《护理学基础》（高教版第四版）期末复习卷（八）（原卷版+解析版）

《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（八） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.正常成人的粪便颜色为（ ） A. 黄褐色 B. 墨绿色 C. 陶土色 D. 柏油样 【答案】A 【详解】正常成人粪便为黄褐色成形软便；墨绿色多见于婴幼儿粪便；陶土色提示胆道梗阻；柏油样提示上消化道出血。 2.热疗时，每次热敷的时间应为（ ） A. 5～10分钟 B. 10～15分钟 C. 15～20分钟 D. 20～30分钟 【答案】D 【详解】热疗每次热敷时间为20～30分钟，时间过长易导致局部组织损伤，如烫伤。 3.超声雾化吸入的目的不包括（ ） A. 湿化气道 B. 稀释痰液 C. 消除炎症 D. 增加血氧饱和度 【答案】D 【详解】超声雾化吸入目的是湿化气道、稀释痰液、消除炎症、减轻咳嗽，不能直接增加血氧饱和度。 4.下列疾病中，需要采取消化道隔离的是（ ） A. 流行性感冒 B. 甲型肝炎 C. 狂犬病 D. 艾滋病 【答案】B 【详解】甲型肝炎为消化道传染病，需采取消化道隔离；流行性感冒采取呼吸道隔离，狂犬病、艾滋病采取接触隔离。 5.患者输血过程中突发呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，属于（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 循环负荷过重 【答案】D 【详解】输血时突发呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，是循环负荷过重（急性肺水肿）的典型表现，由输血速度过快、输血量过多引起。 6.留置导尿管患者，尿道口护理的频率是（ ） A. 每天1次 B. 每天2次 C. 每2天1次 D. 每周1次 【答案】B 【详解】留置导尿管患者，尿道口需每天护理2次，用碘伏棉球擦拭尿道口及周围皮肤，预防泌尿系统感染。 7.鼻饲液的浓度不宜过高，一般不超过（ ） A. 20% B. 30% C. 40% D. 50% 【答案】B 【详解】鼻饲液浓度一般不超过30%，浓度过高易引起患者腹胀、腹泻、消化不良。 8.破伤风抗毒素过敏试验的皮试液浓度是（ ） A. 15U/ml B. 150U/ml C. 200U/ml D. 250U/ml 【答案】B 【详解】破伤风抗毒素（TAT）过敏试验皮试液浓度为150U/ml，注入皮内0.1ml，含TAT 15U。 9.服用铁剂时，不宜与下列哪种食物同服（ ） A. 牛奶 B. 果汁 C. 蔬菜 D. 米饭 【答案】A 【详解】牛奶中含有钙，会与铁剂结合形成不溶性复合物，影响铁的吸收，服用铁剂时不宜同服。 10.静脉输液时，发现患者空气栓塞，应立即让患者采取的体位是（ ） A. 左侧卧位，头低足高位 B. 右侧卧位，头低足高位 C. 左侧卧位，头高足低位 D. 右侧卧位，头高足低位 【答案】A 【详解】空气栓塞发生时，应立即让患者取左侧卧位、头低足高位，使气泡飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。 11.测量血压时，下列哪项操作是错误的（ ） A. 患者取坐位，上肢与心脏同一水平 B. 袖带缠在上臂 C. 听诊器置于肱动脉搏动处 D. 快速放气 【答案】D 【详解】测量血压时应缓慢放气，速度为每秒2～4mmHg，快速放气会导致血压测量值偏低。 12.为患者进行头发护理时，若患者头发打结应选择的溶液是（ ） A. 生理盐水 B. 30%乙醇 C. 75%乙醇 D. 清水 【答案】B 【详解】头发打结时用30%乙醇湿润，可软化头发，便于梳理，减少头发牵拉损伤。 13.预防烫伤的关键的是（ ） A. 加强宣教 B. 控制热源 C. 监护患者 D. 定时巡视 【答案】B 【详解】控制热源（如调节热水袋温度、远离明火）是预防烫伤的关键措施，从源头降低烫伤风险。 14.下列哪种溶液属于胶体溶液（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 代血浆 D. 11.2%乳酸钠 【答案】C 【详解】代血浆属于胶体溶液，可维持血浆胶体渗透压；葡萄糖溶液、氯化钠溶液为晶体溶液，乳酸钠为碱性溶液。 15.患者出现深昏迷，其表现不包括（ ） A. 对任何刺激无反应 B. 瞳孔对光反射消失 C. 角膜反射存在 D. 大小便失禁 【答案】C 【详解】深昏迷患者对任何刺激均无反应，瞳孔对光反射、角膜反射均消失，大小便失禁或潴留。 16.为患者进行人工呼吸时，每次吹气的时间应不少于（ ） A. 1秒 B. 2秒 C. 3秒 D. 4秒 【答案】A 【详解】人工呼吸时每次吹气时间不少于1秒，确保胸廓起伏，保证有效通气。 17.输入碳酸氢钠溶液的目的是（ ） A. 补充水分 B. 补充热量 C. 纠正代谢酸中毒 D. 改善微循环 【答案】C 【详解】碳酸氢钠溶液为碱性溶液，临床主要用于纠正代谢性酸中毒。 18.抢救心搏骤停患者，胸外心脏按压的深度是（ ） A. 3～4cm B. 4～5cm C. 5～6cm D. 6～7cm 【答案】C 【详解】成人胸外心脏按压深度为5～6cm，按压过浅无法有效挤压心脏，过深易导致肋骨骨折。 19.三级护理的护理内容不包括（ ） A. 每3小时巡视 B. 观察病情变化 C. 协助生活护理 D. 实施健康教育 【答案】C 【详解】三级护理适用于病情稳定、生活完全自理的患者，无需协助生活护理；协助生活护理是一、二级护理的内容。 20.为患者进行口腔护理时，棉球湿度应适中，以（ ）为宜 A. 不滴水 B. 轻微滴水 C. 完全湿透 D. 拧干无湿 【答案】A 【详解】口腔护理的棉球以不滴水为宜，过湿易导致患者呛咳、误吸，过干则无法有效清洁口腔。 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.影响脉搏的因素包括（ ） A. 年龄 B. 性别 C. 情绪 D. 活动 E. 药物 【答案】ABCDE 【详解】年龄、性别、情绪、活动、药物等均会影响脉搏，如儿童脉搏较快，运动后脉搏加快。 22.下列属于鼻饲患者的护理要点的是（ ） A. 每次鼻饲前确认胃管位置 B. 鼻饲液温度为38～40℃ C. 长期鼻饲患者每周更换胃管 D. 鼻饲后立即翻身 E. 鼻饲过程中观察患者反应 【答案】ABCE 【详解】鼻饲患者护理要点包括鼻饲前确认胃管位置、控制鼻饲液温度、每周更换胃管、观察患者反应；鼻饲后不可立即翻身，以防胃内容物反流。 23.护理记录的要求包括（ ） A. 客观 B. 真实 C. 准确 D. 及时 E. 完整 【答案】ABCDE 【详解】护理记录需遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，严禁虚构、篡改记录。 24.导尿术的禁忌证包括（ ） A. 急性尿道炎 B. 尿道损伤 C. 月经期 D. 前列腺肥大 E. 膀胱结石 【答案】ABC 【详解】导尿术禁忌证包括急性尿道炎、尿道损伤、月经期，以免加重损伤或引起感染；前列腺肥大、膀胱结石为导尿术的适应证。 25.临终关怀的内容包括（ ） A. 生理护理 B. 心理护理 C. 家属支持 D. 疼痛控制 E. 死亡教育 【答案】ABCDE 【详解】临终关怀内容涵盖生理护理、心理护理、家属支持、疼痛控制、死亡教育等，全方位保障临终患者的生命质量。 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量血压时，若患者血压偏高，应让患者休息15～30分钟后再测量。（ ） 【答案】√ 【详解】血压偏高时，让患者休息15～30分钟，待情绪稳定、身体放松后再测量，可确保测量结果准确。 27.肌内注射时进针后回抽无回血，方可缓慢推注药液。（ ） 【答案】√ 【详解】肌内注射进针后回抽无回血，说明针头未刺入血管，方可推注药液，避免药液进入血管引发不良反应。 28.为患者进行氧气吸入时，湿化瓶内可加入温开水。（ ） 【答案】× 【详解】氧气湿化瓶内只能加入蒸馏水，温开水含有杂质，易滋生细菌，引发呼吸道感染。 29.无菌技术操作中，操作者面向无菌区，身体应与无菌区保持一定距离。（ ） 【答案】√ 【详解】无菌技术操作时，操作者应面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离，避免跨越无菌区造成污染。 30.鼻饲患者若出现腹泻，应立即停止鼻饲，查明原因。（ ） 【答案】√ 【详解】鼻饲患者出现腹泻，可能与鼻饲液浓度、温度或菌群失调有关，应立即停止鼻饲，查明原因后调整方案。 31.压疮的炎性浸润期，应按摩受压部位，促进血液循环。（ ） 【答案】× 【详解】压疮炎性浸润期皮肤已有损伤，按摩受压部位会加重组织损伤，应避免按摩，重点是减轻局部压力。 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.导尿术 是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱，引出尿液的技术，用于诊断和治疗泌尿系统疾病。 33.输液反应 是指在静脉输液过程中或输液结束后，患者出现的与输液相关的不良反应，常见的有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等。 34.疼痛 是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损伤，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.静脉输液时空气栓塞的预防措施。 （1）输液前认真检查输液器质量，排尽输液管内的空气。 （2）输液过程中加强巡视，及时更换液体，避免液体输完后空气进入静脉。 （3）加压输液或输血时，专人守护，严密观察，防止空气进入。 （4）拔除较粗、近胸腔的静脉导管时，需严密封闭穿刺点。 36.简述口腔护理的目的。 （1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 （2）去除口臭、牙垢，增进食欲，促进患者舒适。 （3）观察口腔黏膜、舌苔及口腔气味的变化，为病情观察提供依据。 37.简述临终患者的心理分期及护理要点。 （1）否认期：真诚陪伴患者，不揭穿其否认，给予心理支持，逐步引导患者接受现实。 （2）愤怒期：倾听患者的抱怨，理解其情绪，避免指责，为患者提供宣泄的途径。 （3）协议期：满足患者的合理需求，鼓励患者配合治疗护理，减轻其焦虑。 （4）忧郁期：给予安慰关怀，鼓励家属陪伴，允许患者表达悲伤，预防自杀。 （5）接受期：尊重患者的选择，提供安静舒适的环境，陪伴患者度过最后时光。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，女性，45岁，因“肺炎”入院，医嘱：静脉输液治疗。输液过程中，患者突然出现胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难。 请问： （1）该患者可能出现了什么问题？ 该患者可能出现了空气栓塞，由输液管内空气未排尽、输液时接头脱落等原因引起。 （2）护士应采取哪些护理措施？ 护理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救。②让患者取左侧卧位、头低足高位，使气泡飘向右心室尖部。③给予高流量氧气吸入，提高患者血氧浓度。④严密观察患者生命体征、意识状态的变化，做好护理记录。⑤安慰患者及家属，缓解其紧张情绪。 39.患者，男性，65岁，因“脑梗死”致左侧肢体偏瘫，长期卧床。近日发现骶尾部皮肤破溃，有黄色脓液，创面周围红肿。 请问： （1）该患者的压疮属于哪一期？ 该患者的压疮属于溃疡期（深度溃疡期），表现为创面破溃、有脓液渗出，周围皮肤红肿。 （2）护士应采取哪些护理措施？ 护理措施：①每1～2小时翻身一次，避免创面持续受压，使用气垫床或减压敷料保护皮肤。②用生理盐水冲洗创面，清除脓液和坏死组织，遵医嘱涂抹抗菌药物，覆盖无菌敷料。③保持创面周围皮肤清洁干燥，避免污染。④加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力，促进创面愈合。⑤密切观察创面愈合情况，记录脓液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（八） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.正常成人的粪便颜色为（ ） A. 黄褐色 B. 墨绿色 C. 陶土色 D. 柏油样 2.热疗时，每次热敷的时间应为（ ） A. 5～10分钟 B. 10～15分钟 C. 15～20分钟 D. 20～30分钟 3.超声雾化吸入的目的不包括（ ） A. 湿化气道 B. 稀释痰液 C. 消除炎症 D. 增加血氧饱和度 4.下列疾病中，需要采取消化道隔离的是（ ） A. 流行性感冒 B. 甲型肝炎 C. 狂犬病 D. 艾滋病 5.患者输血过程中突发呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，属于（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 循环负荷过重 6.留置导尿管患者，尿道口护理的频率是（ ） A. 每天1次 B. 每天2次 C. 每2天1次 D. 每周1次 7.鼻饲液的浓度不宜过高，一般不超过（ ） A. 20% B. 30% C. 40% D. 50% 8.破伤风抗毒素过敏试验的皮试液浓度是（ ） A. 15U/ml B. 150U/ml C. 200U/ml D. 250U/ml 9.服用铁剂时，不宜与下列哪种食物同服（ ） A. 牛奶 B. 果汁 C. 蔬菜 D. 米饭 10.静脉输液时，发现患者空气栓塞，应立即让患者采取的体位是（ ） A. 左侧卧位，头低足高位 B. 右侧卧位，头低足高位 C. 左侧卧位，头高足低位 D. 右侧卧位，头高足低位 11.测量血压时，下列哪项操作是错误的（ ） A. 患者取坐位，上肢与心脏同一水平 B. 袖带缠在上臂 C. 听诊器置于肱动脉搏动处 D. 快速放气 12.为患者进行头发护理时，若患者头发打结应选择的溶液是（ ） A. 生理盐水 B. 30%乙醇 C. 75%乙醇 D. 清水 13.预防烫伤的关键的是（ ） A. 加强宣教 B. 控制热源 C. 监护患者 D. 定时巡视 14.下列哪种溶液属于胶体溶液（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 代血浆 D. 11.2%乳酸钠 15.患者出现深昏迷，其表现不包括（ ） A. 对任何刺激无反应 B. 瞳孔对光反射消失 C. 角膜反射存在 D. 大小便失禁 16.为患者进行人工呼吸时，每次吹气的时间应不少于（ ） A. 1秒 B. 2秒 C. 3秒 D. 4秒 17.输入碳酸氢钠溶液的目的是（ ） A. 补充水分 B. 补充热量 C. 纠正代谢酸中毒 D. 改善微循环 18.抢救心搏骤停患者，胸外心脏按压的深度是（ ） A. 3～4cm B. 4～5cm C. 5～6cm D. 6～7cm 19.三级护理的护理内容不包括（ ） A. 每3小时巡视 B. 观察病情变化 C. 协助生活护理 D. 实施健康教育 20.为患者进行口腔护理时，棉球湿度应适中，以（ ）为宜 A. 不滴水 B. 轻微滴水 C. 完全湿透 D. 拧干无湿 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.影响脉搏的因素包括（ ） A. 年龄 B. 性别 C. 情绪 D. 活动 E. 药物 22.下列属于鼻饲患者的护理要点的是（ ） A. 每次鼻饲前确认胃管位置 B. 鼻饲液温度为38～40℃ C. 长期鼻饲患者每周更换胃管 D. 鼻饲后立即翻身 E. 鼻饲过程中观察患者反应 23.护理记录的要求包括（ ） A. 客观 B. 真实 C. 准确 D. 及时 E. 完整 24.导尿术的禁忌证包括（ ） A. 急性尿道炎 B. 尿道损伤 C. 月经期 D. 前列腺肥大 E. 膀胱结石 25.临终关怀的内容包括（ ） A. 生理护理 B. 心理护理 C. 家属支持 D. 疼痛控制 E. 死亡教育 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量血压时，若患者血压偏高，应让患者休息15～30分钟后再测量。（ ） 27.肌内注射时进针后回抽无回血，方可缓慢推注药液。（ ） 28.为患者进行氧气吸入时，湿化瓶内可加入温开水。（ ） 29.无菌技术操作中，操作者面向无菌区，身体应与无菌区保持一定距离。（ ） 30.鼻饲患者若出现腹泻，应立即停止鼻饲，查明原因。（ ） 31.压疮的炎性浸润期，应按摩受压部位，促进血液循环。（ ） 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.导尿术 33.输液反应 34.疼痛 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.静脉输液时空气栓塞的预防措施。 36.简述口腔护理的目的。 37.简述临终患者的心理分期及护理要点。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，女性，45岁，因“肺炎”入院，医嘱：静脉输液治疗。输液过程中，患者突然出现胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难。 请问： （1）该患者可能出现了什么问题？ （2）护士应采取哪些护理措施？ 39.患者，男性，65岁，因“脑梗死”致左侧肢体偏瘫，长期卧床。近日发现骶尾部皮肤破溃，有黄色脓液，创面周围红肿。 请问： （1）该患者的压疮属于哪一期？ （2）护士应采取哪些护理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $