《妇产科护理》（人卫版第4版）山东省（春季高考）护理类高频考点冲刺卷（一）（原卷版+解析版）

编写说明：本冲刺卷严格依据山东省护理类高考考纲编写，依托《妇产科护理》（人卫版第4版），聚焦高三考生冲刺需求，助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点，既系统梳理构建知识框架，又强化应用能力训练；同时结合近五年高考真题，精准把握高频考点、命题趋势与题型特点，确保贴合高考方向。 山东省护理类 《妇产科护理》（人卫版第4版） 高频考点冲刺卷（一） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 临床上计算妊娠开始的时间为（    ） A. 末次月经的第1天 B. 末次月经的最后1天 C. 末次月经的前14天 D. 末次月经的后10天 2. 关于胎动的描述，正确的是（    ） A. 妊娠12周可经腹壁触及胎动 B. 正常胎动每小时3～5次 C. 胎动减少提示胎儿睡眠 D. 胎动频繁是胎儿窘迫的早期表现 3. 预产期（公历）的正确推算方法是（    ） A. 末次月经第1天起，月份减7或加9，日期加3 B. 末次月经第1天起，月份减3或加7，日期加9 C. 末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加15 D. 末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7 4. 骶耻外径测量时，孕妇应采取的体位（    ） A. 左侧卧位，右腿伸直，左腿弯曲 B. 右侧卧位，右腿伸直，左腿弯曲 C. 左侧卧位，左腿伸直，右腿弯曲 D. 右侧卧位，左腿伸直，右腿弯曲 5. 子宫收缩的极性是指（    ） A. 子宫角部收缩力最强 B. 子宫底部收缩力最强 C. 子宫颈收缩力最强 D. 子宫下段收缩力最强 6. 第四产程是指（    ） A. 胎盘娩出后的半小时 B. 胎盘娩出后的1小时 C. 胎盘娩出后的2小时 D. 胎盘娩出后的3小时 7. 新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列选项错误的是（    ） A. 满分为10分，属正常新生儿 B. 7分以上只需进行一般处理 C. 评分根据呼吸、心率及皮肤颜色 D. 重度窒息应于出生5分钟时再次评分 8. 枕先露肛查时，胎头下降程度为“+1”是指（    ） A. 胎头最低点在坐骨棘平面以上1cm B. 胎头最低点在坐骨棘平面以下1cm C. 胎头最低点在坐骨结节平面以上1cm D. 胎头最低点在坐骨结节平面以上1cm 9. 对各种流产临床特点的描述，正确的是（    ） A. 完全流产：宫口松，腹痛重 B. 先兆流产：宫口闭，阴道少量流血 C. 难免流产：阴道流血少，胎膜未破 D. 不全流产：宫口闭，阴道流血少 10. 前置胎盘阴道流血的特点 （    ） A. 出血常伴有腹痛  B. 多发生于宫缩后  C. 无诱因的反复性阴道流血  D. 出血量与前置胎盘类型关系不大  11. 妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是（    ） A. 急性肾衰竭 B. 胎盘早剥 C. 妊高征性心脏病 D. HELLP综合征 12. 妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是（    ） A. 胎盘绒毛逆行性变化 B. 水钠潴留  C. 全身小动脉痉挛  D. 弥漫性血管内凝血 13. 输卵管妊娠最常见的发病原因是（    ） A. 慢性输卵管炎 B. 输卵管发育不良 C. 盆腔肿瘤压迫输卵管 D. 女性绝育术后再通 14. 最常见的产力异常为（    ） A. 不协调性宫缩乏力 B. 协调性宫缩乏力　 C. 协调性宫缩过强 D. 不协调性宫缩过强 15. 产后出血的定义正确的是（    ） A. 胎儿娩出后24h内阴道分娩者出血量＞400ml B. 胎儿娩出后24h内阴道分娩者出血量≥500ml C. 胎儿娩出后12h内阴道分娩者出血量≥300ml D. 胎儿娩出后12h内阴道分娩者出血量＞500ml 16. 临床最常见的阴道炎是（    ） A. 滴虫阴道炎 B. 急性念珠菌性阴道炎 C. 淋菌性阴道炎 D. 老年急性阴道炎 17. 病人，女性，35岁，已婚。因白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血就诊。妇科检查宫颈重糜烂。治疗最佳的时间是（    ） A. 月经来潮前3～7天 B. 月经来潮前1～2天 C. 月经期 D. 月经干净后3～7天 18. 产褥感染中最常见的病原菌是（    ） A. 溶血性链球菌　　 B. 厌氧链球菌 C. 大肠杆菌　　 D. 葡萄球菌 19. 关于产褥感染，下列正确的是（    ） A. 血栓性静脉炎，多于产后3天发生 B. 股白肿见于下肢血栓性静脉炎 C. 急性盆腔炎不会发展为弥漫性腹腔炎 D. 子宫内膜炎，可使子宫增大、变硬、不活动 20. 女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是（    ） A. 卵巢癌 B. 阴道癌 C. 子宫颈癌 D. 子宫内膜癌 21. 子宫肌瘤发病可能的相关因素是（    ） A. 早婚早育，性生活紊乱 B. 高血压 C. 雌激素持续刺激 D. 饮食因素 22. 子宫内膜癌早期最常见的临床表现是（    ） A. 阴道排出大量脓血性分泌物 B. 宫腔积脓 C. 绝经后阴道不规则流血 D. 下腹疼痛 23. 青春期功血的治疗原则是（    ） A. 减少月经量 B. 调整周期、减少月经量 C. 调整垂体与性腺功能 D. 止血、调整周期、促进排卵 24. 绝经综合征的根本原因是（    ）​ A. 甲状腺功能减退 B. 雌激素水平下降​ C. 雄激素水平升高 D. 肾上腺皮质功能亢进​‌ 25. 对胎膜早破采用期待疗法，为促进胎儿肺成熟，应用药物是（    ） A. 雌激素 B. 孕激素 C. 雄激素 D. 糖皮质激素 26. 急性胎儿窘迫最早出现的症状是（    ） A. 胎动减少 B. 胎动消失 C. 胎心率加快 D. 胎儿生长受限 27. 葡萄胎清宫术后6个月内出现不规则阴道流血，最有可能的诊断是（    ） A. 宫颈癌 B. 子宫内膜癌 C. 外阴癌 D. 侵蚀性葡萄胎 28. 女性生殖系统恶性肿瘤中，对化学药物疗效最好的是（    ） A. 卵巢浆液性囊腺癌 B. 绒毛膜癌 C. 子宫内膜腺癌 D. 宫颈鳞状细胞癌 29. 子宫内膜异位症最主要的临床特点是（    ） A. 经期第1～2日出现腹痛 B. 下腹两侧疼痛 C. 经期腹痛伴发热 D. 继发性痛经，进行性加重 30. 子宫脱垂分度的标准是（    ） A. 病人平卧向下用力屏气时子宫下降的程度 B. 病人侧卧向下用力屏气时子宫下降的程度 C. 病人半卧向下用力屏气时子宫下降的程度 D. 病人站立向下用力屏气时子宫下降的程度 二、简答题（本大题共6道，共40分） 31. （6分）请简述中晚期妊娠的临床表现。 32. （6分）何谓分娩？决定分娩的因素有哪些？ 33. （5分）请简述子宫脱垂的临床表现。 34. （7分）请简述滋养细胞肿瘤脑转移病人的护理措施。 35. （7分）慢性宫颈炎最常见的病理类型是宫颈糜烂。请简述宫颈糜烂的分度。 36. （9分）产后出血是我国产妇死亡的首要原因。请简述预防产后出血的措施有哪些？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本冲刺卷严格依据山东省护理类高考考纲编写，依托《妇产科护理》（人卫版第4版），聚焦高三考生冲刺需求，助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点，既系统梳理构建知识框架，又强化应用能力训练；同时结合近五年高考真题，精准把握高频考点、命题趋势与题型特点，确保贴合高考方向。 山东省护理类 《妇产科护理》（人卫版第4版） 高频考点冲刺卷（一） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 临床上计算妊娠开始的时间为（    ） A. 末次月经的第1天 B. 末次月经的最后1天 C. 末次月经的前14天 D. 末次月经的后10天 【答案】A 【解析】妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。妊娠始于成熟卵子受精，终止于胎儿及其附属物自母体排出。在临床上，计算妊娠开始的时间并不是从真正的受精日算起，而是统一规定为末次月经（LMP）的第 1 天。从末次月经第1d算起，妊娠期约40周。 2. 关于胎动的描述，正确的是（    ） A. 妊娠12周可经腹壁触及胎动 B. 正常胎动每小时3～5次 C. 胎动减少提示胎儿睡眠 D. 胎动频繁是胎儿窘迫的早期表现 【答案】B 【解析】胎儿的躯体活动，称为胎动。孕妇于妊娠18～20周时开始自觉有胎动，经产妇自觉胎动的时间早于初产妇。胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32～34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。夜间和下午胎动较活跃，在胎儿睡眠周期胎动消失。正常胎动每小时3～5次，胎动频繁也可能是正常活动。 3. 预产期（公历）的正确推算方法是（    ） A. 末次月经第1天起，月份减7或加9，日期加3 B. 末次月经第1天起，月份减3或加7，日期加9 C. 末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加15 D. 末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7 【答案】D 【解析】临床上根据末次月经的第一天为依据来推算预产期。计算方法为：末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7，农历日期加14。若孕妇记不清末次月经日期或哺乳期妊娠者，则可根据妊娠早期超声检查头臀长度（CRL）来估计孕周并推算预产期。 4. 骶耻外径测量时，孕妇应采取的体位（    ） A. 左侧卧位，右腿伸直，左腿弯曲 B. 右侧卧位，右腿伸直，左腿弯曲 C. 左侧卧位，左腿伸直，右腿弯曲 D. 右侧卧位，左腿伸直，右腿弯曲 【答案】A 【解析】骶耻外径测量时，孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下凹陷处（相当于腰骶部米氏菱形窝的上角）至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18～20cm。 5. 子宫收缩的极性是指（    ） A. 子宫角部收缩力最强 B. 子宫底部收缩力最强 C. 子宫颈收缩力最强 D. 子宫下段收缩力最强 【答案】B 【解析】宫缩以宫底部最强并最持久，向下逐渐减弱，子宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍，此为子宫收缩的极性。 6. 第四产程是指（    ） A. 胎盘娩出后的半小时 B. 胎盘娩出后的1小时 C. 胎盘娩出后的2小时 D. 胎盘娩出后的3小时 【答案】C 【解析】第四产程是指胎盘娩出后的2小时，是产后观察产妇生命体征、子宫收缩及阴道出血等情况的关键时期。产后出血多发生于产后2小时。 7. 新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列选项错误的是（    ） A. 满分为10分，属正常新生儿 B. 7分以上只需进行一般处理 C. 评分根据呼吸、心率及皮肤颜色 D. 重度窒息应于出生5分钟时再次评分 【答案】C 【解析】Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。以出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分，满分为10分。若评分为8～10分，属正常新生儿，不需特殊处理，4～7分属轻度窒息，0～3分属重度窒息。对缺氧严重的新生儿，应在出生后5min、10min时再次评分，直至连续两次评分均8分。 8. 枕先露肛查时，胎头下降程度为“+1”是指（    ） A. 胎头最低点在坐骨棘平面以上1cm B. 胎头最低点在坐骨棘平面以下1cm C. 胎头最低点在坐骨结节平面以上1cm D. 胎头最低点在坐骨结节平面以上1cm 【答案】B 【解析】胎头下降情况以胎儿颅骨最低点与坐骨棘平面的关系。以坐骨棘平面作为判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表示，其余以此类推。 9. 对各种流产临床特点的描述，正确的是（    ） A. 完全流产：宫口松，腹痛重 B. 先兆流产：宫口闭，阴道少量流血 C. 难免流产：阴道流血少，胎膜未破 D. 不全流产：宫口闭，阴道流血少 【答案】B 【解析】先兆流产的表现是停经后少量阴道流血，伴有下腹部轻微疼痛。宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符。尿妊娠试验阳性。难免流产的表现是阴道流血量增多，阵发性腹痛加剧，胎膜已破。宫颈口扩张，子宫大小与孕周相符或略小，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口。不全流产由难免流产发展而来，妊娠物部分排出宫腔，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处。表现为阴道持续流血，严重时可引起失血性休克，下腹痛减轻。妇科检查：子宫小于孕周，宫颈口已扩张，有时可见妊娠物堵塞于宫颈口或部分排出于阴道。完全流产妊娠物已完全排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭。 10. 前置胎盘阴道流血的特点 （    ） A. 出血常伴有腹痛  B. 多发生于宫缩后  C. 无诱因的反复性阴道流血  D. 出血量与前置胎盘类型关系不大  【答案】C 【解析】前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性、反复阴道出血。贫血程度与出血量成正比。 11. 妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是（    ） A. 急性肾衰竭 B. 胎盘早剥 C. 妊高征性心脏病 D. HELLP综合征 【答案】B 【解析】妊娠期高血压可导致子宫螺旋动脉痉挛、血管内皮损伤，胎盘灌注减少，易引发底蜕膜出血，导致胎盘剥离，是临床上最常见的产科并发症。 12. 妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是（    ） A. 胎盘绒毛逆行性变化 B. 水钠潴留  C. 全身小动脉痉挛  D. 弥漫性血管内凝血 【答案】C 【解析】全身小动脉痉挛是妊娠高血压最根本的病理改变，由血管内皮细胞损伤引发。具体机制为血管对加压物质敏感性增高，血管平滑肌收缩，外周阻力增加，血压升高。 13. 输卵管妊娠最常见的发病原因是（    ） A. 慢性输卵管炎 B. 输卵管发育不良 C. 盆腔肿瘤压迫输卵管 D. 女性绝育术后再通 【答案】A 【解析】慢性输卵管炎症可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或纤毛功能受损，阻碍受精卵正常运送至宫腔，是输卵管妊娠最常见的病因，尤其是盆腔炎性疾病（如淋病、衣原体感染）引发的慢性炎症。 14. 最常见的产力异常为（    ） A. 不协调性宫缩乏力 B. 协调性宫缩乏力　 C. 协调性宫缩过强 D. 不协调性宫缩过强 【答案】B 【解析】在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。临床上，子宫收缩力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类。进一步又划分为协调性子宫收缩乏力/过强和不协调性子宫收缩乏力/过强。其中最常见的是协调性宫缩乏力。 15. 产后出血的定义正确的是（    ） A. 胎儿娩出后24h内阴道分娩者出血量＞400ml B. 胎儿娩出后24h内阴道分娩者出血量≥500ml C. 胎儿娩出后12h内阴道分娩者出血量≥300ml D. 胎儿娩出后12h内阴道分娩者出血量＞500ml 【答案】B 【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量达到或超过500ml。剖宫产者达到或超过1000ml。 16. 临床最常见的阴道炎是（    ） A. 滴虫阴道炎 B. 急性念珠菌性阴道炎 C. 淋菌性阴道炎 D. 老年急性阴道炎 【答案】A 【解析】滴虫阴道炎是最常见的阴道炎。它由阴道毛滴虫引起，可通过性行为传播，在女性中发病率较高。而急性念珠菌性阴道炎、淋菌性阴道炎相对发生率稍低；老年急性阴道炎常见于绝经后女性。 17. 病人，女性，35岁，已婚。因白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血就诊。妇科检查宫颈重糜烂。治疗最佳的时间是（    ） A. 月经来潮前3～7天 B. 月经来潮前1～2天 C. 月经期 D. 月经干净后3～7天 【答案】D 【解析】根据症状和检查，患者可能诊断为慢性宫颈炎（宫颈糜烂）。治疗需选择物理疗法（如激光、冷冻等）或手术。月经干净后3～7天此时子宫内膜较薄，宫颈分泌物少，创面愈合快，且距离下次月经较远，减少出血和感染风险。 18. 产褥感染中最常见的病原菌是（    ） A. 溶血性链球菌　　 B. 厌氧链球菌 C. 大肠杆菌　　 D. 葡萄球菌 【答案】B 【解析】产褥感染是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。产褥感染最常见的病原菌是厌氧链球菌，其次为溶血性链球菌、大肠杆菌等。 19. 关于产褥感染，下列正确的是（    ） A. 血栓性静脉炎，多于产后3天发生 B. 股白肿见于下肢血栓性静脉炎 C. 急性盆腔炎不会发展为弥漫性腹腔炎 D. 子宫内膜炎，可使子宫增大、变硬、不活动 【答案】B 【解析】血栓性静脉炎多发生于产后1～2周，常表现为盆腔血栓性静脉炎和下肢血栓性静脉炎。下肢血栓性静脉炎表现为弛张热，下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状物，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，称“股白肿”。急性盆腔炎未及时控制可发展为弥漫性腹膜炎。 子宫内膜炎表现为子宫压痛、复旧不良（变软）。 20. 女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是（    ） A. 卵巢癌 B. 阴道癌 C. 子宫颈癌 D. 子宫内膜癌 【答案】C 【解析】子宫颈癌是女性生殖系统发病率最高的恶性肿瘤。卵巢癌是女性生殖系统死亡率最高的恶性肿瘤，但发病率低于宫颈癌；子宫内膜癌发病率次于宫颈癌。 21. 子宫肌瘤发病可能的相关因素是（    ） A. 早婚早育，性生活紊乱 B. 高血压 C. 雌激素持续刺激 D. 饮食因素 【答案】C 【解析】子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，长期雌激素暴露（如未妊娠、激素治疗等）是明确的发病机制。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大、肌层变厚，子宫增大；雌激素还通过子宫肌内的雌激素受体起作用。 22. 子宫内膜癌早期最常见的临床表现是（    ） A. 阴道排出大量脓血性分泌物 B. 宫腔积脓 C. 绝经后阴道不规则流血 D. 下腹疼痛 【答案】C 【解析】绝经后阴道流血是子宫内膜癌最典型的症状，通常出血量不多，表现为持续或间歇性。约25%的病人因阴道排液就诊。晚期癌病人常伴全身症状和体征，表现为贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭等情况。 23. 青春期功血的治疗原则是（    ） A. 减少月经量 B. 调整周期、减少月经量 C. 调整垂体与性腺功能 D. 止血、调整周期、促进排卵 【答案】D 【解析】青春期功血属于无排卵性功血。治疗的原则是止血、调整周期、促进排卵。首先止血控制症状（如使用激素），随后调整月经周期（如周期性用药），最终促进排卵恢复生理功能。 24. 绝经综合征的根本原因是（    ）​ A. 甲状腺功能减退 B. 雌激素水平下降​ C. 雄激素水平升高 D. 肾上腺皮质功能亢进​ 【答案】B 【解析】绝经综合征是指妇女在绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。绝经综合征的根本原因是卵巢功能衰退，导致雌激素水平下降，进而引发一系列生理和心理症状。 ‌ 25. 对胎膜早破采用期待疗法，为促进胎儿肺成熟，应用药物是（    ） A. 雌激素 B. 孕激素 C. 雄激素 D. 糖皮质激素 【答案】D 【解析】糖皮质激素能够促进胎肺发育。因为糖皮质激素可增加肺泡表面活性物质的合成。增加肺的顺应性和最大肺容积，降低肺血管的渗透性，减少蛋白质漏入肺泡。促进肺实质结构发育成熟。增加肺对水的清除能力。提高肺对表面活性物质治疗的反应，增加呼吸功能并提高存活率。 26. 急性胎儿窘迫最早出现的症状是（    ） A. 胎动减少 B. 胎动消失 C. 胎心率加快 D. 胎儿生长受限 【答案】C 【解析】急性胎儿窘迫通常因脐带受压、胎盘早剥等突发因素导致胎儿缺氧。其最早的代偿性反应是交感神经兴奋，引起胎心率加快（>160次/min）。 27. 葡萄胎清宫术后6个月内出现不规则阴道流血，最有可能的诊断是（    ） A. 宫颈癌 B. 子宫内膜癌 C. 外阴癌 D. 侵蚀性葡萄胎 【答案】D 【解析】根据题干中给的条件，葡萄胎清宫术后6个月内出现不规则阴道流血，最有可能的诊断是‌侵蚀性葡萄胎‌。侵蚀性葡萄胎绝大多数发生在葡萄胎清宫术后6个月内，绒毛膜癌可发生在葡萄胎清宫术后1年以上，或继发于足月产、流产后等。 28. 女性生殖系统恶性肿瘤中，对化学药物疗效最好的是（    ） A. 卵巢浆液性囊腺癌 B. 绒毛膜癌 C. 子宫内膜腺癌 D. 宫颈鳞状细胞癌 【答案】B 【解析】卵巢浆液性囊腺癌通常采用手术结合铂类和紫杉醇化疗。子宫内胰腺癌主要依赖手术和放疗，化疗多用于晚期或转移性病例。早期宫颈癌以手术和放疗为主，晚期或复发时化疗有一定作用，但整体化疗效果并非最佳。绒毛膜癌属于滋养细胞肿瘤，对化疗（如甲氨蝶呤）高度敏感，治愈率可达90%以上，是生殖器恶性肿瘤中化疗效果最好的类型。 29. 子宫内膜异位症最主要的临床特点是（    ） A. 经期第1～2日出现腹痛 B. 下腹两侧疼痛 C. 经期腹痛伴发热 D. 继发性痛经，进行性加重 【答案】D 【解析】子宫内膜异位症最主要的临床特点是继发性痛经，进行性加重。与异位内膜周期性出血刺激相关。经期第1～2日出现腹痛常见于原发性痛经。子宫内膜异位症疼痛多位于盆腔正中或放射至肛门，无发热表现。 30. 子宫脱垂分度的标准是（    ） A. 病人平卧向下用力屏气时子宫下降的程度 B. 病人侧卧向下用力屏气时子宫下降的程度 C. 病人半卧向下用力屏气时子宫下降的程度 D. 病人站立向下用力屏气时子宫下降的程度 【答案】A 【解析】子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘出平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。常伴有阴道前后壁膨出。子宫脱垂的分度以病人平卧用力向下屏气时，子宫下降的最低点为标准，分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。 二、简答题（本大题共6道，共40分） 31. （6分）请简述中晚期妊娠的临床表现。 【答案】 有早期妊娠的经过。（1分） 子宫增大。（1分） 胎动：正常值3～5次/h。（1分） 胎心音：正常胎心率110～160次/分。（1分） 胎体：20周后在腹壁可触及胎体。（1分） 32. （6分）何谓分娩？决定分娩的因素有哪些？ 【答案】 分娩是指妊娠达到及超过28周，（1分） 胎儿及附属物从临产开始至全部从母体娩出的全过程。 （1分） 因素：产力 （1分）、产道 （1分）、胎儿 （1分）、产妇的精神心理因素。 （1分） 33. （5分）请简述子宫脱垂的临床表现。 【答案】 症状：腹部下坠感及腰背酸痛（1分）；阴道口有肿物脱出。（1分） 压迫症状：常出现排尿困难（1分），尿潴留、尿失禁。（1分） 体征：子宫脱垂或伴有阴道壁及直肠膀胱膨出。（1分） 34. （7分）请简述滋养细胞肿瘤脑转移病人的护理措施。 【答案】 密切观察脑转移的前驱症状。（1分） 尽量卧床休息，起床时有人陪伴，以防一过性脑缺血突然跌倒。（1分） 抽搐及昏迷病人，专人护理，（1分） 预防发生坠地摔伤、口舌咬伤、吸入性肺炎及压疮等。（1分） 预防颅内压增高，记录 24h出入量，严格控制补液总量和速度。（1分） 遵医嘱给予止血剂、脱水剂等。（1分） 配合腰穿及脑脊液 hCG 测定等项目的检查。（1分） 35. （7分）慢性宫颈炎最常见的病理类型是宫颈糜烂。请简述宫颈糜烂的分度。 【答案】 根据糜烂面积的大小将宫颈糜烂分为3度：（1分） 轻度糜烂（1分）：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；（1分） 中度糜烂（1分）：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；（1分） 重度糜烂（1分）：糜烂面积超过整个宫颈面积的2/3以上。（1分） 36. （9分）产后出血是我国产妇死亡的首要原因。请简述预防产后出血的措施有哪些？ 【答案】 妊娠期：指导孕妇定期产前检查，有产后出血高危因素的，提前入院待产。（1分） 分娩期 ①第一产程：消除产妇紧张情绪，（1分）密切观察宫缩及产程进展，防止产程延长。（1分） ②第二产程：加强会阴保护，指导产妇正确使用腹压，保护好会阴；（1分） 胎儿前肩娩出后，立即肌内或静脉注射缩宫素。（1分） ③第三产程：胎盘剥离前避免过早牵拉脐带或按压子宫，胎盘娩出后检查是否完整，软产道有无裂伤并缝合；准确收集和测量出血量。（1分） 产褥期：产后产房内观察2h，注意血压、脉搏、阴道出血量、子宫高度和膀胱充盈情况，及早发现出血和休克。（1分）鼓励产妇及时排空膀胱。（1分） 指导早期哺乳，促进子宫缩复。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $