《护理学基础》（高教版第四版）期末复习卷（三）（原卷版+解析版）

《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（三） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.成人正常的脉搏频率为（ ） A. 40～60次/分 B. 60～100次/分 C. 100～120次/分 D. 120～140次/分 2.为患者进行床上洗头时，水温应调节至（ ） A. 38～40℃ B. 40～42℃ C. 42～44℃ D. 44～46℃ 3.肌内注射的进针角度为（ ） A. 15° B. 30° C. 45° D. 90° 4.属于清洁区的是（ ） A. 医护办公室 B. 治疗室 C. 患者浴室 D. 病房走廊 5.患者发生空气栓塞时，最严重的后果是阻塞（ ） A. 肺动脉入口 B. 主动脉入口 C. 肺静脉入口 D. 上腔静脉入口 6.膀胱冲洗时，冲洗液的温度应为（ ） A. 36～38℃ B. 38～40℃ C. 40～42℃ D. 42～44℃ 7.为患者进行背部按摩时，乙醇的浓度为（ ） A. 20%～30% B. 30%～50% C. 50%～70% D. 70%～90% 8.臀中肌、臀小肌注射的定位方法是（ ） A. 髂前上棘外侧三横指处 B. 髂嵴最高点外侧三横指处 C. 臀裂顶点外侧三横指处 D. 尾骨外侧三横指处 9.鼻饲患者的口腔护理频率应为（ ） A. 每天1次 B. 每天2次 C. 隔天1次 D. 每周1次 10.输血时，血液制品从血库取出后应在（ ）内输注完毕 A. 2小时 B. 4小时 C. 6小时 D. 8小时 11.护士在进行护理记录时，下列哪项做法是正确的（ ） A. 记录应客观、真实、准确、及时 B. 可使用模糊的描述如“患者病情好转” C. 可提前或延后记录 D. 可代签其他护士的名字 12.为患者进行会阴擦洗时，应遵循的顺序是（ ） A. 由上到下，由内到外 B. 由上到下，由外到内 C. 由下到上，由内到外 D. 由下到上，由外到内 13.预防尿路感染的关键措施是（ ） A. 多饮水，勤排尿 B. 保持外阴清洁 C. 定期更换导尿管 D. 加强营养 14.属于等渗电解质溶液的是（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 10%葡萄糖溶液 C. 0.9%氯化钠溶液 D. 5%碳酸氢钠溶液 15.患者出现双侧瞳孔缩小，常见于（ ） A. 颅内压增高 B. 有机磷农药中毒 C. 颠茄类药物中毒 D. 颅脑损伤 16.为患者进行吸痰时，负压应调节至（ ） A. 成人40.0～53.3kPa B. 成人30.0～40.0kPa C. 儿童30.0～40.0kPa D. 儿童20.0～30.0kPa 17.大量输入库存血后，患者易出现（ ） A. 高钙血症 B. 低钙血症 C. 高钠血症 D. 低钠血症 18.抢救心跳骤停的首选药物是（ ） A. 肾上腺素 B. 利多卡因 C. 阿托品 D. 多巴胺 19.二级护理的巡视时间是（ ） A. 每15～30分钟一次 B. 每30～60分钟一次 C. 每1～2小时一次 D. 每2～3小时一次 20.铺暂空床的目的是（ ） A. 供新入院患者使用 B. 供暂时离床患者使用 C. 便于接收麻醉后患者 D. 保持病室整洁 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.热疗的作用包括（ ） A. 促进炎症消散或局限 B. 减轻疼痛 C. 减轻深部组织充血 D. 保暖 E. 抑制细菌生长 22.常见的输液反应有（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 循环负荷过重 E. 静脉炎 23.护理程序的步骤包括（ ） A. 评估 B. 诊断 C. 计划 D. 实施 E. 评价 24.排尿异常的表现包括（ ） A. 尿频 B. 尿急 C. 尿痛 D. 尿潴留 E. 尿失禁 25.压疮的高危人群包括（ ） A. 昏迷患者 B. 瘫痪患者 C. 肥胖患者 D. 消瘦患者 E. 老年患者 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量脉搏时，应避免在偏瘫侧肢体测量，以免影响结果准确性。（ ） 27.肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位。（ ） 28.为患者进行氧气吸入时，应先调节氧流量，再连接鼻导管。（ ） 29.护士在进行无菌技术操作时，手可跨越无菌区，但不可接触无菌物品。（ ） 30.鼻饲时，应先注入少量温开水，再注入鼻饲液，最后再注入少量温开水冲管。（ ） 31.压疮的溃疡期，应使用生理盐水清洁创面，然后根据创面情况选择合适的敷料。（ ） 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.无菌区 33.尿潴留 34.护理程序 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述输血的注意事项。 36.简述冷疗的禁忌证。 37.简述临终患者的生理护理要点。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，男性，60岁，因“冠心病”入院，医嘱：硝酸甘油舌下含服，必要时使用。患者家属将药物碾碎后给患者口服。 请问： （1）该家属的做法是否正确？为什么？ （2）护士应如何处理？ 39.患者，女性，45岁，因“胃癌”行胃大部切除术，术后第5天，患者出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴有腹胀、腹痛。 请问： （1）该患者可能出现了什么问题？ （2）护士应采取哪些护理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（三） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.成人正常的脉搏频率为（ ） A. 40～60次/分 B. 60～100次/分 C. 100～120次/分 D. 120～140次/分 【答案】B 【详解】成人正常脉搏频率为60～100次/分，婴幼儿脉搏频率较快。 2.为患者进行床上洗头时，水温应调节至（ ） A. 38～40℃ B. 40～42℃ C. 42～44℃ D. 44～46℃ 【答案】B 【详解】床上洗头水温为40～42℃，避免过冷或过热刺激头皮。 3.肌内注射的进针角度为（ ） A. 15° B. 30° C. 45° D. 90° 【答案】D 【详解】肌内注射进针角度为90°，确保药物注入肌层。 4.属于清洁区的是（ ） A. 医护办公室 B. 治疗室 C. 患者浴室 D. 病房走廊 【答案】B 【详解】治疗室属于清洁区，医护办公室、走廊为半污染区，患者浴室、病房为污染区。 5.患者发生空气栓塞时，最严重的后果是阻塞（ ） A. 肺动脉入口 B. 主动脉入口 C. 肺静脉入口 D. 上腔静脉入口 【答案】A 【详解】空气栓塞时，气泡阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧。 6.膀胱冲洗时，冲洗液的温度应为（ ） A. 36～38℃ B. 38～40℃ C. 40～42℃ D. 42～44℃ 【答案】B 【详解】膀胱冲洗液温度为38～40℃，避免温度过高或过低刺激膀胱黏膜。 7.为患者进行背部按摩时，乙醇的浓度为（ ） A. 20%～30% B. 30%～50% C. 50%～70% D. 70%～90% 【答案】B 【详解】背部按摩乙醇浓度为30%～50%，可促进血液循环，增强按摩效果。 8.臀中肌、臀小肌注射的定位方法是（ ） A. 髂前上棘外侧三横指处 B. 髂嵴最高点外侧三横指处 C. 臀裂顶点外侧三横指处 D. 尾骨外侧三横指处 【答案】A 【详解】臀中肌、臀小肌注射定位为髂前上棘外侧三横指处（患者本人手指宽度）。 9.鼻饲患者的口腔护理频率应为（ ） A. 每天1次 B. 每天2次 C. 隔天1次 D. 每周1次 【答案】B 【详解】鼻饲患者口腔护理每天2次，预防口腔感染和异味。 10.输血时，血液制品从血库取出后应在（ ）内输注完毕 A. 2小时 B. 4小时 C. 6小时 D. 8小时 【答案】B 【详解】血液制品从血库取出后应在4小时内输注完毕，避免细菌滋生。 11.护士在进行护理记录时，下列哪项做法是正确的（ ） A. 记录应客观、真实、准确、及时 B. 可使用模糊的描述如“患者病情好转” C. 可提前或延后记录 D. 可代签其他护士的名字 【答案】A 【详解】护理记录应客观、真实、准确、及时，不可模糊描述、提前/延后记录或代签。 12.为患者进行会阴擦洗时，应遵循的顺序是（ ） A. 由上到下，由内到外 B. 由上到下，由外到内 C. 由下到上，由内到外 D. 由下到上，由外到内 【答案】A 【详解】会阴擦洗顺序为从上到下、从内到外，防止交叉感染。 13.预防尿路感染的关键措施是（ ） A. 多饮水，勤排尿 B. 保持外阴清洁 C. 定期更换导尿管 D. 加强营养 【答案】A 【详解】多饮水、勤排尿可稀释尿液，冲刷尿道，是预防尿路感染最关键的措施。 14.属于等渗电解质溶液的是（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 10%葡萄糖溶液 C. 0.9%氯化钠溶液 D. 5%碳酸氢钠溶液 【答案】C 【详解】0.9%氯化钠溶液为等渗电解质溶液，5%葡萄糖溶液为等渗非电解质溶液。 15.患者出现双侧瞳孔缩小，常见于（ ） A. 颅内压增高 B. 有机磷农药中毒 C. 颠茄类药物中毒 D. 颅脑损伤 【答案】B 【详解】双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、吗啡中毒等；颅内压增高、颠茄类药物中毒、颅脑损伤常表现为瞳孔散大。 16.为患者进行吸痰时，负压应调节至（ ） A. 成人40.0～53.3kPa B. 成人30.0～40.0kPa C. 儿童30.0～40.0kPa D. 儿童20.0～30.0kPa 【答案】A 【详解】成人吸痰负压为40.0～53.3kPa，儿童为30.0～40.0kPa，避免负压过大损伤呼吸道黏膜。17.大量输入库存血后，患者易出现（ ） A. 高钙血症 B. 低钙血症 C. 高钠血症 D. 低钠血症 【答案】B 【详解】库存血中含有枸橼酸钠，大量输入后枸橼酸钠与钙离子结合，导致低钙血症。 18.抢救心跳骤停的首选药物是（ ） A. 肾上腺素 B. 利多卡因 C. 阿托品 D. 多巴胺 【答案】A 【详解】肾上腺素是抢救心跳骤停的首选药物，可兴奋心脏、升高血压。 19.二级护理的巡视时间是（ ） A. 每15～30分钟一次 B. 每30～60分钟一次 C. 每1～2小时一次 D. 每2～3小时一次 【答案】C 【详解】二级护理巡视时间为每1～2小时一次，适用于病情稳定、生活部分自理的患者。 20.铺暂空床的目的是（ ） A. 供新入院患者使用 B. 供暂时离床患者使用 C. 便于接收麻醉后患者 D. 保持病室整洁 【答案】B 【详解】暂空床供暂时离床患者使用，保持病室整洁，便于患者返回时使用。 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.热疗的作用包括（ ） A. 促进炎症消散或局限 B. 减轻疼痛 C. 减轻深部组织充血 D. 保暖 E. 抑制细菌生长 【答案】ABCD 【详解】热疗的作用包括促进炎症消散或局限、减轻疼痛、减轻深部组织充血、保暖；抑制细菌生长是冷疗的作用。 22.常见的输液反应有（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 循环负荷过重 E. 静脉炎 【答案】ADE 【详解】常见输液反应包括发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等；过敏反应、溶血反应属于输血反应。 23.护理程序的步骤包括（ ） A. 评估 B. 诊断 C. 计划 D. 实施 E. 评价 【答案】ABCDE 【详解】护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。 24.排尿异常的表现包括（ ） A. 尿频 B. 尿急 C. 尿痛 D. 尿潴留 E. 尿失禁 【答案】ABCDE 【详解】排尿异常包括尿频、尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁等。 25.压疮的高危人群包括（ ） A. 昏迷患者 B. 瘫痪患者 C. 肥胖患者 D. 消瘦患者 E. 老年患者 【答案】ABCDE 【详解】压疮高危人群包括昏迷、瘫痪、肥胖、消瘦、老年、营养不良等患者。 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量脉搏时，应避免在偏瘫侧肢体测量，以免影响结果准确性。（ ） 【答案】√ 【详解】偏瘫侧肢体血液循环较差，脉搏可能较弱，应选择健侧肢体测量。 27.肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位。（ ） 【答案】√ 【详解】肌内注射需避开大神经、大血管，选择肌肉丰厚的部位，如臀大肌、三角肌等。 28.为患者进行氧气吸入时，应先调节氧流量，再连接鼻导管。（ ） 【答案】√ 【详解】氧气吸入时应先调节氧流量，再连接鼻导管，避免高流量氧气突然冲入呼吸道损伤黏膜。 29.护士在进行无菌技术操作时，手可跨越无菌区，但不可接触无菌物品。（ ） 【答案】× 【详解】无菌技术操作时，手不可跨越无菌区，也不可接触无菌物品。 30.鼻饲时，应先注入少量温开水，再注入鼻饲液，最后再注入少量温开水冲管。（ ） 【答案】√ 【详解】鼻饲时先注入温开水润滑管道，再注入鼻饲液，最后注入温开水冲管，防止管道堵塞。 31.压疮的溃疡期，应使用生理盐水清洁创面，然后根据创面情况选择合适的敷料。（ ） 【答案】√ 【详解】压疮溃疡期需用生理盐水清洁创面，根据创面情况选择湿性愈合敷料等促进愈合。 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.无菌区 指经过灭菌处理且未被污染的区域，如无菌包内的区域、无菌容器内的区域等。 33.尿潴留 指膀胱内充满尿液但不能自行排出的状态，可分为急性和慢性两种。 34.护理程序 是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述输血的注意事项。 （1）严格执行查对制度，输血前需两人核对患者信息、血型、交叉配血结果等。 （2）血液制品不可加温、不可加入其他药物，需在4小时内输注完毕。 （3）输血过程中密切观察患者反应，若出现发热、皮疹、呼吸困难等症状，立即停止输血并通知医生。 （4）输血完毕后，保留血袋24小时，以备发生输血反应时核查。 36.简述冷疗的禁忌证。 （1）血液循环障碍：如休克、大面积组织损伤、微循环障碍等。 （2）慢性炎症或深部化脓病灶：冷疗可使局部血流量减少，阻碍炎症吸收。 （3）组织损伤、破裂：冷疗可加重损伤，影响伤口愈合。 （4）对冷过敏者：使用后可能出现皮疹、关节疼痛等症状。 （5）禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等。 37.简述临终患者的生理护理要点。 （1）改善呼吸功能：保持呼吸道通畅，必要时吸氧，取半坐卧位。 （2）加强营养支持：根据患者喜好提供高热量、易消化的饮食，必要时鼻饲或静脉营养。 （3）缓解疼痛：遵医嘱使用镇痛药物，配合非药物措施如按摩、放松疗法等。 （4）促进舒适：保持皮肤清洁干燥，定时翻身，预防压疮；维持口腔卫生；提供舒适的体位。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，男性，60岁，因“冠心病”入院，医嘱：硝酸甘油舌下含服，必要时使用。患者家属将药物碾碎后给患者口服。 请问： （1）该家属的做法是否正确？为什么？ 该家属的做法不正确。原因：硝酸甘油舌下含服可通过口腔黏膜迅速吸收，起效快；口服后经胃肠道吸收，会被肝脏代谢灭活，药效大幅降低且起效慢，无法达到急救效果。 （2）护士应如何处理？ 护士的处理措施：①立即制止家属的错误做法，向患者及家属解释舌下含服的正确方法和原理。②指导患者正确含服药物：将药片置于舌下，待其自然溶解吸收，不可咀嚼或吞咽。③密切观察患者病情变化，若心绞痛未缓解，遵医嘱重复给药或采取其他措施。 39.患者，女性，45岁，因“胃癌”行胃大部切除术，术后第5天，患者出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴有腹胀、腹痛。 请问： （1）该患者可能出现了什么问题？ 该患者可能出现了胃排空延迟或肠梗阻（术后常见并发症）。 （2）护士应采取哪些护理措施？ 护理措施：①禁食、胃肠减压，观察引流液的颜色、性质和量。②遵医嘱静脉补液，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。③给予胃肠动力药物，促进胃肠蠕动。④病情允许时鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复。⑤密切观察患者腹痛、腹胀及呕吐情况，若症状加重或出现腹膜刺激征，及时通知医生处理。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $