《护理学基础》（高教版第四版）期末复习卷（二）（原卷版+解析版）

《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（二） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.成人正常的呼吸频率为（ ） A. 12～16次/分 B. 16～20次/分 C. 20～24次/分 D. 24～28次/分 2.为患者进行口腔护理时，开口器应从（ ）处放入 A. 门齿 B. 臼齿 C. 尖牙 D. 智齿 3.皮下注射的进针角度为（ ） A. 5°～10° B. 15°～30° C. 30°～40° D. 45°～60° 4.属于半污染区的是（ ） A. 病房 B. 治疗室 C. 走廊 D. 配餐室 5.患者发生溶血反应时，尿液颜色为（ ） A. 鲜红色 B. 酱油色 C. 黄褐色 D. 乳白色 6.导尿时，首次放尿不应超过（ ） A. 500ml B. 800ml C. 1000ml D. 1500ml 7.乙醇擦浴的浓度为（ ） A. 20%～30% B. 30%～50% C. 50%～70% D. 70%～90% 8.臀大肌注射时，“十字法”的定位是（ ） A. 从臀裂顶点向左或向右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角 B. 从臀裂顶点向左或向右划一水平线，再从髂前上棘作一垂直线，将臀部分为四个角落新象限，是 C. 从髂前上棘至尾骨作一连线，外上1/3处 D. 从髂嵴最高点至尾骨作一连线，外上1/3处 9.高热患者最适宜的饮食是（ ） A. 高热量饮食 B. 高蛋白饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 10.静脉炎的局部表现不包括（ ） A. 红肿 B. 疼痛 C. 条索状红线 D. 水疱 11.护士在执行医嘱时，下列哪项做法是错误的（ ） A. 执行口头医嘱时，应先复述一遍，确认无误后再执行 B. 发现医嘱错误时，应立即自行修改 C. 医嘱需每班核对、每周总核对 D. 对有疑问的医嘱，应向医生核实后再执行 12.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至（ ） A. 18～20℃ B. 20～22℃ C. 22～24℃ D. 24～26℃ 13.预防压疮最关键的措施是（ ） A. 保持皮肤清洁干燥 B. 避免局部组织长期受压 C. 加强营养 D. 定期翻身 14.属于高渗溶液的是（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 10%葡萄糖溶液 D. 复方氯化钠溶液 15.患者出现谵妄状态，常见于（ ） A. 肝性脑病 B. 尿毒症 C. 脑外伤 D. 以上都是 16.鼻饲液的温度应为（ ） A. 36～38℃ B. 38～40℃ C. 40～42℃ D. 42～44℃ 17.大量输入库存血后，患者易出现（ ） A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 高钙血症 D. 低钙血症 18.抢救过敏性休克的首选药物是（ ） A. 肾上腺素 B. 地塞米松 C. 异丙嗪 D. 多巴胺 19.一级护理的适用对象不包括（ ） A. 病情危重，需绝对卧床休息者 B. 大手术后病情稳定者 C. 生活完全不能自理者 D. 生活部分自理，病情随时可能发生变化者 20.铺麻醉床的目的不包括（ ） A. 便于接收麻醉手术后患者 B. 保护被褥不被血液、呕吐物污染 C. 使患者安全、舒适 D. 准备接收新患者 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.冷疗的作用包括（ ） A. 减轻局部充血或出血 B. 减轻疼痛 C. 控制炎症扩散 D. 降低体温 E. 促进血液循环 22.常见的输血反应有（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 循环负荷过重 E. 空气栓塞 23.护理诊断的组成部分包括（ ） A. 名称 B. 定义 C. 诊断依据 D. 相关因素 E. 症状和体征 24.排便异常的表现包括（ ） A. 便秘 B. 腹泻 C. 大便失禁 D. 粪便嵌塞 E. 肠胀气 25.临终患者的心理护理包括（ ） A. 否认期：真诚陪伴，不揭穿患者的否认 B. 愤怒期：倾听患者的愤怒，给予理解 C. 协议期：满足患者的合理需求 D. 忧郁期：给予心理支持，鼓励表达情绪 E. 接受期：尊重患者的选择，提供安静的环境 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量体温时，若患者刚饮用过热水，应间隔30分钟后再测量。（ ） 27.皮下注射时，应选择皮肤较薄、皮下组织丰富的部位，如腹部、上臂三角肌下缘等。（ ） 28.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，以免引起缺氧。（ ） 29.氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即应更换。（ ） 30.护士在进行无菌技术操作时，应面向无菌区，手臂应保持在腰部以上、肩部以下。（ ） 31.压疮的炎性浸润期，应使用生理盐水清洁创面，然后涂抹抗生素软膏。（ ） 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.临终关怀 33.溶血反应 34.护理诊断 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述静脉输液的注意事项。 36.简述压疮的预防措施。 37.简述口腔护理的目的。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，女性，50岁，因“子宫肌瘤”行子宫切除术，术后第2天，患者主诉切口疼痛，体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分。 请问： （1）该患者的疼痛属于哪种类型？ （2）护士应采取哪些护理措施缓解疼痛？ 39.患者，男性，70岁，因“脑梗死”入院，患者意识不清，大小便失禁，骶尾部皮肤出现红肿、硬结，压之不褪色。 请问： （1）该患者骶尾部皮肤的情况属于压疮的哪一期？ （2）护士应采取哪些护理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（二） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.成人正常的呼吸频率为（ ） A. 12～16次/分 B. 16～20次/分 C. 20～24次/分 D. 24～28次/分 【答案】B 【详解】成人正常呼吸频率为16～20次/分，新生儿为40～45次/分。 2.为患者进行口腔护理时，开口器应从（ ）处放入 A. 门齿 B. 臼齿 C. 尖牙 D. 智齿 【答案】B 【详解】为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。 3.皮下注射的进针角度为（ ） A. 5°～10° B. 15°～30° C. 30°～40° D. 45°～60° 【答案】C 【详解】皮下注射的进针角度为30°～40°，不宜超过45°，以免刺入肌层。 4.属于半污染区的是（ ） A. 病房 B. 治疗室 C. 走廊 D. 配餐室 【答案】C 【详解】半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如走廊、检验室等；病房为污染区，治疗室、配餐室为清洁区。 5.患者发生溶血反应时，尿液颜色为（ ） A. 鲜红色 B. 酱油色 C. 黄褐色 D. 乳白色 【答案】B 【详解】溶血反应时，红细胞破裂，血红蛋白释放到血液中，经肾脏排泄后尿液呈酱油色或浓茶色。 6.导尿时，首次放尿不应超过（ ） A. 500ml B. 800ml C. 1000ml D. 1500ml 【答案】C 【详解】导尿时首次放尿不应超过1000ml，以免腹腔内压骤降，引起虚脱或血尿。 7.乙醇擦浴的浓度为（ ） A. 20%～30% B. 30%～50% C. 50%～70% D. 70%～90% 【答案】B 【详解】乙醇擦浴的浓度为30%～50%，浓度过高易引起乙醇中毒，过低则降温效果差。 8.臀大肌注射时，“十字法”的定位是（ ） A. 从臀裂顶点向左或向右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角 B. 从臀裂顶点向左或向右划一水平线，再从髂前上棘作一垂直线，将臀部分为四个角落新象限，是 C. 从髂前上棘至尾骨作一连线，外上1/3处 D. 从髂嵴最高点至尾骨作一连线，外上1/3处 【答案】A 【详解】臀大肌注射“十字法”定位：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区。 9.高热患者最适宜的饮食是（ ） A. 高热量饮食 B. 高蛋白饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 【答案】D 【详解】高热患者消化功能减退，应给予流质饮食，如米汤、豆浆等，便于吞咽和消化。 10.静脉炎的局部表现不包括（ ） A. 红肿 B. 疼痛 C. 条索状红线 D. 水疱 【答案】D 【详解】静脉炎的局部表现为红肿、疼痛、条索状红线，水疱是静脉输液外渗的表现。 11.护士在执行医嘱时，下列哪项做法是错误的（ ） A. 执行口头医嘱时，应先复述一遍，确认无误后再执行 B. 发现医嘱错误时，应立即自行修改 C. 医嘱需每班核对、每周总核对 D. 对有疑问的医嘱，应向医生核实后再执行 【答案】B 【详解】发现医嘱错误时，护士应及时向医生提出，不可自行修改医嘱。 12.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至（ ） A. 18～20℃ B. 20～22℃ C. 22～24℃ D. 24～26℃ 【答案】D 【详解】床上擦浴时室温应调节至24～26℃，水温为50～52℃，避免患者受凉。 13.预防压疮最关键的措施是（ ） A. 保持皮肤清洁干燥 B. 避免局部组织长期受压 C. 加强营养 D. 定期翻身 【答案】B 【详解】预防压疮最关键的措施是避免局部组织长期受压，定期翻身是最有效的方法。 14.属于高渗溶液的是（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 10%葡萄糖溶液 D. 复方氯化钠溶液 【答案】C 【详解】10%葡萄糖溶液为高渗溶液，5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液为等渗溶液。 15.患者出现谵妄状态，常见于（ ） A. 肝性脑病 B. 尿毒症 C. 脑外伤 D. 以上都是 【答案】D 【详解】谵妄状态常见于脑外伤、肝性脑病、尿毒症、感染等多种疾病。 16.鼻饲液的温度应为（ ） A. 36～38℃ B. 38～40℃ C. 40～42℃ D. 42～44℃ 【答案】B 【详解】鼻饲液的温度应为38～40℃，过高易烫伤黏膜，过低易引起腹泻。 17.大量输入库存血后，患者易出现（ ） A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 高钙血症 D. 低钙血症 【答案】A 【详解】库存血中红细胞破坏较多，钾离子释放到血液中，大量输入易引起高钾血症。 18.抢救过敏性休克的首选药物是（ ） A. 肾上腺素 B. 地塞米松 C. 异丙嗪 D. 多巴胺 【答案】A 【详解】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛。 19.一级护理的适用对象不包括（ ） A. 病情危重，需绝对卧床休息者 B. 大手术后病情稳定者 C. 生活完全不能自理者 D. 生活部分自理，病情随时可能发生变化者 【答案】B 【详解】一级护理适用于病情危重、需绝对卧床休息者，大手术后病情稳定者属于二级护理。 20.铺麻醉床的目的不包括（ ） A. 便于接收麻醉手术后患者 B. 保护被褥不被血液、呕吐物污染 C. 使患者安全、舒适 D. 准备接收新患者 【答案】D 【详解】铺麻醉床的目的是便于接收麻醉手术后患者，保护被褥不被污染，使患者安全舒适；准备接收新患者是铺备用床的目的。 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.冷疗的作用包括（ ） A. 减轻局部充血或出血 B. 减轻疼痛 C. 控制炎症扩散 D. 降低体温 E. 促进血液循环 【答案】ABCD 【详解】冷疗的作用包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温；促进血液循环是热疗的作用。 22.常见的输血反应有（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 循环负荷过重 E. 空气栓塞 【答案】ABCD 【详解】常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、枸橼酸钠中毒等；空气栓塞是输液反应。 23.护理诊断的组成部分包括（ ） A. 名称 B. 定义 C. 诊断依据 D. 相关因素 E. 症状和体征 【答案】ABCD 【详解】护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成，症状和体征属于诊断依据。 24.排便异常的表现包括（ ） A. 便秘 B. 腹泻 C. 大便失禁 D. 粪便嵌塞 E. 肠胀气 【答案】ABCDE 【详解】排便异常包括便秘、腹泻、大便失禁、粪便嵌塞、肠胀气等。 25.临终患者的心理护理包括（ ） A. 否认期：真诚陪伴，不揭穿患者的否认 B. 愤怒期：倾听患者的愤怒，给予理解 C. 协议期：满足患者的合理需求 D. 忧郁期：给予心理支持，鼓励表达情绪 E. 接受期：尊重患者的选择，提供安静的环境 【答案】ABCDE 【详解】 临终患者各心理分期的护理要点均正确，需根据不同阶段的心理特点提供针对性护理。 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量体温时，若患者刚饮用过热水，应间隔30分钟后再测量。（ ） 【答案】√ 【详解】饮用热水会使口腔温度升高，应间隔30分钟后再测量体温，以确保结果准确。 27.皮下注射时，应选择皮肤较薄、皮下组织丰富的部位，如腹部、上臂三角肌下缘等。（ ） 【答案】√ 【详解】皮下注射常选择腹部、上臂三角肌下缘、大腿外侧等皮下组织丰富的部位。 28.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，以免引起缺氧。（ ） 【答案】√ 【详解】每次吸痰时间不应超过15秒，两次吸痰间隔应大于3分钟，以免引起患者缺氧。 29.氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即应更换。（ ） 【答案】√ 【详解】氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时应更换，避免灰尘进入筒内。 30.护士在进行无菌技术操作时，应面向无菌区，手臂应保持在腰部以上、肩部以下。（ ） 【答案】√ 【详解】无菌技术操作时，手臂应保持在腰部以上、肩部以下，避免跨越无菌区。 31.压疮的炎性浸润期，应使用生理盐水清洁创面，然后涂抹抗生素软膏。（ ） 【答案】× 【详解】压疮炎性浸润期的护理重点是保护皮肤，避免受压，不可涂抹抗生素软膏，以免影响创面观察。 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.临终关怀 是指为临终患者及其家属提供全面的身心关怀与支持，以提高患者临终阶段的生命质量，帮助家属应对悲伤为目的的一种特殊护理服务。 33.溶血反应 是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床反应，是最严重的输血反应。 34.护理诊断 是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述静脉输液的注意事项。 （1）严格执行无菌操作和查对制度，预防感染和差错。 （2）选择合适的静脉，避开关节、静脉瓣和破损皮肤。 （3）输液前排尽输液管内的空气，防止空气栓塞。 （4）根据患者病情、年龄、药物性质调节输液速度。 （5）输液过程中密切观察患者反应，及时处理输液反应。 36.简述压疮的预防措施。 （1）避免局部组织长期受压：定期翻身（每2小时1次）、使用减压装置（气垫床、海绵垫等）。 （2）保持皮肤清洁干燥：温水擦拭皮肤，及时更换潮湿的衣物和床单。 （3）加强营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。 （4）促进局部血液循环：温水擦浴、按摩受压部位（避免按摩骨隆突处）。 37.简述口腔护理的目的。 （1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 （2）去除口臭、牙垢，增进食欲，促进患者舒适。 （3）观察口腔黏膜、舌苔及口腔气味的变化，为病情观察提供依据。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，女性，50岁，因“子宫肌瘤”行子宫切除术，术后第2天，患者主诉切口疼痛，体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分。 请问： （1）该患者的疼痛属于哪种类型？ 该患者的疼痛属于术后急性疼痛，是手术创伤引起的正常生理反应。 （2）护士应采取哪些护理措施缓解疼痛？ 护理措施：①评估疼痛程度，使用数字疼痛评分量表（NRS）评分。②遵医嘱给予镇痛药物（如布洛芬、哌替啶等），观察药物疗效和不良反应。③采取非药物镇痛措施：分散注意力（听音乐、聊天）、体位舒适、局部冷敷等。④提供心理支持，缓解患者焦虑情绪。 39.患者，男性，70岁，因“脑梗死”入院，患者意识不清，大小便失禁，骶尾部皮肤出现红肿、硬结，压之不褪色。 请问： （1）该患者骶尾部皮肤的情况属于压疮的哪一期？ 该患者骶尾部皮肤的情况属于压疮的淤血红润期（Ⅰ期），表现为皮肤红肿、硬结，压之不褪色。 （2）护士应采取哪些护理措施？ 护理措施：①每1～2小时翻身1次，避免骶尾部持续受压，使用减压床垫。②保持皮肤清洁干燥，温水擦拭后涂抹润肤剂，避免摩擦和潮湿。③改善营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食。④密切观察皮肤变化，若红肿加重或出现水疱，及时处理。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $