《妇产科护理》（人卫版第4版）山东省（春季高考）护理类高频考点冲刺卷（七）（原卷版+解析版）

编写说明：本冲刺卷严格依据山东省护理类高考考纲编写，依托《妇产科护理》（人卫版第4版），聚焦高三考生冲刺需求，助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点，既系统梳理构建知识框架，又强化应用能力训练；同时结合近五年高考真题，精准把握高频考点、命题趋势与题型特点，确保贴合高考方向。 山东省护理类 《妇产科护理》（人卫版第4版） 高频考点冲刺卷（七） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生（    ） A. 妊娠期高血压疾病 B. 前置胎盘 C. 胎膜早破 D. 仰卧位低血压综合征 2. 骨盆出口横径小于8cm，应进一步检查哪条径线（    ） A. 出口后矢状径 B. 髂嵴间径 C. 骶耻外径 D. 出口前矢状径 3. 检查胎位的四步触诊法错误的是 （    ） A. 可了解子宫的大小、胎先露、胎方位等 B. 第一步是双手置于子宫底部，判断是胎头还是胎臀 C. 第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向 D. 第三步是双手置于耻骨联合的上方，了解先露是头还是臀 4. 第一产程是指（    ） A. 从规律宫缩至胎儿娩出 B. 从规律宫缩至宫口开全 C. 从胎儿娩出至胎盘娩出 D. 从规律宫缩至胎儿胎盘娩出 5. 子宫收缩的极性为（    ） A. 宫缩时，子宫下段的强度约是底部的1倍 B. 宫缩时，子宫底部的强度约是子宫下段的3倍 C. 宫缩时，子宫下段的强度约是底部的2倍 D. 宫缩时，子宫底部的强度约是子宫下段的2倍 6. 经阴道分娩时，为预防产后出血，静脉注射麦角新碱应在（    ） A. 胎头拨露阴唇后联合紧张时 B. 胎头已着冠时 C. 胎头娩出时 D. 胎肩娩出时 7. 不全流产的处理是（    ） A. 镇静，保胎与休息 B. 立即行清宫手术 C. 可不需特殊处理 D. 需做凝血功能检查 8. 异位妊娠是指（    ） A. 受精卵着床于子宫以外 B. 受精卵着床于子宫及附件以外 C. 受精卵着床于子宫体腔以外 D. 受精卵着床于腹腔以外 9. 关于前置胎盘病人的护理，下列叙述不正确的是（    ） A. 绝对卧床休息，左侧卧位 B. 间歇或持续吸氧 C. 可以肛查，禁止阴道检查 D. 密切观察阴道出血情况 10. 胎盘早剥最严重的并发症是（    ） A. 产后出血 B. 凝血功能障碍 C. 急性肾衰竭 D. 羊水栓塞 11. 胎盘早剥最典型的临床表现是（    ） A. 无痛性阴道流血 B. 子宫软，宫缩间歇期可放松 C. 阴道流血量与贫血程度不成正比 D. 胎心正常 12. 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的有效血药浓度（    ） A. 0. 75～1mmol/L B. 1. 8～3. 0mmol/L C. 3. 5～5. 0mmol/L D. 5. 5～7. 0mmo1/L 13. 预防子痫发作，错误的护理措施是（    ） A. 嘱病人绝对卧床休息 B. 保持病房光线充足 C. 保持环境安静 D. 各项治疗操作集中进行 14. 低张性子宫收缩乏力（    ） A. 收缩强度低，具有协调性 B. 收缩力强，具有协调性 C. 收缩过强且持续，无节律性放松 D. 收缩极性倒置，间歇期子宫壁不能完全放松 13. 产后出血的护理措施不包括（    ） A. 宫缩乏力性出血者，立即按摩子宫 B. 失血过多，遵医嘱补充血容量 C. 胎盘部分残留，需徒手剥离取出 D. 软产道损伤造成的出血，及时做好缝合准备 15. 滴虫性阴道炎患者常用的阴道冲洗液为（    ） A. 生理盐水 B. 1:5000高锰酸钾溶液 C. 2%碳酸氢钠溶液 D. 1%乳酸 16. 外阴阴道假丝酵母菌病主要传播方式是（    ） A. 医源性传播 B. 公用衣物、毛巾等 C. 内源性传播 D. 血液传播 17. 患者，65岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，下列哪种可能性大（    ） A. 滴虫阴道炎 B. 萎缩性阴道炎 C. 宫颈炎 D. 宫颈息肉 18. 宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是（    ） A. 物理治疗 B. 中药治疗 C. 硝酸银烧灼 D. 局部应用消炎药 19. 关于产褥感染， 下列哪项说法是正确的（    ） A. 指产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化 B. 指分娩时生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化 C. 指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化 D. 指分娩后 24 小时后生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化 20. 确诊子宫内膜癌最可靠的方法是（    ） A. 分段诊断性刮宫 B. 宫腔镜检查 C. B超检查 D. 血清 CA125 测定 21. 关于子宫肌瘤的临床表现，错误的是（    ） A.  子宫颈部肌瘤少见 B.  各种肌瘤以肌壁间肌瘤最多见 C.  各类肌瘤均引起月经量增多 D.  绝经后肌瘤有萎缩趋向 22. 子宫颈上皮内瘤变（CIN）是指（    ） A. 子宫颈上皮非典型增生 B. 上皮细胞变成癌细胞，但基底膜完整 C. 子宫颈上皮不典型增生和原位癌 D. 子宫颈糜烂 23. 卵巢肿瘤伴腹水患者最主要的护理诊断为（    ） A. 恐惧 B. 营养失调，低于机体需要量 C. 有受伤的危险 D. 不舒适，腹胀 24. 子宫内膜不规则脱落功血患者的主要症状（    ） A. 月经频发 B. 月经周期正常，经期延长 C. 不规则阴道流血 D. 不孕 25. 关于绝经综合征患者的饮食指导，正确的是（    ）​ A. 多摄入高糖食物补充能量​ B. 减少蛋白质摄入​ C. 增加富含钙和维生素 D 的食物​ D. 限制水分摄入​ 26. Ⅲ度羊水污染表现为（    ） A. 羊水呈浅绿色 B. 羊水呈黄色 C. 羊水呈黄绿色 D. 羊水呈浑浊棕黄色 27. 葡萄胎患者最常见的症状是（    ） A. 子宫异常增大 B. 卵巢黄素化囊肿 C. 停经后阴道流血 D. 腹痛 28. 葡萄胎患者清宫术后随访，最关键的监测指标（    ） A. 妇科超声 B. 血B-HCG C. 胸部X线检查 D. 宫腔镜检查 29. 患者，26岁，子宫内膜异位症，采取期待治疗，护士指导患者随访的时间是（    ） A. 2个月随访一次 B. 8个月随访一次 C. 3～6个月随访一次 D. 1年随访一次 30. Ⅲ度子宫脱垂是指（    ） A. 子宫颈已达处女膜缘，但未超出 B. 宫颈及宫体全部脱出阴道外 C. 宫颈外口距处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘 D. 宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内 二、简答题（本大题共7道，共40分） 31. （6分）请简述骨盆外测量的目的及内容。 32. （7分）请简述流产的临床类型。 33. （5分）请简述异位妊娠（输卵管妊娠）破裂的症状。 34. （6分）请简述滋养细胞肿瘤阴道转移的护理措施。 35. （5分）请简述性激素治疗功血的注意事项。 36. （6分）请简述子宫脱垂的分度标准及分度。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本冲刺卷严格依据山东省护理类高考考纲编写，依托《妇产科护理》（人卫版第4版），聚焦高三考生冲刺需求，助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点，既系统梳理构建知识框架，又强化应用能力训练；同时结合近五年高考真题，精准把握高频考点、命题趋势与题型特点，确保贴合高考方向。 山东省护理类 《妇产科护理》（人卫版第4版） 高频考点冲刺卷（七） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生（    ） A. 妊娠期高血压疾病 B. 前置胎盘 C. 胎膜早破 D. 仰卧位低血压综合征 【答案】D 【解析】妊娠末期，孕妇如果长时间采取仰卧姿势，增大的子宫会压迫下腔静脉，使回心血量减少，心排出量下降，从而导致血压下降，出现头晕、心慌、恶心等症状，这就是仰卧位低血压综合征。 2. 骨盆出口横径小于8cm，应进一步检查哪条径线（    ） A. 出口后矢状径 B. 髂嵴间径 C. 骶耻外径 D. 出口前矢状径 【答案】A 【解析】骨盆出口横径（即坐骨结节间径）正常为 8.5～9.5 cm。当出口横径 < 8 cm 时，提示骨盆出口可能狭窄，需要进一步测量 出口后矢状径来评估是否能经阴道分娩。出口横径 + 出口后矢状径之和 ≥15 cm ，胎儿多可经阴道分娩。出口横径 + 出口后矢状径之和 <15 cm ，多需剖宫产。 3. 检查胎位的四步触诊法错误的是 （    ） A. 可了解子宫的大小、胎先露、胎方位等 B. 第一步是双手置于子宫底部，判断是胎头还是胎臀 C. 第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向 D. 第三步是双手置于耻骨联合的上方，了解先露是头还是臀 【答案】D 【解析】四步触诊法是产科检查胎位的基本方法。第一步双手置于子宫底部，判断子宫大小及宫底的胎先露（头或臀）。第二步双手分别置于腹部两侧，辨别胎背与肢体方向。第三步右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露部，判断其是否固定，并进一步明确是头还是臀。 4. 第一产程是指（    ） A. 从规律宫缩至胎儿娩出 B. 从规律宫缩至宫口开全 C. 从胎儿娩出至胎盘娩出 D. 从规律宫缩至胎儿胎盘娩出 【答案】B 【解析】产程是指从规律性宫缩开始至胎儿及其附属物全部娩出为止。临床上分为三个产程： 第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩开始到宫口开全。第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇不应超过3h；经产妇不应超过2h。第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，需5〜15min，不应超过30min。 5. 子宫收缩的极性为（    ） A. 宫缩时，子宫下段的强度约是底部的1倍 B. 宫缩时，子宫底部的强度约是子宫下段的3倍 C. 宫缩时，子宫下段的强度约是底部的2倍 D. 宫缩时，子宫底部的强度约是子宫下段的2倍 【答案】D 【解析】正常宫缩具有极性特点，即子宫底部收缩力最强，向下逐渐减弱，宫底强度约为子宫下段的2倍。这一特性确保胎儿能沿产轴有效下降，同时避免子宫下段过早扩张导致胎盘剥离风险。 6. 经阴道分娩时，为预防产后出血，静脉注射麦角新碱应在（    ） A. 胎头拨露阴唇后联合紧张时 B. 胎头已着冠时 C. 胎头娩出时 D. 胎肩娩出时 【答案】D 【解析】麦角新碱是一种 强效子宫收缩剂，用于预防和治疗产后出血。为了避免影响胎儿娩出，同时确保子宫在胎盘娩出前即开始强烈收缩，麦角新碱通常在胎肩娩出后立即静脉注射。 胎肩娩出后，胎儿已基本娩出，不再受子宫强烈收缩的影响。此时给予麦角新碱可迅速促进子宫收缩，减少胎盘剥离面出血。 7. 不全流产的处理是（    ） A. 镇静，保胎与休息 B. 立即行清宫手术 C. 可不需特殊处理 D. 需做凝血功能检查 【答案】B 【解析】不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，从而影响子宫收缩，致使阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。不全流产的处理原则是一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。 8. 异位妊娠是指（    ） A. 受精卵着床于子宫以外 B. 受精卵着床于子宫及附件以外 C. 受精卵着床于子宫体腔以外 D. 受精卵着床于腹腔以外 【答案】C 【解析】正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。 9. 关于前置胎盘病人的护理，下列叙述不正确的是（    ） A. 绝对卧床休息，左侧卧位 B. 间歇或持续吸氧 C. 可以肛查，禁止阴道检查 D. 密切观察阴道出血情况 【答案】C 【解析】 前置胎盘病人需绝对卧床休息，左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血液循环；间断或持续吸氧可提高孕妇血氧浓度，改善胎儿宫内缺氧；阴道流血期间孕妇应减少活动量，注意休息；禁止肛门检查和不必要的阴道检查。防止刺激子宫引起出血。密切观察阴道出血情况，预防大出血引起的休克。 10. 胎盘早剥最严重的并发症是（    ） A. 产后出血 B. 凝血功能障碍 C. 急性肾衰竭 D. 羊水栓塞 【答案】B 【解析】胎盘早剥对孕妇及胎儿/新生儿都产生很大的影响，可增加孕妇凝血功能障碍、羊水栓塞、急性肾衰竭、失血性休克等发生的风险，应评估孕妇有无相关临床表现。最严重的并发症是‌弥散性血管内凝血（DIC）‌，其本质是‌凝血功能障碍‌。DIC是胎盘早剥最核心、最危重的病理生理过程，它由胎盘剥离后释放的大量组织凝血活酶激活母体凝血系统引发，导致全身微血栓形成、凝血因子和血小板消耗性减少，最终引发全身性出血倾向、多器官功能衰竭，甚至危及生命。 11. 胎盘早剥最典型的临床表现是（    ） A. 无痛性阴道流血 B. 子宫软，宫缩间歇期可放松 C. 阴道流血量与贫血程度不成正比 D. 胎心正常 【答案】C 【解析】胎盘早剥最典型的症状是突然出现剧烈腹痛，伴或不伴阴道出血。触诊时子宫张力增大，宫底增高，子宫压痛，严重者可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏细弱及血压下降等休克征象，子宫呈板状，压痛明显，胎位触诊不清。阴道流血量与贫血程度不成正比，孕妇可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水。 12. 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的有效血药浓度（    ） A. 0. 75～1mmol/L B. 1. 8～3. 0mmol/L C. 3. 5～5. 0mmol/L D. 5. 5～7. 0mmo1/L 【答案】B 【解析】硫酸镁通过镁离子抑制中枢神经系统发挥抗惊厥作用，其有效治疗浓度为1. 8～3. 0mmol/L，该范围能预防子痫发作且避免中毒。用药时需同步监测膝反射、呼吸频率（16次/分）及尿量（400ml/24h），并备有10%葡萄糖酸钙解毒剂。 13. 预防子痫发作，错误的护理措施是（    ） A. 嘱病人绝对卧床休息 B. 保持病房光线充足 C. 保持环境安静 D. 各项治疗操作集中进行 【答案】B 【解析】为预防子痫发作，应减少刺激。病人应安置于单人暗室，保持绝对安静，以避免声、光刺激；一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，避免干扰病人。 14. 低张性子宫收缩乏力（    ） A. 收缩强度低，具有协调性 B. 收缩力强，具有协调性 C. 收缩过强且持续，无节律性放松 D. 收缩极性倒置，间歇期子宫壁不能完全放松 【答案】A 【解析】协调性子宫收缩乏力又称低张性子宫收缩乏力，是指子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，宫缩<2次/10min，持续时间短，间歇期较长。在宫缩的高峰期，宫体隆起不明显，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。协调性宫缩乏力多属于继发性宫缩乏力，可导致产程延长甚至停滞，对胎儿的影响并不大。 13. 产后出血的护理措施不包括（    ） A. 宫缩乏力性出血者，立即按摩子宫 B. 失血过多，遵医嘱补充血容量 C. 胎盘部分残留，需徒手剥离取出 D. 软产道损伤造成的出血，及时做好缝合准备 【答案】C 【解析】宫缩乏力性出血者立即按摩子宫可促进子宫收缩以止血；失血过多时遵医嘱补充血容量是纠正休克的重要措施；胎盘部分残留应通过刮宫术取出残留组织，而非徒手剥离；软产道损伤造成的出血需及时缝合以止血。 15. 滴虫性阴道炎患者常用的阴道冲洗液为（    ） A. 生理盐水 B. 1:5000高锰酸钾溶液 C. 2%碳酸氢钠溶液 D. 1%乳酸 【答案】A 【解析】滴虫性阴道炎患者阴道pH值一般偏高，呈碱性环境。为改善这一环境并提高治疗效果，在局部用药前应使用酸性溶液进行阴道冲洗。如1%乳酸溶液或0. 5%的醋酸溶液，冲洗阴道可提高疗效。 16. 外阴阴道假丝酵母菌病主要传播方式是（    ） A. 医源性传播 B. 公用衣物、毛巾等 C. 内源性传播 D. 血液传播 【答案】C 【解析】假丝酵母菌外阴阴道炎（通常由白色念珠菌引起）主要通过内源性自身感染传播。假丝酵母菌可寄生在阴道、口腔和肠道，当宿主免疫力下降或菌群失调时，可通过自身途径（如肠道至阴道的污染）引发感染，成为主要传播方式。 17. 患者，65岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，下列哪种可能性大（    ） A. 滴虫阴道炎 B. 萎缩性阴道炎 C. 宫颈炎 D. 宫颈息肉 【答案】B 【解析】老年性（萎缩性）阴道炎主要表现为白带增多，呈黄色水样偶尔有血性分泌物；如有血性白带者，应与子宫恶性肿瘤鉴别，题干中已经检查排除恶性肿瘤再结合该患者的年龄，考虑老年性阴道炎的可能性最大。 18. 宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是（    ） A. 物理治疗 B. 中药治疗 C. 硝酸银烧灼 D. 局部应用消炎药 【答案】A 【解析】宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是物理治疗。临床常用的物理治疗方法有激光、冷冻、红外线凝结及微波疗法等。其原理是将宫颈糜烂面的单层柱状上皮破坏，结痂脱落后新的鳞状上皮覆盖创面，需3~4周，病变较深者，需6~8周，宫颈恢复光滑外观。 19. 关于产褥感染， 下列哪项说法是正确的（    ） A. 指产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化 B. 指分娩时生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化 C. 指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化 D. 指分娩后 24 小时后生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化 【答案】C 【解析】产褥感染是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。产褥感染是常见的产褥期并发症，与产后出血、妊娠合并心脏病和严重的妊娠高血压疾病构成了目前导致孕产妇死亡的四大原因。 20. 确诊子宫内膜癌最可靠的方法是（    ） A. 分段诊断性刮宫 B. 宫腔镜检查 C. B超检查 D. 血清 CA125 测定 【答案】A 【解析】分段诊断性刮宫（分段诊刮） 是目前确诊子宫内膜癌最可靠、最经典的方法。可以分别刮取宫颈管组织和子宫内膜组织，明确病变是否累及宫颈。组织学检查是诊断子宫内膜癌的金标准。 21. 关于子宫肌瘤的临床表现，错误的是（    ） A.  子宫颈部肌瘤少见 B.  各种肌瘤以肌壁间肌瘤最多见 C.  各类肌瘤均引起月经量增多 D.  绝经后肌瘤有萎缩趋向 【答案】C 【解析】宫颈肌瘤发生率低，仅占子宫肌瘤的少数。各种肌瘤以肌壁间肌瘤最多见。黏膜下肌瘤和较大的肌壁间肌瘤因影响子宫内膜面积或收缩功能，常导致月经量增多，而浆膜下肌瘤及部分宫颈肌瘤通常不直接引起月经异常。绝经后雌激素水平下降，肌瘤多逐渐萎缩。 22. 子宫颈上皮内瘤变（CIN）是指（    ） A. 子宫颈上皮非典型增生 B. 上皮细胞变成癌细胞，但基底膜完整 C. 子宫颈上皮不典型增生和原位癌 D. 子宫颈糜烂 【答案】C 【解析】子宫颈上皮内瘤变（CIN）是指宫颈上皮细胞发生异常增生，属于宫颈癌前病变，但尚未发展为浸润性癌。根据病变程度，CIN可分为三级：CINⅠ级（轻度不典型增生）、CINⅡ级（中度不典型增生）和CINⅢ级（重度不典型增生及原位癌）。 23. 卵巢肿瘤伴腹水患者最主要的护理诊断为（    ） A. 恐惧 B. 营养失调，低于机体需要量 C. 有受伤的危险 D. 不舒适，腹胀 【答案】D 【解析】卵巢肿瘤伴腹水患者最主要的护理诊断为不舒适、腹胀‌。腹水导致腹腔内液体大量积聚，引起显著的腹胀和腹部膨隆，这是患者最直接、最突出的主观不适感，直接影响其呼吸、进食、活动及生活质量。在护理诊断中，需优先关注由病理生理变化直接引发的核心问题，而“不舒适、腹胀”正是对这一核心症状的准确归纳。 24. 子宫内膜不规则脱落功血患者的主要症状（    ） A. 月经频发 B. 月经周期正常，经期延长 C. 不规则阴道流血 D. 不孕 【答案】B 【解析】子宫内膜不规则脱落的功血病人，其主要临床表现是月经周期正常，经期延长（9～10天）。黄体功能不足的功血病人，其主要临床表现是月经周期缩短、月经频发（周期<21天）。 25. 关于绝经综合征患者的饮食指导，正确的是（    ）​ A. 多摄入高糖食物补充能量​ B. 减少蛋白质摄入​ C. 增加富含钙和维生素 D 的食物​ D. 限制水分摄入​ 【答案】C 【解析】绝经后女性雌激素下降，骨质疏松风险明显升高。饮食指导的重点是增加钙和维生素 D 的摄入，以促进骨骼健康。帮助病人选择既有营养又符合饮食习惯的食物。多摄入奶制品，可补钙；多摄入豆制品，因为大豆中含有类雌激素物质。 26. Ⅲ度羊水污染表现为（    ） A. 羊水呈浅绿色 B. 羊水呈黄色 C. 羊水呈黄绿色 D. 羊水呈浑浊棕黄色 【答案】D 【解析】羊水污染见于急性胎儿窘迫。羊水胎粪污染的分三度。Ⅰ度：浅绿色；Ⅱ度：黄绿色，混浊；Ⅲ度：棕黄色，稠厚。 27. 葡萄胎患者最常见的症状是（    ） A. 子宫异常增大 B. 卵巢黄素化囊肿 C. 停经后阴道流血 D. 腹痛 【答案】C 【解析】停经后阴道流血是葡萄胎最常见的症状。一般在停经8~12周左右开始出现不规则阴道流血，时出时停，量多少不定，若母体大血管破裂可造成大量出血，导致休克甚至死亡，有时在血中可发现水泡状物。若出血时间长又未及时治疗，可导致贫血和感染。 28. 葡萄胎患者清宫术后随访，最关键的监测指标（    ） A. 妇科超声 B. 血B-HCG C. 胸部X线检查 D. 宫腔镜检查 【答案】B 【解析】葡萄胎病人清宫后必须定期随访，可早期发现妊娠滋养细胞肿瘤并及时处理。随访内容最关键的是血清hCG定量测定。葡萄胎清宫后，每周随访一次，直至连续3次阴性，以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计1年。 29. 患者，26岁，子宫内膜异位症，采取期待治疗，护士指导患者随访的时间是（    ） A. 2个月随访一次 B. 8个月随访一次 C. 3～6个月随访一次 D. 1年随访一次 【答案】C 【解析】子宫内膜异位症病情可能变化，需要定期随访。在临床实践中，对于采取期待治疗的患者，一般 3～6 个月随访一次较为合适，以便及时观察病情进展和调整治疗方案。 30. Ⅲ度子宫脱垂是指（    ） A. 子宫颈已达处女膜缘，但未超出 B. 宫颈及宫体全部脱出阴道外 C. 宫颈外口距处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘 D. 宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内 【答案】B 【解析】子宫脱垂的分度以病人平卧用力向下屏气时，子宫下降的最低点为标准。Ⅰ度轻型为宫颈外口距离处女膜缘<4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘。阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型为宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口外。Ⅲ度宫颈和宫体全部脱出阴道口外。 二、简答题（本大题共7道，共40分） 31. （6分）请简述骨盆外测量的目的及内容。 【答案】 目的：间接判断骨盆大小及形态。 （1分） 内容：髂棘间径 （1分）、髂嵴间径 （1分）、 骶耻外径 （1分）、坐骨结节间径 （1分）、耻骨弓角度。 （1分） 32. （7分）请简述流产的临床类型。 【答案】 先兆流产（1分）、 难免流产（1分）、 不全流产（1分）、 完全流产（1分）、 稽留流产（1分）、 习惯性流产（1分）、 流产合并感染。（1分） 33. （5分）请简述异位妊娠（输卵管妊娠）破裂的症状。 【答案】 多数病人有6～8周停经史；（1分） 腹痛；（1分） 阴道流血；（1分） 晕厥与休克。（1分） 腹部包块。（1分） 34. （6分）请简述滋养细胞肿瘤阴道转移的护理措施。 【答案】 ①卧床休息，保持外阴清洁。（1分） 禁止性生活和不必要的阴道冲洗及检查。（1分） ②结节破溃出血，遵医嘱输液、输血，（1分） 配合医生用消毒纱布条填塞压迫止血，严密监测生命体征变化。（1分） 填塞纱布条于24～48h内取出。（1分） ③保持外阴清洁遵医嘱抗生素预防感染。（1分） 35. （5分）请简述性激素治疗功血的注意事项。 【答案】 ①严格遵医嘱正确使用性激素，（1分） 不得随意停服和漏服，以免使用不当引起子宫出血。（1分） ②药物减量必须按规定在血止后开始，（1分） 每3d减量1次，每次减量不超过原剂量的 1/3，直至维持量。（1分） ③治疗期间如有不规则阴道流血，应及时就诊。（1分） 36. （6分）请简述子宫脱垂的分度标准及分度。 【答案】 以病人平卧用力向下屏气时，子宫下降的最低点为标准（1分） 分度： Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘<4cm，但未达处女膜缘；（1分） 重型为宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。（1分） Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；（1分） 重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口外。（1分） Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出阴道口外。（1分） 37. （5分）请简述前置胎盘期待疗法的适应症（条件）。 【答案】 适于妊娠＜36 周、（1分） 体重小于2000g，（1分） 孕妇一般情况好、（1分） 阴道流血量少、（1分） 胎儿存活者。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $