《护理学基础》（高教版第四版）期末复习卷（四）（原卷版+解析版）

《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（四） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.成人正常的舒张压范围是（ ） A. 40～60mmHg B. 60～90mmHg C. 90～120mmHg D. 120～140mmHg 2.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（ ） A. 40～42℃ B. 42～44℃ C. 44～46℃ D. 46～48℃ 3.皮内注射的进针角度为（ ） A. 5° B. 15° C. 30° D. 45° 4.属于污染区的是（ ） A. 配餐室 B. 更衣室 C. 病房 D. 医护办公室 5.患者发生发热反应时，最常见的原因是输入了（ ） A. 致热物质 B. 致敏物质 C. 异型血液 D. 细菌污染的血液 6.为男性患者导尿时，导尿管插入的深度为（ ） A. 16～18cm B. 18～20cm C. 20～22cm D. 22～24cm 7.为患者进行温水擦浴时，水温应为（ ） A. 32～34℃ B. 34～36℃ C. 36～38℃ D. 38～40℃ 8.上臂三角肌注射的定位方法是（ ） A. 上臂外侧，肩峰下2～3横指处 B. 上臂外侧，肩峰下1～2横指处 C. 上臂内侧，肩峰下2～3横指处 D. 上臂内侧，肩峰下1～2横指处 9.为患者进行口腔护理时，若患者有活动义齿，应（ ） A. 操作前取下，操作后佩戴 B. 操作前佩戴，操作后取下 C. 全程佩戴 D. 全程取下，次日佩戴 10.输血时，开始速度宜慢，一般不超过（ ） A. 10滴/分 B. 20滴/分 C. 30滴/分 D. 40滴/分 11.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（ ） A. 立即执行 B. 复述一遍确认无误后执行 C. 拒绝执行 D. 自行记录后执行 12.为患者进行床上排便护理时，应注意（ ） A. 遮挡患者，保护隐私 B. 让患者快速排便 C. 排便后立即开窗通风 D. 排便后无需清洁 13.预防下肢深静脉血栓形成的关键措施是（ ） A. 卧床休息 B. 抬高患肢 C. 早期活动 D. 热敷患肢 14.属于胶体溶液的是（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 低分子右旋糖酐 D. 复方氯化钠溶液 15.患者出现瞳孔对光反射消失，常见于（ ） A. 浅昏迷 B. 深昏迷 C. 嗜睡 D. 昏睡 16.为患者进行气管切开护理时，内套管应（ ） A. 每日清洗消毒1次 B. 每日清洗消毒2次 C. 每周清洗消毒1次 D. 每周清洗消毒2次 17.输入下列哪种溶液时，应严格控制速度（ ） A. 生理盐水 B. 5%葡萄糖溶液 C. 甘露醇 D. 复方氯化钠溶液 18.抢救一氧化碳中毒患者的首要措施是（ ） A. 吸氧 B. 脱离中毒环境 C. 应用脱水剂 D. 应用呼吸兴奋剂 19.三级护理的适用对象是（ ） A. 病情危重，需绝对卧床休息者 B. 病情稳定，生活部分自理者 C. 病情稳定，生活完全自理者 D. 病情随时可能发生变化者 20.下列哪种患者不宜进行盆浴（ ） A. 儿童 B. 老年人 C. 妊娠7个月以上的孕妇 D. 发热患者 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.口腔护理的适用人群包括（ ） A. 昏迷患者 B. 高热患者 C. 鼻饲患者 D. 禁食患者 E. 口腔疾病患者 22.常见的医院感染类型有（ ） A. 呼吸道感染 B. 泌尿系统感染 C. 手术部位感染 D. 胃肠道感染 E. 血液感染 23.护理评估的内容包括（ ） A. 健康史 B. 身体评估 C. 心理社会评估 D. 辅助检查 E. 护理诊断 24.影响排便的因素包括（ ） A. 年龄 B. 饮食 C. 活动 D. 心理因素 E. 疾病 25.临终患者的心理反应包括（ ） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D. 忧郁期 E. 接受期 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量血压时，若患者衣袖过紧，应脱去衣袖或卷起衣袖至上臂中点以上。（ ） 27.皮内注射时，应选择皮肤较薄、毛发较少的部位，如前臂掌侧下段。（ ） 28.为患者进行氧气吸入时，应先连接鼻导管，再调节氧流量。（ ） 29.护士在进行无菌技术操作时，无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内。（ ） 30.鼻饲时，若患者出现恶心、呕吐，应立即停止鼻饲，并将患者头部偏向一侧。（ ） 31.压疮的淤血红润期，应使用红外线照射创面，促进血液循环。（ ） 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.医院感染 33.呼吸困难 34.疼痛 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述口腔护理的注意事项。 36.简述预防医院感染的措施。 37.简述疼痛患者的护理措施。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，女性，35岁，因“肺炎”入院，医嘱：青霉素80万U肌内注射，每日2次。护士为患者做青霉素过敏试验，结果为阳性。 请问： （1）护士应如何处理？ （2）若患者需使用抗生素，应选择哪种药物？ 39.患者，男性，75岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第3天，患者主诉左下肢肿胀、疼痛，皮温升高。 请问： （1）该患者可能出现了什么问题？ （2）护士应采取哪些护理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（四） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.成人正常的舒张压范围是（ ） A. 40～60mmHg B. 60～90mmHg C. 90～120mmHg D. 120～140mmHg 【答案】B 【详解】成人正常舒张压为60～90mmHg，收缩压为90～140mmHg。 2.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（ ） A. 40～42℃ B. 42～44℃ C. 44～46℃ D. 46～48℃ 【答案】B 【详解】床上擦浴水温为42～44℃，避免过冷或过热刺激皮肤。 3.皮内注射的进针角度为（ ） A. 5° B. 15° C. 30° D. 45° 【答案】A 【详解】皮内注射进针角度为5°，使药液注入表皮与真皮之间。 4.属于污染区的是（ ） A. 配餐室 B. 更衣室 C. 病房 D. 医护办公室 【答案】C 【详解】病房属于污染区，配餐室、更衣室为清洁区，医护办公室为半污染区。 5.患者发生发热反应时，最常见的原因是输入了（ ） A. 致热物质 B. 致敏物质 C. 异型血液 D. 细菌污染的血液 【答案】A 【详解】发热反应主要因输入致热物质（如细菌代谢产物、致热原等）引起。 6.为男性患者导尿时，导尿管插入的深度为（ ） A. 16～18cm B. 18～20cm C. 20～22cm D. 22～24cm 【答案】C 【详解】男性患者导尿时，导尿管插入深度为20～22cm，见尿后再插入1～2cm。 7.为患者进行温水擦浴时，水温应为（ ） A. 32～34℃ B. 34～36℃ C. 36～38℃ D. 38～40℃ 【答案】A 【详解】温水擦浴水温为32～34℃，以达到降温效果且避免刺激皮肤。 8.上臂三角肌注射的定位方法是（ ） A. 上臂外侧，肩峰下2～3横指处 B. 上臂外侧，肩峰下1～2横指处 C. 上臂内侧，肩峰下2～3横指处 D. 上臂内侧，肩峰下1～2横指处 【答案】A 【详解】上臂三角肌注射定位为上臂外侧，肩峰下2～3横指处。 9.为患者进行口腔护理时，若患者有活动义齿，应（ ） A. 操作前取下，操作后佩戴 B. 操作前佩戴，操作后取下 C. 全程佩戴 D. 全程取下，次日佩戴 【答案】A 【详解】活动义齿应在口腔护理前取下，清洗后再为患者佩戴，以确保口腔清洁彻底。 10.输血时，开始速度宜慢，一般不超过（ ） A. 10滴/分 B. 20滴/分 C. 30滴/分 D. 40滴/分 【答案】B 【详解】输血开始速度宜慢，一般不超过20滴/分，观察15分钟无不良反应后再调至正常速度。 11.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（ ） A. 立即执行 B. 复述一遍确认无误后执行 C. 拒绝执行 D. 自行记录后执行 【答案】B 【详解】执行口头医嘱时，护士应复述一遍确认无误后再执行，并在抢救结束后6小时内补记。12.为患者进行床上排便护理时，应注意（ ） A. 遮挡患者，保护隐私 B. 让患者快速排便 C. 排便后立即开窗通风 D. 排便后无需清洁 【答案】A 【详解】床上排便时应遮挡患者，保护隐私，维护患者尊严。 13.预防下肢深静脉血栓形成的关键措施是（ ） A. 卧床休息 B. 抬高患肢 C. 早期活动 D. 热敷患肢 【答案】C 【详解】早期活动可促进下肢血液循环，是预防下肢深静脉血栓形成的关键措施。 14.属于胶体溶液的是（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 低分子右旋糖酐 D. 复方氯化钠溶液 【答案】C 【详解】低分子右旋糖酐为胶体溶液，可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。 15.患者出现瞳孔对光反射消失，常见于（ ） A. 浅昏迷 B. 深昏迷 C. 嗜睡 D. 昏睡 【答案】B 【详解】深昏迷患者瞳孔对光反射消失，浅昏迷患者瞳孔对光反射存在。 16.为患者进行气管切开护理时，内套管应（ ） A. 每日清洗消毒1次 B. 每日清洗消毒2次 C. 每周清洗消毒1次 D. 每周清洗消毒2次 【答案】B 【详解】气管切开内套管应每日清洗消毒2次，保持清洁，预防感染。 17.输入下列哪种溶液时，应严格控制速度（ ） A. 生理盐水 B. 5%葡萄糖溶液 C. 甘露醇 D. 复方氯化钠溶液 【答案】C 【详解】甘露醇为高渗脱水剂，输入速度过快易引起循环负荷过重，需严格控制速度。 18.抢救一氧化碳中毒患者的首要措施是（ ） A. 吸氧 B. 脱离中毒环境 C. 应用脱水剂 D. 应用呼吸兴奋剂 【答案】B 【详解】抢救一氧化碳中毒患者的首要措施是立即脱离中毒环境，转移至空气新鲜处。 19.三级护理的适用对象是（ ） A. 病情危重，需绝对卧床休息者 B. 病情稳定，生活部分自理者 C. 病情稳定，生活完全自理者 D. 病情随时可能发生变化者 【答案】C 【详解】三级护理适用于病情稳定、生活完全自理的患者。 20.下列哪种患者不宜进行盆浴（ ） A. 儿童 B. 老年人 C. 妊娠7个月以上的孕妇 D. 发热患者 【答案】C 【详解】妊娠7个月以上的孕妇不宜盆浴，以免引起早产或感染。 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.口腔护理的适用人群包括（ ） A. 昏迷患者 B. 高热患者 C. 鼻饲患者 D. 禁食患者 E. 口腔疾病患者 【答案】ABCDE 【详解】口腔护理适用于昏迷、高热、鼻饲、禁食、口腔疾病等无法自行清洁口腔的患者。 22.常见的医院感染类型有（ ） A. 呼吸道感染 B. 泌尿系统感染 C. 手术部位感染 D. 胃肠道感染 E. 血液感染 【答案】ABCDE 【详解】常见医院感染类型包括呼吸道感染、泌尿系统感染、手术部位感染、胃肠道感染、血液感染等。 23.护理评估的内容包括（ ） A. 健康史 B. 身体评估 C. 心理社会评估 D. 辅助检查 E. 护理诊断 【答案】ABCD 【详解】护理评估内容包括健康史、身体评估、心理社会评估、辅助检查等，护理诊断是评估后的结论。 24.影响排便的因素包括（ ） A. 年龄 B. 饮食 C. 活动 D. 心理因素 E. 疾病 【答案】ABCDE 【详解】影响排便的因素包括年龄、饮食、活动、心理因素、疾病、药物等。 25.临终患者的心理反应包括（ ） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D. 忧郁期 E. 接受期 【答案】ABCDE 【详解】临终患者心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期五个阶段。 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.测量血压时，若患者衣袖过紧，应脱去衣袖或卷起衣袖至上臂中点以上。（ ） 【答案】√ 【详解】衣袖过紧会压迫上臂血管，导致血压测量值偏低，应脱去或卷起衣袖。 27.皮内注射时，应选择皮肤较薄、毛发较少的部位，如前臂掌侧下段。（ ） 【答案】√ 【详解】皮内注射常选择前臂掌侧下段，此处皮肤薄、毛发少，便于观察皮试结果。 28.为患者进行氧气吸入时，应先连接鼻导管，再调节氧流量。（ ） 【答案】× 【详解】氧气吸入时应先调节氧流量，再连接鼻导管，避免高流量氧气突然刺激呼吸道。 29.护士在进行无菌技术操作时，无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内。（ ） 【答案】√ 【详解】无菌物品一经取出，即使未使用也视为污染，不可放回无菌容器内。 30.鼻饲时，若患者出现恶心、呕吐，应立即停止鼻饲，并将患者头部偏向一侧。（ ） 【答案】√ 【详解】鼻饲时患者出现恶心、呕吐，应立即停止鼻饲并将头偏向一侧，防止呕吐物误吸。 31.压疮的淤血红润期，应使用红外线照射创面，促进血液循环。（ ） 【答案】× 【详解】淤血红润期压疮的护理重点是避免受压，不可使用红外线照射，以免加重皮肤损伤。 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.医院感染 指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 33.呼吸困难 指患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律和深度的异常，严重时可出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等。 34.疼痛 是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损伤，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述口腔护理的注意事项。 （1）操作前评估患者口腔情况，选择合适的漱口液和用物。 （2）操作时动作轻柔，避免损伤口腔黏膜和牙龈。 （3）昏迷患者禁止漱口，使用开口器时从臼齿处放入，牙关紧闭者不可强行撬开。 （4）注意观察口腔黏膜、舌苔、气味的变化，如有异常及时记录并报告医生。 36.简述预防医院感染的措施。 （1）严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。 （2）加强手卫生，提高医务人员手卫生依从性。 （3）合理使用抗生素，预防耐药菌产生。 （4）加强环境清洁与消毒，减少医院感染的传播。 （5）对易感人群采取保护性隔离措施。 37.简述疼痛患者的护理措施。 （1）评估疼痛程度，使用疼痛评分量表（如NRS、VAS）准确记录。 （2）遵医嘱给予镇痛药物，观察药物疗效和不良反应。 （3）采取非药物镇痛措施：放松疗法、分散注意力、物理疗法（热敷、冷敷）等。 （4）提供舒适的体位和环境，促进患者休息。 （5）给予心理支持，缓解患者焦虑和恐惧情绪。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，女性，35岁，因“肺炎”入院，医嘱：青霉素80万U肌内注射，每日2次。护士为患者做青霉素过敏试验，结果为阳性。 请问： （1）护士应如何处理？ 护士的处理措施：①立即在病历、床头卡、腕带等处注明“青霉素过敏”，并告知患者及家属。②禁止使用青霉素类药物，如需使用抗生素，应更换为其他种类的药物。③密切观察患者情况，备好抢救物品，以防发生过敏反应。 （2）若患者需使用抗生素，应选择哪种药物？ 可选择的抗生素：如红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物，或头孢类药物（需先做过敏试验）。 39.患者，男性，75岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第3天，患者主诉左下肢肿胀、疼痛，皮温升高。 请问： （1）该患者可能出现了什么问题？ 该患者可能出现了下肢深静脉血栓形成（人工髋关节置换术后常见并发症）。 （2）护士应采取哪些护理措施？ 护理措施：①绝对卧床休息，抬高患肢20～30°，避免患肢受压和按摩，防止血栓脱落。②遵医嘱使用抗凝药物（如低分子肝素），观察有无出血倾向。③密切观察患肢肿胀、疼痛、皮温及颜色变化，测量并记录患肢周径。④禁止热敷患肢，以免加重肿胀。⑤病情允许时鼓励患者早期下床活动，促进血液循环。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $