《妇产科护理》(人卫版第4版)期末复习卷(七)(原卷版+解析版)
2026-01-26
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内容正文:
《妇产科护理》(人卫版第4版)
期末复习卷(七)
时间:90分钟 总分:100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单选题(本大题共25小题,每小题2分,共50分)
1.输卵管通畅检查的时间是( )
A.月经前3~7天
B.月经干净后1周
C.月经干净后3~7天
D.月经干净后2周
【答案】C
【解析】输卵管通畅检查宜选择月经干净后3~7天进行。
2.可以用于判断胎儿肺成熟度的羊水检查项目是( )
A.震荡试验
B.淀粉酶值
C.肌酐值
D.卵磷脂/鞘磷脂比值
【答案】D
【解析】羊水卵磷脂/鞘磷脂比值≥2,提示胎儿肺成熟。
3.正常妊娠时,子宫底高度达到剑突下2横指的时间是( )
A.妊娠28周
B.妊娠32周
C.妊娠36周
D.妊娠40周
【答案】C
【解析】妊娠36周时子宫底高度达剑突下2横指;妊娠28周达脐上3横指;妊娠32周达脐与剑突之间;妊娠40周因胎头入盆,子宫底高度略有下降,位于剑突下1~2横指。
4.正常分娩的初产妇胎头衔接的时间是预产期前( )
A.4~5周
B.3~4周
C.2~3周
D.1~2周
【答案】D
【解析】初产妇预产期前1~2周衔接,经产妇多在临产后衔接。
5.妊娠期孕妇出现生理性贫血,主要原因是( )
A.铁摄入不足
B.叶酸缺乏
C.血容量增加多于红细胞增加
D.红细胞破坏过多
【答案】C
【解析】妊娠期血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加40%~45%,而红细胞仅增加20%~30%,血液相对稀释,出现生理性贫血,一般无需特殊治疗,注意补充营养即可。
6.正常分娩时,胎膜破裂的时间多在( )
A.第一产程初期
B.第一产程中期
C.第一产程末期宫口近开全时
D.第二产程
【答案】C
【解析】正常情况下,胎膜破裂发生在第一产程末期,宫口近开全时,破膜后羊水流出,可润滑产道,促进分娩进展。若破膜发生在临产前,称为胎膜早破。
7.产后恶露的正常排出时间为( )
A.7~10天
B.10~14天
C.4~6周
D.6~8周
【答案】C
【解析】产后恶露持续4~6周,总量为250~500ml。根据颜色、内容物及持续时间,可分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。
8.早产时促进胎儿肺成熟的药物是( )
A.地塞米松
B.氢化可的松
C.胰岛素
D.硫酸镁
【答案】A
【解析】对于孕周<34周的早产孕妇,应在终止妊娠前使用地塞米松促进胎儿肺成熟,减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。
9.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿,预防低血糖的措施正确的是( )
A.早吸吮
B.母乳喂养
C.喂白开水
D.滴服葡萄糖液
【答案】D
【解析】妊娠合并糖尿病产妇的新生儿,定时滴服葡萄糖液防止低血糖。
10.子宫破裂修补术后,护士应重点观察的内容是( )
A.阴道出血量
B.子宫收缩情况
C.腹部切口愈合情况
D.生命体征和腹部体征
【答案】D
【解析】子宫破裂修补术后,护士需重点观察产妇生命体征(血压、心率、呼吸、体温),判断是否存在内出血、感染;同时观察腹部体征(腹痛、压痛、反跳痛),评估修补部位是否愈合良好,有无再次破裂或感染迹象。阴道出血量、子宫收缩情况、腹部切口愈合情况均为观察内容,但生命体征和腹部体征是判断病情稳定的核心。
11.妊娠合并心脏病患者最危险的时期是( )
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠32~34周
D.分娩期
【答案】D
【解析】妊娠合并心脏病患者在分娩期(第一产程子宫收缩、第二产程屏气用力、第三产程子宫骤然缩小)心脏负荷急剧增加,是最危险的时期;其次为妊娠32~34周(血容量达高峰)和产褥期最初3天(子宫收缩使血液回流入体循环,血容量增加)。
12.护理产褥感染产妇,安置的卧位是( )
A.平卧位
B.半坐卧位
C.左侧卧位
D.头低足高位
【答案】B
【解析】产褥感染产妇采取半坐卧位或抬高床头以促进恶露排出,防止感染扩散。
13.异位妊娠破裂致失血性休克患者,术前护理重点是( )
A.心理护理
B.皮肤准备
C.快速补充血容量
D.肠道准备
【答案】C
【解析】异位妊娠破裂致失血性休克时,术前核心是抗休克治疗,快速补充血容量、纠正休克,为手术争取时间。心理护理、皮肤准备、肠道准备为常规术前护理,需在休克纠正后有序进行。
14.前置胎盘患者终止妊娠的指征不包括( )
A.反复大量阴道流血
B.胎儿窘迫
C.妊娠36周,胎儿成熟
D.无症状的边缘性前置胎盘,妊娠38周
【答案】D
【解析】前置胎盘终止妊娠指征:反复大量阴道流血致贫血甚至休克;胎儿窘迫;妊娠≥36周,胎儿成熟;胎盘覆盖宫颈内口面积大,影响分娩。无症状边缘性前置胎盘可等待至妊娠38周后自然分娩。
15.滴虫阴道炎患者的初次治疗,正确的是( )
A.诺氟沙星200mg,连服7日
B.咪康唑栓剂,每晚200mg,连服7日
C.克霉唑栓剂,500mg,单次口服
D.甲硝唑2g,单次口服
【答案】D
【解析】滴虫阴道炎患者的初次治疗:甲硝唑2g,单次口服或甲硝唑400mg,每日2次,连服7天。
16.先兆流产的主要临床表现是( )
A.阴道大量流血伴腹痛
B.阴道少量流血,无腹痛或轻微腹痛
C.子宫大小与停经周数不符
D.宫颈口已扩张
【答案】B
【解析】先兆流产表现为妊娠28周前出现少量阴道流血,色淡红或暗红,无妊娠物排出,可伴轻微下腹痛或腰背痛,宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符。
17.妇科腹部手术备皮范围正确的是( )
A.上自剑突下,两侧至锁骨中线,下至大腿上1/3处
B.上自乳头连线,两侧至腋中线,下至脐水平
C.上自脐水平,两侧至腋中线,下至大腿上1/3处
D.上自剑突下,两侧至腋中线,下达两大腿上1/3处及外阴皮肤
【答案】D
【解析】妇科腹部手术备皮范围上自剑突下,两侧至腋中线,下达两大腿上1/3处及外阴皮肤,注意清洁脐窝部。
18.外阴阴道假丝酵母菌病的传播途径主要是( )
A.性接触传播
B.自身感染
C.间接接触传播
D.医源性传播
【答案】B
【解析】外阴阴道假丝酵母菌病的传播途径以自身感染为主,肠道内的假丝酵母菌可通过粪便污染阴道,引发感染;其次为性接触传播,少数通过间接接触传播。
19.宫颈癌早期最典型的症状是( )
A.外阴瘙痒
B.反复阴道流血
C.接触性出血
D.阴道大量排液
【答案】C
【解析】宫颈癌早期典型症状的是接触性出血。
20.子宫内膜癌患者行全子宫切除术后,出院指导正确的是( )
A.术后1个月内可进行重体力劳动
B.术后3个月内禁止性生活
C.术后无需定期复查
D.术后即可恢复正常饮食,无需限制
【答案】B
【解析】子宫内膜癌患者行全子宫切除术后,3个月内禁止性生活及盆浴,避免盆腔感染;术后1个月内避免重体力劳动,防止腹压增加导致阴道残端出血;术后需定期复查,监测病情变化;饮食应循序渐进,从流质、半流质过渡到普通饮食,避免辛辣、油腻食物。
21.绝经过渡期无排卵性子宫异常出血首选止血方法是( )
A.氯米芬
B.雌激素
C.孕激素
D.刮宫术
【答案】D
【解析】刮宫术适用于绝经过渡期和病程长的生育期无排卵性子宫异常出血妇女,可迅速止血及了解子宫内膜病理,排除恶性病变。
22.卵巢癌患者化疗期间,最常见的不良反应是( )
A.脱发
B.恶心呕吐
C.骨髓抑制
D.口腔溃疡
【答案】B
【解析】恶心呕吐是卵巢癌患者化疗期间最常见的不良反应,多在化疗后2~24小时出现,严重影响患者进食及生活质量。
23.流产患者行吸宫术时,出现心动过缓,血压下降,面色苍白,头晕、胸闷,首先考虑的并发症是( )
A.感染
B.子宫穿孔
C.吸宫不全
D.人工流产综合反应
【答案】D
【解析】该患者使用钳刮术时出现的表现为人工流产综合反应。
24.葡萄胎排空后血清hCG持续异常,最可能的原因是( )
A.再次妊娠
B.葡萄胎复发
C.滋养细胞肿瘤
D.卵巢黄素化囊肿
【答案】C
【解析】葡萄胎排空后血清hCG持续异常,应考虑滋养细胞肿瘤。
25.造成女方不孕的因素,最常见的是( )
A.精神心理因素
B.慢性宫颈炎
C.输卵管阻塞、粘连
D.排卵障碍或免疫性不孕
【答案】C
【解析】女方不孕因素盆腔因素占全部不孕因素的35%,输卵管因素最常见,包括慢性输卵管炎、盆腔炎性疾病后遗症、盆腔手术或子宫内膜异位症引起输卵管阻塞、粘连。
二、多选题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)
1.妊娠期乳房的变化包括( )
A.乳房增大,胀痛
B.乳头增大,乳晕着色变浅
C.乳晕周围出现蒙氏结节
D.乳腺管和腺泡增生发育
【答案】ACD
【解析】妊娠期受雌激素、孕激素影响,乳房发生适应性变化:乳房增大、胀痛,为哺乳做准备;乳头增大变黑、乳晕着色加深,乳晕周围出现蒙氏结节,可分泌油脂保护乳头;乳腺管和腺泡增生发育,使乳房质地变软,为乳汁分泌奠定基础。
2.第三产程新生儿的护理措施,正确的是( )
A.清理呼吸道,保持呼吸通畅
B.断脐,结扎止血,消毒脐部
C.清洗新生儿,保暖
D.进行Apgar评分,记录结果
【答案】ABD
【解析】新生儿出生后即时护理核心是保障生命安全:首先清理呼吸道,用吸痰管吸净口鼻分泌物,保持呼吸通畅;随后规范断脐,距脐根1~2cm结扎,消毒脐部,预防脐部感染;新生儿体温调节能力差,需立即擦干身体,用保暖毯包裹保暖;完成Apgar评分并记录,针对评分异常及时干预。
3.妊娠期高血压疾病的临床表现包括( )
A.高血压
B.蛋白尿
C.水肿
D.抽搐
【答案】ABCD
【解析】妊娠期高血压疾病典型表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐(子痫),是妊娠期特发性并发症,需全程监测管控。
4.产后出血的常见原因,正确的是( )
A.子宫收缩乏力
B.子宫收缩过强
C.胎盘因素
D.凝血功能障碍
【答案】ACD
【解析】产后出血四大主要原因:子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘残留/粘连/植入、凝血功能障碍,需针对性处理。
5.子宫收缩力过强对母儿的影响包括( )
A.产道损伤
B.胎儿窘迫
C.子宫破裂
D.过期妊娠
【答案】ABC
【解析】子宫收缩力过强对母儿的影响包括软产道裂伤、子宫破裂、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血甚至胎儿死亡等。
6.初产妇,行会阴切开术分娩,产后2天缝合处水肿明显,正确护理措施包括( )
A.取健侧卧位
B.红外线照射
C.高锰酸钾坐浴
D.95%乙醇湿敷
【答案】ABD
【解析】会阴伤口水肿明显可健侧卧位、24小时内95%乙醇湿敷、24小时后红外线照射;伤口感染及愈合不良可给予1:5000高锰酸钾坐浴。
7.不全流产的护理措施,正确的是( )
A.立即清宫术
B.监测阴道流血量及生命体征
C.遵医嘱使用抗生素
D.观察宫缩情况
【答案】ABCD
【解析】不全流产需立即清宫清除残留组织,监测出血及生命体征防休克,用抗生素预防感染,观察宫缩协助子宫复旧。
8.妊娠期贫血的诊断标准包括( )
A.血红蛋白<110g/L
B.红细胞计数<3.5×10¹²/L
C.血细胞比容<0.33
D.血清铁<6.5μmol/L
【答案】ABC
【解析】妊娠期贫血诊断标准为血红蛋白<110g/L、红细胞计数<3.5×10¹²/L、血细胞比容<0.33,血清铁降低为缺铁性贫血的辅助指标。
9.妇科腹部手术后的护理要点有( )
A.监测生命体征
B.观察切口渗血渗液
C.保持引流管通畅
D.适当延长卧床休息时间
【答案】ABC
【解析】妇科腹部手术术后核心护理为监测生命体征、观察切口及引流情况,保持引流管通畅,早期下床活动预防肠粘连、深静脉血栓。
10.痛经的护理措施,正确的是( )
A.腹部热敷
B.遵医嘱服用布洛芬
C.经期注意锻炼身体
D.避免辛辣、酸冷等饮食
【答案】ACD
【解析】痛经的护理措施:注意休息,适度锻炼;热敷或按摩下腹部;加强营养,避免辛辣、酸冷等刺激性饮食。
三、简答题(本大题共3小题,共17分)
1.(4分)简述临产的诊断标准。
(1)有规律且逐渐增强的子宫收缩。(1分)
(2)宫颈管消失。(1分)
(3)宫口扩张。(1分)
(4)胎先露下降。(1分)
2.(7分)异常子宫出血患者行诊断性刮宫的目的、适应证及刮宫时间。
【答案】
(1)目的:止血和明确子宫内膜病理诊断。(1分)
(2)适应证:年龄>35岁、(1分)药物治疗无效(1分)或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血病人。(1分)
(3)刮宫时间:不规则阴道流血或大量出血时,可随时刮宫。(1分)为确定有无排卵或了解黄体功能,应于经前期或月经来潮6h内刮宫。(1分)子宫内膜不规则脱落于月经第5~6d刮宫,表现为混合型子官内膜。(1分)
3.(6分)简述子宫内膜异位症的健康指导。
【答案】
(1)防止经血逆流:(1分)月经期避免剧烈运动、性生活及盆腔检查,避免重力挤压子宫。尽早治疗可能引起经血潴留或引流不畅的疾病。(1分)
(2)生育指导:(1分)妊娠可延缓子宫内膜异位症的发生发展,有痛经症状的妇女适龄结婚和生育;已有子女者可服用避孕药抑制排卵,促使子宫内膜萎缩,减少疾病的发生。(1分)
(3)防止医源性异位内膜种植:(1分)宫内节育器的放置和取出、输卵管通液等在月经干净后3~7d进行。(1分)
四、综合分析题(本大题共1个题,共13分)
患者,女,30岁。停经6周,30分钟前突感右下腹撕裂样疼痛,伴恶心、呕吐,肛门坠胀感,急诊入院。体格检查:T35.9℃,P120次/分,R24次/分,Bp75/50 mmHg,神志尚清楚,表情淡漠,面色苍白,四肢冰冷。腹肌稍紧张,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,阴道后穹隆饱满、触痛,宫颈举痛、摆动痛,子宫、附件触诊不满意。辅助检查:超声检查示宫腔内空虚、子宫旁出现低回声区、区内见胚芽。临床诊断为输卵管妊娠破裂(右),拟行腹腔镜手术。请写出:
(1)该患者目前主要的护理诊断/问题。
(2)输卵管妊娠还有哪些结局?
(3)对该病人的护理措施。
【答案】
(1)护理诊断/问题:
潜在并发症:失血性休克。(1分)
疼痛:腹痛。(1分)
恐惧/焦虑。(1分)
(2)输卵管妊娠的其他结局:输卵管妊娠流产、(1分)陈旧性宫外孕、(1分)继发性腹腔妊娠、(1分)输卵管妊娠胚胎停止发育并吸收。(1分)
(3)护理措施:
立即安置病人去枕平卧,吸氧。(1分)
建立静脉通道,做好交叉配血,遵医嘱做好输液、输血,补充血容量。(1分)
按照急症病人手术要求迅速做好术前准备。(1分)
严密监测生命体征并记录。(1分)
注意腹痛及阴道流血情况。(1分)
术后继续严密观察生命体征、阴道流血、腹腔内出血情况。(1分)
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《妇产科护理》(人卫版第4版)
期末复习卷(七)
时间:90分钟 总分:100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单选题(本大题共25小题,每小题2分,共50分)
1.输卵管通畅检查的时间是( )
A.月经前3~7天
B.月经干净后1周
C.月经干净后3~7天
D.月经干净后2周
2.可以用于判断胎儿肺成熟度的羊水检查项目是( )
A.震荡试验
B.淀粉酶值
C.肌酐值
D.卵磷脂/鞘磷脂比值
3.正常妊娠时,子宫底高度达到剑突下2横指的时间是( )
A.妊娠28周
B.妊娠32周
C.妊娠36周
D.妊娠40周
4.正常分娩的初产妇胎头衔接的时间是预产期前( )
A.4~5周
B.3~4周
C.2~3周
D.1~2周
5.妊娠期孕妇出现生理性贫血,主要原因是( )
A.铁摄入不足
B.叶酸缺乏
C.血容量增加多于红细胞增加
D.红细胞破坏过多
6.正常分娩时,胎膜破裂的时间多在( )
A.第一产程初期
B.第一产程中期
C.第一产程末期宫口近开全时
D.第二产程
7.产后恶露的正常排出时间为( )
A.7~10天
B.10~14天
C.4~6周
D.6~8周
8.早产时促进胎儿肺成熟的药物是( )
A.地塞米松
B.氢化可的松
C.胰岛素
D.硫酸镁
9.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿,预防低血糖的措施正确的是( )
A.早吸吮
B.母乳喂养
C.喂白开水
D.滴服葡萄糖液
10.子宫破裂修补术后,护士应重点观察的内容是( )
A.阴道出血量
B.子宫收缩情况
C.腹部切口愈合情况
D.生命体征和腹部体征
11.妊娠合并心脏病患者最危险的时期是( )
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠32~34周
D.分娩期
12.护理产褥感染产妇,安置的卧位是( )
A.平卧位
B.半坐卧位
C.左侧卧位
D.头低足高位
13.异位妊娠破裂致失血性休克患者,术前护理重点是( )
A.心理护理
B.皮肤准备
C.快速补充血容量
D.肠道准备
14.前置胎盘患者终止妊娠的指征不包括( )
A.反复大量阴道流血
B.胎儿窘迫
C.妊娠36周,胎儿成熟
D.无症状的边缘性前置胎盘,妊娠38周
15.滴虫阴道炎患者的初次治疗,正确的是( )
A.诺氟沙星200mg,连服7日
B.咪康唑栓剂,每晚200mg,连服7日
C.克霉唑栓剂,500mg,单次口服
D.甲硝唑2g,单次口服
16.先兆流产的主要临床表现是( )
A.阴道大量流血伴腹痛
B.阴道少量流血,无腹痛或轻微腹痛
C.子宫大小与停经周数不符
D.宫颈口已扩张
17.妇科腹部手术备皮范围正确的是( )
A.上自剑突下,两侧至锁骨中线,下至大腿上1/3处
B.上自乳头连线,两侧至腋中线,下至脐水平
C.上自脐水平,两侧至腋中线,下至大腿上1/3处
D.上自剑突下,两侧至腋中线,下达两大腿上1/3处及外阴皮肤
18.外阴阴道假丝酵母菌病的传播途径主要是( )
A.性接触传播
B.自身感染
C.间接接触传播
D.医源性传播
19.宫颈癌早期最典型的症状是( )
A.外阴瘙痒
B.反复阴道流血
C.接触性出血
D.阴道大量排液
20.子宫内膜癌患者行全子宫切除术后,出院指导正确的是( )
A.术后1个月内可进行重体力劳动
B.术后3个月内禁止性生活
C.术后无需定期复查
D.术后即可恢复正常饮食,无需限制
21.绝经过渡期无排卵性子宫异常出血首选止血方法是( )
A.氯米芬
B.雌激素
C.孕激素
D.刮宫术
22.卵巢癌患者化疗期间,最常见的不良反应是( )
A.脱发
B.恶心呕吐
C.骨髓抑制
D.口腔溃疡
23.流产患者行吸宫术时,出现心动过缓,血压下降,面色苍白,头晕、胸闷,首先考虑的并发症是( )
A.感染
B.子宫穿孔
C.吸宫不全
D.人工流产综合反应
24.葡萄胎排空后血清hCG持续异常,最可能的原因是( )
A.再次妊娠
B.葡萄胎复发
C.滋养细胞肿瘤
D.卵巢黄素化囊肿
25.造成女方不孕的因素,最常见的是( )
A.精神心理因素
B.慢性宫颈炎
C.输卵管阻塞、粘连
D.排卵障碍或免疫性不孕
二、多选题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)
1.妊娠期乳房的变化包括( )
A.乳房增大,胀痛
B.乳头增大,乳晕着色变浅
C.乳晕周围出现蒙氏结节
D.乳腺管和腺泡增生发育
2.第三产程新生儿的护理措施,正确的是( )
A.清理呼吸道,保持呼吸通畅
B.断脐,结扎止血,消毒脐部
C.清洗新生儿,保暖
D.进行Apgar评分,记录结果
3.妊娠期高血压疾病的临床表现包括( )
A.高血压
B.蛋白尿
C.水肿
D.抽搐
4.产后出血的常见原因,正确的是( )
A.子宫收缩乏力
B.子宫收缩过强
C.胎盘因素
D.凝血功能障碍
5.子宫收缩力过强对母儿的影响包括( )
A.产道损伤
B.胎儿窘迫
C.子宫破裂
D.过期妊娠
6.初产妇,行会阴切开术分娩,产后2天缝合处水肿明显,正确护理措施包括( )
A.取健侧卧位
B.红外线照射
C.高锰酸钾坐浴
D.95%乙醇湿敷
7.不全流产的护理措施,正确的是( )
A.立即清宫术
B.监测阴道流血量及生命体征
C.遵医嘱使用抗生素
D.观察宫缩情况
8.妊娠期贫血的诊断标准包括( )
A.血红蛋白<110g/L
B.红细胞计数<3.5×10¹²/L
C.血细胞比容<0.33
D.血清铁<6.5μmol/L
9.妇科腹部手术后的护理要点有( )
A.监测生命体征
B.观察切口渗血渗液
C.保持引流管通畅
D.适当延长卧床休息时间
10.痛经的护理措施,正确的是( )
A.腹部热敷
B.遵医嘱服用布洛芬
C.经期注意锻炼身体
D.避免辛辣、酸冷等饮食
三、简答题(本大题共3小题,共17分)
1.(4分)简述临产的诊断标准。
2.(7分)异常子宫出血患者行诊断性刮宫的目的、适应证及刮宫时间。
3.(6分)简述子宫内膜异位症的健康指导。
四、综合分析题(本大题共1个题,共13分)
患者,女,30岁。停经6周,30分钟前突感右下腹撕裂样疼痛,伴恶心、呕吐,肛门坠胀感,急诊入院。体格检查:T35.9℃,P120次/分,R24次/分,Bp75/50 mmHg,神志尚清楚,表情淡漠,面色苍白,四肢冰冷。腹肌稍紧张,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,阴道后穹隆饱满、触痛,宫颈举痛、摆动痛,子宫、附件触诊不满意。辅助检查:超声检查示宫腔内空虚、子宫旁出现低回声区、区内见胚芽。临床诊断为输卵管妊娠破裂(右),拟行腹腔镜手术。请写出:
(1)该患者目前主要的护理诊断/问题。
(2)输卵管妊娠还有哪些结局?
(3)对该病人的护理措施。
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