《妇产科护理》（人卫版第4版）山东省（春季高考）护理类高频考点冲刺卷（五）（原卷版+解析版）

编写说明：本冲刺卷严格依据山东省护理类高考考纲编写，依托《妇产科护理》（人卫版第4版），聚焦高三考生冲刺需求，助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点，既系统梳理构建知识框架，又强化应用能力训练；同时结合近五年高考真题，精准把握高频考点、命题趋势与题型特点，确保贴合高考方向。 山东省护理类 《妇产科护理》（人卫版第4版） 高频考点冲刺卷（五） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 胎方位是指（    ） A. 胎儿长轴与母体长轴的关系 B. 胎儿顶骨与母体骨盆的关系 C. 最先进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系 D. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 2. 我国围生期是指（    ） A. 妊娠第28周到出生后第1月 B. 妊娠第27周到出生后第2周 C. 妊娠第28周到出生后第1周 D. 妊娠第24周到出生后第2月 3. 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（    ） A. 胎心音 B. 子宫杂音 C. 脐带杂音 D. 胎动音 4. 关于中晚期妊娠诊断，描述正确的是（    ） A. B超检查可显示胎儿的智力发育 B. 24小时胎动少于10次为正常胎动 C. 正常的胎心率为100次/分钟 D. 妊娠20周可在孕妇腹壁听到胎心音 5. 假临产宫缩的特点是（    ）  A. 间歇时间长且不规律 B. 伴有宫颈管的缩短 C. 伴有胎先露下降 D. 伴有宫口扩张 6. 关于临产开始的标志，错误的是（    ） A. 规律宫缩 B. 子宫颈管扩张 C. 胎先露部下降 D. 夜间腹痛 7. 早期流产最常见的原因是（    ） A. 子宫发育不良 B. 染色体异常 C. 黄体功能不全 D. 子宫腺肌病 8. 输卵管妊娠发生破裂最晚、出血最急的部位（    ） A. 输卵管伞部 B. 输卵管峡部妊娠 C. 输卵管间质部 D. 输卵管壶腹部妊娠 9. 某前置胎盘患者，阴道流血不多，给予期待疗法。此时应采取的护理措施错误的是（    ） A. 观察阴道流血 B. 嘱病人绝对卧床 C. 做好外阴护理 D. 灌肠以防感染 10. 诊断胎盘早剥最常用的辅助检查是 （    ） A. 妇科检查 B. 超声检查 C. 阴道镜检查 D. 妊娠实验 11. 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是（    ） A. 头晕、血压过低 B. 呼吸减慢 C. 心率减慢 D. 膝反射减退 12. 可能导致子宫胎盘卒中的疾病是（    ） A. 前置胎盘 B. 重型胎盘早剥 C. 产后出血 D. 输卵管妊娠破裂 13. 妊娠期高血压疾病患者，在分娩时为预防产后出血，下列措施不妥的是 （    ） A. 严密观察，注意产程进展 B. 缩短第二产程 C. 使用阴道手术助产 D. 胎儿肩部娩出后，注射缩宫素和麦角新碱 14. 引起难以控制的产后出血的原因是（    ） A. 凝血功能障碍 B. 子宫收缩乏力 C. 软产道裂伤 D. 胎盘剥离不全 15. 阴道毛滴虫生存适宜的pH值和温度是（    ） A. PH5. 2~6. 6生存，温度在25~30℃ B. PH5. 2~6. 6生存，温度在25~40℃ C. PH4. 0~5. 0生存，温度在25~40℃ D. PH5. 2~6. 6生存，温度在20~40℃ 16. 关于外阴阴道假丝酵母菌病，下列叙述错误的是（    ） A.多见于孕妇、糖尿病患者、接受雌激素治疗或长期使用抗生素者 B.白假丝酵母寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三个部位可互相感染 C.局部先用碱性液冲洗后，用制霉菌素或达克宁栓剂治疗 D.主要是外源性感染 17. 患者，女性，60岁，患老年性阴道炎，该患者询问其发病原因，医护人员应告知直接影响阴道自净作用的激素下降，这个激素是 （    ） A. 孕激素 B. 雌激素 C. 促性腺素 D. 促卵泡素 18. 慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明（    ） A. 乳突状糜烂     B. 重度糜烂     C. 炎症扩散至盆腔   D. 宫颈息肉   19. 急性盆腔结缔组织炎可导致（    ） A. 急性子宫肌炎　　 B. 急性子宫内膜炎 C. 急性输卵管炎　　 D. 弥漫性腹膜炎 20. 宫颈癌直接蔓延最常见的方式是（    ） A. 向下至阴道黏膜 B. 向上至子宫内膜 C. 向前侵犯膀胱 D. 向后侵犯直肠 21. 粘膜下肌瘤最常见的临床表现是（    ） A. 下腹包块 B. 痛经 C. 月经过多或经期延长 D. 白带过多 22. 为明确诊断子宫内膜癌可选择下列哪项检查（    ） A. 宫腔镜检查 B. B超 C. 分段诊断性刮宫 D. 阴道涂片细胞学检查 23. 卵巢肿瘤发生蒂扭转的主要表现（    ） A. 体温达39℃ B. 突然剧烈下腹痛 C. 恶心，频繁呕吐 D. 阴道有出血 24. 黄体功能不足的功血病人，其主要临床表现是（    ） A. 不规则阴道出血 B. 月经期延长 C. 经量增多 D. 月经周期缩短 25. 围绝经期综合征内分泌最早变化的是（    ） A. 卵巢功能衰退 B. 下丘脑功能退化 C. 垂体功能退化 D. 雌激素分泌增多 26. 女，29岁，第一胎39周，不规律宫缩，胎膜已破，处理错误的是（    ） A. 破膜后即听胎心音 B. 记录破膜时间 C. 观察羊水性质 D. 破膜超过24小时，需给予抗生素 27. 下列属于胎儿窘迫的临床表现的是（    ） A. 胎心率大于120次/分 B. 胎心率小于160次/分 C. 胎心率大于140次/分 D. 胎心率小于100次/分 28. 侵蚀性葡萄胎的临床表现（    ） A. 少量接触性出血，经间期间断性出血 B. 葡萄胎清宫后，hCG值持续高于正常 C. 月经量增多，经期延长 D. 阴道排液黄水样 29. 子宫内膜异位症最主要的病理变化是（    ） A. 异位内膜随卵巢激素的变化发生周期性出血 B. 子宫内膜上皮出血 C. 子宫内膜异常增生 D. 异位子宫内膜呈紫蓝色结节‌ 30. 下列关于子宫脱垂的护理措施，错误的是（    ） A. 及时将脱出物回纳，避免过久的摩擦 B. 保持外阴部的清洁、干燥 C. 每日用酸性药液冲洗外阴 D. 冲洗后嘱患者更换干净的棉质内裤 二、简答题（本大题共6道，共40分） 31. （8分）请简述不同妊娠周数手测子宫底的高度。 32. （8分）何谓第四产程？简述第四产程主要观察的内容。 33. （6分）请简述子宫肌瘤变性的概念及类型。 34. （5分）请简述葡萄胎的随访内容。 35. （7分）请简述胎盘早剥的病因及典型症状。 36. （6分）请简述妊娠高血压疾病的类型及特征。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本冲刺卷严格依据山东省护理类高考考纲编写，依托《妇产科护理》（人卫版第4版），聚焦高三考生冲刺需求，助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点，既系统梳理构建知识框架，又强化应用能力训练；同时结合近五年高考真题，精准把握高频考点、命题趋势与题型特点，确保贴合高考方向。 山东省护理类 《妇产科护理》（人卫版第4版） 高频考点冲刺卷（五） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 胎方位是指（    ） A. 胎儿长轴与母体长轴的关系 B. 胎儿顶骨与母体骨盆的关系 C. 最先进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系 D. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 【答案】D 【解析】胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。正常的胎位有枕左前（LOA）、枕右前（ROA）。 2. 我国围生期是指（    ） A. 妊娠第28周到出生后第1月 B. 妊娠第27周到出生后第2周 C. 妊娠第28周到出生后第1周 D. 妊娠第24周到出生后第2月 【答案】C 【解析】围生期是围绕分娩前后的关键时期，我国明确将其定义为妊娠第28周到出生后第1周。这是胎儿发育的关键阶段，也是孕妇和新生儿健康风险较高的时期，需通过产前检查、分娩监护、产后护理等综合措施保障母婴安全。 3. 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（    ） A. 胎心音 B. 子宫杂音 C. 脐带杂音 D. 胎动音 【答案】B 【解析】在孕妇腹壁听诊时，可以听到几种不同的声音。胎心音与胎儿心率一致，与母体心率不同。子宫杂音是子宫血管血流产生的声音，与母体心率一致，呈吹风样低音响。脐带杂音与胎儿心率一致，是脐带血流产生的 “呜呜” 声。胎动音无固定节律，是胎儿活动产生的撞击声。 4. 关于中晚期妊娠诊断，描述正确的是（    ） A. B超检查可显示胎儿的智力发育 B. 24小时胎动少于10次为正常胎动 C. 正常的胎心率为100次/分钟 D. 妊娠20周可在孕妇腹壁听到胎心音 【答案】D 【解析】B超无法评估智力发育，仅能观察解剖结构及生理指标。正常胎动约为12小时≥30次，24小时胎动少于10次为异常，属于胎动减少。通常18～20周可通过听诊器听到胎心音。正常胎心率为110～160次/分钟。 5. 假临产宫缩的特点是（    ）  A. 间歇时间长且不规律 B. 伴有宫颈管的缩短 C. 伴有胎先露下降 D. 伴有宫口扩张 【答案】A 【解析】假临产是孕妇分娩前一段时间出现的非规律性宫缩现象，属于孕晚期常见生理反应。其特点为宫缩力弱、持续时间短、无规律且强度不递增，多发生于夜间并伴随轻微腰酸，但宫颈无扩张、无阴道血性分泌物。 6. 关于临产开始的标志，错误的是（    ） A. 规律宫缩 B. 子宫颈管扩张 C. 胎先露部下降 D. 夜间腹痛 【答案】D 【解析】临产的诊断依据有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5～6min；进行性宫颈管消失；宫口扩张；胎先露下降。假临产是孕妇分娩前一段时间出现的非规律性宫缩现象，属于孕晚期常见生理反应。其特点为宫缩力弱、持续时间短、无规律且强度不递增，多发生于夜间并伴随轻微腰酸，但宫颈无扩张、无阴道血性分泌物。 7. 早期流产最常见的原因是（    ） A. 子宫发育不良 B. 染色体异常 C. 黄体功能不全 D. 子宫腺肌病 【答案】B 【解析】染色体异常是自然流产最常见的原因。在早期自然流产中有50%～60%的妊娠产物存在染色体的异常。染色体异常多为数目异常，其次为结构异常，如染色体断裂、缺失或易位。染色体异常的胚胎多数发生流产，极少数继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产，妊娠产物有时仅为一空泡或已经退化了的胚胎。 8. 输卵管妊娠发生破裂最晚、出血最急的部位（    ） A. 输卵管伞部 B. 输卵管峡部妊娠 C. 输卵管间质部 D. 输卵管壶腹部妊娠 【答案】C 【解析】输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的类型，不同部位的妊娠破裂后出血情况与该部位的解剖特点密切相关。间质部为输卵管通入子宫肌壁的部分，周围被子宫肌层包裹，肌层较厚，血供丰富。一旦发生破裂，由于肌层血管密集，出血迅猛且量大，短时间内即可导致严重失血性休克，是输卵管妊娠破裂后最危险的部位之一。 9. 某前置胎盘患者，阴道流血不多，给予期待疗法。此时应采取的护理措施错误的是（    ） A. 观察阴道流血 B. 嘱病人绝对卧床 C. 做好外阴护理 D. 灌肠以防感染 【答案】D 【解析】观察阴道流血情况是前置胎盘护理的重要内容，能够及时了解病情变化。嘱病人绝对卧床可减少活动对胎盘的刺激，避免出血增多。做好外阴护理可保持局部清洁，预防感染，是必要的护理操作。前置胎盘患者禁止灌肠，因为灌肠可能刺激子宫收缩，诱发或加重出血。 10. 诊断胎盘早剥最常用的辅助检查是 （    ） A. 妇科检查 B. 超声检查 C. 阴道镜检查 D. 妊娠实验 【答案】B 【解析】超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型，明确胎儿大小及存活情况。需要注意的是，超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥，尤其胎盘附着在子宫后壁时。 11. 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是（    ） A. 头晕、血压过低 B. 呼吸减慢 C. 心率减慢 D. 膝反射减退 【答案】D 【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。 12. 可能导致子宫胎盘卒中的疾病是（    ） A. 前置胎盘 B. 重型胎盘早剥 C. 产后出血 D. 输卵管妊娠破裂 【答案】B 【解析】可能导致子宫胎盘卒中的疾病是重型胎盘早剥。胎盘早期剥离的主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿。内出血急剧增多时，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂乃至变性，当血液浸入浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，以胎盘附着处明显，称为子宫胎盘卒中。 13. 妊娠期高血压疾病患者，在分娩时为预防产后出血，下列措施不妥的是 （    ） A. 严密观察，注意产程进展 B. 缩短第二产程 C. 使用阴道手术助产 D. 胎儿肩部娩出后，注射缩宫素和麦角新碱 【答案】D 【解析】妊娠期高血压疾病（尤其是子痫前期）患者常有凝血功能异常、子宫收缩乏力风险增加，因此分娩时预防产后出血非常重要。麦角新碱禁用于高血压，它可能导致血压急剧升高，诱发脑血管意外，加重高血压病情。 14. 引起难以控制的产后出血的原因是（    ） A. 凝血功能障碍 B. 子宫收缩乏力 C. 软产道裂伤 D. 胎盘剥离不全 【答案】A 【解析】产后出血的四大主要原因包括子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素以及凝血功能障碍。 凝血功能障碍会导致全身性出血倾向，常规止血手段（如压迫、缝合）失效，属于难以控制的出血原因。子宫收缩乏力最常见原因，可通过按摩子宫、宫缩剂（如缩宫素）有效改善，通常可控制。软产道裂伤通过检查及缝合裂伤即可止血，属可修复性因素。凝血功能障碍因涉及全身性凝血异常，治疗复杂，难以通过局部手段控制。 15. 阴道毛滴虫生存适宜的pH值和温度是（    ） A. PH5. 2~6. 6生存，温度在25~30℃ B. PH5. 2~6. 6生存，温度在25~40℃ C. PH4. 0~5. 0生存，温度在25~40℃ D. PH5. 2~6. 6生存，温度在20~40℃ 【答案】B 【解析】滴虫生存力较强，适宜在温度25~40℃、pH为5.2~6.6的潮湿环境中生长，在pH5.0以下环境中其生长受到抑制。 16. 关于外阴阴道假丝酵母菌病，下列叙述错误的是（    ） A.多见于孕妇、糖尿病患者、接受雌激素治疗或长期使用抗生素者 B.白假丝酵母寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三个部位可互相感染 C.局部先用碱性液冲洗后，用制霉菌素或达克宁栓剂治疗 D.主要是外源性感染 【答案】D 【解析】内源性感染为假丝酵母菌病的主要感染途径，假丝酵母菌作为条件致病菌除了寄生于阴道外，还可寄生于人的口腔、肠道，当局部环境条件适合时易发病，这3个部位的假丝酵母菌可互相传染。多见于孕妇、糖尿病患者、接受雌激素治疗或长期使用抗生素者，碱性环境可抑制假丝酵母菌生长，配合抗真菌药效果更好。局部先用碱性液冲洗后，用制霉菌素或达克宁栓剂治疗。 17. 患者，女性，60岁，患老年性阴道炎，该患者询问其发病原因，医护人员应告知直接影响阴道自净作用的激素下降，这个激素是 （    ） A. 孕激素 B. 雌激素 C. 促性腺素 D. 促卵泡素 【答案】B 【解析】阴道微生态是由阴道微生物群、宿主的内分泌系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统共同组成。在维持阴道微生态平衡的因素中，雌激素、阴道局部pH、乳杆菌和阴道黏膜免疫系统起重要作用。雌激素可使阴道鳞状上皮增厚，并增加糖原含量，糖原在乳杆菌的作用下转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH4.5，多在3.8~4.4），称阴道的自净作用。 18. 慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明（    ） A. 乳突状糜烂     B. 重度糜烂     C. 炎症扩散至盆腔   D. 宫颈息肉   【答案】C 【解析】慢性宫颈炎本身主要表现为白带增多、接触性出血等。一旦出现腰骶部疼痛、下腹坠胀感，通常提示炎症已沿宫骶韧带扩散到盆腔结缔组织，属于慢性宫颈炎的较严重表现。 19. 急性盆腔结缔组织炎可导致（    ） A. 急性子宫肌炎　　 B. 急性子宫内膜炎 C. 急性输卵管炎　　 D. 弥漫性腹膜炎 【答案】D 【解析】急性盆腔结缔组织炎时，炎症进一步扩散至腹膜，可引起盆腔腹膜炎甚至弥漫性腹膜炎。表现为一侧或双侧下腹持续性剧痛，常伴有高热和寒战。下腹部明显压痛、反跳痛、肌紧张。 20. 宫颈癌直接蔓延最常见的方式是（    ） A. 向下至阴道黏膜 B. 向上至子宫内膜 C. 向前侵犯膀胱 D. 向后侵犯直肠 【答案】A 【解析】宫颈癌的直接蔓延是其主要转移途径，癌细胞常沿组织间隙向周围扩散。宫颈与阴道相连，癌细胞易首先向下侵犯阴道穹隆及阴道壁，是最常见的直接蔓延方式。 21. 粘膜下肌瘤最常见的临床表现是（    ） A. 下腹包块 B. 痛经 C. 月经过多或经期延长 D. 白带过多 【答案】C 【解析】粘膜下肌瘤是子宫肌瘤中对月经影响最明显的一种类型，因为它直接突向宫腔，改变子宫内膜面积和收缩功能。其最常见的临床表现是月经过多、经期延长，部分患者可出现不规则阴道流血。 22. 为明确诊断子宫内膜癌可选择下列哪项检查（    ） A. 宫腔镜检查 B. B超 C. 分段诊断性刮宫 D. 阴道涂片细胞学检查 【答案】C 【解析】分段诊断性刮宫（分段诊刮）是确诊子宫内膜癌最可靠、最常用的方法。可以分别刮取宫颈管和子宫内膜组织，分瓶标记，明确病变是否累及宫颈。组织学检查是诊断子宫内膜癌的金标准。 23. 卵巢肿瘤发生蒂扭转的主要表现（    ） A. 体温达39℃ B. 突然剧烈下腹痛 C. 恶心，频繁呕吐 D. 阴道有出血 【答案】B 【解析】卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，最典型、最主要的表现是突然发生的一侧下腹部剧烈疼痛。 24. 黄体功能不足的功血病人，其主要临床表现是（    ） A. 不规则阴道出血 B. 月经期延长 C. 经量增多 D. 月经周期缩短 【答案】D 【解析】黄体功能不足的功血病人，其主要临床表现是月经周期缩短、月经频发（周期<21天）； 子宫内膜不规则脱落的功血病人，其主要临床表现是月经周期正常，经期延长（9～10天）。 25. 围绝经期综合征内分泌最早变化的是（    ） A. 卵巢功能衰退 B. 下丘脑功能退化 C. 垂体功能退化 D. 雌激素分泌增多 【答案】A 【解析】围绝经期综合征的内分泌变化是一个 从卵巢开始，再影响垂体，最后影响下丘脑 的连锁过程。由于卵巢功能衰退，导致雌激素水平下降，使下丘脑-垂 体-卵巢轴之间平衡失调，从而引发一系列自主神经功能失调的症状。卵巢切除或放疗损伤卵巢的病人由于雌激素水平急剧下降，围绝经期症状尤为明显。 26. 女，29岁，第一胎39周，不规律宫缩，胎膜已破，处理错误的是（    ） A. 破膜后即听胎心音 B. 记录破膜时间 C. 观察羊水性质 D. 破膜超过24小时，需给予抗生素 【答案】D 【解析】破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间>12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。如系头位，羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。 27. 下列属于胎儿窘迫的临床表现的是（    ） A. 胎心率大于120次/分 B. 胎心率小于160次/分 C. 胎心率大于140次/分 D. 胎心率小于100次/分 【答案】D 【解析】胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧或酸中毒导致的一系列异常表现，其临床表现多样，主要包括胎心率异常、胎动异常和羊水污染等。缺氧早期胎心率可能增快，大于160次/分，严重缺氧时胎心率会下降，小于110次/分。 28. 侵蚀性葡萄胎的临床表现（    ） A. 少量接触性出血，经间期间断性出血 B. 葡萄胎清宫后，hCG值持续高于正常 C. 月经量增多，经期延长 D. 阴道排液黄水样 【答案】B 【解析】侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，是葡萄胎发展而来的滋养细胞肿瘤，其最典型、最核心的表现是葡萄胎清宫后 hCG 持续不降或反而升高，可出现阴道流血、腹痛、转移症状（如肺转移咳嗽、咯血）。 29. 子宫内膜异位症最主要的病理变化是（    ） A. 异位内膜随卵巢激素的变化发生周期性出血 B. 子宫内膜上皮出血 C. 子宫内膜异常增生 D. 异位子宫内膜呈紫蓝色结节 【答案】A 【解析】子宫内膜异位症最主要的病理变化是‌异位内膜随卵巢激素的变化发生周期性出血‌。 异位的子宫内膜组织仍对卵巢激素（如雌激素和孕激素）保持反应性，发生周期性增生、分泌和出血。由于这些出血无法像正常月经一样排出体外，血液和组织碎片在局部积聚，进而刺激周围组织，引发炎症反应，最终导致纤维组织增生、粘连形成以及巧克力囊肿等并发症。‌ 30. 下列关于子宫脱垂的护理措施，错误的是（    ） A. 及时将脱出物回纳，避免过久的摩擦 B. 保持外阴部的清洁、干燥 C. 每日用酸性药液冲洗外阴 D. 冲洗后嘱患者更换干净的棉质内裤 【答案】C 【解析】子宫脱垂患者的护理重点是保护脱出组织、预防感染、减少摩擦和刺激。及时将脱出物回纳，避免过久的摩擦。可防止组织水肿、糜烂、溃疡。保持外阴部的清洁、干燥，可减少感染风险。酸性药液会刺激外阴皮肤和脱出的宫颈组织，加重炎症和不适。一般用温水清洁即可，必要时遵医嘱使用温和的消毒液。棉质内裤透气、减少摩擦，有利于恢复。 二、简答题（本大题共6道，共40分） 31. （8分）请简述不同妊娠周数手测子宫底的高度。 【答案】 妊娠12周末：耻骨联合上2～3横指；（1分） 妊娠16周末：脐耻之间；（1分） 妊娠20周末：脐下1横指；（1分） 妊娠24周末：脐上1横指；（1分） 妊娠28周末：脐上3横指；（1分） 妊娠32周末：脐与剑突之间；（1分） 妊娠36周末：剑突下2横指；（1分） 妊娠40周末：脐与剑突之间或略高。（1分） 32. （8分）何谓第四产程？简述第四产程主要观察的内容。 【答案】 第四产程是指产后2小时。（1分） 观察内容： 产妇的宫缩情况；（1分） 阴道流血量；（1分） 宫底的高度；（1分） 膀胱的充盈情况；（1分） 会阴及阴道壁有无血肿；（1分） 生命体征；（1分） 一般情况及精神状况。（1分） 33. （6分）请简述子宫肌瘤变性的概念及类型。 【答案】 变性是指肌瘤失去原有的典型结构。（1分） 常见的变性：玻璃变（1分）、囊性变（1分）、红色样变（1分）、 肉瘤样变（1分）、钙化。（1分） 34. （5分）请简述葡萄胎的随访内容。 【答案】 ①定期hCG测定，每次随访均需监测。（1分） ②询问月经是否规则，（1分） 有无阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状。（1分） ③妇科检查了解子宫复旧，黄素囊肿消退情况。（1分） 必要时选择B型超声、X线或CT 检查。（1分） 35. （7分）请简述胎盘早剥的病因及典型症状。 【答案】 血管病变：妊娠期高血压疾病、肾炎。（1分） 机械性因素。（1分） 宫腔内压力突然下降。（1分） 子宫静脉压突然升高。（1分） 其他：吸烟、营养不良、子宫肌瘤等。（1分） 典型症状：妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，（1分）伴有或不伴有阴道出血。（1分） 36. （6分）请简述妊娠高血压疾病的类型及特征。 【答案】 类型：妊娠高血压（1分）、子痫前期（1分）、 子痫（1分）、慢性高血压并发子痫前期（1分），妊娠合并慢性高血压。（1分） 特征：高血压、水肿、蛋白尿。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $