专题9 肺炎病人的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（内科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 二、呼吸系统疾病病人的护理 专题9肺炎病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 最常见的院外感染性肺炎是（ ） A. 肺炎球菌性肺炎 B. 支原体肺炎 C. 金黄色葡萄球菌性肺炎 D. 霉菌性肺炎 2. 按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（ ） A. 细菌性肺炎 B. 病毒性肺炎 C. 支原体肺炎 D. 真菌性肺炎 3. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是（ ） A. 革兰氏阳性球菌 B. 革兰氏阴性杆菌 C. 病毒 D. 真菌 4. 肺炎球菌的主要致病作用在于（ ） A. 产生毒素 B. 产生溶血素 C. 产生杀白细胞素 D. 荚膜对组织的侵袭力 5. 普通型肺炎与休克型肺炎最主要的区别是（ ） A. 有无周围循环衰竭 B. 白细胞总数的多少 C. 胸痛、呼吸困难的程度 D. 发热的程度 6. 肺炎球菌性肺炎患者的体温、脉搏、呼吸的异常改变是（ ） A. 间歇热、缓脉、呼吸增快 B. 不规则热、速脉、呼吸增快 C. 弛张热、缓脉、呼吸困难 D. 稽留热、速脉、呼吸增快 7. 不属于肺炎球菌肺炎典型表现的是（ ） A. 触觉语颤减弱 B. 起病急骤，寒战、高热 C. 咳嗽，咳铁锈色的痰 D. 胸痛 8. 关于肺炎并发感染性体克的叙述，错误的是（ ） A. 面色苍白、皮肤黏膜发 B. 心动过缓、脉压差增大 C. 高热、胸痛、咳嗽症状不明显 D. 肺部听诊呼吸音低 9. 肺炎球菌肺炎病人体检时最可能发现的阳性体征是（ ） A. 桶状胸廓 B. 触觉语颤减弱 C. 叩诊清音 D. 听诊闻及管状呼吸音 10. 肺炎出现下列哪种症状提示有中毒型肺炎（ ） A. 体温38.5～39.5℃ B. 血压多在80/60mmHg以下 C. 脉搏>90次/分 D. 四肢温暖、潮湿 11. 大叶性肺炎的实变期是指（ ） A. 充血水肿期和红色肝样变期 B. 红色肝样变期和灰色肝样变期 C. 灰色肝样变期和充血水肿期 D. 灰色肝样变期和溶解消散期 12. 肺炎链球菌肺炎病人咳铁锈色痰的机制是（ ） A. 肺泡内大量白细胞渗出 B. 肺泡内大量脓细胞渗出 C. 肺泡内白细胞渗出并被破坏产生的溶蛋白酶 D. 肺泡内红细胞渗出并被破坏释放出含铁血黄素 13. 关于肺炎的叙述，不正确的是（ ） A. 按病因分类，细菌性肺炎最常见 B. 铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表现 C. 肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物是青霉素 D. 中毒性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌 14. 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（ ） A. 高热、咳铁锈色痰 B. 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 C. 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D. 痰培养肺炎球菌阳性 15. 抗生素治疗肺炎球菌肺炎的停药指征是（ ） A. 热退1周后 B. 热退3天后 C. 胸片炎变完全消退后 D. 临床症状消失后 16. 中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施是（ ） A. 应用强心剂 B. 补充血容量 C. 纠正酸碱平衡失调 D. 应用血管活性药 17. 肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是（ ）  A. 疼痛 B. 体温过高 C. 气体交换受损 D. 营养不良 18. 肺炎患者并发胸膜炎时，为缓解胸痛宜采取的体位是（ ） A. 平卧位 B. 中凹卧位 C. 患侧卧位 D. 半卧位 19. 观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是（ ） A. 意识状态 B. 体温、热型 C. 脉搏、血压 D. 呼吸频率及深度 20. 关于肺炎球菌性肺炎的对症护理，下列哪项不妥（ ） A. 胸痛患者取患侧卧位 B. 气急、发绀患者给予吸氧 C. 高热者尽量使用退热药物 D. 腹胀明显者给予腹部热敷或肛管排气 21. 关于肺炎球菌性肺炎患者的饮食护理指导，护士应给予的正确建议是（ ） A. 给予高脂肪饮食，补充能量 B. 给予高蛋白、高维生素的易消化饮食 C. 鼓励患者多进食辛辣食物，促进食欲 D. 嘱患者少食多餐，避免进食流质饮食 22. 休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括（ ） A. 口唇红润 B. 肢端温暖 C. 尿量＞30ml/h D. 心率120次/分 23. 关于感染性肺炎抗休克的护理错误的是（ ） A. 取仰卧中凹位 B. 将热水袋置于体表保暖 C. 适度建立静脉通路 D. 备齐各种抢救用品 24. 鼓励肺炎患者多饮水的目的是（ ） A. 维持体内水分平衡 B. 稀释痰液，使其易于咳出 C. 促进肾脏排尿，排出毒素 D. 减少口干、咽部不适 25. 肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生（ ） A. 咳铁锈色痰 B. 胸痛 C. 寒战、高热 D. 体温退后复升 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. 请简述肺炎球菌性肺炎的体征。（7分） 2. 请简述肺炎球菌性肺炎的饮食护理。（7分） 3. 请简述肺炎球菌性肺炎的对症护理。（7分） 4. 请简述休克型肺炎病情好转的指标。（8分） 5. 请简述缓解和解除胸痛的护理措施。（6分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男性，25岁，平素身体健康。醉酒后寒战、高热、咳嗽，全身肌肉酸痛。右侧胸痛明显，咳铁锈色痰。自行服用阿司匹林治疗未见好转，遂入院。体格检查：T 39. 5℃， P 100次/分，R 25次/分，Bp 120/85mmHg。X线检查显示右肺下叶斑片状阴影。初步诊断为“肺炎球菌肺炎”。请回答： (1)请写出该患者主要的护理诊断。（4分） (2)若并发感染性休克，应采取的抢救配合措施有哪些？（8分） (3)肺炎球菌性肺炎控制感染的首选药物及疗程。（3分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 二、呼吸系统疾病病人的护理 专题9肺炎病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 最常见的院外感染性肺炎是（ ） A. 肺炎球菌性肺炎 B. 支原体肺炎 C. 金黄色葡萄球菌性肺炎 D. 霉菌性肺炎 【答案】A 【解析】本题主要考查的是肺炎的病因及发病机制。肺炎按患病环境分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。社区获得性肺炎也称医院外获得性肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，其常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒等。其中肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎，约占社区获得性肺炎的半数。故本题答案为 A。 2. 按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（ ） A. 细菌性肺炎 B. 病毒性肺炎 C. 支原体肺炎 D. 真菌性肺炎 【答案】A 【解析】本题主要考查的是肺炎的病因及发病机制。肺炎按致病因素分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎和理化因素所致肺炎。其中细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。故本题答案为 A。 3. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是（ ） A. 革兰氏阳性球菌 B. 革兰氏阴性杆菌 C. 病毒 D. 真菌 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肺炎的病因及发病机制。肺炎按患病环境分为社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）。医院获得性肺炎亦称医院内肺炎，是指病人住院期间没有接受有创机械通气，未处于病原感染的潜伏期，且入院≥48小时后在医院内新发生的肺炎，其致病菌以革兰氏阴性杆菌为主，常见的有：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等。故本题答案为 B。 4. 肺炎球菌的主要致病作用在于（ ） A. 产生毒素 B. 产生溶血素 C. 产生杀白细胞素 D. 荚膜对组织的侵袭力 【答案】D 【解析】本题主要考查的是肺炎的病因及发病机制。肺炎链球菌（肺炎球菌）的主要致病物质是荚膜。荚膜具有抗吞噬作用，可帮助细菌在机体组织内繁殖、扩散，从而引起肺炎、败血症、脑膜炎等。因此，肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力，故本题答案为 D。 5. 普通型肺炎与休克型肺炎最主要的区别是（ ） A. 有无周围循环衰竭 B. 白细胞总数的多少 C. 胸痛、呼吸困难的程度 D. 发热的程度 【答案】A 【解析】本题主要考查的是肺炎的临床表现。普通型肺炎与休克型肺炎（也叫中毒性肺炎、重症肺炎）的根本区别在于 是否出现全身炎症反应导致的循环衰竭。普通型肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，全身症状相对较轻，无明显循环障碍。休克型肺炎在肺炎基础上出现感染性休克，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷、尿量减少、意识改变等周围循环衰竭 征象。故本题答案为 A。 6. 肺炎球菌性肺炎患者的体温、脉搏、呼吸的异常改变是（ ） A. 间歇热、缓脉、呼吸增快 B. 不规则热、速脉、呼吸增快 C. 弛张热、缓脉、呼吸困难 D. 稽留热、速脉、呼吸增快 【答案】D 【解析】本题主要考查的是肺炎的临床表现。肺炎球菌性肺炎起病急骤，畏寒或寒高热，体温在数小时内升至39～40°C，呈稽留热。因发热、缺氧、代谢增加，脉搏加快。呼吸增快由于肺部炎症导致通气/换气功能障碍，出现呼吸急促。故本题答案为 D。 7. 不属于肺炎球菌肺炎典型表现的是（ ） A. 触觉语颤减弱 B. 起病急骤，寒战、高热 C. 咳嗽，咳铁锈色的痰 D. 胸痛 【答案】A 【解析】本题主要考查的是肺炎的临床表现。肺炎球菌性肺炎起病急骤，畏寒或寒高热，体温在数小时内升至39～40°C，呈稽留热。累及胸膜时，可出现胸痛。肺实变时，触诊语颤增强，叩诊呈音或实音，听诊闻及病理性支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。故本题答案为 A。 8. 关于肺炎并发感染性休克的叙述，错误的是（ ） A. 面色苍白、皮肤黏膜发 B. 心动过缓、脉压差增大 C. 高热、胸痛、咳嗽症状不明显 D. 肺部听诊呼吸音低 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肺炎的临床表现。肺炎链球菌肺炎感染严重者可并发感染性休。表现为面色苍白、皮肤黏膜发绀、四肢厥冷、血压下降、心动过速、心律失常等，高热、胸痛、咳嗽等症状并不明显。此外，还可并发胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎等。故本题答案为 B。 9. 肺炎球菌肺炎病人体检时最可能发现的阳性体征是（ ） A. 桶状胸廓 B. 触觉语颤减弱 C. 叩诊清音 D. 听诊闻及管状呼吸音 【答案】D 【解析】本题主要考查的是肺炎的临床表现。桶状胸廓多见于慢性阻塞性肺疾病， 触觉语颤减弱多见于肺气肿、胸腔积液，肺炎实变期语颤应增强。正常肺组织叩诊为清音，肺炎实变期叩诊为浊音或实音。听诊闻及病理性支气管呼吸音。故本题答案为 D。 10. 肺炎出现下列哪种症状提示有中毒型肺炎（ ） A. 体温38.5～39.5℃ B. 血压多在80/60mmHg以下 C. 脉搏>90次/分 D. 四肢温暖、潮湿 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肺炎的临床表现。中毒型肺炎的核心表现是感染性休克，其关键体征是血压下降、脉搏细速（＞100次/分）。故本题答案为 B。 11. 大叶性肺炎的实变期是指（ ） A. 充血水肿期和红色肝样变期 B. 红色肝样变期和灰色肝样变期 C. 灰色肝样变期和充血水肿期 D. 灰色肝样变期和溶解消散期 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肺炎的病因及发病机制。大叶性肺炎的病理分期分为四期充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。其中，实变期是指肺组织出现明显实变的阶段，包括红色肝样变期 、灰色肝样变期。故本题答案为 B。 12. 肺炎链球菌肺炎病人咳铁锈色痰的机制是（ ） A. 肺泡内大量白细胞渗出 B. 肺泡内大量脓细胞渗出 C. 肺泡内白细胞渗出并被破坏产生的溶蛋白酶 D. 肺泡内红细胞渗出并被破坏释放出含铁血黄素 【答案】D 【解析】本题主要考查的是肺炎的病因及发病机制。肺炎链球菌肺炎发生时，肺泡毛细血管扩张充血，导致肺泡内有红细胞渗出。红细胞被破坏后，其所含的血红蛋白被氧化分解形成含铁血黄素，含铁血黄素与痰液混合后，使痰液呈现铁锈色。故本题答案为 D。 13. 关于肺炎的叙述，不正确的是（ ） A. 按病因分类，细菌性肺炎最常见 B. 铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表现 C. 肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物是青霉素 D. 中毒性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌 【答案】D 【解析】本题主要考查的是肺炎的临床表现。中毒性肺炎最常见的病原菌是‌革兰阴性杆菌‌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌），而不是肺炎球菌。肺炎球菌虽然常见，更典型的是引起普通细菌性肺炎。故本题答案为 D。 14. 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（ ） A. 高热、咳铁锈色痰 B. 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 C. 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D. 痰培养肺炎球菌阳性 【答案】D 【解析】本题主要考查的是肺炎的辅助检查。诊断肺炎球菌肺炎的关键是‌病原学检查‌，其中痰培养阳性是确诊的金标准。临床表现和影像学检查主要用于初步判断和评估病情。痰培养24～48小时可以确定病原体。故本题答案为 D。 15. 抗生素治疗肺炎球菌肺炎的停药指征是（ ） A. 热退1周后 B. 热退3天后 C. 胸片炎变完全消退后 D. 临床症状消失后 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肺炎的治疗。肺炎球菌肺炎首选抗生素是青霉素，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。抗生素疗程一般为5～7天，或热退后3天停药，或由静脉用药改为口服，维持数日。并发感染性休克时，除早期使用足量、有效的抗菌药物之外，尚需采取补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物和糖皮质激素等多项抗休克措施。故本题答案为 B。 16. 中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施是（ ） A. 应用强心剂 B. 补充血容量 C. 纠正酸碱平衡失调 D. 应用血管活性药 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肺炎的治疗。中毒性肺炎引发休克时，首要问题是有效循环血量锐减，导致组织缺氧。必须立即快速补充血容量，这是稳定循环、纠正休克的基础。其他措施（如应用强心剂、纠正酸碱平衡或使用血管活性药）都需在血容量恢复后进行。故本题答案为 B。 17. 肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是（ ）  A. 疼痛 B. 体温过高 C. 气体交换受损 D. 营养不良 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肺炎的护理诊断。肺炎球菌肺炎典型表现为突发高热（39～40℃），体温过高可能导致惊厥、脱水等并发症，属于首优问题。肺炎球菌肺炎发生肺实质变时主要护理诊断是气体交换受损。肺实变是指肺泡内充满炎性渗出物，导致肺组织弹性丧失和有效气体交换面积显著减少，会直接严重影响氧气的摄入和二氧化碳的排出，其主要护理诊断是气体交换受损。故本题答案为B。 18. 肺炎患者并发胸膜炎时，为缓解胸痛宜采取的体位是（ ） A. 平卧位 B. 中凹卧位 C. 患侧卧位 D. 半卧位 【答案】C 【解析】本题主要考查的是肺炎的护理措施。胸膜炎时，两层胸膜因炎症变得粗糙，呼吸运动时相互摩擦产生疼痛。患侧卧位可限制患侧胸廓活动度，减少胸膜摩擦；利用重力使患侧胸膜相对固定；健侧保持正常呼吸代偿。故本题答案为 C。 19. 观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是（ ） A. 意识状态 B. 体温、热型 C. 脉搏、血压 D. 呼吸频率及深度 【答案】C 【解析】本题主要考查的是肺炎的护理措施。中毒型肺炎的核心表现是感染性休克，其关键体征是血压下降、脉搏细速（＞100次/分）。故本题答案为 C。 20. 关于肺炎球菌性肺炎的对症护理，下列哪项不妥（ ） A. 胸痛患者取患侧卧位 B. 气急、发绀患者给予吸氧 C. 高热者尽量使用退热药物 D. 腹胀明显者给予腹部热敷或肛管排气 【答案】C 【解析】本题主要考查的是肺炎的护理措施。畏寒、寒战时注意保暖，适当增加被褥；高热时物理降温，使体温逐渐下降，不宜使用阿司匹林或其他解热药，防止大量出汗和虚脱；明显腹胀的病人，给予腹部热敷或肛管排气；气急发绀者，遵医嘱吸氧，氧流量一般为4～6L/min。故本题答案为 C。 21. 关于肺炎球菌性肺炎患者的饮食护理指导，护士应给予的正确建议是（ ） A. 给予高脂肪饮食，补充能量 B. 给予高蛋白、高维生素的易消化饮食 C. 鼓励患者多进食辛辣食物，促进食欲 D. 嘱患者少食多餐，避免进食流质饮食 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肺炎的护理措施。肺炎球菌性肺炎患者因感染导致代谢率升高，身体需要充足营养支持以对抗感染和促进恢复。应给予足够热量、高蛋白和富含维生素、易消化的流质或半流质饮食，宜少量多餐，避免腹胀加重呼吸困难。鼓励病人多饮水，以加快毒素排泄和热量散发，并有利于排痰。故本题答案为 B。 22. 休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括（ ） A. 口唇红润 B. 肢端温暖 C. 尿量＞30ml/h D. 心率120次/分 【答案】D 【解析】本题主要考查的是肺炎的护理措施。休克型肺炎患者经抗生素和补液治疗后，提示病情好转、血容量已补足的体征包括病人神志逐渐清醒、表情安静、口唇红润、脉搏有力、呼吸平稳、收缩压﹥90mmHg， 尿量每小时﹥30ml，肢端温暖时，提示病情好转。心率120次/分‌不属于好转体征，因持续心动过速提示血容量不足或感染未控制。‌‌故本题答案为 D。 23. 关于感染性肺炎抗休克的护理错误的是（ ） A. 取仰卧中凹位 B. 将热水袋置于体表保暖 C. 适度建立静脉通路 D. 备齐各种抢救用品 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肺炎的护理措施。感染性肺炎出现休克时，取仰卧中凹位，头胸抬高 20°，下肢抬高 30°，可促进静脉回流，增加心输出量，改善休克。休克时注意保暖，忌用热水袋，使用热水袋会使血管进一步扩张，加重休克。故本题答案为 B。 24. 鼓励肺炎患者多饮水的目的是（ ） A. 维持体内水分平衡 B. 稀释痰液，使其易于咳出 C. 促进肾脏排尿，排出毒素 D. 减少口干、咽部不适 【答案】B 【解析】本题主要考查的是肺炎的护理措施。肺炎患者常有黏稠痰，不易咳出，多饮水可稀释痰液，促进排痰，改善通气。故本题答案为 B。 25. 肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生（ ） A. 咳铁锈色痰 B. 胸痛 C. 寒战、高热 D. 体温退后复升 【答案】D 【解析】本题主要考查的是肺炎的护理措施。肺炎球菌肺炎经治疗后体温应逐渐下降并恢复正常。若体温下降后又再次升高，常提示出现脓胸、败血症等并发症。故本题答案为 D。 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. 请简述肺炎球菌性肺炎的体征。（7分） 【答案】 视诊：急性面容，鼻翼煽动，（1分）口角和鼻周有单纯疱疹；（1分）严重时可有发绀。（1分） 触诊：语颤增强；（1分） 叩诊：呈浊音或实音；（1分） 听诊：病理性支气管呼吸音，（1分）累及胸膜可闻及胸膜摩擦音。（1分） 2. 请简述肺炎球菌性肺炎的饮食护理。（7分） 【答案】 ①给予足够热量、高蛋白和富含维生素、（1分）易消化的流质或半流质饮食，（1分） 宜少量多餐，避免腹胀加重呼吸困难。（1分） ②鼓励病人多饮水，每天1500～2000ml，（1分） 以加快毒素排泄和热量散发，并有利于排痰。（1分） ③高热及暂时不能进食者则需静脉补液，（1分） 滴速不宜过快，尤其是老人或心脏病病人，以免引起肺水肿。（1分） 3. 请简述肺炎球菌性肺炎的对症护理。（7分） 【答案】 ①畏寒、寒战时注意保暖，适当增加被褥；（1分） ②高热时物理降温，不宜使用阿司匹林或其他解热药；（1分）防止大量出汗和虚脱；（1分） ③明显腹胀的病人，给予腹部热敷或肛管排气；（1分） ④气急发绀者，遵医嘱吸氧，氧流量4～6L/min，（1分） 若为慢阻肺病人，应低流量、低浓度持续吸氧。（1分） ⑤做好咳嗽、咳痰和胸痛的护理。（1分） 4. 请简述休克型肺炎病情好转的指标。（8分） 【答案】 当病人神志逐渐清醒、（1分） 表情安静、（1分） 口唇红润、（1分） 脉搏有力、（1分） 呼吸平稳、（1分） 收缩压﹥90mmHg，（1分） 尿量每小时﹥30ml，（1分） 肢端温暖时，提示病情好转。（1分） 5. 请简述缓解和解除胸痛的护理措施。（6分） 【答案】 ①指导病人在咳嗽或深呼吸时用手按压疼痛部位制动，减轻疼痛。（1分） ②胸痛因活动而加重者可在呼气末用宽胶布固定患侧胸廓，减小呼吸幅度缓解疼痛。（1分） ③局部冷湿敷或肋间神经封闭疗法。（1分） ④对胸痛剧烈者，可遵医嘱应用麻醉性镇静药。（1分） ⑤指导病人采用放松疗法，转移注意力，使疼痛减轻。（1分） ⑥心理护理。（1分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男性，25岁，平素身体健康。醉酒后寒战、高热、咳嗽，全身肌肉酸痛。右侧胸痛明显，咳铁锈色痰。自行服用阿司匹林治疗未见好转，遂入院。体格检查：T 39. 5℃， P 100次/分，R 25次/分，Bp 120/85mmHg. 。X线检查显示右肺下叶斑片状阴影。初步诊断为“肺炎球菌肺炎”。请回答： (1)请写出该患者主要的护理诊断。（4分） 【答案】 ①体温过高 与肺部感染有关。 ②清理呼吸道无效 与气道分泌物多有关。 ③气体交换受损 与肺实质炎症有关。 ④疼痛：胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关。 ⑤潜在并发症：感染性休克。 备注：写出其中4个护理诊断即可得满分。 (2)若并发感染性休克，应采取的抢救配合措施有哪些？（8分） 【答案】 ①安置病人取仰卧中凹位，（1分）减少搬动，注意保暖；（1分） ②给予中、高流量吸氧；（1分）维持PaO2﹥60mmHg。（1分） ③补充血容量，（1分）迅速建立两条静脉通道，遵医嘱补液。（1分） ④严密监测病人的生命体征和病情变化。（1分） ⑤遵医嘱使用多巴胺、间羟胺等血管活性药物。（1分） (3)肺炎球菌性肺炎控制感染的首选药物及疗程。（3分） 首选青霉素。（1分） 疗程一般5～7天，或热退后3天停药，（1分） 或由静脉用药改为口服，维持数日。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $