《妇产科护理》(人卫版第4版)山东省(春季高考)护理类高频考点冲刺卷(二)(原卷版+解析版)
2026-01-29
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2份
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资源信息
| 学段 | 中职 |
| 学科 | 职教专业课 |
| 课程 | 妇产科护理 |
| 教材版本 | 《妇产科护理》(人卫版第4版) |
| 年级 | - |
| 章节 | 第一章 绪论,第二章 女性生殖系统解剖与生理,第三章 妇产科护理评估 |
| 类型 | 题集-综合训练 |
| 知识点 | 妇产科护理绪论,女性生殖系统解剖与生理,妇产科护理评估,正常妊娠期妇女的护理,正常分娩期妇女的护理 |
| 使用场景 | 中职复习 |
| 学年 | 2026-2027 |
| 地区(省份) | 山东省 |
| 地区(市) | - |
| 地区(区县) | - |
| 文件格式 | ZIP |
| 文件大小 | 266 KB |
| 发布时间 | 2026-01-29 |
| 更新时间 | 2026-01-29 |
| 作者 | xkw_医护专业 |
| 品牌系列 | 学易金卷·阶段检测模拟卷 |
| 审核时间 | 2026-01-29 |
| 下载链接 | https://m.zxxk.com/soft/56174708.html |
| 价格 | 5.00储值(1储值=1元) |
| 来源 | 学科网 |
|---|
内容正文:
编写说明:本冲刺卷严格依据山东省护理类高考考纲编写,依托《妇产科护理》(人卫版第4版),聚焦高三考生冲刺需求,助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点,既系统梳理构建知识框架,又强化应用能力训练;同时结合近五年高考真题,精准把握高频考点、命题趋势与题型特点,确保贴合高考方向。
山东省护理类
《妇产科护理》(人卫版第4版)
高频考点冲刺卷(二)
时间:60分钟 总分:100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题共30道,每小题2分,共60分)
1. Hegar征是指( )
A. 子宫前倾前屈位
B. 子宫增大变软
C. 子宫峡部柔软,宫颈与宫体似不相连
D. 子宫颈充血变软,呈紫蓝色
2. 四步触诊法第二步的目的是( )
A. 判断宫底部的胎儿部分
B. 查宫体大小
C. 分辨胎背及胎儿四肢
D. 核对先露部的诊断是否正确
3. 孕妇产前检查时,护士测量腹围的部位,正确的测量位置是( )
A. 测量耻骨联合至剑突长度
B. 测量肋弓下缘平面绕腹周长
C. 测量髂前上棘平面绕腹周长
D. 腹部最膨隆处绕腹周长
4. 产前检查骨盆出口<8cm,应进一步测量 ( )
A. 出口前矢状径
B. 出口后矢状径
C. 坐骨棘间径
D. 对角径
5. 第三产程中,对产妇的评估最重要的是( )
A. 乳汁分泌的情况
B. 宫缩情况,阴道流血的量及颜色
C. 生命体征
D. 疼痛
6. 关于分娩的概念,正确的是( )
A. 妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产
B. 妊娠43周之后分娩为过期产
C. 妊娠满28周至40周分娩为早产
D. 妊娠满28周及28周以内分娩为流产
E. 临产后胎儿死亡为死胎
7. 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是( )
A. 出血时间长短
B. 下腹痛的程度
C. 早孕反应是否存在
D. 宫口是否开大
8. 输卵管妊娠好发部位是( )
A. 输卵管伞部
B. 输卵管峡部
C. 输卵管间质部
D. 输卵管壶腹部
9. 前置胎盘患者进行产科检查,错误的是 ( )
A. 胎方位清楚
B. 先露高浮
C. 胎心正常
D. 宫颈抬举痛明显
10. Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是( )
A. 妊娠晚期无痛性阴道流血
B. 腹部柔软
C. 触诊胎位清楚
D. 贫血程度与阴道流血量不成正比
11. 重度子痫前期患者,血压应高于或等于( )
A. 140/100mmHg
B. 150/100mmHg
C. 150/100mmHg
D. 160/110mmHg
12. 协调性子宫收缩乏力的特点是( )
A. 宫缩的持续时间长、间歇时间短
B. 宫缩频繁,但宫口不开大
C. 子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性
D. 只保持正常的节律性和对称性,极性倒置
13. 导致产后出血的最主要原因是( )
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘剥离不全
C. 胎盘粘连
D. 凝血功能障碍
14. 滴虫性阴道炎典型体征是( )
A. 阴道壁充血
B. 阴道壁黏膜溃疡
C. 阴道黏膜附着白色片状物
D. 阴道壁充血、阴道黏膜有散在性红色斑点
15. 假丝酵母菌病最主要的传播途径是( )
A. 内源性传染
B. 性接触传播
C. 间接接触传播
D. 母婴垂直传播
16. 女,30岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞,考虑诊断( )
A. 滴虫阴道炎
B. 念珠菌阴道炎
C. 细菌性阴道病
D. 支原体性阴道炎
17. 慢性宫颈炎最常见的病变是( )
A. 宫颈糜烂
B. 宫颈肥大
C. 宫颈息肉
D. 宫颈腺囊肿
18. 下列哪一种产褥感染严重时可形成“冰冻骨盆”( )
A. 急性子宫内膜炎
B. 急性子宫肌炎
C. 血栓性静脉炎
D. 急性盆腔结缔组织炎
19. 子宫颈癌的好发部位是( )
A. 宫颈阴道部的鳞状上皮
B. 宫颈管柱状上皮
C. 宫颈外口鳞-柱状上皮交界处
D. 宫颈内口与宫颈管交界处
20. 浆膜下子宫肌瘤的常见症状是( )
A. 月经的改变
B. 痛经
C. 贫血
D. 下腹部包块
21. 易发生蒂扭转的卵巢肿瘤为( )
A. 浆液性囊腺瘤
B. 黏液性囊腺瘤
C. 内胚窦瘤
D. 成熟畸胎瘤
22. 下列关于子宫内膜癌的说法,错误的是( )
A. 发生于子宫内膜层,又称子宫体癌
B. 肥胖高血压、糖尿病病人发病概率增多
C. 病变多发生在两侧子宫角
D. 以鳞癌为主
23. 关于无排卵性功血,下述哪项是错误的( )
A. 基础体温单相型
B. 月经前刮宫,内膜为增生期
C. 周期短,规律,经量多少不定
D. 多见于青春期及围绝经期
24. 绝经综合征患者出现骨质疏松,主要是由于缺乏( )
A. 雌激素
B. 维生素 C
C. 甲状旁腺激素
D. 生长激素
25. 胎膜早破孕妇最重要的辅助检查方法是( )
A. 胎心音检查
B. 阴道液酸碱度检查
C. 阴道液涂片检查
D. B超检查
26. 关于急性胎儿窘迫的护理措施,下列错误的是( )
A. 严密监测胎心变化
B. 间断吸氧
C. 尽快终止妊娠
D. 产妇取平卧位
27. 下列不符合葡萄胎患者的临床表现的是( )
A. 停经后出现不规则阴道流血
B. 子宫大于妊娠周数
C. 无胎动、胎心
D. 早孕反应较轻
28. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是( )
A. 阴道流血时间的长短
B. 距葡萄胎排空后时间的长短
C. 尿中HCG值高低
D. 活组织镜下见有无绒毛结构
29. 子宫内膜异位症时的痛经特点( )
A. 原发性,进行性加重
B. 继发性,进行性加重
C. 伴肛门坠胀感
D. 伴性交痛
30. 子宫脱垂是指子宫颈外口达( )
A. 坐骨结节水平以上
B. 坐骨结节水平以下
C. 坐骨棘水平以上
D. 坐骨棘水平以下
二、简答题(本大题共6道,共40分)
31. (6分)请简述临产的诊断依据。
32. (7分)请简述自然破膜的时间及破膜后的护理措施。
33. (8分)请简述流产的治疗原则。
34. (6分)请简述前置胎盘的定义及类型。
35. (7分)中重度妊高征首选的解痉药物是什么?简述其用药的注意事项。
36. (6分)请简述产褥感染的类型有哪些?
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编写说明:本冲刺卷严格依据山东省护理类高考考纲编写,依托《妇产科护理》(人卫版第4版),聚焦高三考生冲刺需求,助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点,既系统梳理构建知识框架,又强化应用能力训练;同时结合近五年高考真题,精准把握高频考点、命题趋势与题型特点,确保贴合高考方向。
山东省护理类
《妇产科护理》(人卫版第4版)
高频考点冲刺卷(二)
时间:60分钟 总分:100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题共30道,每小题2分,共60分)
1. Hegar征是指( )
A. 子宫前倾前屈位
B. 子宫增大变软
C. 子宫峡部柔软,宫颈与宫体似不相连
D. 子宫颈充血变软,呈紫蓝色
【答案】C
【解析】子宫随停经月份而逐渐增大变软,子宫峡部极软,妇科检查时感觉子宫体与子宫颈似不相连,称黑加征(Hegar sign)。
2. 四步触诊法第二步的目的是( )
A. 判断宫底部的胎儿部分
B. 查宫体大小
C. 分辨胎背及胎儿四肢
D. 核对先露部的诊断是否正确
【答案】C
【解析】四步触诊法的第二步,检查者两手分别置于腹部左右两侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替,分辨胎背及胎儿四肢的位置。平坦饱满者为胎背,确定胎背是向前、侧方或向后,可变形的高低不平部分是胎儿的肢体,有时可以感觉到胎儿肢体活动。
3. 孕妇产前检查时,护士测量腹围的部位,正确的测量位置是( )
A. 测量耻骨联合至剑突长度
B. 测量肋弓下缘平面绕腹周长
C. 测量髂前上棘平面绕腹周长
D. 腹部最膨隆处绕腹周长
【答案】D
【解析】产前检查中测量腹围的目的,是评估胎儿生长情况和羊水多少。测量位置选择孕妇腹部最膨隆的部位绕一周测量。通常在脐水平或稍高,但以实际最膨隆处为准。孕妇取仰卧位,双腿伸直,用软尺紧贴皮肤但不压迫绕腹一周读数。
4. 产前检查骨盆出口<8cm,应进一步测量 ( )
A. 出口前矢状径
B. 出口后矢状径
C. 坐骨棘间径
D. 对角径
【答案】B
【解析】测量骨盆出口横径(坐骨结节间径)≤8cm时,提示可能存在出口狭窄。此时需进一步评估出口后矢状径,若两者之和(出口横径+出口后矢状径)>15cm,胎儿可经后三角娩出。
5. 第三产程中,对产妇的评估最重要的是( )
A. 乳汁分泌的情况
B. 宫缩情况,阴道流血的量及颜色
C. 生命体征
D. 疼痛
【答案】B
【解析】第三产程指胎儿娩出至胎盘娩出的阶段,此时最关键的是监测宫缩情况和产后出血风险,包括子宫收缩力、阴道流血量及颜色,直接影响产妇生命安全。
6. 关于分娩的概念,正确的是( )
A. 妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产
B. 妊娠43周之后分娩为过期产
C. 妊娠满28周至40周分娩为早产
D. 妊娠满28周及28周以内分娩为流产
E. 临产后胎儿死亡为死胎
【答案】A
【解析】分娩是指妊娠达到及超过28周,胎儿及附属物从临产开始至全部从母体娩出的全过程。其中,妊娠满28周不足36周者分娩称早产;妊娠满37周不满42周分娩者称足月产;妊娠超过42周分娩者称过期产。妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。
7. 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是( )
A. 出血时间长短
B. 下腹痛的程度
C. 早孕反应是否存在
D. 宫口是否开大
【答案】D
【解析】先兆流产的表现是先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇检宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,妊娠有望继续着。难免流产指流产已不可防止,由先兆流产开展而来,此时可见阴道流血增多,腹痛加剧。妇检宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。所以两者的鉴别要点是宫口开大与否。
8. 输卵管妊娠好发部位是( )
A. 输卵管伞部
B. 输卵管峡部
C. 输卵管间质部
D. 输卵管壶腹部
【答案】D
【解析】输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、处理,可危及生命。输卵管妊娠因其发生部位不同又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。以壶腹部妊娠多见,其次为峡部,伞部和间质部妊娠少见。
9. 前置胎盘患者进行产科检查,错误的是 ( )
A. 胎方位清楚
B. 先露高浮
C. 胎心正常
D. 宫颈抬举痛明显
【答案】D
【解析】前置胎盘的主要特征是胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口。产科检查表现为胎方位清楚,前置胎盘不影响触诊胎方位。先露高浮,因胎盘位置低阻碍胎儿先露部入盆。胎心通常正常。子宫大小与停经月份一致。宫颈抬举痛是异位妊娠(如输卵管妊娠破裂)的典型体征。
10. Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是( )
A. 妊娠晚期无痛性阴道流血
B. 腹部柔软
C. 触诊胎位清楚
D. 贫血程度与阴道流血量不成正比
【答案】D
【解析】Ⅲ度胎盘早剥以内出血为主,剥离面超过胎盘面积的1/2 ,可出现休克症状;腹部检查子宫硬如板状,宫缩间歇时不松弛,胎位扪不清,胎心音消失。
11. 重度子痫前期患者,血压应高于或等于( )
A. 140/100mmHg
B. 150/100mmHg
C. 150/100mmHg
D. 160/110mmHg
【答案】D
【解析】重度子痫前期的血压诊断标准为收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg,尿蛋白≥2. 0g/24h或随机尿蛋白(+++);血清肌酐>106umol/L,血小板<100x109/L;出现微血管溶血;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适等。
12. 协调性子宫收缩乏力的特点是( )
A. 宫缩的持续时间长、间歇时间短
B. 宫缩频繁,但宫口不开大
C. 子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性
D. 只保持正常的节律性和对称性,极性倒置
【答案】C
【解析】协调性子宫收缩乏力多为继发性宫缩乏力。子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,收缩力弱,宫缩时宫内压力低于15mmHg,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分。
宫缩高峰时,子宫隆起不明显,手压宫底部肌壁有凹陷。
13. 导致产后出血的最主要原因是( )
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘剥离不全
C. 胎盘粘连
D. 凝血功能障碍
【答案】A
【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量达到或超过500ml。剖宫产者达到或超过1000ml。最常见的原因是宫缩乏力,其次有软产道损伤;凝血功能障碍;胎盘因素等。
14. 滴虫性阴道炎典型体征是( )
A. 阴道壁充血
B. 阴道壁黏膜溃疡
C. 阴道黏膜附着白色片状物
D. 阴道壁充血、阴道黏膜有散在性红色斑点
【答案】D
【解析】滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎。典型白带特征为大量灰黄色、稀薄泡沫状分泌物、有腥臭味。妇科检查阴道黏膜充血,有散在的出血点,呈“草莓样”外观。
15. 假丝酵母菌病最主要的传播途径是( )
A. 内源性传染
B. 性接触传播
C. 间接接触传播
D. 母婴垂直传播
【答案】A
【解析】外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌性阴道炎)主要由白色念珠菌引起,该菌为条件致病菌,常寄生于阴道、口腔及肠道等部位。其主要传染途径为内源性传染,即当宿主免疫力下降、菌群失调或局部环境改变时,体内正常寄生的假丝酵母菌过度增殖引发感染。
16. 女,30岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞,考虑诊断( )
A. 滴虫阴道炎
B. 念珠菌阴道炎
C. 细菌性阴道病
D. 支原体性阴道炎
【答案】C
【解析】根据题干描述,患者应诊断为细菌性阴道炎。细菌性阴道病的临床表现是阴道分泌物增多,有鱼腥味,性交后加重。阴道分泌物均质,稀薄。PH>4. 5,氨臭味试验和线索细胞阳性。
17. 慢性宫颈炎最常见的病变是( )
A. 宫颈糜烂
B. 宫颈肥大
C. 宫颈息肉
D. 宫颈腺囊肿
【答案】A
【解析】慢性宫颈炎的病理类型有宫颈糜烂;宫颈肥大;宫颈息肉;宫颈腺囊肿;宫颈黏膜炎。其中最常见的病变是宫颈糜烂。根据糜烂面积的大小将宫颈糜烂分为3度。轻度糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;中度糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度糜烂面积超过整个宫颈面积的2/3以上。
18. 下列哪一种产褥感染严重时可形成“冰冻骨盆”( )
A. 急性子宫内膜炎
B. 急性子宫肌炎
C. 血栓性静脉炎
D. 急性盆腔结缔组织炎
【答案】D
【解析】产褥感染急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎多继发于子宫内膜炎或宫颈深度裂伤,病原体通过淋巴道或血行侵及宫旁组 织,并延及输卵管及其系膜。炎症可在子宫直肠窝积聚形成盆腔脓肿,如脓肿破溃则向上播散至腹腔。如侵及整个盆腔,使整个盆腔增厚呈巨大包块状,不能辨别其内各器官,整个盆腔似乎被冻结,称为“冰冻骨盆”。
19. 子宫颈癌的好发部位是( )
A. 宫颈阴道部的鳞状上皮
B. 宫颈管柱状上皮
C. 宫颈外口鳞-柱状上皮交界处
D. 宫颈内口与宫颈管交界处
【答案】C
【解析】宫颈外口鳞-柱状上皮交界处为移行带,受激素或感染(如HPV)影响易发生鳞状上皮化生,细胞活跃易突变,是宫颈癌最常见的起源。所以,宫颈癌的好发部位是宫颈外口鳞-柱状上皮交界处。
20. 浆膜下子宫肌瘤的常见症状是( )
A. 月经的改变
B. 痛经
C. 贫血
D. 下腹部包块
【答案】D
【解析】浆膜下子宫肌瘤生长于子宫表面,向腹腔方向突出。由于未直接累及子宫内膜,通常不会导致月经量增多或继发贫血。其主要特点是肌瘤体积增大时,可在下腹部触及质硬包块。
21. 易发生蒂扭转的卵巢肿瘤为( )
A. 浆液性囊腺瘤
B. 黏液性囊腺瘤
C. 内胚窦瘤
D. 成熟畸胎瘤
【答案】D
【解析】蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症。多见于瘤蒂较长,中等大小,活动度大,重心偏于一侧的肿瘤。瘤蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。成熟畸胎瘤由多种组织(如脂肪、毛发、牙齿等)构成,重心偏于一侧,活动度大,易发生蒂扭转。
22. 下列关于子宫内膜癌的说法,错误的是( )
A. 发生于子宫内膜层,又称子宫体癌
B. 肥胖高血压、糖尿病病人发病概率增多
C. 病变多发生在两侧子宫角
D. 以鳞癌为主
【答案】D
【解析】子宫内膜癌是发生于子宫体内膜层的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见,其前驱病变为子宫内膜增生过长和子宫内膜不典型性增生。子宫内膜癌又称子宫体癌,病变好发于子宫底及两侧宫角。肥胖、高血压、糖尿病是典型高危因素。
23. 关于无排卵性功血,下述哪项是错误的( )
A. 基础体温单相型
B. 月经前刮宫,内膜为增生期
C. 周期短,规律,经量多少不定
D. 多见于青春期及围绝经期
【答案】C
【解析】无排卵性功血常见于青春期和围绝经期,最常见症状是月经周期紊乱,经期长短不一、经量多少不定,失去正常周期和出血自限性。无腹痛或其他不适,出血多者可伴贫血。基础体温单相型,月经前刮宫,内膜为增生期改变。
24. 绝经综合征患者出现骨质疏松,主要是由于缺乏( )
A. 雌激素
B. 维生素 C
C. 甲状旁腺激素
D. 生长激素
【答案】A
【解析】绝经后妇女骨质疏松症的主要原因是雌激素水平下降。雌激素在骨骼健康中发挥重要作用,它能抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。绝经后卵巢功能衰退,雌激素分泌显著减少,导致骨吸收加速,骨形成相对不足,骨量丢失,最终引发骨质疏松。
25. 胎膜早破孕妇最重要的辅助检查方法是( )
A. 胎心音检查
B. 阴道液酸碱度检查
C. 阴道液涂片检查
D. B超检查
【答案】B
【解析】胎膜早破最简便的判断方法是阴道液酸碱度检查。羊水为弱碱性,而正常阴道分泌物为酸性。通过pH试纸检测阴道液若变为蓝色(pH ≥6. 5),可初步判断胎膜破裂。该方法操作简便、无需复杂设备,在临床上作为首选筛查手段。
26. 关于急性胎儿窘迫的护理措施,下列错误的是( )
A. 严密监测胎心变化
B. 间断吸氧
C. 尽快终止妊娠
D. 产妇取平卧位
【答案】D
【解析】急性胎儿宫内窘迫的孕妇应采取左侧卧位,间断吸氧。严密监测胎心变化,一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护,注意胎心变化形态。为手术者作好术前准备,如宫口全开、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产娩出胎儿,并做好新生儿抢救和复苏的准备。
27. 下列不符合葡萄胎患者的临床表现的是( )
A. 停经后出现不规则阴道流血
B. 子宫大于妊娠周数
C. 无胎动、胎心
D. 早孕反应较轻
【答案】D
【解析】葡萄胎最常见的表现是停经后阴道流血。因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血,子宫异常增大。葡萄胎为异常妊娠,无正常胎儿结构。所以无胎动、胎心。妊娠呕吐多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者,出现时间较正常妊娠早,症状严重且持续时间长。发生严重呕吐未及时纠正者可导致水电解质紊乱。
28. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是( )
A. 阴道流血时间的长短
B. 距葡萄胎排空后时间的长短
C. 尿中HCG值高低
D. 活组织镜下见有无绒毛结构
【答案】D
【解析】侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构(退变或水肿绒毛)。绒毛膜癌无绒毛结构,仅见异型滋养细胞增生。
29. 子宫内膜异位症时的痛经特点( )
A. 原发性,进行性加重
B. 继发性,进行性加重
C. 伴肛门坠胀感
D. 伴性交痛
【答案】B
【解析】子宫内膜异位症的痛经特点为继发性、进行性加重。异位的子宫内膜在月经期出血刺激周围组织,导致疼痛通常在经前开始,子宫充血及病灶压力增加,经期加重(出血直接刺激),经后逐渐缓解(出血停止)。
30. 子宫脱垂是指子宫颈外口达( )
A. 坐骨结节水平以上
B. 坐骨结节水平以下
C. 坐骨棘水平以上
D. 坐骨棘水平以下
【答案】D
【解析】子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘出平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外。常伴有阴道前后壁膨出。
二、简答题(本大题共6道,共40分)
31. (6分)请简述临产的诊断依据。
【答案】
有规律且逐渐增强的宫缩(1分),持续30秒或以上(1分),间歇5~6min;(1分)
进行性宫颈管消失;(1分)
宫口扩张;(1分)
胎先露下降。(1分)
32. (7分)请简述自然破膜的时间及破膜后的护理措施。
【答案】
时间:多在宫口近开全时。(1分)
护理措施:一旦破膜,立即听胎心,(1分)观察羊水性状、颜色和流出量,(1分)
有无宫缩,记录破膜时间。(1分)保持外阴清洁,铺消毒垫,并监测体温。(1分)
若破膜超过12h未分娩者,遵医嘱给予抗生素预防感染。(1分)
若胎头未入盆或臀先露,嘱咐产妇卧床并抬高臀部,预防脐带脱垂。(1分)
33. (8分)请简述流产的治疗原则。
【答案】
先兆流产:保胎治疗。(1分)
难免流产:一旦确诊,尽快清除宫腔内容物。(1分)
不全流产:一旦确诊,尽快清除宫腔内容物。(1分)
完全流产:不需特殊处理。(1分)
稽留流产:检查凝血功能,及时促使胎儿和胎盘排出,防止发生DIC。(1分)
习惯性流产:明确病因,预防为主,个性化治疗。(1分)
流产合并感染:阴道流血不多,先抗生素治疗2~3d,控制感染后再手术清除宫腔内容物。(1分)阴道流血多,静脉滴注抗生素的同时,先用卵圆钳夹出大块组织,待感染控制后,再次行清宫术。(1分)
34. (6分)请简述前置胎盘的定义及类型。
【答案】
妊娠28周后(1分),若胎盘附着于子宫下段,
甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,位置低于胎儿先露部。(1分)
类型:完全性前置胎盘(1分)、部分性前置胎盘(1分)、边缘性前置胎盘(1分)、低置胎盘。(1分)
35. (7分)中重度妊高征首选的解痉药物是什么?简述其用药的注意事项。
【答案】
药物:硫酸镁。(1分)
注意事项
用药前及用药过程中监测血压;(1分)膝腱反射必须存在;(1分)
呼吸>16次/min;(1分)尿量>17ml/h或≥400ml/24h;(1分)
一日发现中毒症状,立即停药,(1分)并静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙 10ml。(1分)
36. (6分)请简述产褥感染的类型有哪些?
【答案】
急性外阴、阴道、宫颈炎;
急性子宫内膜炎、子宫肌炎;
急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎;
急性盆腔腹膜炎与弥漫性腹膜炎;
血栓性静脉炎;
脓毒血症及败血症。
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