《护理学基础》（高教版第四版）期末复习卷（七）（原卷版+解析版）

《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（七） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.正常成人的尿比重范围是（ ） A. 1.005～1.015 B. 1.015～1.025 C. 1.025～1.035 D. 1.035～1.045 2.冷疗时，每次冷敷的时间应为（ ） A. 5～10分钟 B. 10～20分钟 C. 20～30分钟 D. 30～40分钟 3.超声雾化吸入器的水槽内水温超过多少时应及时更换（ ） A. 30℃ B. 40℃ C. 50℃ D. 60℃ 4.下列疾病中，需要采取接触隔离的是（ ） A. 麻疹 B. 水痘 C. 破伤风 D. 流行性腮腺炎 5.患者输血过程中出现腰背疼痛、血红蛋白尿，属于（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 循环负荷过重 6.留置导尿管患者，引流袋应（ ）更换一次 A. 每天 B. 每2天 C. 每周 D. 每两周 7.确认胃管在胃内的方法不包括（ ） A. 抽吸有胃液引出 B. 注入空气，听气过水声 C. 胃管末端放入水中，有气泡逸出 D. 注入少量温开水，无呛咳 8.链霉素过敏试验的皮试液浓（ ） A. 2500U/ml B. 500U/ml C. 200U/ml D. 150U/ml 9.服用磺胺类药物时，嘱患者多饮水的目的是（ ） A. 增强药物疗效 B. 减轻药物对胃黏膜的刺激 C. 促进药物代谢 D. 避免结晶尿形成 10.静脉输液时，发生液体外渗，下列处理方法错误的是（ ） A. 立即停止输液 B. 抬高患肢 C. 局部热敷 D. 更换穿刺部位 11.测量脉搏时，下列哪项操作是正确的（ ） A. 可用拇指测量 B. 患者剧烈活动后立即测量 C. 脉搏短绌 D. 测量时间为30秒，乘以2 12.为患者进行足部护理时，水温应调节至（ ） A. 38～40℃ B. 40～42℃ C. 42～44℃ D. 44～46℃ 13.预防跌倒的关键措施是（ ） A. 加强安全宣教 B. 清除环境中的障碍物 C. 给患者穿防滑鞋 D. 专人陪护 14.属于电解质溶液的是（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 10%葡萄糖溶液 C. 复方氯化钠溶液 D. 右旋糖酐 15.患者出现浅昏迷，表现为（ ） A. 对疼痛刺激无反应 B. 角膜反射消失 C. 对声、光刺激无反应 D. 大小便失禁 16.为患者进行气管内吸痰时，每次吸痰的时间不宜超过（ ） A. 5秒 B. 10秒 C. 15秒 D. 20秒 17.输入低分子右旋糖酐的目的是（ ） A. 补充水分 B. 补充热量 C. 纠正电解质紊乱 D. 改善微循环 18.抢救心搏骤停患者，胸外心脏按压的频率为（ ） A. 60～80次/分 B. 80～100次/分 C. 100～120次/分 D. 120～140次/分 19.二级护理的适用对象是（ ） A. 大面积烧伤 B. 大手术后病情稳定者 C. 生活完全自理者 D. 病情危重随时可能发生变化者 20.为患者进行床上擦浴时，下列哪项操作是错误的（ ） A. 关闭门窗，调节室温 B. 患者取舒适卧位，注意保暖 C. 擦拭过程中加快速度，缩短操作时间 D. 先擦上肢，再擦下肢 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21 发热的临床过程包括（ ） A. 体温上升期 B. 高热持续期 C. 体温下降期 D. 低热期 E. 超高温期 22.下列属于试验饮食的是（ ） A. 潜血试验饮食 B. 胆囊造影饮食 C. 肌酐试验饮食 D. 低盐饮食 E. 高热量饮食 23.护理评价的内容包括（ ） A. 护理目标是否实现 B. 护理措施是否有效 C. 护理诊断是否准确 D. 患者是否痊愈 E. 护理人员是否舒适 24.保留灌肠的目的包括（ ） A. 治疗肠道感染 B. 镇静催眠 C. 解除便秘 D. 清洁肠道 E. 降温 25.临终患者的生理护理包括（ ） A. 改善呼吸功能 B. 加强营养支持 C. 缓解不适 D. 促进舒适 E. 控制疼痛 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量呼吸时，测量时间为30秒，乘以2，若呼吸不规则，应测量1分钟。（ ） 27.皮下注射时，进针后回抽无回血，方可缓慢推注药液。（ ） 28.为患者进行氧气吸入时，氧气筒内的氧气用尽后，可直接充氧。（ ） 29.无菌容器打开后，有效期为24小时。（ ） 30.鼻饲患者若出现呛咳、呼吸困难，应立即拔出胃管。（ ） 31.压疮的预防措施中，使用橡胶气圈。（ ） 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.保留灌肠 33.溶血反应 34.护理评价 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述高热患者的物理降温措施。 36.简述留置导尿管患者的护理措施。 37.简述临终患者心理护理要点。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，女性，25岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱：5%葡萄糖氯化钠溶液500ml静脉滴注。输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，局部红肿， 请问： （1）该患者可能出现了什么问题？ （2）护士应采取哪些护理措施？ 39.患者，男性，80岁，因“脑血管意外”入院，长期卧床，生活不能自理。近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，皮肤表面 请问： （1）该患者的压疮属于哪一期？ （2）护士应采取哪些护理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（七） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.正常成人的尿比重范围是（ ） A. 1.005～1.015 B. 1.015～1.025 C. 1.025～1.035 D. 1.035～1.045 【答案】B 【详解】正常成人尿比重为1.015～1.025，尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等，升高见于脱水、糖尿病等。 2.冷疗时，每次冷敷的时间应为（ ） A. 5～10分钟 B. 10～20分钟 C. 20～30分钟 D. 30～40分钟 【答案】C 【详解】冷疗每次冷敷时间为20～30分钟，时间过长易引起局部组织缺血缺氧，导致冻伤。 3.超声雾化吸入器的水槽内水温超过多少时应及时更换（ ） A. 30℃ B. 40℃ C. 50℃ D. 60℃ 【答案】C 【详解】超声雾化吸入器水槽内水温超过50℃时应及时更换，水温过高会损坏雾化器，影响雾化效果。 4.下列疾病中，需要采取接触隔离的是（ ） A. 麻疹 B. 水痘 C. 破伤风 D. 流行性腮腺炎 【答案】C 【详解】破伤风患者需采取接触隔离，避免病原体通过接触传播；麻疹、水痘、流行性腮腺炎需采取呼吸道隔离。 5.患者输血过程中出现腰背疼痛、血红蛋白尿，属于（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 循环负荷过重 【答案】C 【详解】腰背疼痛、血红蛋白尿是溶血反应的典型表现，溶血反应是最严重的输血反应，严重时可导致死亡。 6.留置导尿管患者，引流袋应（ ）更换一次 A. 每天 B. 每2天 C. 每周 D. 每两周 【答案】A 【详解】留置导尿管患者的引流袋应每天更换一次，防止引流袋内细菌滋生，引起泌尿系统感染。 7.确认胃管在胃内的方法不包括（ ） A. 抽吸有胃液引出 B. 注入空气，听气过水声 C. 胃管末端放入水中，有气泡逸出 D. 注入少量温开水，无呛咳 【答案】C 【详解】胃管末端放入水中有气泡逸出，提示胃管误入气管，不属于确认胃管在胃内的方法。 8.链霉素过敏试验的皮试液浓（ ） A. 2500U/ml B. 500U/ml C. 200U/ml D. 150U/ml 【答案】A 【详解】链霉素过敏试验的皮试液浓度为2500U/ml，注入皮内0.1ml，含链霉素250U。 9.服用磺胺类药物时，嘱患者多饮水的目的是（ ） A. 增强药物疗效 B. 减轻药物对胃黏膜的刺激 C. 促进药物代谢 D. 避免结晶尿形成 【答案】D 【详解】磺胺类药物经肾脏排泄，在尿液中浓度较高，易形成结晶堵塞肾小管，多饮水可增加尿量，避免结晶尿形成。 10.静脉输液时，发生液体外渗，下列处理方法错误的是（ ） A. 立即停止输液 B. 抬高患肢 C. 局部热敷 D. 更换穿刺部位 【答案】C 【详解】静脉输液液体外渗时，若为刺激性药物，局部冷敷可减轻组织肿胀和疼痛，热敷会加重组织损伤。 11.测量脉搏时，下列哪项操作是正确的（ ） A. 可用拇指测量 B. 患者剧烈活动后立即测量 C. 脉搏短绌 D. 测量时间为30秒，乘以2 【答案】D 【详解】测量脉搏时不可用拇指，因拇指有动脉搏动易混淆；患者剧烈活动后应休息30分钟再测量；脉搏短绌需测量1分钟；节律整齐时测量30秒乘以2。 12.为患者进行足部护理时，水温应调节至（ ） A. 38～40℃ B. 40～42℃ C. 42～44℃ D. 44～46℃ 【答案】B 【详解】足部护理水温为40～42℃，避免水温过高烫伤皮肤，尤其是老年患者感觉迟钝，更需严格控制水温。 13.预防跌倒的关键措施是（ ） A. 加强安全宣教 B. 清除环境中的障碍物 C. 给患者穿防滑鞋 D. 专人陪护 【答案】B 【详解】清除环境中的障碍物（如杂物、湿滑地面）是预防跌倒的关键措施，从源头消除安全隐患。 14.属于电解质溶液的是（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 10%葡萄糖溶液 C. 复方氯化钠溶液 D. 右旋糖酐 【答案】C 【详解】复方氯化钠溶液含有钠、氯、钾等电解质，属于电解质溶液；葡萄糖溶液为非电解质溶液，右旋糖酐为胶体溶液。 15.患者出现浅昏迷，表现为（ ） A. 对疼痛刺激无反应 B. 角膜反射消失 C. 对声、光刺激无反应 D. 大小便失禁 【答案】C 【详解】浅昏迷患者对声、光刺激无反应，但对疼痛刺激有躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射存在，大小便可能失禁或潴留。 16.为患者进行气管内吸痰时，每次吸痰的时间不宜超过（ ） A. 5秒 B. 10秒 C. 15秒 D. 20秒 【答案】C 【详解】气管内吸痰每次时间不超过15秒，以免引起患者缺氧，导致心律失常等并发症。 17.输入低分子右旋糖酐的目的是（ ） A. 补充水分 B. 补充热量 C. 纠正电解质紊乱 D. 改善微循环 【答案】D 【详解】低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度，改善微循环，常用于休克、血栓性疾病的治疗。 18.抢救心搏骤停患者，胸外心脏按压的频率为（ ） A. 60～80次/分 B. 80～100次/分 C. 100～120次/分 D. 120～140次/分 【答案】C 【详解】心搏骤停患者胸外心脏按压频率为100～120次/分，按压深度为5～6cm，按压与通气比例为30:2。 19.二级护理的适用对象是（ ） A. 大面积烧伤 B. 大手术后病情稳定者 C. 生活完全自理者 D. 病情危重随时可能发生变化者 【答案】B 【详解】二级护理适用于大手术后病情稳定者、年老体弱、慢性病患者等；大面积烧伤、病情危重者需特级护理；生活完全自理者需三级护理。 20.为患者进行床上擦浴时，下列哪项操作是错误的（ ） A. 关闭门窗，调节室温 B. 患者取舒适卧位，注意保暖 C. 擦拭过程中加快速度，缩短操作时间 D. 先擦上肢，再擦下肢 【答案】C 【详解】床上擦浴时，擦拭过程中应随时观察患者病情变化，若出现寒战、面色苍白等情况，应立即停止操作，而非加快速度。 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21 发热的临床过程包括（ ） A. 体温上升期 B. 高热持续期 C. 体温下降期 D. 低热期 E. 超高温期 【答案】ABC 【详解】发热的临床过程分为体温上升期、高热持续期、体温下降期三个阶段，低热期和超高温期属于发热的程度分类。 22.下列属于试验饮食的是（ ） A. 潜血试验饮食 B. 胆囊造影饮食 C. 肌酐试验饮食 D. 低盐饮食 E. 高热量饮食 【答案】ABC 【详解】试验饮食包括潜血试验饮食、胆囊造影饮食、肌酐试验饮食等，用于辅助疾病诊断；低盐饮食、高热量饮食属于治疗饮食。 23.护理评价的内容包括（ ） A. 护理目标是否实现 B. 护理措施是否有效 C. 护理诊断是否准确 D. 患者是否痊愈 E. 护理人员是否舒适 【答案】ABC 【详解】护理评价内容包括护理目标是否实现、护理措施是否有效、护理诊断是否准确，以此调整护理计划。 24.保留灌肠的目的包括（ ） A. 治疗肠道感染 B. 镇静催眠 C. 解除便秘 D. 清洁肠道 E. 降温 【答案】AB 【详解】保留灌肠的目的是治疗肠道感染、镇静催眠；解除便秘、清洁肠道、降温是大量不保留灌肠的目的。 25.临终患者的生理护理包括（ ） A. 改善呼吸功能 B. 加强营养支持 C. 缓解不适 D. 促进舒适 E. 控制疼痛 【答案】ABCDE 【详解】临终患者生理护理要点包括改善呼吸功能、加强营养支持、缓解不适、促进舒适、控制疼痛，提高患者临终阶段的生存质量。 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量呼吸时，测量时间为30秒，乘以2，若呼吸不规则，应测量1分钟。（ ） 【答案】√ 【详解】呼吸节律整齐时测量30秒乘以2，若呼吸不规则或为婴幼儿，应测量1分钟，确保测量结果准确。 27.皮下注射时，进针后回抽无回血，方可缓慢推注药液。（ ） 【答案】√ 【详解】皮下注射进针后回抽无回血，说明针头未刺入血管，方可推注药液，避免药液注入血管内引起不良反应。 28.为患者进行氧气吸入时，氧气筒内的氧气用尽后，可直接充氧。（ ） 【答案】× 【详解】氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时应停止使用，防止灰尘进入筒内，充氧时引发爆炸。 29.无菌容器打开后，有效期为24小时。（ ） 【答案】√ 【详解】无菌容器打开后，内部物品暴露在空气中，有效期为24小时，超过时间视为污染，不可使用。 30.鼻饲患者若出现呛咳、呼吸困难，应立即拔出胃管。（ ） 【答案】√ 【详解】鼻饲患者出现呛咳、呼吸困难，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管，防止发生窒息。 31.压疮的预防措施中，使用橡胶气圈。（ ） 【答案】× 【详解】压疮预防中，不宜使用橡胶气圈，因橡胶气圈会影响局部血液循环，加重组织受压，可使用气垫床、海绵垫等减压装置。 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.保留灌肠 是将药液灌入直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗疾病目的的方法，药液需在肠道内保留1小时以上。 33.溶血反应 是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床反应，分为急性溶血反应和迟发性溶血反应，是最严重的输血反应。 34.护理评价 是护理程序的最后一步，是指护士将患者的实际健康状况与预定的护理目标进行比较，判断护理目标是否实现、护理措施是否有效的过程。 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述高热患者的物理降温措施。 （1）冰袋冷敷：放置于前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管流经处，避免放置于枕后、耳廓、阴囊等部位。 （2）温水擦浴：用32～34℃温水擦拭患者皮肤，重点擦拭大血管流经处，促进散热，禁忌擦拭胸前区、腹部、足底。 （3）乙醇擦浴：用30%～50%乙醇擦拭皮肤，利用乙醇挥发吸热降温，适用于高热无寒战患者。 （4）冰帽或冰槽：用于头部降温，防止脑水肿，维持肛温在33℃左右，避免低于30℃。 36.简述留置导尿管患者的护理措施。 （1）保持引流通畅：避免引流管扭曲、受压、堵塞，鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml。 （2）防止逆行感染：每日清洁尿道口2次，引流袋低于膀胱水平，每天更换引流袋，每周更换导尿管一次。 （3）观察尿液情况：观察尿液的颜色、性状、量，若出现血尿、浑浊尿等异常，及时报告医生。 （4）训练膀胱功能：间歇性夹闭引流管，每3～4小时开放一次，促进膀胱功能恢复。 37.简述临终患者心理护理要点。 （1）否认期：真诚陪伴患者，不揭穿患者的否认，给予患者心理支持，逐步引导患者接受现实。 （2）愤怒期：倾听患者的抱怨和愤怒，理解患者的情绪，避免指责，为患者提供宣泄的途径。 （3）协议期：满足患者的合理需求，鼓励患者积极配合治疗和护理，减轻患者的焦虑。 （4）忧郁期：给予患者安慰和关怀，鼓励家属陪伴，允许患者表达悲伤情绪，预防患者自杀。 （5）接受期：尊重患者的选择，提供安静、舒适的环境，陪伴患者度过最后时光。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，女性，25岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱：5%葡萄糖氯化钠溶液500ml静脉滴注。输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，局部红肿， 请问： （1）该患者可能出现了什么问题？ 该患者可能出现了静脉炎，由输液刺激、无菌操作不严格等因素引起，表现为穿刺部位疼痛、红肿。 （2）护士应采取哪些护理措施？ 护理措施：①立即停止在该部位输液，更换穿刺部位，保留静脉通路。②抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。③局部用50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次20分钟，缓解疼痛和红肿。④遵医嘱使用抗炎药物，观察局部症状变化。⑤加强健康宣教，告知患者静脉炎的相关知识和预防措施。 39.患者，男性，80岁，因“脑血管意外”入院，长期卧床，生活不能自理。近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，皮肤表面 请问： （1）该患者的压疮属于哪一期？ 该患者的压疮属于炎性浸润期，表现为皮肤紫红色、皮下硬结，尚未出现水疱或破溃。 （2）护士应采取哪些护理措施？ 护理措施：①每1～2小时翻身一次，避免骶尾部持续受压，使用气垫床或海绵垫减压，禁止使用橡胶气圈。②保持皮肤清洁干燥，温水擦拭后涂抹润肤剂，避免摩擦和潮湿刺激。③加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。④密切观察皮肤变化，若出现水疱，及时用无菌纱布包扎，防止破裂感染。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $