专题1 心力衰竭病人的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（内科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 一、循环系统疾病病人的护理 专题1心力衰竭病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 慢性心力衰竭最常见的病因（ ） A. 高血压性心脏病​ B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 C. 扩张型心肌病 ​ D. 风湿性心脏瓣膜病 2. 慢性心力衰竭最常见的诱因是（ ） A. 心律失常 B. 情绪激动 C. 过度劳累 D. 呼吸道感染 3. 可引起左心室前负荷加重的是（ ） A. 主动脉瓣关闭不全   B. 高血压   C. 肺动脉高压   D. 动脉导管未闭 4. 慢性左心衰最典型的表现是（ ） A. 端坐呼吸 B. 劳力性呼吸困难 C. 急性肺水肿 D. 夜间阵发性呼吸困难 5. 从左心衰竭发展到全心衰竭可减轻的表现是（ ） A. 发绀 B. 下肢水肿 C. 呼吸困难 D. 心脏扩大 6. 关于心力衰竭的叙述，错误的是（ ） A. 左心衰竭以肺瘀血和心排血量降低表现为主 B. 右心衰竭以体静脉瘀血表现为主 C. 颈静脉充盈或怒张是左心衰竭的主要特征 D. 水肿是右心衰竭的典型体征 7. 下列关于慢性左心衰竭病人临床表现的叙述，正确的是（ ） A. 食欲不振、恶心、呕吐是左心衰竭病人最常见的症状 B. 交替脉是左心衰竭病人早期的重要体征 C. 左心衰竭时常出现肝大 D. 左心衰竭时常见颈静脉怒张 8. 右心衰竭最具特征性的体征是（ ） A. 肝颈静脉返流征阳性​ B. 下肢凹陷性水肿​ C. 颈静脉怒张 D. 夜间阵发性呼吸困难 9. 右心衰竭最早出现的症状为（ ） A. 劳力性呼吸困难 B. 消化道症状 C. 下肢水肿 D. 颈静脉怒张 10. 右心衰竭与左心衰竭的主要区别在于（ ） A. 是否出现呼吸困难​ B. 是否出现乏力、疲倦​ C. 是否出现体循环淤血表现 ​ D. 是否出现少尿​ 11. 心功能分级的主要依据有 （ ） A. 有无心律失常 B. 有无神志改变 C. 有无脏器淤血表现 D. 耐受体力活动情况 12. 心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现疲乏，心悸、呼吸困难等症状，休息后很快缓解。该患者心功能分级属于（ ） A. Ⅰ级 B. Ⅱ级 C. Ⅲ级 D. Ⅳ级 13. 临床诊断慢性心衰最常用且能评估心功能的“金标准”检查是（ ） A. 胸部X线片 B. 超声心动图 C. 心电图 D. 血常规 14. 治疗心力衰竭最常用的药物是（ ） A. 利尿剂 B. 强心剂 C. β2受体激动剂 D. 血管紧张素转化酶抑制剂 15. 使用洋地黄时，当病人心率低于多少应考虑停药（ ） A. 90次/min B. 80 次/min C. 70次/min D. 60次/min 16. 为慢性心力衰竭病人进行输液治疗时，输液速度宜控制在（ ） A. 10～20滴/分钟 B. 20～30滴/分钟 C. 30～40滴/分钟 D. 40～50滴/分钟 17. 洋地黄中毒引起的心律失常中，最常见的是（ ） A. 心房颤动 B. 房性期前收缩 C. 室性期前收缩 D. 房室传导阻滞 18. 急性心衰治疗用药的注意事项中正确的是（ ） A用吗啡时应注意有无心动过速 B. 硝普钠应提前配制 C. 硝普钠输注时应避光滴注 D. 洋地黄静脉使用不需稀释 19. 右心衰竭主要的护理诊断是（ ） A. 体液过多 B. 活动无耐力 C. 气体交换受损 D. 有窒息的危险 20. 利尿剂应用于治疗心衰病人，其主要的药理作用是（ ） A. 降低心脏后负荷 B. 增强心肌收缩力 C. 抑制心室重构 D. 降低心脏前负荷 21. 关于慢性心力衰竭护理措施的叙述，错误的是（ ） A. 给予低盐、清淡、易消化的食物 B. 嘱患者避免情绪激动、过度劳累 C. 心功能Ⅲ级者，绝对卧床休息 D. 嘱患者养成按时排便的习惯 22. 慢性心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难时，护士首先应采取的措施是（ ） A. 给予镇静药 B. 吸氧 C. 测量血压 D. 协助患者坐起并双腿下垂 23. 诊断急性肺水肿最特异性的表现是（ ） A. 气促、发绀、烦躁不安 B. 咳粉红色泡沫样痰 C. 肺部闻及哮鸣音 D. 心率增快，心尖区闻及奔马律 24. 急性左心衰竭患者常采取端坐位、双腿下垂，其目的是（ ） A. 减轻体循环淤血 B. 减轻肺淤血 C. 减轻下肢水肿 D. 避免低血压 25. 对急性左心衰竭的病人采取酒精湿化给氧的主要目的是（ ） A. 增加肺泡毛细血管通透性 B. 增加肺泡的表面张力 C. 降低肺泡的表面张力 D. 降低肺泡内泡沫的表面张力 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. 请简述慢性左心衰的临床表现。（7分） 2. 请简述心功能分级的标准。（8分） 3. 治疗心力衰竭最常用药物是利尿剂，请简述用药的注意事项。（7分） 4. 请简述洋地黄中毒的处理措施。（6分） 5. 请简述慢性心衰病人的排便护理。（7分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，46岁。高血压病史8年，自诉半年前劳累后出现心悸，气短，休息后可自行缓解。1周前因上呼吸道感染，上述症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难并出现双下肢水肿来院就诊。体格检查：T 36. 3℃，P 88次/分，R 20次/分，Bp 160/100mmHg。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+），双肺可闻及湿啰音，双下肢凹陷性水肿，初步诊断为“慢性心力衰竭”。请回答： (1)该患者主要的护理诊断/问题。（4分） (2)如遵医嘱给予洋地黄治疗，请写出洋地黄的中毒反应。（3分） (3)请简述如何指导心衰患者的活动与休息。（8分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 一、循环系统疾病病人的护理 专题1心力衰竭病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 慢性心力衰竭最常见的病因（ ） A. 高血压性心脏病​ B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 C. 扩张型心肌病 ​ D. 风湿性心脏瓣膜病 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的病因。慢性心力衰竭（CHF）是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因。心力衰竭的基本病因是心肌损害、心脏负荷过重和心室前负荷不足。冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致慢性心力衰竭最常见的原因之一。冠脉供血不足引起的心肌缺血、坏死，最终导致心脏泵功能下降。故本题答案为 B。 2. 慢性心力衰竭最常见的诱因是（ ） A. 心律失常 B. 情绪激动 C. 过度劳累 D. 呼吸道感染 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的病因。慢性心力衰竭最常见的诱因是呼吸道感染。呼吸道感染会增加机体代谢需求，加重心脏负担，同时可能引发炎症反应和缺氧，从而诱发或加重心力衰竭。故本题答案为 D。 3. 可引起左心室前负荷加重的是（ ） A. 主动脉瓣关闭不全   B. 高血压   C. 肺动脉高压   D. 动脉导管未闭 【答案】A 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的病因。左心室前负荷指心室舒张末期的容量负荷，与回心血量或心室舒张末期容积相关。主动脉瓣关闭不全时，舒张期主动脉血反流至左心室，使左心室舒张末期容积增加，导致前负荷过重。高血压增加左心室射血阻力，属于后负荷（压力负荷）过重。肺动脉高压影响右心室后负荷，与左心室无关。动脉导管未闭主要导致主动脉血分流至肺动脉，增加右心室前负荷。故本题答案为 A。 4. 慢性左心衰最典型的表现是（ ） A. 端坐呼吸 B. 劳力性呼吸困难 C. 急性肺水肿 D. 夜间阵发性呼吸困难 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的临床表现。程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状。最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型的是夜间阵发性呼吸困难，晚期出现端坐呼吸，急性肺水肿是左心衰呼吸困难最严重的形式，重者可有哮鸣音，又称“心源性哮喘”。故本题答案为 D。 5. 从左心衰竭发展到全心衰竭可减轻的表现是（ ） A. 发绀 B. 下肢水肿 C. 呼吸困难 D. 心脏扩大 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的临床表现。左心衰竭继发右心衰竭而形成的全心衰竭，因右心衰竭时右心排血量减少，因此以往的阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。故本题答案为C。 6. 关于心力衰竭的叙述，错误的是（ ） A. 左心衰竭以肺瘀血和心排血量降低表现为主 B. 右心衰竭以体静脉瘀血表现为主 C. 颈静脉充盈或怒张是左心衰竭的主要特征 D. 水肿是右心衰竭的典型体征 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的临床表现。左心衰竭时，左心室无法有效泵血，导致肺静脉回流受阻，引起肺瘀血；同时左心排血量减少，出现全身供血不足的表现。右心衰竭时，右心室泵血功能下降，体静脉血液回流受阻，出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等体循环淤血表现。颈静脉充盈或怒张是右心衰竭时体循环淤血的表现。故本题答案为 C。 7. 下列关于慢性左心衰竭病人临床表现的叙述，正确的是（ ） A. 食欲不振、恶心、呕吐是左心衰竭病人最常见的症状 B. 交替脉是左心衰竭病人早期的重要体征 C. 左心衰竭时常出现肝大 D. 左心衰竭时常见颈静脉怒张 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的临床表现。食欲不振、恶心、呕吐是右心衰竭（体循环淤血）的常见表现。交替脉表现为脉搏强弱交替，是左心功能不全的重要早期体征之一，提示心肌收缩力强弱交替。肝大是右心衰竭的典型体征，由肝淤血引起。颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征。故本题答案为 B。 8. 右心衰竭最具特征性的体征是（ ） A. 肝颈静脉返流征阳性​ B. 下肢凹陷性水肿​ C. 颈静脉怒张 D. 夜间阵发性呼吸困难 【答案】A 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的临床表现。右心衰竭主要是体循环淤血。当压迫右心衰竭患者肿大的肝脏时，颈静脉充盈明显加重，此体征是右心衰竭独有的特征性表现，可直接反映右心功能不全导致的体循环淤血，特异性最高。故本题答案为 A。 9. 右心衰竭最早出现的症状为（ ） A. 劳力性呼吸困难 B. 消化道症状 C. 下肢水肿 D. 颈静脉怒张 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的临床表现。右心衰竭的病理基础是体循环淤血。最早出现消化道症状，由于胃肠道淤血，患者会出现食欲减退、恶心、腹胀。随后出现下肢水肿，从脚踝、下肢开始，是右心衰的典型体征。故本题答案为 B。 10. 右心衰竭与左心衰竭的主要区别在于（ ） A. 是否出现呼吸困难​ B. 是否出现乏力、疲倦​ C. 是否出现体循环淤血表现 ​ D. 是否出现少尿​ 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的临床表现。左心衰竭与右心衰竭的核心区别在于淤血部位不同。 左心衰竭主要是肺循环淤血。典型表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等。右心衰竭主要是体循环淤血。典型表现有下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、腹水、肝颈静脉回流征阳性等。呼吸困难左心衰、右心衰都会出现。是否出现体循环淤血表现这是右心衰最典型、最具特征性的表现，是与左心衰的主要区别。故本题答案为 C。 11. 心功能分级的主要依据有 （ ） A. 有无心律失常 B. 有无神志改变 C. 有无脏器淤血表现 D. 耐受体力活动情况 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的临床表现。心功能分级的主要依据是患者对体力活动的耐受情况。根据日常活动受限程度判断心功能：Ⅰ级无限制，Ⅱ级轻度限制，Ⅲ级明显限制，Ⅳ级静息时有症状。故本题答案为 D。 12. 心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现疲乏，心悸、呼吸困难等症状，休息后很快缓解。该患者心功能分级属于（ ） A. Ⅰ级 B. Ⅱ级 C. Ⅲ级 D. Ⅳ级 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的临床表现。根据题干关键特征体力活动轻度受限；一般活动可出现疲乏，心悸、呼吸困难等症状，休息后很快缓解。属于心功能Ⅱ级的表现。故本题答案为 B。 13. 临床诊断慢性心衰最常用且能评估心功能的“金标准”检查是（ ） A. 胸部X线片 B. 超声心动图 C. 心电图 D. 血常规 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的辅助检查。超声心动图更准确的评价各心腔大小变化及心瓣膜结构和功能，方便快捷的评估心功能和判断病因，是诊断心力衰竭首选检查。心电图是诊断心律失常、冠心病的首选检查。故本题答案为 B。 14. 治疗心力衰竭最常用的药物是（ ） A. 利尿剂 B. 强心剂 C. β2受体激动剂 D. 血管紧张素转化酶抑制剂 【答案】A 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的治疗。心力衰竭患者常存在体液潴留（如肺水肿、下肢水肿等），利尿剂可通过促进体内多余水分和钠盐的排出，减轻心脏的容量负荷，缓解心力衰竭的症状，是治疗心力衰竭最常用的基础药物。故本题答案为 A。 15. 使用洋地黄时，当病人心率低于多少应考虑停药（ ） A. 90次/min B. 80 次/min C. 70次/min D. 60次/min 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的治疗。洋地黄治疗量与中毒量接近，易发生过量中毒，应严格遵医嘱给药，必要时监测血清药物浓度。心脏毒性可表现为窦性心动过缓、房室传导阻滞等。用药期间需密切监测心率，若患者心率低于60次/分（窦性心动过缓），可能提示药物中毒，需停药以防止严重心律失常。故本题答案为 D。 16. 为慢性心力衰竭病人进行输液治疗时，输液速度宜控制在（ ） A. 10～20滴/分钟 B. 20～30滴/分钟 C. 30～40滴/分钟 D. 40～50滴/分钟 【答案】B 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的用药护理。慢性心力衰竭病人输液时需要严格控制输液量和速度，保持在20～30滴/分钟。因为心力衰竭患者由于心脏功能较差，输液速度过快会加重心脏负担，导致心衰症状加重，甚至诱发急性肺水肿。故本题答案为B。 17. 洋地黄中毒引起的心律失常中，最常见的是（ ） A. 心房颤动 B. 房性期前收缩 C. 室性期前收缩 D. 房室传导阻滞 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的用药护理。洋地黄中毒时由于抑制Na+-K+-ATP酶导致细胞内钙增多，最易诱发室性心律失常。室性期前收缩二联律是其最具特征性的表现，因中毒时心肌细胞兴奋性增高但传导系统受抑制。故本题答案为 C。 18. 急性心衰治疗用药的注意事项中正确的是（ ） A用吗啡时应注意有无心动过速 B. 硝普钠应提前配制 C. 硝普钠输注时应避光滴注 D. 洋地黄静脉使用不需稀释 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性心力衰竭的用药护理。吗啡具有抑制呼吸的不良反应，使用时需重点关注呼吸抑制等不良反应。硝普钠性质不稳定，见光易分解，需现配现用，输注过程中必须避光，以防止药物分解失效。洋地黄静脉给药时需用葡萄糖溶液稀释后缓慢注射，避免引发心律失常。故本题答案为 C。 19. 右心衰竭主要的护理诊断是（ ） A. 体液过多 B. 活动无耐力 C. 气体交换受损 D. 有窒息的危险 【答案】A 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的护理诊断。心力衰竭患者因心功能减退，心肌收缩力下降，心输出量减少，导致肾脏灌注不足，水钠潴留，进而出现全身性水肿，水肿是右心衰典型的体征，因此“体液过多”是最常见的护理诊断。左心衰竭易导致肺循环淤血、肺水肿，影响肺泡与血液间的气体交换，出现呼吸困难，所以左心衰主要的护理诊断是气体交换受损。故本题答案为 A。 20. 利尿剂应用于治疗心衰病人，其主要的药理作用是（ ） A. 降低心脏后负荷 B. 增强心肌收缩力 C. 抑制心室重构 D. 降低心脏前负荷 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性心力衰竭的治疗。利尿剂通过促进肾脏排钠排水，减少循环血容量，使回心血量减少，从而降低心室舒张末期容量（心脏前负荷），减轻心脏负担，这是其治疗心衰的主要药理作用。故本题答案为 D。 21. 关于慢性心力衰竭护理措施的叙述，错误的是（ ） A. 给予低盐、清淡、易消化的食物 B. 嘱患者避免情绪激动、过度劳累 C. 心功能Ⅲ级者，绝对卧床休息 D. 嘱患者养成按时排便的习惯 【答案】C 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的护理措施。慢性心力衰竭患者需低盐饮食以减少液体潴留；情绪激动和过度劳累会增加心脏负荷，需避免；心功能Ⅲ级患者应严格限制一般的体力活动，鼓励病人日常生活自理，每天下床行走，但无需绝对卧床。心功能Ⅳ级患者需绝对卧床休息。规律排便可避免因用力排便增加心脏负担。故本题答案为 C。 22. 慢性心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难时，护士首先应采取的措施是（ ） A. 给予镇静药 B. 吸氧 C. 测量血压 D. 协助患者坐起并双腿下垂 【答案】D 【解析】本题主要考查的是慢性心力衰竭的护理措施。夜间阵发性呼吸困难是慢性心衰患者常见的急性加重表现，发生机制是夜间迷走神经兴奋、回心血量增加、膈肌上抬，导致肺淤血突然加重。护士首先应立即协助患者坐起并双腿下垂，可迅速减少回心血量，减轻肺淤血，缓解呼吸困难。故本题答案为 D。 23. 诊断急性肺水肿最特异性的表现是（ ） A. 气促、发绀、烦躁不安 B. 咳粉红色泡沫样痰 C. 肺部闻及哮鸣音 D. 心率增快，心尖区闻及奔马律 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性心力衰竭的临床表现。急性肺水肿是急性左心衰竭最典型的表现之一，其病理基础是肺泡内充满渗出液。咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿最特异性、最典型的表现。故本题答案为 B。 24. 急性左心衰竭患者常采取端坐位、双腿下垂，其目的是（ ） A. 减轻体循环淤血 B. 减轻肺淤血 C. 减轻下肢水肿 D. 避免低血压 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性心力衰竭的护理措施。急性左心衰竭时，左心室无法有效泵血，导致肺静脉回流受阻、肺毛细血管压力升高，引发肺淤血和肺水肿。端坐位可利用重力作用减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷，减轻肺淤血，改善通气，缓解呼吸困难。故本题答案为 B。 25. 对急性左心衰竭的病人采取酒精湿化给氧的主要目的是（ ） A. 增加肺泡毛细血管通透性 B. 增加肺泡的表面张力 C. 降低肺泡的表面张力 D. 降低肺泡内泡沫的表面张力 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性心力衰竭的护理措施。急性左心衰患者因肺循环淤血，肺泡内易形成大量粉红色泡沫样痰，泡沫表面张力高会阻碍气体交换，导致严重缺氧。酒精湿化给氧的机制是酒精能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，从而改善肺部通气功能，缓解缺氧症状。故本题答案为D。 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. 请简述慢性左心衰的临床表现。（7分） 【答案】 症状：呼吸困难（1分）；咳嗽、咳痰和咯血（1分）；心排血量降低症状。（1分） 体征：肺部湿啰音（1分）、舒张期奔马律（1分）、交替脉（1分）、发绀。（1分） 2. 请简述心功能分级的标准。（8分） 【答案】 Ⅰ级：心脏病病人日常活动量不受限制（1分），一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。（1分） Ⅱ级：心脏病病人体力活动轻度受限，（1分） 休息时无自觉症状，一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。（1分） Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限，（1分） 休息时无症状，低于平时一般活动量即可引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解。（1分） Ⅳ级：心脏病病人不能从事任何体力活动，（1分）休息时亦有心衰的症状，活动后加重。（1分） 3. 治疗心力衰竭最常用药物是利尿剂，请简述用药的注意事项。（7分） 【答案】 ①记录 24小时出入液量，定期测量体重及腹围。（1分） ②利尿剂容易导致水电解质紊乱，应用时注意监测血钾等水电解质变化。（1分） ③服用排钾利尿剂时，多进食含钾丰富的食物，（1分）必要时遵医嘱补充钾盐。（1分） ④噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症，痛风病人禁用。（1分） ⑤肾功能不全者慎用保钾利尿剂。（1分） ⑥非紧急情况，利尿剂宜在早晨或日间应用。（1分） 4. 请简述洋地黄中毒的处理措施。（6分） 【答案】 ①立即停用洋地黄制剂，（1分）停用排钾利尿剂；（1分） ②对快速型心律失常者，如血钾浓度低则可静脉补钾，（1分） 如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。（1分） ③对传导阻滞及缓慢型心律失常者，（1分）可给予阿托品静脉注射或安置临时心脏起搏器。（1分） 5. 请简述慢性心衰病人的排便护理。（7分） 【答案】 ①指导病人养成按时排便的习惯；（1分） ②饮食中增加粗纤维食物，预防便秘；（1分） ③长期卧床病人，训练其床上排便；（1分） ④鼓励做被动或主动的下肢运动；（1分） ⑤每天按顺时针方向腹部按摩数次；（1分） ⑥排便时避免过度用力；（1分） ⑦必要时遵医嘱适量应用缓泻剂。（1分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，46岁。高血压病史8年，自诉半年前劳累后出现心悸，气短，休息后可自行缓解。1周前因上呼吸道感染，上述症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难并出现双下肢水肿来院就诊。体格检查：T 36. 3℃，P 88次/分，R 20次/分，Bp 160/100mmHg。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+），双肺可闻及湿啰音，双下肢凹陷性水肿，初步诊断为“慢性心力衰竭”。请回答： (1)该患者主要的护理诊断/问题。（4分） 【答案】 气体交换受损 与左心衰致肺循环淤血有关。（1分） 体液过多 与水钠潴留有关。（1分） 活动无耐力 与心排血量下降有关。（1分） 潜在并发症：洋地黄中毒。（1分） (2)如遵医嘱给予洋地黄治疗，请写出洋地黄的中毒反应。（3分） 【答案】 各类心律失常（1分）；胃肠道表现（1分）；神经系统症状。（1分） (3)请简述如何指导心衰患者的活动与休息。（8分） 【答案】 心功能Ⅰ级者，不限制一般体力活动，（1分）建议参加体育锻炼，避免剧烈运动。（1分） 心功能Ⅱ级者，适当限制体力活动，增加午睡时间，（1分） 不限制轻体力劳动或家务劳动，鼓励适当运动。（1分） 心功能Ⅲ级者，严格限制一般的体力活动，（1分）鼓励病人日常生活自理，每天下床行走。（1分） 心功能Ⅳ级者，绝对卧床休息，（1分）日常生活由他人照顾。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $