《妇产科护理》（人卫版第4版）期末复习卷（二）（原卷版+解析版）

《妇产科护理》(人卫版第4版) 期末复习卷(二) 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题(本大题共25小题，每小题2分，共50分) 1.正常育龄期妇女非孕期子宫的叙述，正确的是( ) A.长约7～8cm B.位于盆腔中央，站立时呈后倾后屈位 C.宫体宫颈比例为1∶2 D.子宫下段长约7cm 2.妊娠39周孕妇，腹部检查：子宫呈椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐左上方，胎先露应是( ) A.肩先露 B.臀先露 C.面先露 D.枕先露 3.产后腹部检查时未扪到宫底，大约是在( ) A.产后5日 B.产后7日 C.产后10日 D.产后14日 4.最易引起失血性休克的流产类型是( ) A.不全流产 B.完全流产 C.难免流产 D.稽留流产 5.先兆早产的孕妇，首要的治疗是措施( ) A.左侧卧位 B.促胎肺成熟 C.抑制宫缩 D.吸氧 6.异位妊娠的金标准是( 　) A.B超检查 B.腹腔镜检查 C.阴道后穹隆穿刺 D.诊断性刮宫 7. 子痫患者控制抽搐后，清醒期的护理重点是( ) A.监测血糖 B.预防再次抽搐 C.鼓励进食 D.指导母乳喂养 8.妊娠合并心脏病的孕妇心力衰竭多发生在妊娠(　 ) A.6～12周 B.22～31周 C.32～34周 D.35～38周 9.子宫收缩乏力引起的产后出血，首先应采取的护理措施是( ) A.按摩子宫同时注射缩宫素 B.遵医嘱给抗凝药物 C.协助医生刮出残留胎盘 D.配合医生人工剥离胎盘 10.初产妇，妊娠39周，骶耻外径为17cm，耻骨弓＞90°，临产后不可能出现( ) A.胎头高浮 B.官缩乏力 C.跨耻征阳性 D.胎头衔接 11.急性胎儿窘迫初期表现，正确的是( 　) A.胎心140次/分 B.胎盘功能减退 C.胎心180次/分 D.胎动进行性减少 12.急性子宫内膜炎多见于产后( ) A.1周 B.3～5天 C.2～3天 D.1～2天 13.妇科腹部手术患者，一般术后留置尿管的时间是( ) A.1～2天 B.2～3天 C.5～7天 D.2周 14.产后阴道间歇性多量出血，子宫轮廓不清，最可能的原因是( 　) A.胎盘滞留　　　　　 B.子宫收缩乏力 C.会阴裂伤 D.凝血功能障碍 15.在阴道自净作用中，起主要作用的是( ) A.葡萄球菌 B.链球菌 C.乳酸杆菌 D.加德纳菌 16. 27岁已婚妇女，外阴瘙痒，白带增多。检查白带稀薄，呈灰黄色泡沫状，镜检发现滴虫。治疗首选的药物是( 　) A.青霉素 B.甲硝唑 C.咪康唑 D.雌激素 17.慢性宫颈炎症患者，妇科检查见宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出形成带蒂的赘生物，病理类型是( 　) A.子宫颈息肉 B.宫颈肥大 C.宫颈糜烂样改变 D.子宫颈黏膜炎 18.患者，女，50岁。绝经3年，近2个月又出现阴道流血。妇科检查：子宫略大质软。最可能被诊断为( ) A.子宫颈癌 B.子宮肌瘤 C.子官内膜癌 D.卵巢癌 19.适用于各期宫颈癌治疗的方法是( ) A.化学治疗 B.放射治疗 C.免疫治疗 D.手术治疗 20.对妇女威胁最大的女性生殖器恶性肿瘤是( ) A.卵巢癌 B.阴道癌 C.宫颈癌 D.子宫内膜癌 21.子宫内膜不规则脱落诊断性刮宫的时间是( ) A.月经第5～6天 B.月经来潮6小时内  C.月经过后3～7天 D.随时刮宫 22.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴不规则阴道出血应考虑( 　) A.红色变性 B.囊性变 C.感染 D.肉瘤变 23.患者，女，49岁，子宫不大，月经周期紊乱、经期长短不一、经量多少不定，首先考虑( 　) A.子宫黏膜下肌瘤 B.子宫内膜炎 C.排卵性异常子宫出血 D.无排卵性异常子宫出血 24.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常用的转移部位是( 　) A.肺 B.阴道 C.脑 D.盆腔 25.子宫内膜异位最常发生于( 　) A.子宫直肠陷窝　　　　 B.子宫骶韧带 C.卵巢 D.子宫后壁下段 二、多选题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 1.有关妊娠期保健指导,不正确的是( ) A.建立孕期档案 B.定期产前检查饮食 C.提供高热量、高蛋白、适量脂肪与糖类、足够维生素饮食 D.妊娠12周内与妊娠28周内，应避免性生活 2.新生儿Apgar评分的评估项目，正确的是( ) A.心率 B.呼吸 C.肌张力、喉反射 D.皮肤颜色 3.下列有关前置胎盘期待疗法的一般护理，叙述正确的是( 　) A.取左侧卧位　　　　　　 B.指导孕妇保持外阴清洁 C.禁止阴道检查 D.可行肛查 4.下列有关胎膜早破的护理，叙述正确的是( 　) A.立即听胎心并记录破膜时间 B.卧床休息，抬高头部 C.注意羊水的性状和颜色 D.破膜超过12h尚未临产遵医嘱给予抗生素 5.不协调性宫缩乏力的特点，正确的是( ) A.极性倒置 B.不能使胎先露下降 C.宫缩时宫底不硬 D.宫缩间歇时子宫放松 6.关于前庭大腺炎的描述，正确的是( ) A.多为两侧前庭大腺同时发病 B.初期局部红肿、发热、压痛明显 C.脓肿形成后有波动感 D.慢性前庭大腺囊肿多无自觉症状 7.硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术术后护理，正确的是( ) A.去枕平卧1～2小时 B.术后应避免产气食物 C.监测生命体征 D.密切观察腹部切口及阴道排出物 8.卵巢恶性肿瘤的特征的叙述，正确的是( 　) A.多见于青春期和绝经后妇女 B.病程长，逐渐长大 C.晚期可有腹胀、腹痛 D.肿物为双侧、实性、固定 9.关于痛经的叙述，正确的是( ) A.原发性痛经生殖器官无器质性病变 B.继发性痛经由盆腔器质性病变引起 C.继发性痛经多于原发性痛经 D.B超检查是主要辅助检查 10.下述侵蚀性葡萄胎的特点，正确的是( ) A.继发于葡萄胎之后 B.恶性程度较低 C.有绒毛结构 D.有滋养细胞增生 三、简答题(本大题共3小题，共18分) 1.(5分)简述腹部四步触诊法的检查内容。 2.(7分)简述会阴切开术的适应证及术前准备。 3. (6分)简述护士对子宫内膜癌患者的健康指导。 四、综合分析题(本大题共1个题，共12分) 患者，女，35岁，G2P1，妊娠28周，头痛5日就诊。查体：血压160/110 mmHg，脉搏90次/分。宫底高度28 cm，臀先露，胎心144次/分，尿蛋白2g/24小时，水肿(＋)。请写出： (1)该孕妇的临床诊断。 (2)目前该患者存在的护理诊断/问题。 (3)首选治疗药物及用药注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网(北京)股份有限公司 学科网(北京)股份有限公司 学科网(北京)股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《妇产科护理》(人卫版第4版) 期末复习卷(二) 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题(本大题共25小题，每小题2分，共50分) 1.正常育龄期妇女非孕期子宫的叙述，正确的是( ) A.长约7～8cm B.位于盆腔中央，站立时呈后倾后屈位 C.宫体宫颈比例为1∶2 D.子宫下段长约7cm 【答案】C 【解析】非孕期正常成人子宫子宫位于盆腔中央，站立时呈前倾前屈位；长约7～8cm；育龄期宫体宫颈比例为2：1；子宫下段长约1cm。 2.妊娠39周孕妇，腹部检查：子宫呈椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐左上方，胎先露应是( ) A.肩先露 B.臀先露 C.面先露 D.枕先露 【答案】B 【解析】该孕妇胎先露部较软且不规则，胎心在脐左上方，胎先露应是臀先露。 3.产后腹部检查时未扪到宫底，大约是在( ) A.产后5日 B.产后7日 C.产后10日 D.产后14日 【答案】B 【解析】产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查时未扪到宫底。 4.最易引起失血性休克的流产类型是( ) A.不全流产 B.完全流产 C.难免流产 D.稽留流产 【答案】A 【解析】不全流产易引起失血性休克及感染。 5.先兆早产的孕妇，首要的治疗是措施( ) A.左侧卧位 B.促胎肺成熟 C.抑制宫缩 D.吸氧 【答案】C 【解析】先兆早产首要的治疗抑制宫缩，尽量保胎致妊娠34周。 6.异位妊娠的金标准是( 　) A.B超检查 B.腹腔镜检查 C.阴道后穹隆穿刺 D.诊断性刮宫 【答案】B 【解析】腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期，既可诊断又可治疗异位妊娠。 7. 子痫患者控制抽搐后，清醒期的护理重点是( ) A.监测血糖 B.预防再次抽搐 C.鼓励进食 D.指导母乳喂养 【答案】B 【解析】子痫患者控制抽搐后，清醒期仍需严密监测血压、血镁离子浓度，遵医嘱继续使用硫酸镁等药物，预防再次抽搐；同时监测胎儿情况，评估母儿安危，决定终止妊娠的时机。监测血糖、鼓励进食、指导母乳喂养为后续常规护理。 8.妊娠合并心脏病的孕妇心力衰竭多发生在妊娠(　 ) A.6～12周 B.22～31周 C.32～34周 D.35～38周 【答案】C 【解析】妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠32～34周，孕妇血容量达到高峰，心脏负担过重，易发生心力衰竭。 9.子宫收缩乏力引起的产后出血，首先应采取的护理措施是( ) A.按摩子宫同时注射缩宫素 B.遵医嘱给抗凝药物 C.协助医生刮出残留胎盘 D.配合医生人工剥离胎盘 【答案】A 【解析】由子宫收缩乏力引起的产后出血首选的护理措施是按摩子宫同时遵医嘱注射缩宫素。 10.初产妇，妊娠39周，骶耻外径为17cm，耻骨弓＞90°，临产后不可能出现( ) A.胎头高浮 B.官缩乏力 C.跨耻征阳性 D.胎头衔接 【答案】D 【解析】该产妇骶耻外径＞17cm, 耻骨弓＞90°为扁平骨盆，不可能出现胎头衔接。 11.急性胎儿窘迫初期表现，正确的是( 　) A.胎心140次/分 B.胎盘功能减退 C.胎心180次/分 D.胎动进行性减少 【答案】C 【解析】急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，初期表现为胎心率加快，胎心率>160次/分，提示胎儿缺氧。 12.急性子宫内膜炎多见于产后( ) A.1周 B.3～5天 C.2～3天 D.1～2天 【答案】B 【解析】急性子宫内膜炎多发生在产后3～5天，表现为低热、下腹痛、恶露增多、混浊有臭味。 13.妇科腹部手术患者，一般术后留置尿管的时间是( ) A.1～2天 B.2～3天 C.5～7天 D.2周 【答案】A 【解析】一般手术通常于术后24～48(1～2天)小时拔除尿管。 14.产后阴道间歇性多量出血，子宫轮廓不清，最可能的原因是(　　) A.胎盘滞留　　　　　 B.子宫收缩乏力 C.会阴裂伤 D.凝血功能障碍 【答案】B 【解析】子宫收缩乏力引起的产后出血的特点是胎盘娩出后，间歇性阴道流血色暗红、有血凝块、子宫底高、子宫软、轮廓不清；加强宫缩后出血减少。 15.在阴道自净作用中，起主要作用的是( ) A.葡萄球菌 B.链球菌 C.乳酸杆菌 D.加德纳菌 【答案】C 【解析】乳酸杆菌能将糖原分解为乳酸，维持阴道正常酸性环境，使部分病原菌的活动和繁殖受到抑制，称阴道自净作用。 16. 27岁已婚妇女，外阴瘙痒，白带增多。检查白带稀薄，呈灰黄色泡沫状，镜检发现滴虫。治疗首选的药物是(　　) A.青霉素 B.甲硝唑 C.咪康唑 D.雌激素 【答案】B 【解析】该患者最能的病因是滴虫性阴道炎，首选的治疗药物是甲硝唑。 17.慢性宫颈炎症患者，妇科检查见宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出形成带蒂的赘生物，病理类型是( 　) A.子宫颈息肉 B.宫颈肥大 C.宫颈糜烂样改变 D.子宫颈黏膜炎 【答案】A 【解析】子宫颈息肉：炎症刺激使宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出形成带蒂的赘生物。息肉色红、质脆、易出血。 18.患者，女，50岁。绝经3年，近2个月又出现阴道流血。妇科检查：子宫略大质软。最可能被诊断为( ) A.子宫颈癌 B.子宮肌瘤 C.子官内膜癌 D.卵巢癌 【答案】C 【解析】该患者绝经后再现阴道流血，子宫略大质软，最可能为子官内膜癌。 19.适用于各期宫颈癌治疗的方法是( ) A.化学治疗 B.放射治疗 C.免疫治疗 D.手术治疗 【答案】B 【解析】放射治疗适用于各期宫颈癌的治疗。 20.对妇女威胁最大的女性生殖器恶性肿瘤是( ) A.卵巢癌 B.阴道癌 C.宫颈癌 D.子宫内膜癌 【答案】A 【解析】卵巢位于盆腔深部，不易扪及，且肿瘤早期无明显症状，恶性肿瘤发现时多属晚期，死亡率居妇科恶性肿瘤之首。 21.子宫内膜不规则脱落诊断性刮宫的时间是( ) A.月经第5～6天 B.月经来潮6小时内  C.月经过后3～7天 D.随时刮宫 【答案】A 【解析】子宫内膜不规则脱落于月经第5～6天诊断性刮宫，常表现为混合型子宫内膜。 22.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴不规则阴道出血应考虑( 　) A.红色变性 B.囊性变 C.感染 D.肉瘤变 【答案】D 【解析】约0.4%～0.8%的子宫肌瘤可恶变为肉瘤样变，多见于年龄较大的妇女，肌瘤常在短期内迅速增大。 23.患者，女，49岁，子宫不大，月经周期紊乱、经期长短不一、经量多少不定，首先考虑( 　) A.子宫黏膜下肌瘤 B.子宫内膜炎 C.排卵性异常子宫出血 D.无排卵性异常子宫出血 【答案】D 【解析】该患者，49岁，子宫不大，月经周期紊乱、经期长短不一、经量多少不定为阴道不规则流血，首先考虑为无排卵性异常子宫出血。 24.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常用的转移部位是( 　) A.肺 B.阴道 C.脑 D.盆腔 【答案】A 【解析】肺是侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌都属于妊娠滋养细胞肿瘤，肿瘤转移以血行转移为主，约80%的患者会发生肺转移。 25.子宫内膜异位最常发生于( 　) A.子宫直肠陷窝　　　　 B.子宫骶韧带 C.卵巢 D.子宫后壁下段 【答案】C 【解析】子宫内膜异位症的发生部位以盆腔内脏器、子宫肌层和腹膜多见，以卵巢最常见，其次是宫骶韧带。 二、多选题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 1.有关妊娠期保健指导,不正确的是( ) A.建立孕期档案 B.定期产前检查饮食 C.提供高热量、高蛋白、适量脂肪与糖类、足够维生素饮食 D.妊娠12周内与妊娠28周内，应避免性生活 【答案】ABC 【解析】妊娠12周内与妊娠28周后，应避免性生活，以防发生流产、早产、感染及胎膜早破。 2.新生儿Apgar评分的评估项目，正确的是( ) A.心率 B.呼吸 C.肌张力、喉反射 D.皮肤颜色 【答案】ABCD 【解析】新生儿Apgar评分用于评估出生后即刻状况，满分10分，评估项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0～2分，分别于出生后1分钟、5分钟进行评分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。 3.下列有关前置胎盘期待疗法的一般护理，叙述正确的是( 　) A.取左侧卧位　　　　　　 B.指导孕妇保持外阴清洁 C.禁止阴道检查 D.可行肛查 【答案】ABC 【解析】前置胎盘期待疗法的一般护理：卧床休息，宜采取左侧卧位。保持病室内空气流通，指导孕妇保持外阴清洁。摄人高蛋白、高维生素及含铁丰富的饮食；多食粗纤维食物，保持大便通畅，避免用力排便；禁止做阴道和肛门检查，禁止性生活，防止诱发出血 4.下列有关胎膜早破的护理，叙述正确的是( 　) A.立即听胎心并记录破膜时间 B.卧床休息，抬高头部 C.注意羊水的性状和颜色 D.破膜超过12h尚未临产遵医嘱给予抗生素 【答案】ACD 【解析】胎膜早破的护理：防止脐带脱垂：嘱孕妇绝对卧床休息，左侧卧位并抬高臀部；减少刺激，保持大便通畅，禁忌灌肠，避免不必要的肛门检查和阴道检查；监测胎心率，发现异常及时报告医生；预防感染：保持外阴清洁；记录胎膜破裂时间，破膜超过12小时者遵医嘱给予抗生素；观察生命体征、羊水性状、颜色、气味等，及时发现感染征象。 5.不协调性宫缩乏力的特点，正确的是( ) A.极性倒置 B.不能使胎先露下降 C.宫缩时宫底不硬 D.宫缩间歇时子宫放松 【答案】ABC 【解析】不协调性宫缩乏力，宫缩间歇时子宫肌肉不能完全松弛，此类宫缩使宫口扩张与胎先露下降受限，属无效宫缩。 6.关于前庭大腺炎的描述，正确的是( ) A.多为两侧前庭大腺同时发病 B.初期局部红肿、发热、压痛明显 C.脓肿形成后有波动感 D.慢性前庭大腺囊肿多无自觉症状 【答案】BCD 【解析】前庭大腺炎多发生于一侧；初期局部红肿、发热、压痛明显；前庭大腺脓肿形成后可触及波动感；慢性前庭大腺囊肿多无自觉症状，囊肿较大时，外阴有坠胀感。 7.硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术术后护理，正确的是( ) A.去枕平卧1～2小时 B.术后应避免产气食物 C.监测生命体征 D.密切观察腹部切口及阴道排出物 【答案】BCD 【解析】硬膜外阻滞麻醉术后去枕平卧6～8小时，以防颅内压降低引起头痛。 8.卵巢恶性肿瘤的特征的叙述，正确的是( 　) A.多见于青春期和绝经后妇女 B.病程长，逐渐长大 C.晚期可有腹胀、腹痛 D.肿物为双侧、实性、固定 【答案】ACD 【解析】卵巢恶性肿瘤生长迅速、病程短；幼女、青春期或绝经后妇女多见；晚期出现腹胀、腹痛、腹水，食欲不振、消瘦、发热，呈现恶病质；多为双侧，实性或囊性，表面不规则，固定，常伴血性腹水可能查到癌细胞。 9.关于痛经的叙述，正确的是( ) A.原发性痛经生殖器官无器质性病变 B.继发性痛经由盆腔器质性病变引起 C.继发性痛经多于原发性痛经 D.B超检查是主要辅助检查 【答案】ABD 【解析】原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性病变引起的痛经；原发性痛经占90%以上；B超检查可排除生殖器官器质性病变，是主要辅助检查。 10.下述侵蚀性葡萄胎的特点，正确的是( ) A.继发于葡萄胎之后 B.恶性程度较低 C.有绒毛结构 D.有滋养细胞增生 【答案】ABCD 【解析】侵蚀性葡萄胎常继发于葡萄胎之后；恶性程度较低，预后较好；镜下可见绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良。 三、简答题(本大题共3小题，共18分) 1.(5分)简述腹部四步触诊法的检查内容。 【答案】 (1)子宫大小。(1分) (2)胎产式。(1分) (3)胎先露。(1分) (4)胎方位。(1分) (5)胎先露部是否衔。(1分) 2.(7分)简述会阴切开术的适应证及术前准备。 【答案】 (1)适应证： 阴道助产术。(1分) 需缩短第二产程。(1分) 第二产程延长需结束分娩。(1分) 估计可能引起会阴严重裂伤。(1分) (2)术前准备： 向产妇解释会阴切开术的目的、方法。(1分) 协助产妇取屈膝仰卧位或膀胱截石位。(1分) 帮助接生人员穿手术衣、戴手套(1分) 3. (6分)简述护士对子宫内膜癌患者的健康指导。 【答案】 (1)普及防癌知识，(1分)重视绝经过渡期月经紊乱及绝经后不规则阴道流血，必要时诊断性刮宫。(1分) (2)需激素替代治疗者，(1分)遵医嘱正确使用雌激素，加强监测和随访。(1分) (3)定期复查：(1分)术后2年内，每3～6个月1次；术后3～5年每6～12个月1次；如有异常及时就诊检查。(1分) 四、综合分析题(本大题共1个题，共12分) 患者，女，35岁，G2P1，妊娠28周，头痛5日就诊。查体：血压160/110 mmHg，脉搏90次/分。宫底高度28 cm，臀先露，胎心144次/分，尿蛋白2g/24小时，水肿(＋)。请写出： (1)该孕妇的临床诊断。 (2)目前该患者存在的护理诊断/问题。 (3)首选治疗药物及用药注意事项。 【答案】 (1)临床诊断轻度子痫前期。(2分) (2)首选治疗药物：硫酸镁。(1分) 用药方法： 负荷剂量硫酸镁4～6g，溶于25%葡萄糖20ml静推，15～20min推完；(1分)或者溶于5%葡萄糖100ml快速静滴，硫酸镁1～2g/h静滴维持。(1分)24h硫酸镁总量一般不超过25g，用药一般不超过5天。(1分) 注意事项： 用药前及用药中密切监测血压。(1分) 膝健反射必须存在。(1分) 呼吸≥16次／min。 (1分) 尿量≥17ml/h(或≥400ml/24h)。(1分) 发现中毒立即停药。(1分) 静脉缓慢推注钙剂。(1分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网(北京)股份有限公司 学科网(北京)股份有限公司 学科网(北京)股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $