进一步升高，甚至引发肺性脑病。 Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度一般为 25%～35%。故本题答案为 D。 25. 呼吸衰竭患者的饮食为 （ ） A. 高蛋白易消化的清淡饮食 B. 低蛋白易消化的清淡饮食 C. 高蛋白的普食 D. 低蛋白的普食 【答案】A 【解析】本题主要考查的是呼吸衰竭的护理措施。慢性呼吸衰竭患者应给予高热量、高蛋白、富含多种维生素、易消化、少刺激性的流质或半流质饮食。昏迷病人应给予鼻饲或肠外营养。故本题答案为 A。 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. 请简述慢性呼吸衰竭的体征。（6分） 【答案】 ①外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、球结膜充血水肿；（1分） ②血压早期升高，后期下降；（1分） ③心率多增快；（1分） ④视神经乳头水肿，瞳孔缩小，（1分）腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。（1分） ⑤右心衰竭可出现体循环淤血。（1分） 2. 请简述慢性呼吸衰竭的常见护理诊断/问题。（5分） 【答案】 ①低效性呼吸型态 与不能进行有效呼吸有关。（1分） ②焦虑 与呼吸困难、疾病危重有关。（1分） ③自理缺陷 与严重呼吸困难有关。（1分） ④营养失调：低于机体需要量。（1分） ⑤潜在并发症：重要器官缺氧性损伤。（1分） 3. 请简述呼吸衰竭病人的病情观察内容。（8分） 【答案】 ①密切观察呼吸困难的程度，呼吸频率、节律和深度；（1分） ②观察有无发绀、球结膜充血、水肿皮肤温暖多汗及血压升高等缺氧和CO2潴留的表现；（1分） ③监测生命体征及意识状态；（1分） ④监测并记录出入液量；（1分） ⑤监测动脉血气分析和血生化检查结果；（1分） ⑥监测电解质和酸碱平衡状态；（1分） ⑦观察呕吐物和排泄物性状；（1分） ⑧观察有无神志恍惚、烦躁、抽搐等肺性脑病表现，一旦发现，应立即报告医生并协助处理。（1分） 4. 请简述急性呼吸窘迫综合征的临床表现。（9分） 【答案】 ①大多数于原发病起病后72h内发生。（1分） 除原发病的相应症状和体征外，（1分）最早出现的症状是呼吸增快，（1分） 并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，（1分）常伴烦躁、焦虑、出汗等。（1分） ②呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，（1分）病人常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫。（1分） ③早期体征可无异常，（1分）后期多可闻及水泡音及管状呼吸音。（1分） 5. 请简述急性呼吸窘迫综合征的饮食护理。（7分） 【答案】 ①给予高热量、高蛋白（1分）、富含多种维生素（1分）、易消化、少刺激性的（1分） 流质或半流质饮食。（1分） ②鼓励神志清醒病人自行进食，（1分）昏迷或机械通气病人给予鼻饲。（1分） ③必要时遵医嘱静脉补充营养。（1分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，65岁，吸烟史30年，慢性咳嗽伴喘息8年，每年发病4个月。1周前，受凉后咳嗽喘息加重，咳黄脓痰，食欲不振。查体：精神差，张口呼吸，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺散在干、湿性啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。腹胀，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性。实验室检查WBC12×109/L，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。X线示双肺透亮度增强，右肺下动脉干横径17mm，肺动脉段凸出。ECG：肺性P波。初步诊断为“慢性支气管炎合并感染；慢性阻塞性肺气肿；肺心病；呼吸衰竭”。请回答： (1)请写呼吸衰竭的诊断标准。（5分） 【答案】 在海平面（1分）、标准大气压（1分）、静息状态及呼吸空气条件下（1分）， 动脉血氧分压PaO2＜60mmHg，（1分）伴或不伴PaCO2﹥50mmHg。（1分） (2)请写出呼吸衰竭的症状。（5分） 【答案】 ①呼吸困难；（1分） ②发绀；（1分） ③循环系统症状；（1分） ④消化和泌尿系统症状；（1分） ⑤精神神经症状。（1分） (3)请简述机械通气病人的护理。（5分） 【答案】 ①做好气管插管术前的各项准备工作。（1分） ②按规程连接呼吸机管路，确保呼吸机功能完好。（1分） ③加强病人监护，监测呼吸机参数及功能，注意吸入气体的加温和湿化，及时吸痰。（1分） ④注意口唇、舌等皮肤黏膜的保护与观察。（1分） ⑤停用呼吸机前后做好撤机护理。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $