《妇产科护理》（人卫版第4版）期末复习卷（八）（原卷版+解析版）

《妇产科护理》(人卫版第4版) 期末复习卷(八) 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题(本大题共25小题，每小题2分，共50分) 1.发育形成胎盘的母体部分的蜕膜称为( ) A.壁蜕膜 B.包蜕膜 C.真蜕膜 D.底蜕膜 2.妊娠早期最早、最重要的症状是( ) A.停经 B.恶心呕吐 C.乳房胀痛 D.尿频 3.正常分娩时，子宫生理性缩复环位于( ) A.子宫上段 B.子宫下段 C.子宫上下段交界处 D.子宫底部 4.妊娠中晚期孕妇采取的最佳卧位是( ) A.仰卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.半卧位 5.羊水污染Ⅱ度，表现为( ) A.羊水白色混有胎脂 B.羊水浅绿色 C.羊水黄绿色、浑浊 D.羊水棕黄色稠厚 6.妊娠晚期孕妇自我监护胎儿安危的主要方法是( ) A.胎心音听诊 B.胎动计数 C.B超检查 D.胎心监护 7.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕状态所需的时间，一般为( ) A.4周 B.6周 C.8周 D.10周 8.宫颈内口松弛孕妇，为预防胎膜早破，行宫颈环扎术的妊娠周数( ) A.8～10 B.10～12 C.12～14 D.18～20 9.妊娠期高血压疾病患者终止妊娠的指征不包括( ) A.子痫前期重度孕周≥34周 B.子痫前期重度孕周＜34周，经治疗病情稳定 C.子痫发作控制后2小时 D.胎儿窘迫，估计胎儿可存活 10.不协调性宫缩乏力妇女，未恢复宫缩协调性前可以给予( ) A.静滴缩宫素　　 B.人工破膜　　 C.肌内注射哌替啶 D.大量静注硫酸镁 11.患者，女，28岁，停经6周，出现阴道少量流血，伴轻微腹痛，妇科检查：宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符，血HCG阳性。该患者最可能的诊断是( ) A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 12.产后出血患者，经按摩子宫、应用缩宫素后，出血量仍较多，护士应进一步考虑的出血原因是( ) A.子宫收缩乏力 B.胎盘残留 C.软产道损伤 D.凝血功能障碍 13.行胎头吸引术时，解除负压的时间是( ) A.胎头未娩出时　　　　　　　　　　　　　　　 B.胎头即将娩出时 C.胎头娩出后 D.胎身娩出后 14.评估过期妊娠胎盘功能的指标不包括( ) A.胎动计数 B.胎心监护 C.超声检查 D.血HCG水平 15.异位妊娠破裂的典型症状是( ) A.停经后阴道流血 B.腹痛伴恶心呕吐 C.停经后突发一侧下腹部撕裂样疼痛 D.发热 16.萎缩性阴道炎的叙述，正确的是( ) A.与雌激素水平升高有关 B.用0.1％乳酸溶液冲洗阴道 C.阴道pH值下降 D.用4％碳酸氢钠溶液冲洗阴道 17.外阴阴道手术，术前皮肤准备时间是( ) A.术前3天 B.术前2天 C.术前1天 D.手术日晨 18.宫颈息肉的治疗方法是( ) A.药物治疗 B.激光治疗 C.手术摘除 D.冷冻治疗 19.功能失调性子宫出血患者行诊断性刮宫的时间，无排卵性功血应选择在( ) A.月经来潮前3～7天 B.月经来潮后6小时内 C.月经中期 D.出血停止后3～7天 20.子宫肌瘤患者出现急性腹痛，可能的原因不正确的是( ) A.肌瘤蒂扭转 B.肌瘤红色变性 C.肌瘤破裂 D.肌瘤恶变 21.滴虫性阴道炎的传播途径，不正确的是( ) A.性接触传播 B.间接接触传播 C.母婴传播 D.医源性传播 22.对于绝经后阴道流血的患者，首选的检查是( ) A.宫颈刮片细胞学检查 B.超声检查 C.子宫内膜活检 D.血清CA125测定 23.子宫内膜异位症患者的典型症状是( ) A.月经失调 B.不孕 C.继发性痛经进行性加重 D.性交痛 24.葡萄胎清宫术后随访，最重要的项目是( ) A.定期hCG测定  B.询问有无阴道流血  C.了解子宫复旧情况  D.B超检查  25.不孕症妇女做输卵管通畅检查的时间是( ) A.排卵前后 B.月经来潮前 C.月经来潮后6小时内 D.月经干净后3～7天 二、多选题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 1.第一产程的临床表现，正确的是( ) A.规律宫缩 B.胎头拨露 C.胎头下降 D.胎膜破裂 2.母乳喂养的方法，正确的是( ) A.产后30分钟内尽早开奶 B.定时、定量哺乳 C.新生儿含接乳头及大部分乳晕 D.每次哺乳后将婴儿竖抱，轻拍背部排气 3.初孕妇，经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期，无水肿，护理措施正确是( ) A.适当增加产前检查次 B.严格限制食盐摄人量 C.适当服用镇静药物 D.休息和睡眠时取左侧卧位 4.中骨盆狭窄的影响包括( ) A.胎头内旋转受阻 B.持续性枕横位 C.持续性枕后位 D.胎先露入盆迟 5.下列有关羊水栓塞的临床表现的叙述，正确的是( ) A.休克 B.出血 C.肾衰竭 D.阴道出血有凝血块 6.有关会阴擦洗的叙述，正确的是( ) A.第一遍自上而下，由内向外，先对侧后近侧 B.第二遍以切口为中心，由内向外，自上而下 C.第三遍顺序同第地遍 D.最后用干棉球或干纱布擦干 7.妊娠合并糖尿病的分娩期护理措施，正确的是( ) A.监测血糖，调整胰岛素用量 B.密切观察产程进展 C.预防新生儿高血糖 D.避免产程过长 8.无排卵性异常子宫出血的护理措施，正确的是( )　　 A.大量出血时快速建立静脉通路，遵医嘱输血 B.性激素治疗需严格遵医嘱，不可随意停药 C.贫血患者补充铁剂时避免与维生素Ｃ同服 D.指导患者掌握基础体温测量方法 9.绝经综合征月经紊乱的特点，正确的是( ) A.不规则子宫出血 B.月经频发 C.月经稀发 D.绝经 10.妇科腹部手术术前肠道准备的目的是( )　　 A.减少术中污染 B.预防术后腹胀 C.便于手术操作 D.预防术后便秘 三、简答题(本大题共3小题，共17分) 1.(5分)简述第一产程破膜后的护理。 2.(6分)简述新生儿窒息的初步复苏步骤。 3.(6分)简述转移性妊娠滋养细胞肿瘤发生脑转移的护理措施。 四、综合分析题(本大题共1个题，共13分) 患者，女，30岁，初产妇，妊娠37周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道出血，检查子宫张力大，胎位、胎心不清。请写出： (1)最可能的临床诊断。 (2)该患者的护理诊断/问题。 (3)护士对该患者进行病情观察的内容。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网(北京)股份有限公司 学科网(北京)股份有限公司 学科网(北京)股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《妇产科护理》(人卫版第4版) 期末复习卷(八) 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题(本大题共25小题，每小题2分，共50分) 1.发育形成胎盘的母体部分的蜕膜称为( ) A.壁蜕膜 B.包蜕膜 C.真蜕膜 D.底蜕膜 【答案】D 【解析】底蜕膜是与囊胚滋养层接触的蜕膜，位于孕卵与子宫肌层之间，发育形成胎盘的母体部分。 2.妊娠早期最早、最重要的症状是( ) A.停经 B.恶心呕吐 C.乳房胀痛 D.尿频 【答案】A 【解析】停经是妊娠早期最早、最主要的症状，生育年龄有性生活史的健康女性，月经推迟10日以上应高度怀疑妊娠。其他选项为妊娠早期常见症状，但非首要症状。 3.正常分娩时，子宫生理性缩复环位于( ) A.子宫上段 B.子宫下段 C.子宫上下段交界处 D.子宫底部 【答案】C 【解析】由于子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者交界处的内面形成一明显环状隆起，称生理性缩复环。 4.妊娠中晚期孕妇采取的最佳卧位是( ) A.仰卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.半卧位 【答案】B 【解析】左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘血液循环，有利于胎儿供氧；同时可缓解妊娠期水肿、仰卧位低血压综合征。 5.羊水污染Ⅱ度，表现为( ) A.羊水白色混有胎脂 B.羊水浅绿色 C.羊水黄绿色、浑浊 D.羊水棕黄色稠厚 【答案】C 【解析】羊水污染分3度，Ⅱ度黄绿色、浑浊。 6.妊娠晚期孕妇自我监护胎儿安危的主要方法是( ) A.胎心音听诊 B.胎动计数 C.B超检查 D.胎心监护 【答案】B 【解析】胎动计数是孕妇居家自我监护胎儿安危最简便、有效的方法，可及时发现胎儿宫内缺氧迹象，而胎心音听诊、B超、胎心监护需在医护指导或医院进行。 7.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕状态所需的时间，一般为( ) A.4周 B.6周 C.8周 D.10周 【答案】B 【解析】产褥期通常为6周，在此期间，产妇的子宫、宫颈、阴道、盆底组织等逐渐恢复至未孕状态，同时乳腺开始分泌乳汁，身体机能逐步调整。 8.宫颈内口松弛孕妇，为预防胎膜早破，行宫颈环扎术的妊娠周数( ) A.8～10 B.10～12 C.12～14 D.18～20 【答案】C 【解析】官颈功能不全者应卧床休息，遵医嘱于妊娠12～14周行宫颈环扎术。 9.妊娠期高血压疾病患者终止妊娠的指征不包括( ) A.子痫前期重度孕周≥34周 B.子痫前期重度孕周＜34周，经治疗病情稳定 C.子痫发作控制后2小时 D.胎儿窘迫，估计胎儿可存活 【答案】B 【解析】子痫前期重度孕周＜34周时，若经治疗病情稳定，应尽量延长孕周至34周后再终止妊娠，以提高胎儿存活率；若病情进展或出现胎儿窘迫，则需及时终止。其余选项均为终止妊娠的合理指征。 10.不协调性宫缩乏力妇女，未恢复宫缩协调性前可以给予( ) A.静滴缩宫素　　 B.人工破膜　　 C.肌内注射哌替啶 D.大量静注硫酸镁 【答案】C 【解析】不协调性宫缩乏力妇女，首选哌替啶调节子宫收缩，恢复宫缩的节律性和极性。 11.患者，女，28岁，停经6周，出现阴道少量流血，伴轻微腹痛，妇科检查：宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符，血HCG阳性。该患者最可能的诊断是( ) A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 【答案】A 【解析】根据患者停经史、少量阴道流血伴轻微腹痛，宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符，血HCG阳性，符合先兆流产的诊断。难免流产宫颈口已扩张，不全流产有妊娠物残留，稽留流产子宫小于停经周数。 12.产后出血患者，经按摩子宫、应用缩宫素后，出血量仍较多，护士应进一步考虑的出血原因是( ) A.子宫收缩乏力 B.胎盘残留 C.软产道损伤 D.凝血功能障碍 【答案】B 【解析】产后出血经按摩子宫、应用缩宫素后，出血量仍多，需排除胎盘因素(残留、粘连、植入)，因胎盘残留会导致子宫收缩不良，且单纯加强宫缩无法止血，需行清宫术清除残留胎盘。软产道损伤出血多为鲜红色，子宫轮廓清晰；凝血功能障碍出血表现为出血不凝，需结合实验室检查判断。 13.行胎头吸引术时，解除负压的时间是( ) A.胎头未娩出时　　　　　　　　　　　　　　　 B.胎头即将娩出时 C.胎头娩出后 D.胎身娩出后 【答案】B 【解析】当胎头双顶径越过骨盆出口时，松开止血钳，取下吸引器，协助胎肩及胎体娩出。 14.评估过期妊娠胎盘功能的指标不包括( ) A.胎动计数 B.胎心监护 C.超声检查 D.血HCG水平 【答案】D 【解析】评估过期妊娠胎盘功能的指标包括：胎动计数(每日≥10次为正常)、胎心监护(无应激试验NST)、超声(羊水指数＜5cm提示羊水过少，胎盘Ⅲ级提示功能减退)、生物物理评分(≤6分提示胎儿窘迫)。血HCG水平主要用于早期妊娠诊断和异常妊娠监测，与胎盘功能评估无关。 15.异位妊娠破裂的典型症状是( ) A.停经后阴道流血 B.腹痛伴恶心呕吐 C.停经后突发一侧下腹部撕裂样疼痛 D.发热 【答案】C 【解析】异位妊娠破裂多发生在妊娠6～8周(峡部妊娠更早)，典型症状为停经后突发一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐，出血量多时可出现晕厥、休克。 16.萎缩性阴道炎的叙述，正确的是( ) A.与雌激素水平升高有关 B.用0.1％乳酸溶液冲洗阴道 C.阴道pH值下降 D.用4％碳酸氢钠溶液冲洗阴道 【答案】B 【解析】萎缩性阴道炎必要时用0.1％乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道后再阴道局部用药。 17.外阴阴道手术，术前皮肤准备时间是( ) A.术前3天 B.术前2天 C.术前1天 D.手术日晨 【答案】C 【解析】外阴阴道手术，术前1天行皮肤准备。 18.宫颈息肉的治疗方法是( ) A.药物治疗 B.激光治疗 C.手术摘除 D.冷冻治疗 【答案】C 【解析】宫颈息肉是宫颈管黏膜过度增生形成的良性赘生物，一经发现需手术摘除，摘除的息肉需送病理检查，排除恶变可能。 19.功能失调性子宫出血患者行诊断性刮宫的时间，无排卵性功血应选择在( ) A.月经来潮前3～7天 B.月经来潮后6小时内 C.月经中期 D.出血停止后3～7天 【答案】B 【解析】无排卵性功血患者行诊断性刮宫，应选择在月经来潮后6小时内进行，此时子宫内膜处于增生期早期，可明确子宫内膜病理类型，排除器质性病变，同时起到止血作用。 20.子宫肌瘤患者出现急性腹痛，可能的原因不正确的是( ) A.肌瘤蒂扭转 B.肌瘤红色变性 C.肌瘤破裂 D.肌瘤恶变 【答案】D 【解析】子宫肌瘤患者出现急性腹痛，常见原因包括肌瘤蒂扭转、肌瘤红色变性、肌瘤破裂。肌瘤恶变多表现为肌瘤迅速增大、不规则阴道流血，一般无急性腹痛症状。 21.滴虫性阴道炎的传播途径，不正确的是( ) A.性接触传播 B.间接接触传播 C.母婴传播 D.医源性传播 【答案】C 【解析】滴虫性阴道炎的传播途径主要为性接触传播，其次为间接接触传播(接触被滴虫污染的浴巾、浴盆、内裤、器械等)，医源性传播也可能发生。母婴传播并非滴虫性阴道炎的传播途径。 22.对于绝经后阴道流血的患者，首选的检查是( ) A.宫颈刮片细胞学检查 B.超声检查 C.子宫内膜活检 D.血清CA125测定 【答案】C 【解析】绝经后阴道流血需高度警惕子宫内膜癌，子宫内膜活检可直接取子宫内膜组织进行病理检查，明确病变性质，是首选的确诊方法。 23.子宫内膜异位症患者的典型症状是( ) A.月经失调 B.不孕 C.继发性痛经进行性加重 D.性交痛 【答案】C 【解析】继发性痛经进行性加重是子宫内膜异位症的典型症状，疼痛多位于下腹部、腰骶部，可放射至会阴、大腿内侧，月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧烈，月经干净后缓解。 24.葡萄胎清宫术后随访，最重要的项目是( ) A.定期hCG测定  B.询问有无阴道流血  C.了解子宫复旧情况  D.B超检查  【答案】A 【解析】葡萄胎清宫术后定期随访，定期hCG测定为随访最重要的项目。 25.不孕症妇女做输卵管通畅检查的时间是( ) A.排卵前后 B.月经来潮前 C.月经来潮后6小时内 D.月经干净后3～7天 【答案】D 【解析】不孕症妇女输卵管通畅检查于月经干净后3～7天进行。 二、多选题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 1.第一产程的临床表现，正确的是( ) A.规律宫缩 B.胎头拨露 C.胎头下降 D.胎膜破裂 【答案】ACD 【解析】第一产程为从规律宫缩开始至宫口开全，核心临床表现包括规律宫缩、宫口扩张、胎头下降，多数产妇会在第一产程末发生胎膜破裂。 2.母乳喂养的方法，正确的是( ) A.产后30分钟内尽早开奶 B.定时、定量哺乳 C.新生儿含接乳头及大部分乳晕 D.每次哺乳后将婴儿竖抱，轻拍背部排气 【答案】ACD 【解析】产后30分钟内尽早开奶，利用婴儿吸吮反射建立哺乳规律；按需哺乳，不限制哺乳时间和次数，满足婴儿生长需求；婴儿含接姿势需正确，含住乳头及大部分乳晕，避免仅含乳头导致乳头皲裂；每次哺乳后竖抱婴儿轻拍背部，排出吞咽的空气，预防溢奶。 3.初孕妇，经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期，无水肿，护理措施正确是( ) A.适当增加产前检查次 B.严格限制食盐摄人量 C.适当服用镇静药物 D.休息和睡眠时取左侧卧位 【答案】ACD 【解析】轻度子痫前期无严重水肿不必严格限制食盐摄人量，以免引起低钠血症。 4.中骨盆狭窄的影响包括( ) A.胎头内旋转受阻 B.持续性枕横位 C.持续性枕后位 D.胎先露入盆迟 【答案】ABC 【解析】中骨盆狭窄主要影响胎头俯屈、内旋转、易发生持续性枕横位或枕后位。 5.下列有关羊水栓塞的临床表现的叙述，正确的是( ) A.休克 B.出血 C.肾衰竭 D.阴道出血有凝血块 【答案】ABC 【解析】羊水栓塞有凝血功能障碍表现为阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿、消化道大出血、血液不凝固。 6.有关会阴擦洗的叙述，正确的是( ) A.第一遍自上而下，由内向外，先对侧后近侧 B.第二遍以切口为中心，由内向外，自上而下 C.第三遍顺序同第地遍 D.最后用干棉球或干纱布擦干 【答案】BCD 【解析】第一遍自上而下，由外向内，先对侧后近侧。 7.妊娠合并糖尿病的分娩期护理措施，正确的是( ) A.监测血糖，调整胰岛素用量 B.密切观察产程进展 C.预防新生儿高血糖 D.避免产程过长 【答案】ABD 【解析】分娩期需动态监测血糖，按需调整胰岛素，观察产程防延长，新生儿出生后及时喂糖水预防低血糖。 8.无排卵性异常子宫出血的护理措施，正确的是( )　　 A.大量出血时快速建立静脉通路，遵医嘱输血 B.性激素治疗需严格遵医嘱，不可随意停药 C.贫血患者补充铁剂时避免与维生素Ｃ同服 D.指导患者掌握基础体温测量方法 【答案】ABD 【解析】大量出血时快速建立静脉通路，遵医嘱输血；性激素治疗需严格遵医嘱，不可随意停药；贫血患者补充铁剂时可与维生素Ｃ同服以促进吸收；指导患者掌握基础体温测量方法。 9.绝经综合征月经紊乱的特点，正确的是( ) A.不规则子宫出血 B.月经频发 C.月经稀发 D.绝经 【答案】ABCD 【解析】绝经综合征月经紊乱，可表现为月经频发、不规则子宫出血、月经稀发(月经周期超过35天)以至绝经。 10.妇科腹部手术术前肠道准备的目的是( )　　 A.减少术中污染 B.预防术后腹胀 C.便于手术操作 D.预防术后便秘 【答案】ABCD 【解析】肠道准备可排空肠道，减少术中肠道损伤污染，避免术后腹胀，为手术操作创造空间，同时预防术后便秘导致腹压增高。 三、简答题(本大题共3小题，共17分) 1.(5分)简述第一产程破膜后的护理。 【答案】 (1)一旦破膜，应立即听胎心音，(1分)观察羊水的性状、颜色和流出量，记录破膜时间。(1分) (2)保持外阴清洁。(1分) (3)若胎头未人盆或臀先露，应立即嘱产妇卧床并抬高臀部。(1分) (4)破膜超过12小时尚未分娩者，遵医嘱予抗生素预防感染。(1分) 2.(6分)简述新生儿窒息的初步复苏步骤。 【答案】 (1)保暖。(1分) (2)体位：置新生儿轻度仰伸位。(1分) (3)保持呼吸道通畅。(1分) (4)处理羊水胎粪污染。(1分) (5)擦干和刺激。(1分) (6)评估心率。(1分) 3.(6分)简述转移性妊娠滋养细胞肿瘤发生脑转移的护理措施。 【答案】 (1)密切观察脑转移的前驱症状，如头痛、呕吐、视力障碍、神志不清等。(1分) (2)尽量卧床休息，起床时应有人陪伴，防一过性脑缺血突然跌倒。(1分)抽搐及昏迷病人，专人护理，预防发生坠地摔伤、口舌咬伤、吸人性肺炎及压疮等。(1分) (3)预防颅内压增高，记录24h出人量，严格控制补液总量和速度。(1分) (4)遵医嘱给予止血剂、脱水剂等。(1分) (5)配合腰穿及脑脊液hCG测定等项目的检查。(1分) 四、综合分析题(本大题共1个题，共13分) 患者，女，30岁，初产妇，妊娠37周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道出血，检查子宫张力大，胎位、胎心不清。请写出： (1)最可能的临床诊断。 (2)该患者的护理诊断/问题。 (3)护士对该患者进行病情观察的内容。 【答案】 (1)临床诊断：胎盘早剥。(1分) (2)护理诊断/问题： 疼痛：腹痛。(1分) 有休克的危险。(1分) 潜在并发症：胎儿窘迫、弥散性血管内凝血、产后出血、急性肾衰竭。(1分) 预感性悲哀。(1分) (3)病情观察： 密切监测胎儿情况，有胎儿窘迫征象，经处理不见好转者，(1分)立即做好剖宫产及抢救新生儿窒息的准备。(1分) 发现孕妇皮下黏膜或注射部位出血、子宫出血不凝，有尿血、咯血及血等现象应考虑凝血功能障碍，(1分)及时报告医生并配合处理。(1分) 胎儿娩出后，及时给予宫缩剂，配合按摩子宫；(1分)处理无效者需切除子宫。(1分) 孕妇尿少或无尿，应警惕急性肾衰竭，(1分)立即报告医生并配合抢救。(1分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网(北京)股份有限公司 学科网(北京)股份有限公司 学科网(北京)股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $