《妇产科护理》（人卫版第4版）期末复习卷（三）（原卷版+解析版）

《妇产科护理》(人卫版第4版) 期末复习卷(三) 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题(本大题共25小题，每小题2分，共50分) 1.正常受精部位在输卵管的( ) A.间质部 B.伞部 C.壶腹部 D.壶腹部与峡部连接处 2.骨盆外测量最重要的径线是( ) A.髂嵴间径 B坐骨结节间径. C.骶耻外径 D.髂棘间径 3.分娩即将开始比较可靠的征象是( 　) A.不规律宫缩 B.宫底下降 C.尿频 D.阴道出现血性分泌物 4.新生儿娩出后首先应( 　) A.结扎脐带 B.新生儿Apgar评分 C.清理呼吸道 D.注射疫苗 5.产后血容量恢复至未孕状态的时间是(　 ) A.1～2周 B.2周 C.2～3周 D.3～4周 6.异位妊娠最严重的结局是( ) A.继发性腹腔妊 B.陈旧性宫外孕 C.异位妊娠流产 D.娠异位妊娠破裂 7.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是(　 ) A.阴道检查　　　　　　　 B.肛门检查 C.B超检查 D.放射线检查 8.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是( 　) A.边缘性前置胎盘 B.胎盘早剥 C.子宫破裂 D.宫颈癌 9.对于妊娠合并糖尿病的产妇，胎盘娩出后仍需胰岛素治疗者用量是(　 ) A.减少为分娩前用量的1/3～1/2 B.维持原量  C.增加1倍 D.增加2倍  10.慢性胎儿窘迫多发生于( 　) A.妊娠中期 B.妊娠晚期 C.分娩早期 D.分娩期 11.宫缩乏力产妇剖宫产术后至少避孕( ) A.5年 B.3年 C.2年 D.3年 12.子宫胎盘附着部位复旧不良引起的产后出血，多在产后( ) A.1周左右 B.2周左右 C.3周左右 D.4周左右 13.胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，有血凝块，子宫轮廓清楚，出血的原因是( 　) A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘剥离不全 D.凝血功能障碍 14.下列关于产褥感染的护理，正确的是( ) A.产妇避免半卧位，预防子宫脱垂 B.严格消毒隔离，关闭门窗 C.保持外阴清洁，每日阴道冲洗2次 D.下肢血栓性静脉炎产妇，应抬高患肢 15.外阴阴道假丝酵母菌病患者的护理措施，不正确的是( ) A.保持外阴洁净 B.局部用药，宜在早上放置 C.指导病人按医嘱完成正规疗程 D.未婚妇女可选用口服药物治疗 16.胺臭味试验阳性见于( 　) A.滴虫阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病 C.细菌性阴道病 D.萎缩性阴道炎 17.宫颈糜烂样改变的患者，物理治疗前需常规做的检查是( ) A.超声检查 B.阴道镜检查 C.宫颈活体组织检查 D.宫颈刮片细胞学检查 18.与宫颈癌的发病密切相关的是( 　) A.单纯疱疹病毒 B.巨细胞病毒 C.人乳头瘤病毒 D.风疹病毒 19.子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是( 　) A.玻璃样变　　　　　　 B.脂肪样变 C.囊性变 D.红色变 20.患者，女，32岁，查体发现左侧卵巢肿瘤。晨起时，突然出现左下腹剧烈疼痛。妇科检查发现子宫左侧附件区一张力较高的肿块，压痛明显。该患者的卵巢肿瘤最可能发生了( ) A.恶变 B.破裂 C.感染 D.蒂扭转 21.无排卵性子宫异常出血最常见的症状是( ) A.不规则阴道流血 B.经量增多，经期延长 C.月经周期缩短 D.阴道流血伴下腹疼痛 22.痛经的疼痛特点主要是( ) A.针刺样疼痛 B.阵发性、痉挛性疼痛 C.坠胀感 D.烧灼样疼痛 23.绒毛膜癌患者化疗前给该患者测体重的主要目的是计算( ) A.补液量 B.用药剂量 C.饮食总热量 D.体重指数 24.黄体功能不足的异常子宫出血患者，其主要临床表现是(　 ) A.不规则阴道出血　　　 B.月经期延长 C.经量增多 D.月经周期缩短 25.子宫脱垂的主要临床症状是( ) A.腹部下坠感及腰背酸痛 B.排尿困难 C.阴道口有肿物脱出 D.压力性尿失禁 二、多选题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 1.关于正常分娩的临床表现，不正确的是( 　) A.初产妇临产后胎头多已入盆 B.胎膜破裂多在第一产程末 C.产妇屏气用力标志宫口开全 D.生理缩复环常在平脐部位看到 2.妊娠期母体血液循环系统的变化正确的是( ) A.血容量自妊娠6周起开始增加 B.至妊娠32～34周达高峰 C.红细胞计数轻度增加，血红蛋白浓度下降 D.白细胞总数增多，中性粒细胞比例升高 3.下列关于分娩时静脉滴注缩宫素的注意事项，不正确的是( 　) A.须有专人监护，监测宫缩、胎心、血压等状况 B.最大滴速通常不超过80滴/分 C.以维持子宫收缩持续20～30秒、间隔4～5分钟为宜 D.宫缩持续1分钟以上或胎心率异常时，应立即减慢滴速 4.关于过期妊娠的叙述，正确的是( ) A.妊娠达到或超过42周，尚未分娩者称为过期妊娠 B.妊娠过期越久，胎儿体重越大 C.过期妊娠易发生胎儿窘迫 D.过期妊娠胎盘病理有两种类型 5.不协调性宫缩乏力的护理措施，正确的是( ) A.嘱产妇卧床休息 B.遵医嘱立即给予缩宫素，加强宫缩 C.协助医生尽快结束分娩 D.遵医嘱给予吗啡10mg肌内注射 6.阴道冲洗禁忌证包括( ) A.月经期 B.宫颈癌病人无活动性出血者 C.产后子宫颈内口未闭 D.阴道出血者 7.妇科手术后病情稳定的病人次晨取半卧位的目的包括( ) A.减少切口出血 B.降低腹部切口张力 C.有利于腹腔引流 D.减轻疼痛 8.关于子宫肌瘤的叙述，正确的是( ) A.好发于生育期女性 B.浆膜下肌瘤可见下腹部包块 C.肌壁间肌瘤是最常见 D.子宫肌瘤多单发 9.子宫内膜异位症体征的叙述，正确的是( ) A.子宫后倾固定 B.附件有压痛 C.直肠子宫陷凹触痛结节 D.附件处可触及活动性囊性性包块 10.人工终止妊娠时出现子宫穿孔的护理，正确的是( ) A.立即协助医生停止手术操作 B.迅速建立静脉通路 C.严密观察腹痛及有无内出血情况 D.遵医嘱静脉注射阿托品0.5～lmg 三、简答题(本大题共3小题，共18分) 1.(7分)简述枕左前位的分娩机制。 2.(５分)哪种类型的流产最易发生感染？简述预防感染的护理措施。 3.(6分)简述妇科手术术后留置管的护理。 四、综合分析题(本大题共1个题，共12分) 患者，女，49岁，近1年月经紊乱，两三个月来一次月经。最近情绪易激动，心悸、烦躁不安，记忆力明显减退，来院就诊。自述夜间经常阵阵潮热，出汗后可缓解。请写出： (1)该患者的临床诊断。 (2)该患者的护理诊断/问题。 (3)该患者的一般护理及用药护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网(北京)股份有限公司 学科网(北京)股份有限公司 学科网(北京)股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《妇产科护理》(人卫版第4版) 期末复习卷(三) 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题(本大题共25小题，每小题2分，共50分) 1.正常受精部位在输卵管的( ) A.间质部 B.伞部 C.壶腹部 D.壶腹部与峡部连接处 【答案】D 【解析】精子与卵子在输卵管壶腹部与峡部连接处受精，通常发生在排卵后12小时内整个过程约需24小时。 2.骨盆外测量最重要的径线是( ) A.髂嵴间径 B坐骨结节间径. C.骶耻外径 D.髂棘间径 【答案】C 【解析】骶耻外径是骨盆外测量最重要的经线，测量第5腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm，可间接推测骨盆入口前后径长度。 3.分娩即将开始比较可靠的征象是( 　) A.不规律宫缩 B.宫底下降 C.尿频 D.阴道出现血性分泌物 【答案】B 【解析】见红指分娩前24～48小时，因宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，阴道排出少量血性分泌物，是即将临产最可靠征象。 4.新生儿娩出后首先应( 　) A.结扎脐带 B.新生儿Apgar评分 C.清理呼吸道 D.注射疫苗 【答案】C 【解析】新生儿娩出后首先清理呼吸道，防止发生新生儿窒息。 5.产后血容量恢复至未孕状态的时间是(　 ) A.1～2周 B.2周 C.2～3周 D.3～4周 【答案】C 【解析】产后３日血容量增加15%～25%，2～3周恢复。。 6.异位妊娠最严重的结局是( ) A.继发性腹腔妊 B.陈旧性宫外孕 C.异位妊娠流产 D.娠异位妊娠破裂 【答案】D 【解析】异位妊娠破裂可以引起严重的失血性休克，所以是最严重的结局。 7.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是(　 ) A.阴道检查　　　　　　　 B.肛门检查 C.B超检查 D.放射线检查 【答案】C 【解析】B超检查是诊断前置胎盘临床最常用有效安全可靠的方法。 8.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是( 　) A.边缘性前置胎盘 B.胎盘早剥 C.子宫破裂 D.宫颈癌 【答案】B 【解析】妊娠期高血压基本的病理变化是全身小动脉痉挛，全身组织器官血流灌注减少，缺血缺氧，重度子痫前期可发生脑水肿、胎盘功能减退、胎盘早剥、DIC等。 9.对于妊娠合并糖尿病的产妇，胎盘娩出后仍需胰岛素治疗者用量是(　 ) A.减少为分娩前用量的1/3～1/2 B.维持原量  C.增加1倍 D.增加2倍  【答案】A 【解析】妊娠合并糖尿病的产妇，胎盘娩出后仍需胰岛素治疗者，用量应减少为分娩前的量的1/3～1/2，并根据产后空腹血糖值调整用量。 10.慢性胎儿窘迫多发生于( 　) A.妊娠中期 B.妊娠晚期 C.分娩早期 D.分娩期 【答案】B 【解析】慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期，常延续至临产加重，多因妊娠期高血压疾病或合并慢性肾炎、糖尿病等导致。 11.宫缩乏力产妇剖宫产术后至少避孕( ) A.5年 B.3年 C.2年 D.3年 【答案】C 【解析】剖宫产术后子宫切口需要充分愈合以降低再次妊娠时子宫破裂等风险，通常建议避孕2年，以确保瘢痕组织恢复足够强度。 12.子宫胎盘附着部位复旧不良引起的产后出血，多在产后( ) A.1周左右 B.2周左右 C.3周左右 D.4周左右 【答案】B 【解析】子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，继而血栓机化、血管变窄、阻塞。若子宫胎盘附着部位复旧不良引起产后出血，多发生于产后2周左右。 13.胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，有血凝块，子宫轮廓清楚，出血的原因是( 　) A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘剥离不全 D.凝血功能障碍 【答案】B 【解析】胎儿娩出后立即发生, 出血持续不断,血色鲜红，可凝固。 14.下列关于产褥感染的护理，正确的是( ) A.产妇避免半卧位，预防子宫脱垂 B.严格消毒隔离，关闭门窗 C.保持外阴清洁，每日阴道冲洗2次 D.下肢血栓性静脉炎产妇，应抬高患肢 【答案】D 【解析】产褥感染的护理：取半卧位或抬高床头，促进恶露排出，防止感染扩散；血栓性静脉炎产妇，抬高患肢，绝对卧床休息2周；保持外阴部清洁、干燥，会阴擦洗，每日2次，大小便后及时清洗外阴部；严格做好床边隔离措施，防止交叉感染。。 15.外阴阴道假丝酵母菌病患者的护理措施，不正确的是( ) A.保持外阴洁净 B.局部用药，宜在早上放置 C.指导病人按医嘱完成正规疗程 D.未婚妇女可选用口服药物治疗 【答案】C 【解析】外阴阴道假丝酵母菌病局部用药，宜在晚上睡前放置。 16.胺臭味试验阳性见于( 　) A.滴虫阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病 C.细菌性阴道病 D.萎缩性阴道炎 【答案】B 【解析】细菌性阴道病患者胺臭味试验阳性。 17.宫颈糜烂样改变的患者，物理治疗前需常规做的检查是( ) A.超声检查 B.阴道镜检查 C.宫颈活体组织检查 D.宫颈刮片细胞学检查 【答案】D 【解析】宫颈糜烂样改变的患者，物理治疗前需常规做宫颈刮片细胞学检查，排队宫颈癌后，再进行物理治疗。 18.与宫颈癌的发病密切相关的是( 　) A.单纯疱疹病毒 B.巨细胞病毒 C.人乳头瘤病毒 D.风疹病毒 【答案】C 【解析】人乳头瘤病毒(HPV)感染，是宫颈癌的主要危险因素。 19.子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是( 　) A.玻璃样变　　　　　　 B.脂肪样变 C.囊性变 D.红色变 【答案】D 【解析】红色变多发生于妊娠期或产褥期，肌瘤体积迅速增大。。 20.患者，女，32岁，查体发现左侧卵巢肿瘤。晨起时，突然出现左下腹剧烈疼痛。妇科检查发现子宫左侧附件区一张力较高的肿块，压痛明显。该患者的卵巢肿瘤最可能发生了( ) A.恶变 B.破裂 C.感染 D.蒂扭转 【答案】D 【解析】该卵巢肿瘤患者突发左下腹剧烈疼痛，子宫左侧附件区一张力较高的肿块，压痛明显最可能并发蒂扭转，应急诊手术。 21.无排卵性子宫异常出血最常见的症状是( ) A.不规则阴道流血 B.经量增多，经期延长 C.月经周期缩短 D.阴道流血伴下腹疼痛 【答案】A 【解析】无排卵性功血最常见的症状是不规则阴道流血，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量多少不定。 22.痛经的疼痛特点主要是( ) A.针刺样疼痛 B.阵发性、痉挛性疼痛 C.坠胀感 D.烧灼样疼痛 【答案】B 【解析】痛经表现为阵发性、痉挛性下腹痛。 23.绒毛膜癌患者化疗前给该患者测体重的主要目的是计算( ) A.补液量 B.用药剂量 C.饮食总热量 D.体重指数 【答案】B 【解析】绒毛膜癌患者化疗前应准确测体重以确定用药剂量或调整剂量。 24.黄体功能不足的异常子宫出血患者，其主要临床表现是(　 ) A.不规则阴道出血　　　 B.月经期延长 C.经量增多 D.月经周期缩短 【答案】D 【解析】黄体功能不足异常子宫出血表现为月经周期缩短，月经频发(周期<21天)，不孕或早期流产。 25.子宫脱垂的主要临床症状是( ) A.腹部下坠感及腰背酸痛 B.排尿困难 C.阴道口有肿物脱出 D.压力性尿失禁 【答案】A 【解析】子宫税垂的主要症状是腹部下坠感及腰背酸痛，是下垂子宫对韧带的牵拉及盆腔充血所致。 二、多选题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 1.关于正常分娩的临床表现，不正确的是( 　) A.初产妇临产后胎头多已入盆 B.胎膜破裂多在第一产程末 C.产妇屏气用力标志宫口开全 D.生理缩复环常在平脐部位看到 【答案】CD 【解析】宫口开全是产妇屏气用力的前提；生理缩复环是子宫上下段肌壁厚薄不同形成的环状凹陷，在腹部不易看到。 2.妊娠期母体血液循环系统的变化正确的是( ) A.血容量自妊娠6周起开始增加 B.至妊娠32～34周达高峰 C.红细胞计数轻度增加，血红蛋白浓度下降 D.白细胞总数增多，中性粒细胞比例升高 【答案】ABCD 【解析】妊娠期血容量于孕6周开始增加，32～34周达高峰，较非孕期增加30%-45%；红细胞计数轻度增加，但血容量增加幅度更大，导致血红蛋白浓度相对下降，出现生理性贫血；白细胞总数及中性粒细胞比例均轻度升高，以适应分娩期可能的感染风险。 3.下列关于分娩时静脉滴注缩宫素的注意事项，不正确的是( 　) A.须有专人监护，监测宫缩、胎心、血压等状况 B.最大滴速通常不超过80滴/分 C.以维持子宫收缩持续20～30秒、间隔4～5分钟为宜 D.宫缩持续1分钟以上或胎心率异常时，应立即减慢滴速 【答案】BCD 【解析】分娩时静脉滴注缩宫素时必须专人监护，严密观察官缩、胎心及血压；根据宫缩调节滴速，调整滴速的间隔时间为15～30min，每次增加1～2mU/min(4～5滴/min)，使宫缩维持在间歇时间2～3min、持续时间40～60s为宜；若宫缩>5次/10min、持续1min以上或胎儿窘迫时，立即停止滴注缩宫素。 4.关于过期妊娠的叙述，正确的是( ) A.妊娠达到或超过42周，尚未分娩者称为过期妊娠 B.妊娠过期越久，胎儿体重越大 C.过期妊娠易发生胎儿窘迫 D.过期妊娠胎盘病理有两种类型 【答案】ACD 【解析】妊娠达到或超过42周，尚未分娩者称为过期妊娠；子宫符合足月妊娠大小，体重不再增加或稍减轻，应考虑为过期妊娠；过期妊娠属于病理妊娠，容易发生胎儿窘迫；过期妊娠胎盘病理有两种类型：胎盘功能正常和胎盘功能减退。 5.不协调性宫缩乏力的护理措施，正确的是( ) A.嘱产妇卧床休息 B.遵医嘱立即给予缩宫素，加强宫缩 C.协助医生尽快结束分娩 D.遵医嘱给予吗啡10mg肌内注射 【答案】ACD 【解析】不协调性宫缩乏力产妇应先恢复宫缩的协调性再加强宫缩，不能立即给予缩宫素，加强宫缩。 6.阴道冲洗禁忌证包括( ) A.月经期 B.宫颈癌病人无活动性出血者 C.产后子宫颈内口未闭 D.阴道出血者 【答案】ABCD 【解析】月经期、产后10天内或人工流产术后宫颈内口未关闭、阴道出血者，不宜阴道冲洗，以防逆行感染；宫颈癌病人有活动性出血者，禁用阴道冲洗。 7.妇科手术后病情稳定的病人次晨取半卧位的目的包括( ) A.减少切口出血 B.降低腹部切口张力 C.有利于腹腔引流 D.减轻疼痛 【答案】BCD 【解析】术后病情稳定的病人次晨取半卧位，有利于腹腔引流，降低腹部切口张力，减轻疼痛。 8.关于子宫肌瘤的叙述，正确的是( ) A.好发于生育期女性 B.浆膜下肌瘤可见下腹部包块 C.肌壁间肌瘤是最常见 D.子宫肌瘤多单发 【答案】ABC 【解析】子宫肌瘤好发于生育期女性，多与雌激素长期刺激有关；最常见的类型是肌壁间肌瘤；浆膜下肌瘤最常见的症状下腹部包块；常为多发，各种类型的肌瘤可以同时发生，称为多发性子宫肌瘤。 9.子宫内膜异位症体征的叙述，正确的是( ) A.子宫后倾固定 B.附件有压痛 C.直肠子宫陷凹触痛结节 D.附件处可触及活动性囊性性包块 【答案】ABC 【解析】子宫内膜异位症体征：子宫多后倾固定；直肠子宫陷凹或宫骶韧带等部位可扪及触痛性结节；附件处可触及与子宫相连的不活动囊性偏实包块，有轻压痛。 10.人工终止妊娠时出现子宫穿孔的护理，正确的是( ) A.立即协助医生停止手术操作 B.迅速建立静脉通路 C.严密观察腹痛及有无内出血情况 D.遵医嘱静脉注射阿托品0.5～lmg 【答案】ABC 【解析】人工终止妊娠时一旦发现子宫穿孔，立即协助医生停止手术操作；迅速建立静脉通路，遵医嘱输液；做好急诊手术准备；严密监测生命体征、观察腹痛及内出血情况。静脉注射阿托品0.5～lmg可以缓解人工流产综合反应。 三、简答题(本大题共3小题，共18分) 1.(7分)简述枕左前位的分娩机制。 【答案】 (1)衔接。(1分) (2)下降。(1分) (3)俯屈。(1分) (4)内旋转。(1分) (5)仰伸。(1分) (6)复位及外旋转。(1分) (7)胎肩及胎儿娩出。(1分) 2.(５分)哪种类型的流产最易发生感染？简述预防感染的护理措施。 【答案】 (1)最易发生感染的流产类型是不全流产。(1分) (2)预防感染的护理措施： 监测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等。(1分) 严格执行无菌操作规程。(1分) 加强会阴护理，保持会阴部清洁。(1分) 发现感染征象应及时报告医生，并按医嘱进行抗感染处理。(1分) 3.(6分)简述妇科手术术后留置管的护理。 【答案】 (1)一般手术通常于术后24～48小时拔除尿管；(1分)广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术病人，留置尿管10～14天。(1分) (2)注意保持尿管通畅，观察并记录尿液的颜色、量及性质。(1分) (3)每日擦洗会阴2次，鼓励病人多饮水。(1分) (4)集尿袋及接管每周更换2次，保持引流通畅。(1分) (5)拔管后鼓励病人多饮水，及时排尿。(1分) 四、综合分析题(本大题共1个题，共12分) 患者，女，49岁，近1年月经紊乱，两三个月来一次月经。最近情绪易激动，心悸、烦躁不安，记忆力明显减退，来院就诊。自述夜间经常阵阵潮热，出汗后可缓解。请写出： (1)该患者的临床诊断。 (2)该患者的护理诊断/问题。 (3)该患者的一般护理及用药护理措施。 【答案】 (1)临床诊断：绝经综合征。(1分) (2)护理诊断/问题 知识缺乏：缺乏绝经综合征的相关知识。(1分) 焦虑。(1分) (3)一般护理： 合理饮食，增加蛋白质和钙的摄入。(1分) 指导促进睡眠的方法,必要时选用镇静剂。(1分) 鼓励适当的户外活动和体育锻炼。(1分) 帮助建立适应绝经过渡期妇女生理、心理变化的生活形态。(1分) 介绍绝经前后妇女身心变化、缓解症状的方法及预防措施。(1分) 用药护理: 用药指导：介绍HRT治疗的适应证与禁忌证，用药目的、方法及剂量，药物副反应和应对方法。(1分)用药时注意有无异常阴道出血、乳房胀痛、白带异常、头痛、水肿、色素沉着等表现，发现异常及时就诊。(1分) 定期随访：用药后1个月、3个月、半年、1年复诊，根据情况调整用药。(1分)长期HRT者每年复诊1次。(1分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网(北京)股份有限公司 学科网(北京)股份有限公司 学科网(北京)股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $