专题7 慢性阻塞性肺疾病病人的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（内科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 二、呼吸系统疾病病人的护理 专题7慢性阻塞性肺疾病病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 慢性阻塞性肺气肿最主要的病因是 （ ） A. 支气管扩张 B. 慢性支气管炎 C. 支气管哮喘 D. 肺源性心脏病 2. 目前已知的 COPD危险因素中，最重要的是（ ） A. 感染 B. 职业粉尘 C. 吸烟 D. 过敏因素 3. 下列各组疾病中，属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（ ） A. 伴有气流受限的囊性纤维化 B. 没有气体受限的慢性支气管炎、肺气肿 C. 伴有气体受限的慢性支气管炎、肺气肿 D. 伴有气流受限的弥漫性细支气管炎 4. 阻塞性肺气肿的病理分型是（ ） A. 小叶中央型、全小叶型、周围型 B. 弥漫型、局限型、混合型  C. 间质型、代偿型、局灶型 D. 小叶中央型、全小叶型、混合型 5. 慢性支气管炎最突出的症状是 （ ） A. 反复咳脓痰 B. 长期反复咳嗽 C. 长期少量咯血 D. 逐渐加重的呼吸困难 6. 慢性阻塞性肺气肿的标志性症状是（ ） A. 慢性咳嗽、咳痰 B. 进行性加重的呼吸困难 C. 发作性胸闷和咳嗽 D. 夜间或凌晨发作或加重 7. 下列关于慢性阻塞性肺气肿的叙述，正确的是 （ ） A. 视诊：呼吸运动增强 B. 触诊：语颤增强 D. 听诊：吸气延长 C. 叩诊：过清音 8. 慢性支气管炎病人痰液性质多为（ ） A. 铁锈色痰 B. 白色黏痰 C. 胶冻样痰 D. 巧克力色痰 9. 慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括（ ） A. 常于寒冷季节加重 B. 一般夜间咳嗽较重 C. 痰多为白色泡沫样痰或黏液痰 D. 合并感染时痰呈黄色 10. 自发性气胸特发性病人多见于（ ） A. 瘦高体形的男性青少年 B. 瘦高体形的男性青壮年 C. 瘦高体形的男性中老年 D. 矮胖体形的男性青壮年 11. 判断慢性阻塞性肺疾病气流受限的主要检查指标是（ ） A. 血常规 B. 动脉血气分析 C. 痰细菌学检查 D. 肺功能检查 12. 评估COPD气流受限严重程度的指标是 （ ） A. 残气量/肺总量 B. FEV1占预计值百分比 C. 肺总量（TLC） D. 胸部X线检查 13. 慢性支气管炎的主要诊断依据是（ ） A. 病史和临床表现 B. 血象检查 C. 痰液涂片 D. X线检查 14. 诊断 COPD 必须具备的条件是（ ） A. 慢性支气管炎 B. 慢性肺气肿 C. 可逆性气流受限 D. 不完全可逆性气流受限 15. 慢性支气管炎并发肺部感染最重要的治疗措施是（ ） A. 卧床休息 B. 给予高热量、高蛋白饮食 C. 选用有效抗生素 D. 呼吸功能锻炼16. 李某，男，68岁，慢性支气管炎入院。患者反复咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。目前该患者最主要的护理诊断是 （ ） A. 活动无耐力 B. 气体交换受损 C. 清理呼吸道无效 D. 有误吸的危险 17. 对于慢性支气管炎病人的护理措施，不恰当的是（ ） A. 合理给氧 B. 教会病人有效排痰的方法 C. 遵医嘱用抗生素 D. 低热量、低蛋白、高维生素饮食 18. COPD输氧宜选择 （ ） A. 低流量高浓度 B. 低流量低浓度 C. 高流量低浓度 D. 高流量高浓度 19. 下列指标符合COPD病人长期家庭氧疗目标的是（ ） A. PaO2≥40mmH B. SaO2≥50% C. PaO2≥60mmHg D. SaO2≥70% 20. 不宜鼓励病人做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病是（ ） A. 流行性感冒 B. 支气管肺炎 C. 肺炎球菌肺炎 D. 慢性阻塞性肺气肿 21. 对改善早期肺气肿病症具有重要意义的措施是（ ） A. 预防呼吸道感染 B. 戒烟 C. 去除外界刺激因素 D. 呼吸功能锻炼 22. 缩唇呼吸的重要性是（ ） A. 加强呼吸运动 B. 减少呼吸困难 C. 延缓小气道塌陷 D. 减轻呼吸肌劳累 23. 慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是（ ） A. 加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气  B. 加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢  C. 加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气  D. 加强胸式呼吸，用鼻用力呼气 24. 慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是（ ） A. 低盐低脂饮食 B. 清淡易消化饮食 C. 低盐饮食 D. 高热量、高蛋白饮食 25. 痰液黏稠的病人吸痰时，不正确的护理措施是（ ） A. 滴少量生理盐水 B. 增大负压吸引 C. 叩拍胸背部 D. 超声雾化吸入 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. 请简述慢支的诊断标准。（6分） 2. 请简述慢性阻塞性肺气肿的临床表现。（8分） 3. 请简述肺源性呼吸困难的类型及特点。（8分） 4. 请简述呼吸功能锻炼的目的。（5分） 5. 请简述慢阻肺并发自发性气胸的表现及护理。（8分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，63岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后乏力、气促5年，常自行服用抗生素治疗。近3天来症状加重，咳黄色黏痰，不易咳出，遂入院治疗。入院检查：T 38. 7℃，P 96次/分，R 22次/分， BP 130/85mmHg。视诊桶状胸，触觉语颤减弱，叩诊过清音，肺下界和肝浊音界下移，听诊双肺湿啰音。呼气时间延长，肺动脉瓣区第二心音亢进。初步诊断为“慢性支气管炎，肺部感染，慢性阻塞性肺气肿”。请回答： (1)临床上促进患者排痰的护理措施有哪些？（5分） (2)慢阻肺家庭氧疗有效的指标。（5分） (3)请简述慢性阻塞性肺气肿的饮食护理。（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 二、呼吸系统疾病病人的护理 专题7慢性阻塞性肺疾病病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 慢性阻塞性肺气肿最主要的病因是 （ ） A. 支气管扩张 B. 慢性支气管炎 C. 支气管哮喘 D. 肺源性心脏病 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的病因。慢性阻塞性肺气肿最主要的病因是慢性支气管炎。长期慢性支气管炎导致气道炎症和结构破坏，引发小气道阻塞和肺泡弹性减弱，最终发展为肺气肿。‌故本题答案为 B。 2. 目前已知的 COPD危险因素中，最重要的是（ ） A. 感染 B. 职业粉尘 C. 吸烟 D. 过敏因素 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的病因。吸烟是导致COPD最主要的危险因素。烟雾中的有害物质会‌麻痹并破坏支气管黏膜上的纤毛‌，让它们无法有效清除痰液和异物。吸烟会‌激活肺部的免疫细胞，释放大量炎症因子，吸引中性粒细胞等炎症细胞不断聚集，形成‌慢性炎症‌，导致气道壁肿胀、增厚。同时削弱身体的‌抗蛋白酶的防御能力。导致肺泡壁的弹性蛋白被过度分解，肺泡结构破坏、融合，形成‌肺气肿‌，肺的弹性回缩力丧失故本题答案为 C。 3. 下列各组疾病中，属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（ ） A. 伴有气流受限的囊性纤维化 B. 没有气体受限的慢性支气管炎、肺气肿 C. 伴有气体受限的慢性支气管炎、肺气肿 D. 伴有气流受限的弥漫性细支气管炎 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制。慢性阻塞性肺疾病与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系。肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化。当慢性支气管炎和肺气肿病人肺功能检查出现持续气流受限时，则能诊断为慢性阻塞性肺疾病。故本题答案为 C。 4. 阻塞性肺气肿的病理分型是（ ） A. 小叶中央型、全小叶型、周围型 B. 弥漫型、局限型、混合型  C. 间质型、代偿型、局灶型 D. 小叶中央型、全小叶型、混合型 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制。阻塞性肺气肿的病理分型是‌小叶中央型、全小叶型和混合型‌。‌‌‌小叶中央型‌病变主要累及呼吸性细支气管，肺泡管和肺泡囊扩张，而肺泡变化不明显，常见于吸烟者。‌‌‌全小叶型‌病变累及整个肺小叶（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡），多见于α1-抗胰蛋白酶缺乏症。‌‌‌混合型‌兼有小叶中央型和全小叶型的病理特征。故本题答案为 D。 5. 慢性支气管炎最突出的症状是 （ ） A. 反复咳脓痰 B. 长期反复咳嗽 C. 长期少量咯血 D. 逐渐加重的呼吸困难 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。故本题答案为 B。 6. 慢性阻塞性肺气肿的标志性症状是（ ） A. 慢性咳嗽、咳痰 B. 进行性加重的呼吸困难 C. 发作性胸闷和咳嗽 D. 夜间或凌晨发作或加重 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。进行性加重的呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，日常活动甚至休息时也感到气短。故本题答案为B。 7. 下列关于慢性阻塞性肺气肿的叙述，正确的是（ ） A. 视诊：呼吸运动增强 B. 触诊：语颤增强 D. 听诊：吸气延长 C. 叩诊：过清音 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。慢性阻塞性肺气肿视诊桶状胸，呼吸运动减弱。 触诊语颤减弱。叩诊过清音，肺下界和肝浊音界下移。听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。故本题答案为 D。 8. 慢性支气管炎病人痰液性质多为（ ） A. 铁锈色痰 B. 白色黏痰 C. 胶冻样痰 D. 巧克力色痰 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。慢性支气管炎是一种以咳嗽、咳痰为主要症状的慢性呼吸道疾病，主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。痰液为白色黏液痰或浆液性泡沫样，偶见痰中带血。合并感染时痰呈黄色。故本题答案为 B。 9. 慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括（ ） A. 常于寒冷季节加重 B. 一般夜间咳嗽较重 C. 痰多为白色泡沫样痰或黏液痰 D. 合并感染时痰呈黄色 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。慢性支气管炎是一种以咳嗽、咳痰为主要症状的慢性呼吸道疾病，缓慢起病，病程长，常于寒冷季节加重。主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。一般以晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。痰液为白色黏液痰或浆液性泡沫样，偶见痰中带血。合并感染时痰呈黄色。清晨排痰较多，起床或体位变动可刺激排痰。故本题答案为 B。 10. 自发性气胸特发性病人多见于（ ） A. 瘦高体形的男性青少年 B. 瘦高体形的男性青壮年 C. 瘦高体形的男性中老年 D. 矮胖体形的男性青壮年 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的临床表现。特发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，其发生与肺组织发育、肺泡弹性等因素相关。故本题答案为B。 11. 判断慢性阻塞性肺疾病气流受限的主要检查指标是（ ） A. 血常规 B. 动脉血气分析 C. 痰细菌学检查 D. 肺功能检查 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的辅助检查。COPD的核心特征是不完全可逆性气流受限，而判断气流受限的金标准是肺功能检查。肺功能检查对慢阻肺诊断以及评估疾病严重程度、进展状况、预后及治疗反应等有重要意义。故本题答案为 D。 12. 评估COPD气流受限严重程度的指标是（ ） A. 残气量/肺总量 B. FEV1占预计值百分比 C. 肺总量（TLC） D. 胸部X线检查 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的辅助检查。COPD 的严重程度主要根据 FEV1占预计值百分比（FEV1% pred） 来分级。Ⅰ级FEV1≥80%预计值，Ⅱ级：50%≤FEV1＜80%预计值，Ⅲ级：30%≤FEV1＜50%,Ⅳ级FEV1＜30%预计值。故本题答案为 B。 13. 慢性支气管炎的主要诊断依据是（ ） A. 病史和临床表现 B. 血象检查 C. 痰液涂片 D. X线检查 【答案】A 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的诊断。慢性支气管炎的主要诊断依据是病史和临床表现‌。 具体标准为患者出现‌连续两年或以上，每年至少持续三个月‌的咳嗽、咳痰症状，并需排除其他心肺疾病（如肺结核、支气管哮喘、肺气肿等）‌。故本题答案为 A。 14. 诊断 COPD 必须具备的条件是（ ） A. 慢性支气管炎 B. 慢性肺气肿 C. 可逆性气流受限 D. 不完全可逆性气流受限 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的诊断。慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限。气流受限不完全可逆，呈进行性发展，可导致慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭等严重临床过程。故本题答案为 D。 15. 慢性支气管炎并发肺部感染最重要的治疗措施是 （ ） A. 卧床休息 B. 给予高热量、高蛋白饮食 C. 选用有效抗生素 D. 呼吸功能锻炼 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的治疗。慢性支气管炎并发肺部感染的关键治疗是应用抗生素，控制感染。及时使用针对病原体的抗生素。故本题答案为 C。 16. 李某，男，68岁，慢性支气管炎入院。患者反复咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。目前该患者最主要的护理诊断是（ ） A. 活动无耐力 B. 气体交换受损 C. 清理呼吸道无效 D. 有误吸的危险 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的护理诊断。患者的主要症状为反复咳嗽、咳痰且痰液黏稠不易咳出，提示呼吸道分泌物清除能力下降，因此最核心的护理诊断是“清理呼吸道无效”，该诊断直接对应痰液滞留导致的生理功能障碍。故本题答案为 C。 17. 对于慢性支气管炎病人的护理措施，不恰当的是（ ） A. 合理给氧 B. 教会病人有效排痰的方法 C. 遵医嘱用抗生素 D. 低热量、低蛋白、高维生素饮食 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的护理措施。合理给氧可以改善慢性支气管炎病人的缺氧状况，教会病人有效排痰的方法，有助于保持呼吸道通畅。遵医嘱用抗生素可以控制感染，对慢性支气管炎病人的治疗有帮助。慢性支气管炎病人身体消耗较大，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充能量和营养，促进身体恢复。故本题答案为 D。 18. COPD输氧宜选择 （ ） A. 低流量高浓度 B. 低流量低浓度 C. 高流量低浓度 D. 高流量高浓度 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的护理措施。COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者因长期气道阻塞和肺组织破坏，常伴有慢性高碳酸血症，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸驱动。若输氧浓度过高，可能快速纠正低氧血症，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至引发肺性脑病。因此，需采用低流量、低浓度氧疗，在改善缺氧的同时避免抑制呼吸。故本题答案为 B。 19. 下列指标符合COPD病人长期家庭氧疗目标的是（ ） A. PaO2≥40mmH B. SaO2≥50% C. PaO2≥60mmHg D. SaO2≥70% 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的护理措施。COPD病人长期家庭氧疗的目标是纠正慢性低氧血症，以改善生存率和生活质量。其核心目标为‌动脉血氧分压（PaO₂）≥ 60 mmHg，‌动脉血氧饱和度（SaO₂）≥ 90%。以保障组织氧供、减轻心肺负担并延长生存期。故本题答案为 C。 20. 不宜鼓励病人做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病是（ ） A. 流行性感冒 B. 支气管肺炎 C. 肺炎球菌肺炎 D. 慢性阻塞性肺气肿 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的护理措施。慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡结构破坏、弹性丧失，肺组织过度膨胀，剧烈咳嗽会显著增加胸腔内压力，极易导致肺泡破裂，引发气胸等严重并发症。因此，对于肺气肿患者，‌需严格避免剧烈咳嗽‌。故本题答案为 D。 21. 对改善早期肺气肿病症具有重要意义的措施是（ ） A. 预防呼吸道感染 B. 戒烟 C. 去除外界刺激因素 D. 呼吸功能锻炼 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的护理措施。最关键的措施是改善呼吸效率、增强呼吸肌力量。呼吸功能锻炼包括腹式呼吸、缩唇呼吸。进行腹式呼吸和缩唇呼吸，可加强膈肌运动，提高支气管内压，提高通气量，延缓小气道过早陷闭，利于肺泡气体排出。对早期肺气肿的症状改善最有意义。故本题答案为 D。 22. 缩唇呼吸的重要性是（ ） A. 加强呼吸运动 B. 减少呼吸困难 C. 延缓小气道塌陷 D. 减轻呼吸肌劳累 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的护理措施。缩唇呼吸主要目的是通过缩唇形成的微阻力来延长呼气时间，增加气道压力延缓气道塌陷。病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部。故本题答案为 C。 23. 慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是（ ） A. 加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气  B. 加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢  C. 加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气  D. 加强胸式呼吸，用鼻用力呼气 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的护理措施。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人因气道阻塞和肺弹性减退，呼气困难明显。呼吸功能锻炼的目标是改善通气效率。腹式呼吸（膈肌主导）可增加肺泡通气量，缩唇呼气延长呼气时间，防止小气道塌陷，减少气体潴留，符合COPD康复原则。让病人取立位、平卧位或半坐卧位。左右手分别放在上腹部和前胸。吸气时，用鼻缓慢吸入气体，同时放松腹肌，腹部凸出，呼气时经口呼出，收缩腹肌。故本题答案为 B。 24. 慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是（ ） A. 低盐低脂饮食 B. 清淡易消化饮食 C. 低盐饮食 D. 高热量、高蛋白饮食 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的护理措施。慢性阻塞性肺疾病患者长期处于慢性缺氧、呼吸耗能增加、营养不良风险高的状态，饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。故本题答案为 D。 25. 痰液黏稠的病人吸痰时，不正确的护理措施是（ ） A. 滴少量生理盐水 B. 增大负压吸引 C. 叩拍胸背部 D. 超声雾化吸入 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性阻塞性肺疾病的护理措施。针对痰液黏稠的患者，吸痰时最有效的护理措施是湿化痰液，协助排痰。轻拍背部帮助痰液松动，‌滴入生理盐水或化痰药物，稀释痰液。使用生理盐水或药物雾化吸入，直接湿润气道。增加吸引器负压会损伤气道黏膜，增加出血风险。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. 请简述慢支的诊断标准。（6分） 【答案】 ①以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，（1分） 每年发病持续3个月，（1分）连续2年或2年以上，（1分） 排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。（1分） ②每年发病不足3个月，（1分）而有明确客观检查依据（如X线、呼吸功能测定等）者亦可诊断。（1分） 2. 请简述慢性阻塞性肺气肿的临床表现。（8分） 【答案】 ①症状：慢性咳嗽、咳痰、喘息或胸闷，（1分）进行性加重的呼吸困难。（1分） ②体征：视诊：桶状胸，（1分）呼吸运动减弱。（1分） 触诊：语颤减弱。（1分） 叩诊：过清音，（1分）肺下界和肝浊音界下移。（1分） 听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。（1分） 3. 请简述肺源性呼吸困难的类型及特点。（8分） 【答案】 ①吸气性呼吸困难（1分）：吸气显著困难，吸气时间明显延长，（1分）可伴有干咳及高调吸气性哮鸣音，严重者易出现“三凹征”。（1分） ②呼气性呼吸困难（1分）：呼气费力、缓慢，呼气时间延长，（1分）常伴哮鸣音。（1分） ③混合性呼吸困难（1分）：吸气与呼气均费力，呼吸增快、变浅，伴呼吸音减弱或消失。（1分） 4. 请简述呼吸功能锻炼的目的。（5分） 【答案】 进行腹式呼吸和缩唇呼吸，可加强膈肌运动，（1分） 提高支气管内压，（1分） 提高通气量，（1分） 延缓小气道过早陷闭，（1分） 利于肺泡气体排出。（1分） 5. 请简述慢阻肺并发自发性气胸的表现及护理。（8分） 【答案】 表现：突然出现胸痛、咳嗽、（1分） 呼吸困难加重、发绀，（1分）患侧肺部叩诊为鼓音，（1分） 听诊呼吸音减弱或消失，（1分） X线检查可以确诊。（1分） 处理：立即安置病人卧床休息，血压平稳者取半坐位；（1分）遵医嘱吸氧；（1分） 协助医生做好胸腔抽气或胸腔闭式引流的准备和配合。（1分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，63岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后乏力、气促5年，常自行服用抗生素治疗。近3天来症状加重，咳黄色黏痰，不易咳出，遂入院治疗。入院检查：T 38. 7℃，P 96次/分，R 22次/分， BP 130/85mmHg。视诊桶状胸，触觉语颤减弱，叩诊过清音，肺下界和肝浊音界下移，听诊双肺湿啰音。呼气时间延长，肺动脉瓣区第二心音亢进。初步诊断为“慢性支气管炎，肺部感染，慢性阻塞性肺气肿”。请回答： (1)临床上促进患者排痰的护理措施有哪些？（5分） 【答案】 ①深呼吸和有效咳嗽。 ②胸部叩击。 ③气道湿化。 ④体位引流。 ⑤机械排痰。 (2)慢阻肺家庭氧疗有效的指标。（5分） 【答案】 病人呼吸困难减轻（1分）、呼吸频率减慢（1分）、 发绀减轻（1分）、心率减慢（1分）、 活动耐力增加。（1分） (3)请简述慢性阻塞性肺气肿的饮食护理。（5分） 【答案】 ①给予高热量、高蛋白、富含维生素（1分）、清淡易消化饮食；（1分） ②避免进食产气食物，如豆类、碳酸饮料、马铃薯等，（1分）避免过饱。（1分） ③进餐后不宜立即平卧，以免加重呼吸困难。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $