内容正文:
《药物学基础》(人卫版第4版)
期末复习卷(一)
时间:90分钟 总分:100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单选题(本大题共25小题,每小题2分,共50分)
1.下列药物中,属于β受体拮抗药的是( )
A.去甲肾上腺素
B.普萘洛尔
C.酚妥拉明
D.麻黄碱
2.会出现药物副作用的是( )
A.治疗量
B.无效量
C.最小中毒量
D.半数致死量
3.关于地西泮的叙述,错误的是( )
A.抗焦虑作用
B.催眠作用
C.抗抑郁作用
D.抗惊厥作用
4.苯妥英钠禁用于( )
A.大发作
B.小发作
C.精神运动性发作
D.癫痫持续状态
5.硝酸甘油扩张静脉血管可( )
A.减少回心血量,使心室容积增大
B.减轻心脏后负荷
C.减轻心脏前负荷
D.可使心室壁张力增加
6.易引起高血钾的利尿药是( )
A.呋塞米
B.螺内酯
C.氢氯噻嗪
D.布美他尼
7.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是( )
A.直接中和胃酸
B.阻断胃壁细胞M1受体
C.阻断胃壁细胞H2受体
D.抑制胃壁细胞H+ -K+ -ATP酶
8.下列关于肝素的叙述,正确的是( )
A.可降低抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用
B.生效慢
C.抗凝作用弱
D.有体内外抗凝作用
9.大剂量缩宫素可用于( )
A.催产
B.产后止血
C.引产
D.抗早孕
10.能对抗链激酶所致出血的药物是( )
A.维生素K
B.肝素
C.氨甲苯酸
D.垂体后叶素
11.常用于祛痰,又可以酸化尿液的药物是( )
A.氯化铵
B.咳必清
C.右美沙芬
D.乙酰半胱氨酸
12.小剂量碘主要用于( )
A.甲亢术前准备
B.黏液性水肿
C.单纯性甲状腺肿
D.甲状腺功能检查
13.氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是( )
A.增加胞浆膜通透性
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制胞壁黏肽合成
D.抑制二氢叶酸合成酶
14.下列药物属于第三代头孢菌素的是( )
A.头孢哌酮
B.头孢孟多
C.头孢拉定
D.头孢匹罗
15.下列不属于抗恶性肿瘤药的近期毒性反应的是( )
A.口腔黏膜损害
B.不育和致畸
C.免疫力低下
D.脱发
16.属于抗心律失常药Ia类的是( )
A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.利多卡因
17.下列属于HMG-CoA还原酶抑制剂的是( )
A.洛伐他汀
B.依折麦布
C.非诺贝特
D.考来烯胺
18.下列药物中,属于抗真菌药的是( )
A.青霉素
B.头孢菌素
C.庆大霉素
D.氟康唑
19.治疗高血压危象首选的药物是( )
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.硝普钠
D.卡托普利
20.不属于毛果芸香碱对眼的作用的是( )
A.缩小瞳孔
B.睫状肌收缩
C.调节麻痹
D.降低眼压
21.影响药物分布的因素不包括 ( )
A.药物的理化性质
B.吸收环境
C.药物与血浆蛋白的结合
D.血脑屏障
22.下列关于药物不良反应的说法,正确的是( )
A.药物不良反应仅指药物剂量过大时产生的有害反应
B.副作用是药物固有的、难以避免的,但可随用药目的改变而转化
C.过敏反应与药物剂量有关,剂量越大反应越严重
D.毒性反应是可逆的,停药后即可恢复
23.关于胰岛素的叙述,错误的是( )
A.用于治疗1型糖尿病
B.可用于治疗2型糖尿病经饮食和口服降糖药治疗无效者
C.皮下注射吸收迅速,作用时间短
D.过量使用可引起高血糖
24.治疗重症肌无力首选( )
A.新斯的明
B.毛果芸香碱
C.毒扁豆碱
D.筒箭毒碱
25.多潘立酮发挥止吐作用的机制是( )
A.激动中枢多巴胺受体
B.激动外周多巴胺受体
C.阻断外周多巴胺受体
D.阻断中枢胆碱受体
二、多选题(本大题共8小题,每小题2分,共16分)
26.氯丙嗪的作用包括( )
A.镇静
B.安定
C.镇吐
D.镇咳
27.下列属于机体方面影响药物效应因素的是( )
A.年龄
B.给药次数
C.生活方式
D.心理因素
28.注射硫酸镁产生的作用有( )
A.利胆作用
B.抗惊厥作用
C.降压作用
D.导泻作用
29.下列符合药物与血浆蛋白结合特点的是( )
A.结合是可逆的
B.结合后暂时失去药理活性
C.不会发生竞争性抑制
D.具有饱和现象
30.下列属于N样效应的是( )
A.骨骼肌收缩
B.血管舒张
C.神经节兴奋
D.缩瞳
31.下列属于糖皮质激素不良反应的是( )
A.向心性肥胖
B.血糖升高
C.骨质疏松
D.诱发或加重感染
32.下列属于药物体内过程的是( )
A.吸收
B.分布
C.代谢
D.消除
33.下列属于大环内酯类药物的是( )A.阿奇霉素
B.克拉霉素
C.红霉素
D.妥布霉素
三、简答题(本大题共5小题,共24分)
34.(5分)简述肾上腺素的作用。
35.(4分)简述青霉素的抗菌谱。
36.(5分)简述阿司匹林的不良反应。
37.(5分)简述可待因的作用及应用。
38.(5分)简述强心苷的作用。
四、综合分析题(本大题共1个题,共10分)
患者,男性,50 岁,因 “多饮、多尿、体重减轻 1 个月” 入院。患者 1 个月前无明显诱因出现多饮、多尿,每日饮水量约 3000ml,尿量与饮水量相当,伴体重减轻 5kg,无明显口渴、乏力。既往有高血压病史 5 年,血压控制不佳,最高达 160/100mmHg,长期服用硝苯地平降压治疗。查体:T36.8℃,P80 次 / 分,R18 次 / 分,BP150/95mmHg,神志清楚,体型偏胖,心肺腹未见明显异常。实验室检查:空腹血糖 12.5mmol/L,餐后 2 小时血糖18.3mmol/L,糖化血红蛋白 9.2%,尿糖(+++),尿酮体(-)。诊断为:2 型糖尿病,高血压 2 级。
请回答:
(1)常用抗高血压药的分类。
(2)口服降糖药的分类。
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《药物学基础》(人卫版第4版)
期末复习卷(一)
时间:90分钟 总分:100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单选题(本大题共25小题,每小题2分,共50分)
1.下列药物中,属于β受体拮抗药的是( )
A.去甲肾上腺素
B.普萘洛尔
C.酚妥拉明
D.麻黄碱
【答案】B
【详解】去甲肾上腺素属于α受体激动药;普萘洛尔属于β受体拮抗药;酚妥拉明属于α受体拮抗药;麻黄碱属于α、β受体激动药。
2.会出现药物副作用的是( )
A.治疗量
B.无效量
C.最小中毒量
D.半数致死量
【答案】A
【详解】副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。
3.关于地西泮的叙述,错误的是( )
A.抗焦虑作用
B.催眠作用
C.抗抑郁作用
D.抗惊厥作用
【答案】C
【详解】地西泮属于镇静催眠药,其作用有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛。
4.苯妥英钠禁用于( )
A.大发作
B.小发作
C.精神运动性发作
D.癫痫持续状态
【答案】B
【详解】苯妥英钠属于抗癫痫药,是治疗大发作和单纯局限性发作的首选药,缓慢静脉注射可有效缓解癫痫持续状态,对精神运动性发作也有效。但对小发作无效,甚至会加重病情。
5.硝酸甘油扩张静脉血管可( )
A.减少回心血量,使心室容积增大
B.减轻心脏后负荷
C.减轻心脏前负荷
D.可使心室壁张力增加
【答案】C
【详解】硝酸甘油对血管平滑肌的松弛作用明显。最小有效量的硝酸甘油可扩张静脉血管,减少回心血量,心室容积缩小,降低心脏前负荷。稍大剂量扩张动脉,降低后负荷,降低室壁张力及心肌耗氧量。
6.易引起高血钾的利尿药是( )
A.呋塞米
B.螺内酯
C.氢氯噻嗪
D.布美他尼
【答案】B
【详解】螺内酯拮抗醛固酮作用,抑制Na+的重吸收和K+的分泌,抑制Na+-K+交换,表现为保钾排钠的利尿作用,故常引起高血钾。
7.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是( )
A.直接中和胃酸
B.阻断胃壁细胞M1受体
C.阻断胃壁细胞H2受体
D.抑制胃壁细胞H+ -K+ -ATP酶
【答案】C
【详解】西咪替丁选择性阻断胃壁细胞H2受体,使基础胃酸分泌和各种因素刺激引起的胃酸分泌减少,酸度下降。
8.下列关于肝素的叙述,正确的是( )
A.可降低抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用
B.生效慢
C.抗凝作用弱
D.有体内外抗凝作用
【答案】D
【详解】肝素通过与抗凝血酶Ⅲ结合,使其灭活凝血因子的反应达千倍以上,发挥抗凝作用。肝素作用迅速、强大,体内外均有效。
9.大剂量缩宫素可用于( )
A.催产
B.产后止血
C.引产
D.抗早孕
【答案】B
【详解】缩宫素兴奋子宫平滑肌的强度与剂量有关。小剂量缩宫素可加强子宫的节律性收缩,使子宫底部产生间歇性、节律性收缩,而子宫颈部平滑肌松弛,有利于胎儿娩出,用于催产和引产。大剂量缩宫素对宫体、宫颈产生同等强度的持续性、强直性收缩,用于产后止血。
10.能对抗链激酶所致出血的药物是( )
A.维生素K
B.肝素
C.氨甲苯酸
D.垂体后叶素
【答案】C
【详解】链激酶属于促纤维蛋白溶解药,过量引起的出血可用抗纤溶药氨甲苯酸对抗。
11.常用于祛痰,又可以酸化尿液的药物是( )
A.氯化铵
B.咳必清
C.右美沙芬
D.乙酰半胱氨酸
【答案】A
【详解】 氯化铵属于恶心性祛痰药,口服后可刺激胃粘膜引起轻微恶心,发射性引起支气管黏膜腺体分泌增加,降低痰液黏性是痰液稀释易于咳出。氯化铵为酸性无机盐,吸收后使血液和尿液呈酸性,用于酸化尿液和纠正代谢性碱中毒。
12.小剂量碘主要用于( )
A.甲亢术前准备
B.黏液性水肿
C.单纯性甲状腺肿
D.甲状腺功能检查
【答案】C
【详解】小剂量碘是合成甲状腺激素的原料,可预防单纯性甲状腺肿。
13.氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是( )
A.增加胞浆膜通透性
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制胞壁黏肽合成
D.抑制二氢叶酸合成酶
【答案】B
【详解】氨基糖苷类抗生素抗菌机制为抑制细菌蛋白质合成过程,属于静止期杀菌剂。
14.下列药物属于第三代头孢菌素的是( )
A.头孢哌酮
B.头孢孟多
C.头孢拉定
D.头孢匹罗
【答案】A
【详解】第三代头孢菌素有:头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟。
15.下列不属于抗恶性肿瘤药的近期毒性反应的是( )
A.口腔黏膜损害
B.不育和致畸
C.免疫力低下
D.脱发
【答案】B
【详解】不育和致畸属于抗恶性肿瘤药的远期毒性反应。
16.属于抗心律失常药Ia类的是( )
A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.利多卡因
【答案】B
【详解】维拉帕米属于Ⅳ钙通道阻滞药; 奎尼丁属于Ia类适度阻滞钠通道药;胺碘酮属于Ⅲ类延长动作电位时程药;利多卡因属于Ib类轻度阻滞钠通道药。
17.下列属于HMG-CoA还原酶抑制剂的是( )
A.洛伐他汀
B.依折麦布
C.非诺贝特
D.考来烯胺
【答案】A
【详解】洛伐他丁属于HMG-CoA还原酶抑制剂;依折麦布属于肠道胆固醇吸收抑制药;非诺贝特属于贝特类;考来烯胺属于胆汁酸结合树脂类。
18.下列药物中,属于抗真菌药的是( )
A.青霉素
B.头孢菌素
C.庆大霉素
D.氟康唑
【答案】D
【详解】青霉素和头孢菌素属于β内酰胺类抗生素;庆大霉素是氨基糖苷类抗生素;氟康唑是抗真菌药。
19.治疗高血压危象首选的药物是( )
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.硝普钠
D.卡托普利
【答案】C
【详解】硝普钠是强效、速效的血管扩张药,能迅速降低收缩压和舒张压,主要用于治疗高血压危象、急性心力衰竭等。
20.不属于毛果芸香碱对眼的作用的是( )
A.缩小瞳孔
B.睫状肌收缩
C.调节麻痹
D.降低眼压
【答案】C
【详解】毛果芸香碱为M受体激动药。对眼的作用主要有缩瞳、降低眼压、调节痉挛,导致近视。
21.影响药物分布的因素不包括 ( )
A.药物的理化性质
B.吸收环境
C.药物与血浆蛋白的结合
D.血脑屏障
【答案】B
【详解】影响药物分布的因素主要有:与血浆蛋白结合、与组织的亲和力、局部器官的血流量、药物的理化性质和体液pH、特殊屏障包括血脑屏障和胎盘屏障。而吸收环境主要影响药物的吸收。
22.下列关于药物不良反应的说法,正确的是( )
A.药物不良反应仅指药物剂量过大时产生的有害反应
B.副作用是药物固有的、难以避免的,但可随用药目的改变而转化
C.过敏反应与药物剂量有关,剂量越大反应越严重
D.毒性反应是可逆的,停药后即可恢复
【答案】B
【详解】药物不良反应是药物应用时出现的不符合用药目的,给患者带来不适或危害的反应。并非仅剂量过大时产生;副作用是药物的固有反应,因药物作用选择性低引起,当用药目的改变时,副作用可能成为治疗作用;过敏反应与药物剂量无关,也不可预知;毒性反应多因剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时引起,部分毒性反应不可逆。
23.关于胰岛素的叙述,错误的是( )
A.用于治疗1型糖尿病
B.可用于治疗2型糖尿病经饮食和口服降糖药治疗无效者
C.皮下注射吸收迅速,作用时间短
D.过量使用可引起高血糖
【答案】D
【详解】胰岛素是治疗 1 型糖尿病的必需药物;2 型糖尿病患者经饮食控制、运动和口服降糖药治疗后血糖仍控制不佳时,需使用胰岛素治疗;胰岛素皮下注射后吸收迅速,不同类型胰岛素作用时间不同,短效胰岛素作用时间较短;过量使用胰岛素会导致血糖过低,引起低血糖反应。
24.治疗重症肌无力首选( )
A.新斯的明
B.毛果芸香碱
C.毒扁豆碱
D.筒箭毒碱
【答案】A
【详解】新斯的明对骨骼肌的选择性高,既可抑制胆碱酯酶的活性而发挥作用,也可直接激动N2受体,并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱,从而兴奋骨骼肌,改善肌无力症状。是治疗重症肌无力的首选药。
25.多潘立酮发挥止吐作用的机制是( )
A.激动中枢多巴胺受体
B.激动外周多巴胺受体
C.阻断外周多巴胺受体
D.阻断中枢胆碱受体
【答案】C
【详解】多潘立酮为第二代胃肠促动药。通过阻断多巴胺受体,加强胃肠蠕动,促进胃的排空,防止食物反流。
二、多选题(本大题共8小题,每小题2分,共16分)
26.氯丙嗪的作用包括( )
A.镇静
B.安定
C.镇吐
D.镇咳
【答案】ABC
【详解】氯丙嗪通过拮抗中枢多巴胺受体,对中枢神经系统产生镇静安定抗精神病、镇吐、对体温调节中枢的影响及加强中枢抑制药的作用。
27.下列属于机体方面影响药物效应因素的是( )
A.年龄
B.给药次数
C.生活方式
D.心理因素
【答案】AC
【详解】机体方面影响药物效应的因素有:生理因素(年龄与体重、性别、个体差异)、病理因素、心理因素、遗传因素、生活方式(饮食习惯、生活习惯与爱好)。药物方面影响药物效应的因素有:药物剂型、给药途径、给药次数、给药时间、药物的相互作用。
28.注射硫酸镁产生的作用有( )
A.利胆作用
B.抗惊厥作用
C.降压作用
D.导泻作用
【答案】BC
【详解】硫酸镁不同给药途径,可产生不同的作用。口服给药可产生导泻作用和利胆作用;注射给药可产生抗惊厥作用、降压作用、防治早产;外敷给药可产生消肿止痛作用。
29.下列符合药物与血浆蛋白结合特点的是( )
A.结合是可逆的
B.结合后暂时失去药理活性
C.不会发生竞争性抑制
D.具有饱和现象
【答案】ABD
【详解】多数药物进入血液循环后不同程度地与血浆蛋白结合,具有以下特点:①结合是可逆的。②结合型的药物分子量加大,不易透出血管壁,不易跨膜转运,故暂时失去药理活性。③具有饱和现象,与药物结合的血浆蛋白有一定限度,呈现固定结合比率。④两种以上药物可能与同一血浆蛋白结合而发生竞争性抑制。
30.下列属于N样效应的是( )
A.骨骼肌收缩
B.血管舒张
C.神经节兴奋
D.缩瞳
【答案】AC
【详解】N受体分为N1受体和N2受体。N1受体分布于自主神经节、肾上腺髓质,激动后产生自主神经节兴奋、肾上腺素分泌增多效应。N2受体分布于骨骼肌运动终板,激动后产生骨骼肌收缩效应。
31.下列属于糖皮质激素不良反应的是( )
A.向心性肥胖
B.血糖升高
C.骨质疏松
D.诱发或加重感染
【答案】ABCD
【详解】糖皮质激素在发挥治疗作用的同时,也会产生多种不良反应。长期大量使用由于脂肪重新分布可引起向心性肥胖,表现为满月脸、水牛背;可促进糖原异生,降低外周组织对葡萄糖的摄取和利用,导致血糖升高;会抑制成骨细胞活性,促进破骨细胞生成,导致骨质丢失,引起骨质疏松;能抑制机体免疫功能,降低机体抵抗力,诱发或加重感染。
32.下列属于药物体内过程的是( )
A.吸收
B.分布
C.代谢
D.消除
【答案】ABC
【详解】药物体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄四个环节。消除是指药物从体内消失的过程,包括代谢和排泄,不属于独立的体内过程环节。
33.下列属于大环内酯类药物的是( )
A.阿奇霉素
B.克拉霉素
C.红霉素
D.妥布霉素
【答案】ABC
【详解】大环内酯类抗生素目前有三代:第一代常用药物有红霉素、乙酰螺旋霉素、麦白霉素、麦迪霉素等;第二代有罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等;第三代有替利霉素、喹红霉素等。妥布霉素属于氨基糖苷类药物。
三、简答题(本大题共5小题,共24分)
34.(5分)简述肾上腺素的作用。
【答案】
肾上腺素的作用:兴奋心脏(1分)、舒缩血管(1分)、影响血压(1分)、扩张支气管(1分)、促进代谢(1分)。
35.(4分)简述青霉素的抗菌谱。
【答案】
抗菌谱:革兰氏阳性球菌(1分)、革兰氏阴性球菌(1分)、革兰氏阳性杆菌(1分)、螺旋体和放线菌(1分)。
36.(5分)简述阿司匹林的不良反应。
【答案】
不良反应:胃肠道反应(1分)、凝血障碍(1分)、过敏反应(1分)、水杨酸反应(1分)、急性肝脂肪变性-脑病综合征(瑞氏综合征)(1分)。
37.(5分)简述可待因的作用及应用。
【答案】
作用:镇咳(1分)、镇痛(1分)、镇静(1分)。
应用:适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽(1分);可缓解中等程度疼痛。(1分)
38.(5分)简述强心苷的作用。
【答案】
作用:增强心肌收缩力(1分)、负性频率作用(减慢心率)(1分)、负性传导作用(减慢传导)(1分)、对心肌电生理特性的影响(1分)、利尿作用(1分)。
四、综合分析题(本大题共1个题,共10分)
患者,男性,50 岁,因 “多饮、多尿、体重减轻 1 个月” 入院。患者 1 个月前无明显诱因出现多饮、多尿,每日饮水量约 3000ml,尿量与饮水量相当,伴体重减轻 5kg,无明显口渴、乏力。既往有高血压病史 5 年,血压控制不佳,最高达 160/100mmHg,长期服用硝苯地平降压治疗。查体:T36.8℃,P80 次 / 分,R18 次 / 分,BP150/95mmHg,神志清楚,体型偏胖,心肺腹未见明显异常。实验室检查:空腹血糖 12.5mmol/L,餐后 2 小时血糖18.3mmol/L,糖化血红蛋白 9.2%,尿糖(+++),尿酮体(-)。诊断为:2 型糖尿病,高血压 2 级。
请回答:
(1)常用抗高血压药的分类。
(2)口服降糖药的分类。
【答案】
(1)常用抗高血压药的分类:
①利尿药(1分)
②钙通道阻滞药(1分)
③β受体拮抗药(1分)
④血管紧张素转换酶抑制药(1分)
⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(1分)
(2)口服降糖药的分类:
①磺酰脲类(1分)
②双胍类(1分)
③胰岛素增敏剂(1分)
④α-葡萄糖苷酶抑制剂(1分)
⑤促胰岛素分泌药(1分)
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