《护理学基础》（高教版第四版）期末复习卷（九）（原卷版+解析版）

《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（九） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.正常成人的粪便性状为（ ） A. 稀薄水样 B. 成形软便 C. 干结坚硬 D. 黏液脓血便 【答案】B 【详解】正常成人粪便为成形软便；稀薄水样多见于腹泻；干结坚硬多见于便秘；黏液脓血便多见于肠道感染。 2.热疗的禁忌部位不包括（ ） A. 面部危险三角区 B. 心前区 C. 腹股沟 D. 恶性肿瘤部位 【答案】C 【详解】热疗禁忌部位包括面部危险三角区、心前区、腹部、足底、恶性肿瘤部位等；腹股沟属于热疗的适宜部位，可用于缓解局部疼痛。 3.超声雾化吸入时，雾化罐内的药液量应为（ ） A. 10～20ml B. 20～30ml C. 30～50ml D. 50～100ml 【答案】C 【详解】超声雾化吸入时，雾化罐内的药液量应为30～50ml，药液量过少无法形成有效雾化，过多则易导致雾化器损坏。 4.下列属于高度危险性物品的是（ ） A. 体温计 B. 血压计袖带 C. 手术刀片 D. 床单 【答案】C 【详解】高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官的物品，如手术刀片、注射器针头等；体温计、血压计袖带、床单属于中度或低度危险性物品。 5.患者输血后出现黄疸、血红蛋白尿，最可能的原因是（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 枸橼酸钠中毒 【答案】C 【详解】黄疸、血红蛋白尿是溶血反应的典型表现，溶血反应是因输入异型血或变质血导致红细胞大量破坏引起。 6.留置导尿管患者训练膀胱功能的方法是（ ） A. 持续引流 B. 定时开放引流管 C. 每日冲洗膀胱 D. 更换引流袋 【答案】B 【详解】留置导尿管患者训练膀胱功能的方法是定时开放引流管，每3～4小时开放一次，促进膀胱充盈与排空，恢复膀胱收缩功能。 7.鼻饲患者每次鼻饲的量不宜超过（ ） A. 150ml B. 200ml C. 250ml D. 300ml 【答案】B 【详解】鼻饲患者每次鼻饲的量不宜超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起胃潴留、腹胀等不适。 8.碘过敏试验的方法不包括（ ） A. 口服法 B. 皮内注射法 C. 静脉注射法 D. 皮下注射法 【答案】D 【详解】碘过敏试验的方法包括口服法、皮内注射法、静脉注射法，皮下注射法不属于碘过敏试验的常用方法。 9.服用强心苷类药物前，应重点监测患者的（ ） A. 体温 B. 脉搏 C. 呼吸 D. 血压 【答案】B 【详解】强心苷类药物易引起心律失常，服用前应重点监测患者的脉搏，若脉搏低于60次/分，应暂停给药并报告医生。 10.静脉输液时，溶液不滴的原因不包括（ ） A. 针头滑出血管外 B. 针头斜面紧贴血管壁 C. 压力过高 D. 静脉痉挛 【答案】C 【详解】静脉输液溶液不滴的原因包括针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛等；压力过高会导致溶液滴速过快，而非不滴。 11.测量体温时，肛温测量的时间为（ ） A. 3分钟 B. 5分钟 C. 10分钟 D. 15分钟 【答案】B 【详解】肛温测量的时间为5分钟，腋温测量时间为10分钟，口温测量时间为3分钟。 12.为患者进行晨晚间护理时，面部清洁的顺序是（ ） A. 眼→鼻→口→面颊→颈部 B. 鼻→眼→口→面颊→颈部 C. 口→鼻→眼→面颊→颈部 D. 面颊→眼→鼻→口→颈部 【答案】A 【详解】 面部清洁顺序为眼→鼻→口→面颊→颈部，遵循从清洁部位到相对不清洁部位的原则，避免交叉污染。 13.预防患者坠床，下列措施错误的是（ ） A. 加床档 B. 约束带固定患者 C. 让患者独处 D. 定时巡视 【答案】C 【详解】预防坠床的措施包括加床档、使用约束带（遵医嘱）、定时巡视、做好安全宣教等；让患者独处会增加坠床风险，不属于预防措施。 14.下列溶液中，用于纠正代谢性酸中毒的是（ ） A. 0.9%氯化钠溶液 B. 5%葡萄糖溶液 C. 11.2%乳酸钠溶液 D. 低分子右旋糖酐 【答案】C 【详解】11.2%乳酸钠溶液为碱性溶液，可用于纠正代谢性酸中毒；0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液为等渗溶液，低分子右旋糖酐为胶体溶液。 15.患者意识障碍程度最轻的是（ ） A. 嗜睡 B. 意识模糊 C. 浅昏迷 D. 深昏迷 【答案】A 【详解】意识障碍程度从轻到重依次为嗜睡、意识模糊、浅昏迷、深昏迷，嗜睡是最轻的意识障碍。 16.为患者进行吸痰时，下列操作错误的是（ ） A. 吸痰前给患者吸氧 B. 由深及浅旋转吸痰 C. 吸痰管每次使用 D. 吸痰后观察痰液性状 【答案】B 【详解】吸痰时应采取由浅及深旋转上提的方法，避免深入过深损伤气道黏膜，且吸痰管应一次性使用。 17.输入红细胞悬液的目的是（ ） A. 补充血容量 B. 补充红细胞，纠正贫血 C. 提高凝血功能 D. 提高免疫力 【答案】B 【详解】红细胞悬液的主要成分是红细胞，输入目的是补充红细胞，纠正贫血，改善组织缺氧。 18.心肺复苏时，按压与通气的比例为（ ） A. 15:2 B. 30:2 C. 5:1 D. 10:1 【答案】B 【详解】心肺复苏时，成人按压与通气的比例为30:2，即30次胸外按压后进行2次人工呼吸。 19.特级护理的护理内容不包括（ ） A. 24小时专人护理 B. 严密观察病情变化 C. 每2小时巡视一次 D. 实施床旁交接班 【答案】C 【详解】特级护理需24小时专人护理，严密观察病情变化，实施床旁交接班；每2小时巡视一次是二级护理的内容。 20.为患者进行口腔护理时，若患者有凝血功能障碍，应选择的漱口液是（ ） A. 生理盐水 B. 1%～3%过氧化氢 C. 1%硫酸 D. 0.1%醋酸 【答案】A 【详解】凝血功能障碍患者口腔护理应选择生理盐水漱口，避免使用刺激性强的漱口液（如过氧化氢），防止损伤口腔黏膜引起出血。 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.影响呼吸的因素包括（ ） A. 年龄 B. 性别 C. 情绪 D. 疾病 E. 药物 【答案】ABCDE 【详解】年龄、性别、情绪、疾病、药物等均会影响呼吸，如儿童呼吸频率较快，哮喘患者呼吸节律异常，镇静药会抑制呼吸。 22.下列属于治疗饮食的是（ ） A. 低脂肪饮食 B. 低胆固醇饮食 C. 流质饮食 D. 高胆固醇饮食 E. 高膳食纤维饮食 【答案】ABE 【详解】治疗饮食包括低脂肪饮食、低胆固醇饮食、高膳食纤维饮食等，用于辅助治疗疾病；流质饮食属于基本饮食。 23.护理诊断的陈述方式包括（ ） A. PES公式 B. PE公式 C. ES公式 D. PA公式 E. PS公式 【答案】AB 【详解】护理诊断的陈述方式包括PES公式（问题+病因+症状体征）、PE公式（问题+病因），适用于不同的临床场景。 24.大量不保留灌肠的禁忌证包括（ ） A. 急腹症 B. 消化道出血 C. 妊娠 D. 便秘 E. 严重心血管疾病 【答案】ABCE 【详解】大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等，以免加重病情或引发并发症。 25.尸体护理的操作要点包括（ ） A. 使尸体仰卧 B. 闭合眼睑 C. 填塞孔道 D. 清洁尸体 E. 系尸体识别卡 【答案】ABCDE 【详解】尸体护理的操作要点包括使尸体仰卧、闭合眼睑、填塞孔道（口、鼻、耳、肛门等）、清洁尸体、系尸体识别卡，维护尸体尊严。 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量脉搏时，若患者脉搏细弱，可使用听诊器听诊心率代替。（ ） 【答案】√ 【详解】脉搏细弱时，直接测量难以准确计数，可使用听诊器听诊心率代替，计数1分钟内的心率次数。 27.皮下注射胰岛素时，应选择腹部、上臂三角肌下缘等部位，且每次注射需更换部位。（ ） 【答案】√ 【详解】皮下注射胰岛素时，应选择腹部、上臂三角肌下缘等吸收较好的部位，且每次注射更换部位，避免局部脂肪萎缩。 28.为患者进行氧气吸入时，氧气筒上的压力表指针降至0.5MPa时，应立即更换。（ ） 【答案】√ 【详解】氧气筒上的压力表指针降至0.5MPa时，应立即更换，防止灰尘进入筒内，充氧时引发爆炸。 29.无菌持物钳的存放方法用湿式保存时消毒液应浸没钳的1/3。（ ） 【答案】× 【详解】无菌持物钳湿式保存时，消毒液应浸没钳的1/2～2/3，而非1/3，确保钳端处于无菌状态。 30.鼻饲患者若出现胃潴留，应暂停鼻饲，遵医嘱胃肠减压。（ ） 【答案】√ 【详解】鼻饲患者出现胃潴留（抽吸胃液量＞100ml）时，应暂停鼻饲，遵医嘱行胃肠减压，促进胃排空。 31.压疮的溃疡期，护理的重点是控制感染，促进创面愈合。（ ） 【答案】√ 【详解】压疮溃疡期的护理重点是控制感染，清洁创面，使用合适的敷料促进肉芽组织生长，加速创面愈合。 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.无菌技术 是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 33.鼻饲法 是将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管内注入流质食物、水分和药物的方法，适用于不能经口进食的患者。 34.临终关怀 是指为临终患者及其家属提供全面的身心关怀与支持，以提高患者临终阶段的生命质量，帮助家属应对悲伤为目的的一种特殊护理服务。 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述静脉输液溶液不滴的常见原因及处理方法。 （1）针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，处理方法为拔出针头，更换部位重新穿刺。 （2）针头斜面紧贴血管壁：表现为溶液滴速缓慢或不滴，处理方法为调整针头位置或适当变换肢体位置。 （3）压力过低：表现为溶液滴速慢，处理方法为抬高输液瓶高度，增加压力。 （4）静脉痉挛：表现为局部疼痛、不滴，处理方法为局部热敷，缓解痉挛。 36.简述留置导尿管患者预防逆行感染的护理措施。 （1）保持尿道口清洁：每日用碘伏棉球擦拭尿道口及周围皮肤2次，大便失禁患者便后及时清洁。 （2）妥善固定引流管：引流管应低于膀胱水平，避免扭曲、受压，防止尿液逆流。 （3）定期更换引流袋和导尿管：引流袋每天更换一次，导尿管每周更换一次，严格执行无菌操作。 （4）鼓励患者多饮水：每日饮水量不少于2000ml，增加尿量，冲刷尿道。 37.简述医院感染的危险因素。 （1）患者因素：老年、婴幼儿、免疫力低下、慢性疾病患者等属于高危人群。 （2）医疗因素：侵入性操作（如导尿、静脉输液）、滥用抗生素、使用污染的医疗器械等。 （3）环境因素：医院环境拥挤、消毒不彻底、通风不良等，易导致病原体传播。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，医嘱：长期低流量吸氧。患者家属为提高疗效，擅自将氧流量调至8L/min。 请问： （1）该家属的做法是否正确？为什么？ 该家属的做法不正确。原因：慢性阻塞性肺疾病患者长期缺氧，二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若高流量吸氧，会解除缺氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，引发肺性脑病。 （2）护士应采取哪些护理措施？ 护理措施：①立即将氧流量调回低流量（1～2L/min），向患者及家属解释低流量吸氧的原理和重要性。②密切观察患者的呼吸、意识、血氧饱和度变化，如有异常及时报告医生。③加强健康宣教，告知患者及家属不可擅自调整氧流量，教会其观察吸氧效果的方法。 39.患者，女性，60岁，因“脑梗死”长期卧床骶尾部皮肤出现大小不等的水疱，部分水疱已破裂，创面独立黄色渗液。 请问： （1）该患者的压疮属于哪一期？ 该患者的压疮属于炎性浸润期，表现为皮肤出现水疱，部分水疱破裂，创面有黄色渗液，伴有疼痛。 （2）护士应采取哪些护理措施？ 护理措施：①每1～2小时翻身一次，避免创面持续受压，使用气垫床或减压敷料保护皮肤。②水疱未破裂者，用无菌纱布包扎，防止摩擦破裂；水疱已破裂者，用生理盐水清洁创面，涂抹湿性愈合敷料，促进创面愈合。③保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的衣物和床单。④加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（九） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.正常成人的粪便性状为（ ） A. 稀薄水样 B. 成形软便 C. 干结坚硬 D. 黏液脓血便 2.热疗的禁忌部位不包括（ ） A. 面部危险三角区 B. 心前区 C. 腹股沟 D. 恶性肿瘤部位 3.超声雾化吸入时，雾化罐内的药液量应为（ ） A. 10～20ml B. 20～30ml C. 30～50ml D. 50～100ml 4.下列属于高度危险性物品的是（ ） A. 体温计 B. 血压计袖带 C. 手术刀片 D. 床单 5.患者输血后出现黄疸、血红蛋白尿，最可能的原因是（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 枸橼酸钠中毒 6.留置导尿管患者训练膀胱功能的方法是（ ） A. 持续引流 B. 定时开放引流管 C. 每日冲洗膀胱 D. 更换引流袋 7.鼻饲患者每次鼻饲的量不宜超过（ ） A. 150ml B. 200ml C. 250ml D. 300ml 8.碘过敏试验的方法不包括（ ） A. 口服法 B. 皮内注射法 C. 静脉注射法 D. 皮下注射法 9.服用强心苷类药物前，应重点监测患者的（ ） A. 体温 B. 脉搏 C. 呼吸 D. 血压 10.静脉输液时，溶液不滴的原因不包括（ ） A. 针头滑出血管外 B. 针头斜面紧贴血管壁 C. 压力过高 D. 静脉痉挛 11.测量体温时，肛温测量的时间为（ ） A. 3分钟 B. 5分钟 C. 10分钟 D. 15分钟 12.为患者进行晨晚间护理时，面部清洁的顺序是（ ） A. 眼→鼻→口→面颊→颈部 B. 鼻→眼→口→面颊→颈部 C. 口→鼻→眼→面颊→颈部 D. 面颊→眼→鼻→口→颈部 13.预防患者坠床，下列措施错误的是（ ） A. 加床档 B. 约束带固定患者 C. 让患者独处 D. 定时巡视 14.下列溶液中，用于纠正代谢性酸中毒的是（ ） A. 0.9%氯化钠溶液 B. 5%葡萄糖溶液 C. 11.2%乳酸钠溶液 D. 低分子右旋糖酐 15.患者意识障碍程度最轻的是（ ） A. 嗜睡 B. 意识模糊 C. 浅昏迷 D. 深昏迷 16.为患者进行吸痰时，下列操作错误的是（ ） A. 吸痰前给患者吸氧 B. 由深及浅旋转吸痰 C. 吸痰管每次使用 D. 吸痰后观察痰液性状 17.输入红细胞悬液的目的是（ ） A. 补充血容量 B. 补充红细胞，纠正贫血 C. 提高凝血功能 D. 提高免疫力 18.心肺复苏时，按压与通气的比例为（ ） A. 15:2 B. 30:2 C. 5:1 D. 10:1 19.特级护理的护理内容不包括（ ） A. 24小时专人护理 B. 严密观察病情变化 C. 每2小时巡视一次 D. 实施床旁交接班 20.为患者进行口腔护理时，若患者有凝血功能障碍，应选择的漱口液是（ ） A. 生理盐水 B. 1%～3%过氧化氢 C. 1%硫酸 D. 0.1%醋酸 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.影响呼吸的因素包括（ ） A. 年龄 B. 性别 C. 情绪 D. 疾病 E. 药物 22.下列属于治疗饮食的是（ ） A. 低脂肪饮食 B. 低胆固醇饮食 C. 流质饮食 D. 高胆固醇饮食 E. 高膳食纤维饮食 23.护理诊断的陈述方式包括（ ） A. PES公式 B. PE公式 C. ES公式 D. PA公式 E. PS公式 24.大量不保留灌肠的禁忌证包括（ ） A. 急腹症 B. 消化道出血 C. 妊娠 D. 便秘 E. 严重心血管疾病 25.尸体护理的操作要点包括（ ） A. 使尸体仰卧 B. 闭合眼睑 C. 填塞孔道 D. 清洁尸体 E. 系尸体识别卡 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量脉搏时，若患者脉搏细弱，可使用听诊器听诊心率代替。（ ） 27.皮下注射胰岛素时，应选择腹部、上臂三角肌下缘等部位，且每次注射需更换部位。（ ） 28.为患者进行氧气吸入时，氧气筒上的压力表指针降至0.5MPa时，应立即更换。（ ） 29.无菌持物钳的存放方法用湿式保存时消毒液应浸没钳的1/3。（ ） 30.鼻饲患者若出现胃潴留，应暂停鼻饲，遵医嘱胃肠减压。（ ） 31.压疮的溃疡期，护理的重点是控制感染，促进创面愈合。（ ） 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.无菌技术 33.鼻饲法 34.临终关怀 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述静脉输液溶液不滴的常见原因及处理方法。 36.简述留置导尿管患者预防逆行感染的护理措施。 37.简述医院感染的危险因素。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，医嘱：长期低流量吸氧。患者家属为提高疗效，擅自将氧流量调至8L/min。 请问： （1）该家属的做法是否正确？为什么？ （2）护士应采取哪些护理措施？ 39.患者，女性，60岁，因“脑梗死”长期卧床骶尾部皮肤出现大小不等的水疱，部分水疱已破裂，创面独立黄色渗液。 请问： （1）该患者的压疮属于哪一期？ （2）护士应采取哪些护理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $