《护理学基础》（高教版第四版）期末复习卷（五）（原卷版+解析版）

《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（五） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.成人正常的收缩压范围是（ ） A. 60～90mmHg B. 90～140mmHg C. 140～160mmHg D. 160～180mmHg 2.为患者进行温水坐浴时，水温应调节至（ ） A. 38～40℃ B. 40～42℃ C. 42～44℃ D. 44～46℃ 3.静脉注射的进针角度为（ ） A. 5°～10° B. 15°～30° C. 30°～40° D. 45°～60° 4.下列属于保护性隔离的患者是（ ） A. 肺结核患者 B. 霍乱患者 C. 白血病患者 D. 流行性感冒患者 5.患者发生枸橼酸钠中毒时，可出现的症状是（ ） A. 皮肤瘙痒 B. 心率减慢 C. 手足抽搐 D. 呼吸困难 6.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度为（ ） A. 4～6cm B. 6～8cm C. 8～10cm D. 10～12cm 7.为高热患者进行降温灌肠时，溶液的温度为（ ） A. 28～32℃ B. 32～34℃ C. 34～36℃ D. 36～38℃ 8.股静脉注射的定位方法是（ ） A. 髂前上棘和耻骨结节连线的中1/3与外1/3交界处 B. 髂前上棘和耻骨结节连线的中1/3与内1/3交界处 C. 髂前上棘和耻骨结节连线的外1/3处 D. 髂前上棘和耻骨结节连线的内1/3处 9.为患者进行口腔护理时，若口腔内有真菌感染，应选择的漱口液是（ ） A. 生理盐水 B. 1%～3% 过氧化氢 C. 1%～3% 碳酸氢钠 D. 0.1% 醋酸 10.输血时，两袋血之间应输入的溶液是（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 10%葡萄糖溶液 D. 复方氯化钠溶液 11.护士在进行护理交接班时，下列哪项做法是正确的（ ） A. 交接班时可随意交谈与工作无关内容 B. 危重患者应床旁交接班 C. 交接班时仅口头交接，无需书面记录 D. 普通患者无需交接护理重点 12.为患者进行晨晚间护理的目的不包括（ ） A. 保持病室整洁 B. 保持患者皮肤清洁 C. 促进患者身心舒适 D. 辅助诊断疾病 13.预防坠积性肺炎的关键措施是（ ） A. 定时翻身叩背 B. 保持呼吸道通畅 C. 控制肺部感染 D. 加强营养支持 14.属于高渗溶液的是（ ） A. 复方氯化钠溶液 B. 右旋糖酐 C. 20%甘露醇 D. 5%碳酸氢钠溶液 15.患者出现嗜睡状态，表现为（ ） A. 持续睡眠，可被唤醒 B. 不能被唤醒，强刺激无反应 C. 醒后回答问题含糊，很快又入睡 D. 对刺激无反应，生理反射消失 16.为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节至（ ） A. 2～4L/min B. 4～6L/min C. 6～8L/min D. 8～10L/min 17.输入下列哪种溶液时，容易发生静脉炎（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 抗生素 D. 脂肪乳剂 18.抢救有机磷农药中毒患者的关键措施是（ ） A. 迅速清除毒物 B. 应用阿托品 C. 应用解磷定 D. 吸氧 19.特级护理的适用对象是（ ） A. 病情危重 B. 大手术后病情稳定者 C. 生活完全自理者 D. 年老体弱者 20.下列哪种患者不宜进行口腔护理（ ） A. 昏迷患者 B. 禁食患者 C. 口腔手术 D. 精神异常不配合者 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.皮肤护理的目的包括（ ） A. 保持皮肤清洁 B. 预防皮肤感染 C. 促进皮肤血液循环 D. 增强皮肤抵抗力 E. 改善皮肤营养状况 22.下列属于治疗饮食的是（ ） A. 高热量饮食 B. 高蛋白饮食 C. 低蛋白饮食 D. 流质饮食 E. 低盐饮食 23.护理计划的内容包括（ ） A. 确定护理诊断 B. 制定护理目标 C. 制定护理措施 D. 护理效果评价 E. 记录护理过程 24.影响排尿的因素包括（ ） A. 年龄 B. 饮食 C. 心理因素 D. 疾病 E. 药物 25.临终关怀的原则包括（ ） A. 以患者为中心 B. 以治愈为主 C. 尊重患者尊严 D. 注重心理支持 E. 加强家属护理 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量呼吸时，护士的手应保持在患者的脉搏部位，以分散患者注意力。（ ） 27.静脉注射时，应选择粗直、弹性好、避开关节的静脉。（ ） 28.为患者进行氧气吸入时，湿化瓶内的蒸馏水应每周更换一次。（ ） 29.无菌包打开后，有效期为24小时。（ ） 30.鼻饲患者喂食后，应保持半坐卧位30分钟，以防发生误吸。（ ） 31.压疮的深度溃疡期，应及时清除坏死组织，促进肉芽组织生长。（ ） 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.保护性隔离 33.静脉炎 34.护理目标 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述静脉注射失败的常见原因。 36.简述鼻饲的注意事项。 37.简述医院感染的预防与控制措施。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，男性，55岁，因“肝硬化腹水”入院，医嘱：低盐饮食。患者家属为患者准备了咸菜、腊肉等食物。 请问： （1）该家属的做法是否正确？为什么？ （2）护士应如何进行健康宣教？ 39.患者，女性，40岁，因“乳腺癌”行乳腺癌根治术，术后第2天，患者出现胸闷、呼吸困难，右侧（患侧）肢体肿胀。 请问： （1）该患者可能出现了什么问题？ （2）护士应采取哪些护理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（五） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.成人正常的收缩压范围是（ ） A. 60～90mmHg B. 90～140mmHg C. 140～160mmHg D. 160～180mmHg 【答案】B 【详解】成人正常收缩压为90～140mmHg，舒张压为60～90mmHg，超出该范围则为异常血压。2.为患者进行温水坐浴时，水温应调节至（ ） A. 38～40℃ B. 40～42℃ C. 42～44℃ D. 44～46℃ 【答案】B 【详解】温水坐浴水温为40～42℃，可缓解局部肌肉痉挛、减轻疼痛，温度过高易烫伤皮肤。 3.静脉注射的进针角度为（ ） A. 5°～10° B. 15°～30° C. 30°～40° D. 45°～60° 【答案】B 【详解】静脉注射进针角度为15°～30°，针尖斜面朝上刺入静脉，见回血后再平行进针少许。 4.下列属于保护性隔离的患者是（ ） A. 肺结核患者 B. 霍乱患者 C. 白血病患者 D. 流行性感冒患者 【答案】C 【详解】白血病患者免疫力低下，易发生感染，需采取保护性隔离；肺结核、霍乱、流行性感冒患者需采取呼吸道或消化道隔离。 5.患者发生枸橼酸钠中毒时，可出现的症状是（ ） A. 皮肤瘙痒 B. 心率减慢 C. 手足抽搐 D. 呼吸困难 【答案】C 【详解】枸橼酸钠可与血液中的钙离子结合，大量输入库存血时易导致低钙血症，出现手足抽搐、肌肉痉挛等症状。 6.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度为（ ） A. 4～6cm B. 6～8cm C. 8～10cm D. 10～12cm 【答案】A 【详解】女性患者导尿时，导尿管插入深度为4～6cm，见尿后再插入1～2cm，避免过深损伤尿道黏膜。 7.为高热患者进行降温灌肠时，溶液的温度为（ ） A. 28～32℃ B. 32～34℃ C. 34～36℃ D. 36～38℃ 【答案】A 【详解】降温灌肠溶液温度为28～32℃，中暑患者可用4℃生理盐水，溶液温度过低易引起肠道痉挛。 8.股静脉注射的定位方法是（ ） A. 髂前上棘和耻骨结节连线的中1/3与外1/3交界处 B. 髂前上棘和耻骨结节连线的中1/3与内1/3交界处 C. 髂前上棘和耻骨结节连线的外1/3处 D. 髂前上棘和耻骨结节连线的内1/3处 【答案】D 【详解】股静脉注射定位为髂前上棘和耻骨结节连线的内1/3处，股动脉内侧0.5cm处。 9.为患者进行口腔护理时，若口腔内有真菌感染，应选择的漱口液是（ ） A. 生理盐水 B. 1%～3% 过氧化氢 C. 1%～3% 碳酸氢钠 D. 0.1% 醋酸 【答案】C 【详解】1%～3%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，可抑制真菌生长，适用于口腔真菌感染患者的漱口。 10.输血时，两袋血之间应输入的溶液是（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 10%葡萄糖溶液 D. 复方氯化钠溶液 【答案】B 【详解】两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液冲管，避免不同血型的血液混合发生反应。 11.护士在进行护理交接班时，下列哪项做法是正确的（ ） A. 交接班时可随意交谈与工作无关内容 B. 危重患者应床旁交接班 C. 交接班时仅口头交接，无需书面记录 D. 普通患者无需交接护理重点 【答案】B 【详解】护理交接班时，危重患者、大手术患者需床旁交接班，确保病情信息准确传递。 12.为患者进行晨晚间护理的目的不包括（ ） A. 保持病室整洁 B. 保持患者皮肤清洁 C. 促进患者身心舒适 D. 辅助诊断疾病 【答案】D 【详解】晨晚间护理目的包括保持病室整洁、患者皮肤清洁、促进患者舒适，不包括辅助诊断疾病。 13.预防坠积性肺炎的关键措施是（ ） A. 定时翻身叩背 B. 保持呼吸道通畅 C. 控制肺部感染 D. 加强营养支持 【答案】A 【详解】定时翻身叩背可促进痰液排出，防止痰液淤积在肺部，是预防坠积性肺炎的关键措施。 14.属于高渗溶液的是（ ） A. 复方氯化钠溶液 B. 右旋糖酐 C. 20%甘露醇 D. 5%碳酸氢钠溶液 【答案】C 【详解】20%甘露醇为高渗溶液，可快速提高血浆渗透压，起到脱水、利尿的作用。 15.患者出现嗜睡状态，表现为（ ） A. 持续睡眠，可被唤醒 B. 不能被唤醒，强刺激无反应 C. 醒后回答问题含糊，很快又入睡 D. 对刺激无反应，生理反射消失 【答案】A 【详解】嗜睡是最轻的意识障碍，表现为持续睡眠，可被唤醒，醒后能正确回答问题，刺激去除后又很快入睡。 16.为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节至（ ） A. 2～4L/min B. 4～6L/min C. 6～8L/min D. 8～10L/min 【答案】C 【详解】氧气雾化吸入时氧流量调节至6～8L/min，以产生均匀的雾滴，确保药物有效到达呼吸道。 17.输入下列哪种溶液时，容易发生静脉炎（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 抗生素 D. 脂肪乳剂 【答案】D 【详解】脂肪乳剂属于高渗、黏稠溶液，输入时易刺激血管内膜，导致静脉炎的发生。 18.抢救有机磷农药中毒患者的关键措施是（ ） A. 迅速清除毒物 B. 应用阿托品 C. 应用解磷定 D. 吸氧 【答案】A 【详解】抢救有机磷农药中毒的关键是迅速清除毒物，包括脱离中毒环境、清洗皮肤、催吐、洗胃等，减少毒物吸收。 19.特级护理的适用对象是（ ） A. 病情危重 B. 大手术后病情稳定者 C. 生活完全自理者 D. 年老体弱者 【答案】A 【详解】特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，如严重创伤、复杂大手术后等。 20.下列哪种患者不宜进行口腔护理（ ） A. 昏迷患者 B. 禁食患者 C. 口腔手术 D. 精神异常不配合者 【答案】D 【详解】精神异常不配合者强行进行口腔护理易导致黏膜损伤、患者受伤，应先安抚患者情绪，待配合后再操作。 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.皮肤护理的目的包括（ ） A. 保持皮肤清洁 B. 预防皮肤感染 C. 促进皮肤血液循环 D. 增强皮肤抵抗力 E. 改善皮肤营养状况 【答案】ABCDE 【详解】皮肤护理的目的包括保持清洁、预防感染、促进血液循环、增强抵抗力、改善营养状况，维护皮肤正常生理功能。 22.下列属于治疗饮食的是（ ） A. 高热量饮食 B. 高蛋白饮食 C. 低蛋白饮食 D. 流质饮食 E. 低盐饮食 【答案】ABCE 【详解】治疗饮食包括高热量、高蛋白、低蛋白、低盐等饮食，用于辅助治疗疾病；流质饮食属于基本饮食。 23.护理计划的内容包括（ ） A. 确定护理诊断 B. 制定护理目标 C. 制定护理措施 D. 护理效果评价 E. 记录护理过程 【答案】ABC 【详解】护理计划内容包括确定护理诊断、制定护理目标和护理措施；护理效果评价属于护理程序的评价阶段，记录护理过程属于护理实施后的工作。 24.影响排尿的因素包括（ ） A. 年龄 B. 饮食 C. 心理因素 D. 疾病 E. 药物 【答案】ABCDE 【详解】影响排尿的因素包括年龄、饮食、心理因素、疾病、药物等，如老年人膀胱容量减小，利尿剂可增加尿量。 25.临终关怀的原则包括（ ） A. 以患者为中心 B. 以治愈为主 C. 尊重患者尊严 D. 注重心理支持 E. 加强家属护理 【答案】ACDE 【详解】临终关怀原则是以患者为中心、尊重患者尊严、注重心理支持、加强家属护理，不以治愈疾病为目的。 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量呼吸时，护士的手应保持在患者的脉搏部位，以分散患者注意力。（ ） 【答案】√ 【详解】测量呼吸时，患者若意识到被测量，可能会刻意调整呼吸频率，护士手保持在脉搏部位可分散其注意力，保证测量结果准确。 27.静脉注射时，应选择粗直、弹性好、避开关节的静脉。（ ） 【答案】√ 【详解】静脉注射选择粗直、弹性好、避开关节的静脉，可提高穿刺成功率，减少血管损伤和液体外渗的风险。 28.为患者进行氧气吸入时，湿化瓶内的蒸馏水应每周更换一次。（ ） 【答案】× 【详解】氧气湿化瓶内的蒸馏水应每天更换，湿化瓶每周消毒一次，防止细菌滋生引发呼吸道感染。 29.无菌包打开后，有效期为24小时。（ ） 【答案】√ 【详解】无菌包打开后，内部物品暴露在空气中，有效期为24小时，超过时间则视为污染，不可使用。 30.鼻饲患者喂食后，应保持半坐卧位30分钟，以防发生误吸。（ ） 【答案】√ 【详解】鼻饲患者喂食后保持半坐卧位30分钟，可防止胃内容物反流引起误吸，降低吸入性肺炎的发生风险。 31.压疮的深度溃疡期，应及时清除坏死组织，促进肉芽组织生长。（ ） 【答案】√ 【详解】压疮深度溃疡期存在坏死组织，及时清除坏死组织可减少感染风险，为肉芽组织生长创造条件，促进创面愈合。 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.保护性隔离 又称反向隔离，是指为免疫力低下或极易感染的患者设置的隔离，目的是保护患者免受外界环境中微生物的感染。 33.静脉炎 是由于静脉输入刺激性药物、溶液浓度过高、静脉内放置刺激性导管时间过长等原因，引起的静脉血管内膜的炎症反应。 34.护理目标 是针对护理诊断而提出的，期望护理对象在接受护理后达到的健康状态或行为的改变，包括主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述静脉注射失败的常见原因。 （1）针头刺入过浅或未刺入静脉，无回血或回血不明显。 （2）针头刺入过深，穿透血管后壁，药液注入皮下组织。 （3）针头斜面一半在血管内，一半在血管外，药液外渗引起局部肿胀。 （4）静脉痉挛、血管硬化，导致穿刺困难或药液推注受阻。 36.简述鼻饲的注意事项。 （1）鼻饲前需确认胃管在胃内，可通过抽吸胃液、听气过水声、观察气泡逸出三种方法验证。 （2）鼻饲液温度为38～40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。 （3）鼻饲后用温开水冲管，防止管道堵塞；长期鼻饲者每周更换胃管一次。 （4）鼻饲过程中观察患者反应，若出现呛咳、呼吸困难，立即停止鼻饲并处理。 37.简述医院感染的预防与控制措施。 （1）加强医务人员手卫生，严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。 （2）合理布局医院科室，划分清洁区、半污染区、污染区，防止交叉感染。 （3）加强医院环境消毒，定期对空气、物体表面、医疗器械进行消毒灭菌。 （4）合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生和传播。 （5）对易感人群实施保护性隔离，加强医院感染监测与报告。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，男性，55岁，因“肝硬化腹水”入院，医嘱：低盐饮食。患者家属为患者准备了咸菜、腊肉等食物。 请问： （1）该家属的做法是否正确？为什么？ 该家属的做法不正确。原因：肝硬化腹水患者需低盐饮食，咸菜、腊肉属于高盐食物，摄入过多会导致水钠潴留，加重腹水和水肿症状。 （2）护士应如何进行健康宣教？ 护士的健康宣教措施：①向患者及家属解释低盐饮食的目的，告知高盐饮食对病情的不良影响。②指导家属为患者准备清淡、低盐的食物，如新鲜蔬菜、水果、清蒸肉类等，烹饪时少放盐、酱油等调味品。③提醒患者避免食用腌制品、加工肉类、零食等高盐食物，鼓励患者适量饮水，遵医嘱控制液体摄入量。④定期监测患者体重、腹围变化，观察水肿情况，及时调整饮食方案。 39.患者，女性，40岁，因“乳腺癌”行乳腺癌根治术，术后第2天，患者出现胸闷、呼吸困难，右侧（患侧）肢体肿胀。 请问： （1）该患者可能出现了什么问题？ 该患者可能出现了患侧上肢淋巴水肿，同时合并胸闷、呼吸困难，考虑与手术损伤腋窝淋巴结，导致淋巴回流受阻、肺部受压有关。 （2）护士应采取哪些护理措施？ 护士的护理措施：①抬高患侧上肢，高于心脏水平，促进淋巴回流，减轻肿胀；避免在患侧上肢进行静脉穿刺、测量血压等操作。②指导患者进行患侧上肢功能锻炼，如握拳、屈伸肘关节等，促进血液循环和淋巴回流。③密切观察患者胸闷、呼吸困难的症状，监测血氧饱和度，必要时给予吸氧。④做好心理护理，安抚患者情绪，告知患者淋巴水肿是术后常见并发症，通过护理和锻炼可缓解。⑤遵医嘱使用消肿药物，观察药物疗效和不良反应。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $