《护理学基础》（高教版第四版）期末复习卷（六）（原卷版+解析版）

《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（六） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.正常成人24小时的尿量约为（ ） A. 500～1000ml B. 1000～2000ml C. 2000～3000ml D. 3000～4000ml 【答案】B 【详解】正常成人24小时尿量为1000～2000ml，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。 2.为患者进行温水擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是（ ） A. 额头 B. 腋窝 C. 胸前区 D. 腹股沟 【答案】C 【详解】温水擦浴禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈、足底，这些部位对冷刺激敏感，易引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。 3.氧气雾化吸入时，药液应稀释至（ ） A. 1～2ml B. 3～5ml C. 5～10ml D. 10～15ml 【答案】B 【详解】氧气雾化吸入时，药液需稀释至3～5ml，药液过多会影响雾化效果，过少则无法达到治疗目的。 4.下列疾病中，需要采取呼吸道隔离的是（ ） A. 甲型肝炎 B. 乙型脑炎 C. 肺结核 D. 破伤风 【答案】C 【详解】肺结核是呼吸道传染病，需采取呼吸道隔离；甲型肝炎采取消化道隔离，乙型脑炎采取虫媒隔离，破伤风采取接触隔离。 5.患者输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，属于（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 枸橼酸钠中毒 【答案】B 【详解】输血时皮肤瘙痒、荨麻疹是过敏反应的典型表现，多由输入致敏物质引起。 6.膀胱高度充盈的患者，首次放尿不宜超过（ ） A. 800ml B. 1000ml C. 1200ml D. 1500ml 【答案】B 【详解】膀胱高度充盈时首次放尿不宜超过1000ml，以防腹腔内压力骤降，导致血压下降、虚脱，或因膀胱黏膜急剧充血引起血尿。 7.患者进行鼻饲时，胃管插入的长度为（ ） A. 45～55cm B. 55～65cm C. 65～75cm D. 75～85cm 【答案】A 【详解】鼻饲胃管插入长度为45～55cm，测量方法为从鼻尖至耳垂再至剑突的距离。 8.青霉素过敏试验结果判断，局部皮丘隆起、出现红晕硬块外，还有（ ） A. 直径≥15mm B. 直径≥10mm C. 直径≥5mm D. 直径≥3mm 【答案】A 【详解】青霉素过敏试验阳性判断标准为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足、有痒感。 9.下列哪种药物服用时不需要立即饮水（ ） A. 磺胺类药物 B. 解热镇痛药 C. 止咳糖浆 D. 抗生素 【答案】C 【详解】止咳糖浆服用后会黏附在咽喉部发挥作用，服药后不宜立即饮水，以免稀释药液降低疗效。 10.静脉输液时，调节输液速度的依据不包括（ ） A. 患者年龄 B. 患者病情 C. 药物性质 D. 患者身高 【答案】D 【详解】输液速度依据患者年龄、病情、药物性质调节，与患者身高无关。 11.护士在进行体温测量时，下列哪项操作是错误的（ ） A. 腋温测量时嘱患者夹紧体温计 B. 口温测量时嘱患者闭口用鼻呼吸 C. 肛温测量时将体温计插入肛门3～4cm D. 测温前将体温计水银柱甩至38℃以下 【答案】D 【详解】测量体温前，应将体温计水银柱甩至35℃以下，而非38℃以下。 12.为患者进行床上梳头时，如遇头发打结，应使用（ ） A. 生理盐水湿润 B. 石蜡油湿润 C. 清水湿润后梳理 D. 护手霜湿润 【答案】C 【详解】床上梳头遇头发打结时，应用清水湿润后梳理，避免强行拉扯导致头发脱落。 13.预防坠床的关键措施是（ ） A. 加床档 B. 约束患者肢体 C. 家属24小时陪护 D. 定期巡视 【答案】A 【详解】加床档是预防坠床最直接有效的措施，约束患者肢体需严格遵循医嘱，家属陪护和定期巡视为辅助措施。 14.属于碱性溶液的是（ ） A. 0.9%氯化钠溶液 B. 5%葡萄糖溶液 C. 11.2%乳酸钠溶液 D. 20%甘露醇 【答案】C 【详解】11.2%乳酸钠溶液为碱性溶液，用于纠正代谢性酸中毒；0.9%氯化钠溶液为等渗中性溶液，5%葡萄糖溶液为等渗非电解质溶液，20%甘露醇为高渗溶液。 15.患者出现意识模糊，表现为（ ） A. 持续睡眠且难以唤醒 B. 对光反射消失 C. 能保持简单的精神活动 D. 对任何刺激无反应 【答案】C 【详解】意识模糊患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。 16.为患者进行吸痰时，吸痰管的选择标准是（ ） A. 管径小于气管导管内径的1/2 B. 管径小于气管导管内径的2/3 C. 管径大于气管导管内径的1/2 D. 管径大于气管导管内径的2/3 【答案】A 【详解】吸痰管管径应小于气管导管内径的1/2，避免管径过粗导致气道堵塞，影响通气。 17.输入高浓度葡萄糖溶液的目的是（ ） A. 补充水分 B. 补充热量 C. 纠正电解质紊乱 D. 改善微循环 【答案】B 【详解】高浓度葡萄糖溶液能为机体快速提供热量，适用于不能进食的患者补充能量。 18.抢救溺水患者的首要措施是（ ） A. 清除呼吸道异物 B. 吸氧 C. 心肺复苏 D. 应用呼吸兴奋剂 【答案】A 【详解】溺水患者首要措施是清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅，再进行吸氧、心肺复苏等后续抢救。 19.下列哪项不是特级护理的护理内容（ ） A. 严密观察病情变化 B. 实施床旁交接班 C. 提供全面生活护理 D. 每2小时巡视一次 【答案】D 【详解】特级护理需专人24小时护理，严密观察病情，实施床旁交接班；每2小时巡视一次是二级护理的内容。 20.为患者进行会阴冲洗时，冲洗液的温度应为（ ） A. 38～40℃ B. 40～42℃ C. 42～44℃ D. 44～46℃ 【答案】A 【详解】会阴冲洗液温度为38～40℃，温度过高易烫伤黏膜，过低则引起患者不适。 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.影响体温的因素包括（ ） A. 年龄 B. 性别 C. 昼夜节律 D. 活动 E. 情绪 【答案】ABCDE 【详解】年龄、性别、昼夜节律、活动、情绪等均会影响体温，如儿童代谢快体温略高，女性排卵期体温略升，运动后体温会暂时升高。 22.下列属于基本饮食的是（ ） A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 高蛋白饮食 【答案】ABCD 【详解】基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食；高蛋白饮食属于治疗饮食。 23.护理实施的内容包括（ ） A. 执行医嘱 B. 提供护理照顾 C. 健康教育 D. 观察病情 E. 评价护理效果 【答案】ABCD 【详解】护理实施包括执行医嘱、提供护理照顾、健康教育、观察病情等；评价护理效果属于护理程序的评价阶段。 24.大量不保留灌肠的目的包括（ ） A. 解除便秘 B. 清洁肠道 C. 降温 D. 治疗肠道感染 E. 镇静催眠 【答案】ABC 【详解】大量不保留灌肠目的是解除便秘、清洁肠道、降温；治疗肠道感染常用保留灌肠，镇静催眠常用保留灌肠。 25.尸体护理的目的包括（ ） A. 保持尸体整洁 B. 维护尸体尊严 C. 防止尸体腐败 D. 便于家属告别 E. 进行死亡教育 【答案】ABCD 【详解】尸体护理目的是保持尸体整洁、维护尸体尊严、防止尸体腐败、便于家属告别；进行死亡教育不是尸体护理的直接目的。 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量血压时，袖带过宽会导致血压测量值偏高。（ ） 【答案】× 【详解】测量血压时袖带过宽，会使血压测量值偏低；袖带过窄，则测量值偏高。 27.肌内注射时，若患者肌肉消瘦，可捏起肌肉注射，避免针头刺入血管。（ ） 【答案】√ 【详解】肌肉消瘦患者肌内注射时捏起肌肉，可增加肌肉厚度，避免针头刺入血管或骨膜。 28.为患者进行氧气吸入时，氧气筒应放置在阴凉处，远离明火。（ ） 【答案】√ 【详解】氧气筒应放置在阴凉处，远离明火、热源，距离明火至少5m，距离暖气至少1m，防止氧气燃烧爆炸。 29.无菌持物钳使用后，应立即放回容器内，不能倒置。（ ） 【答案】√ 【详解】无菌持物钳使用后需立即放回容器内，不可倒置，以免消毒液倒流污染钳端。 30.鼻饲患者的胃管应每周更换一次，更换时应从另一侧鼻孔插入。（ ） 【答案】√ 【详解】长期鼻饲患者胃管每周更换一次，更换时从另一侧鼻孔插入，可减少鼻腔黏膜损伤。 31.压疮的浅度溃疡期，独立生理盐水冲洗创面，禁用刺激性强的消毒剂。（ ） 【答案】√ 【详解】压疮浅度溃疡期需用生理盐水冲洗创面，保持创面湿润，禁用刺激性强的消毒剂，以免加重组织损伤。 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.鼻饲法 是将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管内注入流质食物、水分和药物的方法，适用于不能经口进食的患者。 33.输液微粒污染 是指在输液过程中，将输液微粒带入人体，引起严重不良反应的过程，输液微粒包括橡胶屑、玻璃屑、细菌等。 34.尸体护理 是指在患者死亡后，对尸体进行清洁、整理、包裹等一系列护理操作，目的是保持尸体整洁、维护尸体尊严，便于家属告别。 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述体温过高患者的护理措施。 （1）降低体温：首选物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷；必要时遵医嘱使用药物降温，注意观察降温效果。 （2）加强病情观察：每4小时测量一次体温，直至体温恢复正常3天后改为每日2次，观察患者的生命体征、意识状态等。 （3）补充营养和水分：鼓励患者多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。 （4）促进患者舒适：保持室内空气流通，卧床休息，及时更换汗湿衣物，做好口腔护理和皮肤护理。 36.简述静脉输液中预防静脉炎的措施。 （1）严格执行无菌技术操作，避免血管内膜受感染。 （2）选择合适的静脉，避免在同一部位反复穿刺，输注刺激性强的药物时选择粗直血管。 （3）合理调节输液速度，避免高浓度、刺激性强的药物快速输注。 （4）输液前充分稀释药液，输注两种以上药物时，注意药物配伍禁忌，中间用生理盐水冲管。 37.简述尸体护理的注意事项。 （1）尸体护理应在患者死亡后尽快进行，以防尸体僵硬。 （2）操作前需确认患者死亡，由医生开具死亡诊断书，向家属解释操作目的，取得配合。 （3）操作时动作轻柔，尊重患者尊严，避免暴露患者隐私部位。 （4）如为传染病患者尸体，应按传染病隔离原则进行处理，使用后的物品严格消毒。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，男性，68岁，因“脑梗死肢体偏瘫，长期卧床骶尾部大小不等的水疱，水疱破裂后，红润的创面疼痛。 请问： （1）该患者的压疮属于哪一期？ 该患者的压疮属于炎性浸润期，表现为皮肤出现水疱，水疱破裂后显露红润创面，伴有疼痛。 （2）护士应采取哪些护理措施？ 护理措施：①保护创面，避免受压，使用气垫床或海绵垫减轻局部压力，每1～2小时翻身一次。②水疱未破裂时，用无菌纱布包扎，防止摩擦导致水疱破裂；水疱破裂后，用生理盐水清洁创面，涂抹湿性愈合敷料，促进创面愈合。③加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。④保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的衣物和床单。 39.患者，女性，28岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后医嘱：头孢类静脉滴注，每日2次。术后第3天，在输液过程中皮肤瘙痒、荨麻疹，伴胸闷。 请问： （1）该患者可能出现了什么问题？ 该患者可能出现了头孢类药物过敏反应。 （2）护士应采取哪些护理措施？ 护理措施：①立即停止输液，更换输液器和液体，保留静脉通路。②遵医嘱皮下注射肾上腺素、静脉注射地塞米松等抗过敏药物。③密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤瘙痒及荨麻疹变化，监测血氧饱和度，如有呼吸困难给予吸氧。④安抚患者情绪，告知患者及家属过敏反应的相关知识，避免再次使用同类药物。⑤做好护理记录，及时报告医生。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（六） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.正常成人24小时的尿量约为（ ） A. 500～1000ml B. 1000～2000ml C. 2000～3000ml D. 3000～4000ml 2.为患者进行温水擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是（ ） A. 额头 B. 腋窝 C. 胸前区 D. 腹股沟 3.氧气雾化吸入时，药液应稀释至（ ） A. 1～2ml B. 3～5ml C. 5～10ml D. 10～15ml 4.下列疾病中，需要采取呼吸道隔离的是（ ） A. 甲型肝炎 B. 乙型脑炎 C. 肺结核 D. 破伤风 5.患者输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，属于（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 枸橼酸钠中毒 6.膀胱高度充盈的患者，首次放尿不宜超过（ ） A. 800ml B. 1000ml C. 1200ml D. 1500ml 7.患者进行鼻饲时，胃管插入的长度为（ ） A. 45～55cm B. 55～65cm C. 65～75cm D. 75～85cm 8.青霉素过敏试验结果判断，局部皮丘隆起、出现红晕硬块外，还有（ ） A. 直径≥15mm B. 直径≥10mm C. 直径≥5mm D. 直径≥3mm 9.下列哪种药物服用时不需要立即饮水（ ） A. 磺胺类药物 B. 解热镇痛药 C. 止咳糖浆 D. 抗生素 10.静脉输液时，调节输液速度的依据不包括（ ） A. 患者年龄 B. 患者病情 C. 药物性质 D. 患者身高 11.护士在进行体温测量时，下列哪项操作是错误的（ ） A. 腋温测量时嘱患者夹紧体温计 B. 口温测量时嘱患者闭口用鼻呼吸 C. 肛温测量时将体温计插入肛门3～4cm D. 测温前将体温计水银柱甩至38℃以下 12.为患者进行床上梳头时，如遇头发打结，应使用（ ） A. 生理盐水湿润 B. 石蜡油湿润 C. 清水湿润后梳理 D. 护手霜湿润 13.预防坠床的关键措施是（ ） A. 加床档 B. 约束患者肢体 C. 家属24小时陪护 D. 定期巡视 14.属于碱性溶液的是（ ） A. 0.9%氯化钠溶液 B. 5%葡萄糖溶液 C. 11.2%乳酸钠溶液 D. 20%甘露醇 15.患者出现意识模糊，表现为（ ） A. 持续睡眠且难以唤醒 B. 对光反射消失 C. 能保持简单的精神活动 D. 对任何刺激无反应 16.为患者进行吸痰时，吸痰管的选择标准是（ ） A. 管径小于气管导管内径的1/2 B. 管径小于气管导管内径的2/3 C. 管径大于气管导管内径的1/2 D. 管径大于气管导管内径的2/3 17.输入高浓度葡萄糖溶液的目的是（ ） A. 补充水分 B. 补充热量 C. 纠正电解质紊乱 D. 改善微循环 18.抢救溺水患者的首要措施是（ ） A. 清除呼吸道异物 B. 吸氧 C. 心肺复苏 D. 应用呼吸兴奋剂 19.下列哪项不是特级护理的护理内容（ ） A. 严密观察病情变化 B. 实施床旁交接班 C. 提供全面生活护理 D. 每2小时巡视一次 20.为患者进行会阴冲洗时，冲洗液的温度应为（ ） A. 38～40℃ B. 40～42℃ C. 42～44℃ D. 44～46℃ 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.影响体温的因素包括（ ） A. 年龄 B. 性别 C. 昼夜节律 D. 活动 E. 情绪 22.下列属于基本饮食的是（ ） A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 高蛋白饮食 23.护理实施的内容包括（ ） A. 执行医嘱 B. 提供护理照顾 C. 健康教育 D. 观察病情 E. 评价护理效果 24.大量不保留灌肠的目的包括（ ） A. 解除便秘 B. 清洁肠道 C. 降温 D. 治疗肠道感染 E. 镇静催眠 25.尸体护理的目的包括（ ） A. 保持尸体整洁 B. 维护尸体尊严 C. 防止尸体腐败 D. 便于家属告别 E. 进行死亡教育 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量血压时，袖带过宽会导致血压测量值偏高。（ ） 27.肌内注射时，若患者肌肉消瘦，可捏起肌肉注射，避免针头刺入血管。（ ） 28.为患者进行氧气吸入时，氧气筒应放置在阴凉处，远离明火。（ ） 29.无菌持物钳使用后，应立即放回容器内，不能倒置。（ ） 30.鼻饲患者的胃管应每周更换一次，更换时应从另一侧鼻孔插入。（ ） 31.压疮的浅度溃疡期，用生理盐水冲洗创面，禁用刺激性强的消毒剂。（ ） 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.鼻饲法 33.输液微粒污染 34.尸体护理 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述体温过高患者的护理措施。 36.简述静脉输液中预防静脉炎的措施。 37.简述尸体护理的注意事项。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，男性，68岁，因“脑梗死肢体偏瘫，长期卧床骶尾部大小不等的水疱，水疱破裂后，红润的创面疼痛。请问： （1）该患者的压疮属于哪一期？ （2）护士应采取哪些护理措施？ 39.患者，女性，28岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后医嘱：头孢类静脉滴注，每日2次。术后第3天，在输液过程中皮肤瘙痒、荨麻疹，伴胸闷。 请问： （1）该患者可能出现了什么问题？ （2）护士应采取哪些护理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $