《护理学基础》（高教版第四版）期末复习卷（十）（原卷版+解析版）

《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（十） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.正常成人的呼吸频率为（ ） A. 10～12次/分 B. 12～18次/分 C. 18～24次/分 D. 24～30次/分 【答案】B 【详解】正常成人呼吸频率为12～18次/分，呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。 2.冷疗的作用不包括（ ） A. 减轻局部充血 B. 减轻疼痛 C. 促进炎症消散 D. 控制炎症扩散 【答案】C 【详解】冷疗的作用包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散；促进炎症消散是热疗的作用。 3.氧气雾化吸入时，下列操作错误的是（ ） A. 稀释药液至3～5ml B. 连接好管道 C. 连接患者口唇后再调节氧流量 D. 嘱患者吸气时按住出雾口 【答案】C 【详解】氧气雾化吸入时，应先调节氧流量至6～8L/min，再连接患者口鼻部，避免操作顺序错误影响雾化效果。 4.下列疾病中，不需要隔离的是（ ） A. 麻疹 B. 普通感冒 C. 霍乱 D. 肺结核 【答案】B 【详解】普通感冒多为病毒感染，传染性较弱，无需采取隔离措施；麻疹、肺结核需呼吸道隔离，霍乱需消化道隔离。 5.患者静脉输液过程中出现寒战、高热，体温达39.5℃，最可能的原因是（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 循环负荷过重 【答案】A 【详解】输液过程中出现寒战、高热，是发热反应的典型表现，多因输入致热物质或输液器具消毒不彻底引起。 6.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成独立，可使（ ） A. 尿道膜部扩张 B. 尿道球部扩张 C. 前列腺部扩张 D. 尿道耻骨前弯消失 【答案】D 【详解】为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使尿道耻骨前弯消失，便于导尿管顺利插入。 7.鼻饲患者的鼻饲液温度应为（ ） A. 36～38℃ B. 38～40℃ C. 40～42℃ D. 42～44℃ 【答案】B 【详解】鼻饲液温度应为38～40℃，温度过高易烫伤消化道黏膜，过低则引起胃肠不适、腹泻。 8.青霉素过敏试验结果为阳性，护士应独立（ ） A. 及时报告医生 B. 用红笔在病历上标注 C. 告知患者及家属 D. 以上都是 【答案】D 【详解】青霉素过敏试验阳性者，需及时报告医生、用红笔在病历和腕带标注、告知患者及家属终身禁用青霉素类药物。 9.服用助消化药的时间宜在（ ） A. 饭前 B. 饭后 C. 饭中 D. 空腹 【答案】B 【详解】助消化药宜在饭后服用，可与食物充分混合，发挥最大药效，帮助消化吸收。 10.静脉输液时，调节输液速度的依据不包括（ ） A. 患者年龄 B. 患者体重 C. 药物性质 D. 患者病情 【答案】B 【详解】输液速度依据患者年龄、病情、药物性质调节，与患者体重无直接关联。 11.测量体温时，下列哪项操作正确（ ） A. 腋温测量时夹紧体温计 B. 口温测量时可进食 C. 肛温测量时无需遮挡 D. 测温前体温计无需甩动 【答案】A 【详解】腋温测量时需将体温计夹紧，确保测量部位与皮肤紧密接触；口温测量前30分钟不可进食、饮水；肛温测量时需遮挡患者保护隐私；测温前必须将体温计水银柱甩至35℃以下。 12.为患者进行皮肤护理时，下列哪项不是压疮的预防措施（ ） A. 定时翻身 B. 保持皮肤清洁 C. 按摩受压部位 D. 使用橡胶气圈 【答案】D 【详解】预防压疮不可使用橡胶气圈，因其会影响局部血液循环，加重组织受压，可选用气垫床、海绵垫等减压装置。 13.预防跌倒的关键措施不包括（ ） A. 确保环境安全 B. 加强安全宣教 C. 患者单独行动 D. 穿防滑鞋 【答案】C 【详解】预防跌倒需避免患者单独行动，尤其是高龄、行动不便者，必要时专人陪护。 14.下列属于等渗溶液的是（ ） A. 10%葡萄糖溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 20%甘露醇 D. 5%碳酸氢钠溶液 【答案】B 【详解】0.9%氯化钠溶液为等渗溶液；10%葡萄糖溶液、20%甘露醇为高渗溶液；5%碳酸氢钠溶液为碱性高渗溶液。 15.患者出现意识模糊，其表现不包括（ ） A. 定向力障碍 B. 精神活动正常 C. 注意力不集中 D. 思维混乱 【答案】B 【详解】意识模糊患者定向力障碍、注意力不集中、思维混乱，精神活动异常，并非正常状态。 16.为患者进行吸痰时，吸痰的负压应调节至（ ） A. 成人40.0～53.3kPa B. 成人33.3～40.0kPa C. 儿童40.0～53.3kPa D. 儿童53.3～66.6kPa 【答案】A 【详解】成人吸痰负压调节至40.0～53.3kPa，儿童调节至30.0～40.0kPa，负压过高易损伤呼吸道黏膜。 17.输入血小板的目的是（ ） A. 补充血容量 B. 纠正贫血 C. 补充血小板，预防出血 D. 提高免疫力 【答案】C 【详解】输入血小板的目的是补充血小板数量，改善凝血功能，预防和控制出血。 18.心肺复苏时，胸部按压的部位是（ ） A. 胸骨上段 B. 胸骨中段 C. 胸骨下段1/3处 D. 剑突下 【答案】C 【详解】心肺复苏胸外按压部位为胸骨下段1/3处，按压时垂直用力，确保按压深度和频率达标。 19.一级护理的适用对象是（ ） A. 病情危重，需绝对卧床休息者 B. 病情稳定，生活部分自理者 C. 生活完全自理者 D. 康复期患者 【答案】A 【详解】一级护理适用于病情危重、需绝对卧床休息的患者，如大手术后、休克、昏迷等患者。 20.为患者进行会阴护理时，下列哪项操作错误（ ） A. 操作前洗手 B. 由内向外擦洗 C. 患者取仰卧位 D. 擦洗用物一人一套 【答案】C 【详解】会阴护理时患者取屈膝仰卧位，双腿外展，充分暴露会阴部，便于操作。 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.评估患者疼痛的内容包括（ ） A. 疼痛的部位 B. 疼痛的性质 C. 疼痛的程度 D. 疼痛的时间 E. 疼痛的诱因 【答案】ABCDE 【详解】评估患者疼痛需涵盖部位、性质、程度、时间、诱因及缓解方式等，全面掌握疼痛情况。 22.下列属于基本饮食的是（ ） A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 低蛋白饮食 【答案】ABCD 【详解】基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食；低蛋白饮食属于治疗饮食。 23.护理诊断的组成部分包括（ ） A. 诊断名称 B. 环境 C. 症状和体征 D. 相关因素 E. 实验室检查结果 【答案】ACD 【详解】护理诊断由诊断名称、症状和体征、相关因素三部分组成，采用PES或PE公式陈述。 24.留置导尿管的目的包括（ ） A. 引流尿液，减轻膀胱压力 B. 协助诊断 C. 辅助治疗 D. 训练膀胱功能 E. 预防泌尿系统感染 【答案】ABCD 【详解】留置导尿管目的包括引流尿液、协助诊断、辅助治疗、训练膀胱功能；预防泌尿系统感染是留置导尿后的护理目标，而非置管目的。 25.临终患者的心理反应阶段包括（ ） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D. 忧郁期 E. 接受期 【答案】ABCDE 【详解】临终患者心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期五个阶段。 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量脉搏时，脉搏短绌的患者需由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计数1分钟。（ ） 【答案】√ 【详解】脉搏短绌患者脉率小于心率，需两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计数1分钟，确保结果准确。 27.肌内注射时，应选择肌肉丰厚、避开大神经和大血管的部位。（ ） 【答案】√ 【详解】肌内注射需避开大神经、大血管，选择肌肉丰厚部位，如臀大肌、三角肌等，减少注射损伤。 28.为患者进行氧气吸入时，湿化瓶内的蒸馏水应每天更换。（ ） 【答案】√ 【详解】氧气湿化瓶内蒸馏水每天更换，湿化瓶每周消毒一次，防止细菌滋生引发呼吸道感染。 29.无菌包的有效期，灭菌包装的无菌包为7天，打开后的无菌包为24小时。（ ） 【答案】√ 【详解】灭菌包装的无菌包有效期为7天，打开后的无菌包有效期为24小时，超过时间视为污染。 30.鼻饲患者喂食后，应保持半坐卧位10分钟，以防误吸。（ ） 【答案】× 【详解】鼻饲患者喂食后保持半坐卧位30分钟，可防止胃内容物反流，降低误吸风险。 31.压疮的淤血红润期，护理的重点是防止局部继续受压，促进局部血液循环。（ ） 【答案】√ 【详解】压疮淤血红润期为初期，护理重点是避免局部继续受压，定时翻身，促进局部血液循环，逆转皮肤损伤。 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.血压 是指血管内流动的血液对血管壁的侧压力，临床上常测量的是动脉血压，包括收缩压和舒张压。 33.输液速度 是指静脉输液时单位时间内输入的液体量，通常以滴/分或ml/h为单位，需根据患者情况和药物性质调节。 34. 压疮 是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述疼痛患者的护理措施。 （1）疼痛评估：使用疼痛评分量表（如NRS）评估疼痛程度，记录疼痛的部位、性质、诱因等。 （2）药物止痛：遵医嘱给予镇痛药物，观察药物疗效和不良反应，严格执行用药时间和剂量。 （3）非药物止痛：采取放松疗法、分散注意力、物理疗法（热敷、冷敷）等缓解疼痛。 （4）心理护理：倾听患者主诉，给予心理支持，缓解焦虑情绪，提高疼痛耐受力。 36.简述静脉输液发生发热反应的原因及护理措施。 （1）原因：输入了致热物质（如细菌代谢产物、致热原）；输液器具消毒不彻底；操作过程中无菌技术不严格。 （2）护理措施：①立即减慢或停止输液，通知医生，更换输液器和液体。②对症处理：寒战者保暖，高热者给予物理降温或遵医嘱药物降温。③密切观察患者生命体征变化，记录体温、脉搏、呼吸、血压。④保留剩余溶液和输液器，送检验科检测，查找发热原因。 37.简述预防压疮的护理措施。 （1）避免局部组织长期受压：定时翻身，每1～2小时一次；使用气垫床、海绵垫等减压装置；保护骨隆突处，垫软枕或减压敷料。 （2）保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的衣物、床单；温水擦拭皮肤，避免用力摩擦；大小便失禁患者及时清洁肛周皮肤。 （3）促进局部血液循环：定时为患者按摩受压部位（淤血红润期除外）；指导患者进行主动或被动活动。 （4）加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力，促进皮肤修复。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，女性，30岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱：青霉素80万U肌内注射，每日2次独立护士为患者进行青霉素过敏试验，结果为阴性，遂为患者肌内注射青霉素。注射后10分钟，患者出现胸闷、气促、皮肤瘙痒、荨麻疹。 请问： （1）该患者可能出现了什么问题？ 该患者出现了青霉素迟发性过敏反应，虽过敏试验阴性，但注射后仍出现过敏症状。 （2）护士应采取哪些护理措施？ 护理措施：①立即停止注射，通知医生，将患者平卧，保持呼吸道通畅。②遵医嘱皮下注射肾上腺素、静脉注射地塞米松等抗过敏药物。③给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状。④密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤瘙痒及荨麻疹变化，如有呼吸困难加重、休克等表现，及时配合抢救。⑤做好护理记录，告知患者及家属终身禁用青霉素类药物。 39.患者，男性，75岁，因“脑梗死”长期卧床，生活不能自理。近日发现患者骶尾部皮肤发红，按压后不褪色，患者主诉局部有轻微疼痛。 请问： （1）该患者的压疮属于哪一期？ 该患者的压疮属于淤血红润期，表现为皮肤发红、按压不褪色，伴有轻微疼痛。 （2）护士应采取哪些护理措施？ 护理措施：①每1～2小时翻身一次，避免骶尾部持续受压，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。②保持骶尾部皮肤清洁干燥，温水擦拭后涂抹润肤剂，增强皮肤抵抗力。③避免对发红部位进行按摩，以防加重皮肤损伤。④加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食，促进皮肤血液循环。⑤密切观察皮肤变化，若发红范围扩大、颜色加深，及时报告医生调整护理方案。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（十） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.正常成人的呼吸频率为（ ） A. 10～12次/分 B. 12～18次/分 C. 18～24次/分 D. 24～30次/分 2.冷疗的作用不包括（ ） A. 减轻局部充血 B. 减轻疼痛 C. 促进炎症消散 D. 控制炎症扩散 3.氧气雾化吸入时，下列操作错误的是（ ） A. 稀释药液至3～5ml B. 连接好管道 C. 连接患者口唇后再调节氧流量 D. 嘱患者吸气时按住出雾口 4.下列疾病中，不需要隔离的是（ ） A. 麻疹 B. 普通感冒 C. 霍乱 D. 肺结核 5.患者静脉输液过程中出现寒战、高热，体温达39.5℃，最可能的原因是（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 循环负荷过重 6.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成独立，可使（ ） A. 尿道膜部扩张 B. 尿道球部扩张 C. 前列腺部扩张 D. 尿道耻骨前弯消失 7.鼻饲患者的鼻饲液温度应为（ ） A. 36～38℃ B. 38～40℃ C. 40～42℃ D. 42～44℃ 8.青霉素过敏试验结果为阳性，护士应独立（ ） A. 及时报告医生 B. 用红笔在病历上标注 C. 告知患者及家属 D. 以上都是 9.服用助消化药的时间宜在（ ） A. 饭前 B. 饭后 C. 饭中 D. 空腹 10.静脉输液时，调节输液速度的依据不包括（ ） A. 患者年龄 B. 患者体重 C. 药物性质 D. 患者病情 11.测量体温时，下列哪项操作正确（ ） A. 腋温测量时夹紧体温计 B. 口温测量时可进食 C. 肛温测量时无需遮挡 D. 测温前体温计无需甩动 12.为患者进行皮肤护理时，下列哪项不是压疮的预防措施（ ） A. 定时翻身 B. 保持皮肤清洁 C. 按摩受压部位 D. 使用橡胶气圈 13.预防跌倒的关键措施不包括（ ） A. 确保环境安全 B. 加强安全宣教 C. 患者单独行动 D. 穿防滑鞋 14.下列属于等渗溶液的是（ ） A. 10%葡萄糖溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 20%甘露醇 D. 5%碳酸氢钠溶液 15.患者出现意识模糊，其表现不包括（ ） A. 定向力障碍 B. 精神活动正常 C. 注意力不集中 D. 思维混乱 16.为患者进行吸痰时，吸痰的负压应调节至（ ） A. 成人40.0～53.3kPa B. 成人33.3～40.0kPa C. 儿童40.0～53.3kPa D. 儿童53.3～66.6kPa 17.输入血小板的目的是（ ） A. 补充血容量 B. 纠正贫血 C. 补充血小板，预防出血 D. 提高免疫力 18.心肺复苏时，胸部按压的部位是（ ） A. 胸骨上段 B. 胸骨中段 C. 胸骨下段1/3处 D. 剑突下 19.一级护理的适用对象是（ ） A. 病情危重，需绝对卧床休息者 B. 病情稳定，生活部分自理者 C. 生活完全自理者 D. 康复期患者 20.为患者进行会阴护理时，下列哪项操作错误（ ） A. 操作前洗手 B. 由内向外擦洗 C. 患者取仰卧位 D. 擦洗用物一人一套 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.评估患者疼痛的内容包括（ ） A. 疼痛的部位 B. 疼痛的性质 C. 疼痛的程度 D. 疼痛的时间 E. 疼痛的诱因 22.下列属于基本饮食的是（ ） A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 低蛋白饮食 23.护理诊断的组成部分包括（ ） A. 诊断名称 B. 环境 C. 症状和体征 D. 相关因素 E. 实验室检查结果 24.留置导尿管的目的包括（ ） A. 引流尿液，减轻膀胱压力 B. 协助诊断 C. 辅助治疗 D. 训练膀胱功能 E. 预防泌尿系统感染 25.临终患者的心理反应阶段包括（ ） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D. 忧郁期 E. 接受期 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量脉搏时，脉搏短绌的患者需由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计数1分钟。（ ） 27.肌内注射时，应选择肌肉丰厚、避开大神经和大血管的部位。（ ） 28.为患者进行氧气吸入时，湿化瓶内的蒸馏水应每天更换。（ ） 29.无菌包的有效期，灭菌包装的无菌包为7天，打开后的无菌包为24小时。（ ） 30.鼻饲患者喂食后，应保持半坐卧位10分钟，以防误吸。（ ） 31.压疮的淤血红润期，护理的重点是防止局部继续受压，促进局部血液循环。（ ） 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.血压 33.输液速度 34. 压疮 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述疼痛患者的护理措施。 36.简述静脉输液发生发热反应的原因及护理措施。 37.简述预防压疮的护理措施。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，女性，30岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱：青霉素80万U肌内注射，每日2次独立护士为患者进行青霉素过敏试验，结果为阴性，遂为患者肌内注射青霉素。注射后10分钟，患者出现胸闷、气促、皮肤瘙痒、荨麻疹。 请问： （1）该患者可能出现了什么问题？ （2）护士应采取哪些护理措施？ 39.患者，男性，75岁，因“脑梗死”长期卧床，生活不能自理。近日发现患者骶尾部皮肤发红，按压后不褪色，患者主诉局部有轻微疼痛。 请问： （1）该患者的压疮属于哪一期？ （2）护士应采取哪些护理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $