内容正文:
编写说明:本冲刺卷严格依据山东省护理类高考考纲编写,依托《病理学基础》(人卫版第4版),聚焦高三考生冲刺需求,助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点,既系统梳理构建知识框架,又强化应用能力训练;同时结合近五年高考真题,精准把握高频考点、命题趋势与题型特点,确保贴合高考方向。
山东省护理类
《病理学基础》(人卫版第4版)
高频考点冲刺卷(一)
时间:60分钟 总分:100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题共30道,每小题2分,共60分)
1. 骨折后肢体长期不活动导致的肌肉萎缩属于( )
A. 压迫性萎缩
B. 去神经性萎缩
C. 营养不良性萎缩
D. 失用性萎缩
2. 下列哪种变化不属于脂肪变性( )
A. 肾近曲小管上皮细胞内出现较多脂滴
B. 肝细胞内出现较多脂滴
C. 心肌细胞内出现较多脂滴
D. 脂肪细胞内出现较多脂滴
3. 有关坏疽,下述哪项是错误的( )
A. 坏疽是一种坏死
B. 坏疽易见于肝脏
C. 坏疽分为干性、湿性、气性
D. 坏疽局部颜色变黑
4. 关于干酪样坏死的叙述,错误的是( )
A. 坏死灶呈淡黄色
B. 镜下见坏死不彻底、组织轮廓尚存
D. 有时可发生液化
C. 容易钙化
5. 组织的再生能力依次为( )
A. 表皮细胞>腺上皮细胞>心肌细胞
B. 腺上皮细胞>表皮细胞>心肌细胞
C. 表皮细胞>心肌细胞>腺上皮细胞
D. 腺上皮细胞>心肌细胞>表皮细胞
6. 肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为( )
A. 支气管黏膜上皮细胞
B. 肺泡上皮细胞
C. 异物巨细胞
D. 心衰细胞
7. 静脉石是指( )
A. 静脉血栓
B. 静脉血栓机化
C. 静脉血栓钙盐沉积
D. 静脉内钙盐沉积
8. 槟榔肝可发展为( )
A. 坏死性肝硬化
B. 门脉性肝硬化
C. 色素性肝硬化
D. 淤血性肝硬化
9. 下列哪种因素与血栓形成无关( )
A. 血管内膜炎
B. 血流缓慢
C. 血小板数目增多
D. 纤维蛋白溶解产物
10. 下述对贫血性梗死的描述中,哪种说法是错误的 ( )
A. 形态与脏器的血管分布有关
B. 梗死灶边缘常有充血、出血反应带
C. 梗死灶边界不清
D. 梗死灶呈贫血苍白状
11. 下列最符合炎症的定义的是( )
A. 机体血管系统对致炎因子的反应
B. 致炎因子诱发的机体的血管反应
C. 具有血管系统的活体组织发生的防御反应
D. 具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御反应
12. 属于纤维素性炎的是( )
A.空洞性肺结核
B.细菌性痢疾
C.小叶性肺炎
D.钩端螺旋体病
13. 在过敏反应炎症中,组胺来源于( )
A.嗜酸性粒细胞
B.淋巴细胞
C.浆细胞
D.肥大细胞
14. 结核性肉芽肿的特征性细胞成分为( )
A. 上皮样细胞和郎罕巨细胞
B. 淋巴细胞和浆细胞
C. 朗汉斯巨细胞和异物巨细胞
D. 中性粒细胞和单核细胞
15. 下列哪一项属于变质性炎症( )
A. 病毒性肝炎
B. 大叶性肺炎
C. 小叶性肺炎
D. 蜂窝织性阑尾炎
16. 癌和肉瘤都是恶性肿瘤,它们主要不同点在于( )
A. 好发年龄不同
B. 组织起源不同
C. 转移途径不同
D. 肿瘤实质与间质的分布状况不同
17. “癌症”是指( )
A. 所有恶性肿瘤的统称
B. 所有肿瘤的统称
C. 间叶组织发生的恶性肿瘤的统称
D. 上皮组织发生的恶性肿瘤的统称
18. 对于肿瘤的描述,哪一项是错误的( )
A. 恶性肿瘤多呈浸润性生长
B. 肉瘤常经血道转移
C. 癌比肉瘤常见
D. 凡称为“瘤”的都是良性肿瘤
19. 心源性水肿特点,错误的是( )
A. 从下肢开始
B. 踝部水肿最明显
C. 严重时可出现胸水
D. 主要引起面部水肿
20. 关于水肿的叙述,不正确的是( )
A. 液体可在皮下组织间隙潴留
B. 不同疾病产生水肿的因素相同
C. 体液可积聚在体腔
D. 按水肿发生范围可分为局限性水肿和全身性水肿
21. 休克早期“自身输血”主要是指( )
A. 储血器官的微静脉、小静脉收缩,回心血量增加
B. 醛固酮增多,钠水重吸收增加
C. 抗利尿激素增多,重吸收钠水增加
D. 动一静脉吻合支开放,回心血量增加
22. 休克初期发生的尿量减少是由于( )
A. 肾灌流不足
B. 持续性肾缺血
C. 肾毒素作用
D. 急性肾小管坏死
23. 动脉粥样硬化的病理分期顺序正确的是( )
A. 脂纹期→纤维斑块期→粥样斑块期→继发性病变期
B. 纤维斑块期→脂纹期→粥样斑块期→继发性病变期
C. 脂纹期→粥样斑块期→纤维斑块期→继发性病变期
D. 粥样斑块期→脂纹期→纤维斑块期→继发性病变期
24. 高血压病最常见的死亡原因是( )
A. 心力衰竭
B. 脑萎缩
C. 肾功能衰竭
D. 脑出血
25. 血中哪种脂蛋白是动脉粥样硬化症的拮抗因素( )
A. 乳糜颗粒
B. 高密度脂蛋白
C. 低密度脂蛋白
D. 极低密度脂蛋白
26. 风湿性心肌炎的特征性病变是( )
A. 浆液性炎
B. 心肌大片坏死
C. 纤维蛋白性炎
D. 阿绍夫小体
27. 小叶性肺炎的常见并发症不包括( )
A . 脓胸
B . 肺脓肿
C . 心力衰竭
D. 肺大疱
28. 大叶性肺炎是属于( )
A. 化脓性炎症
B. 浆液性炎症
C. 增生性炎症
D. 纤维素性炎症
29. 慢性支气管炎早期相对特征性病变为( )
A. 上皮细胞变性坏死
B. 黏液腺增生肥大
C. 纤维结缔组织增生
D. 软骨和平滑肌损伤
30. 下列属于原发性肺结核病理特征的是( )
A. 原发综合征
B. 浸润性肺结核
C. 结核球
D. 干酪性肺炎
二、简答题(本大题共6道,共40分)
31. (8分)坏死是指活体内局部组织细胞的死亡,请简述坏死的类型及结局。
32.(5分)请简述肺淤血的常见病因及镜下观察特点。
33.(5分)请简述胃溃疡肉眼观察的病理变化。
34.(8分)请简述休克的病因分类。
35.(6分)请简述化脓性炎症的类型及好发部位。
36.(8分)通过分化程度、生长速度、生长方式及对机体的影响四方面比较良性肿瘤和恶性肿瘤的区别。
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山东省护理类
《病理学基础》(人卫版第4版)
高频考点冲刺卷(一)
时间:60分钟 总分:100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题共30道,每小题2分,共60分)
1. 判断细胞坏死的主要标志是( )
A. 细胞核的变化
B. 细胞膜的变化
C. 细胞质的变化
D. 细胞间质的变化
【答案】A
【解析】判断细胞坏死时,最主要、最具特征性的标志是细胞核的变化,包括核固缩、核碎裂、核溶解等。核固缩是指细胞核体积缩小,染色质浓聚,核染色加深,核膜皱缩。核碎裂是指核膜破裂,核染色质崩解为小碎片,分散在胞质中。核溶解指DNA酶和蛋白酶激活,水解DNA和核蛋白,核染色变淡,甚至完全消失。
2. 一期愈合与二期愈合的主要区别是( )
A. 是否有较多的肉芽组织形成
B. 是否经过清创
C. 是否有结痂
D. 是否是手术切口
【答案】A
【解析】一期愈合的特点是组织缺损少、创缘整齐、无感染,经缝合后创面对合严密,愈合过程中肉芽组织形成少;二期愈合则因组织缺损较大、创缘不整或伴有感染,创面对合不严密,愈合时需要大量肉芽组织填充缺损,因此两者的主要区别在于是否有较多的肉芽组织形成。
3. 下列哪项不是健康肉芽组织的特点( )
A. 表面呈颗粒状
B. 质地柔软湿润
C. 鲜红色
D. 富有神经有痛感
【答案】D
【解析】健康的肉芽组织表面呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,富含血管,触之易出血,不含神经,形似鲜嫩的肉芽。不健康的肉芽组织呈苍白或淡红色,水肿明显,表面颗粒不明显,松弛 无弹性,触之不易出血。
4. 对于液化性坏死的描述,正确的是( )
A. 脑软化属于液化性坏死
B. 湿性坏疽属于液化性坏死
C. 脓液形成不属于液化性坏死
D. 出血性梗死属于液化性坏死
【答案】A
【解析】液化性坏死的特点是坏死组织因酶性分解而迅速溶解液化。脑组织富含脂质和水分,又缺乏坚实的结缔组织,坏死后极易发生液化,形成脑软化,是典型的液化性坏死。湿性坏疽属于坏疽性坏死的一种类型,多发生在与外界相通的内脏。脓液是中性粒细胞释放大量蛋白水解酶,使坏死组织溶解形成的,本质上属于液化性坏死的一种表现。出血性梗死属于梗死的类型,其坏死多为凝固性坏死,伴明显出血,不属于液化性坏死。
5. 以下关于修复的说法,错误的是( )
A. 修复包括再生与纤维修复
B. 二期愈合特点是愈合时间长,瘢痕组织大
C. 不良肉芽组织触之不易出血
D. 不完全再生指再生修复后仍存在组织缺损
【答案】D
【解析】修复方式包括再生和纤维性修复两种。二期愈合组织缺损大,创缘不整齐,对合不严密,或伴有感染和异物的伤口。愈合的条件:由于坏死组织多,局部炎症反应明显,只有当感染被控制、坏死组织被彻底清除后,伤口才能愈合;且愈合时间较长,瘢痕大。不良的肉芽组织呈苍白或淡红色,水肿明显,表面颗粒不明显,松弛无弹性,触之不易出血。不完全再生指损伤由纤维组织增生替代,不能恢复原有结构和功能,形成瘢痕,不存在组织缺损。
6. 右心衰竭引起淤血的器官主要是( )
A. 肺、肝及胃肠道
B. 肺、脑及胃肠道
C. 肝、脾及胃肠道
D. 肾、肺及胃肠道
【答案】C
【解析】回流到右心的血是体循环的静脉血,右心射出的血是进入肺循环,进行氧交换的。所以当右心衰竭时,流入右心的血无法有效地射出,进而加重右心前负荷,表现为体循环淤血,如肝、脾及胃肠道、脑。左心衰竭引起淤血的器官是肺。
7. 延续性血栓的形成顺序为( )
A. 白色血栓、混合血栓、红色血栓
B. 混合血栓、红色血栓、白色血栓
C. 红色血栓、白色血栓、混合血栓
D. 混合血栓、白色血栓、红色血栓
【答案】A
【解析】延续性血栓的形成顺序为:首先,白色血栓由血小板和纤维素构成,形成于血流较快的部位,如血栓头部;其次,混合血栓含血小板、纤维素、红细胞和白细胞,构成血栓体部;最后,红色血栓,血流停滞时红细胞大量堆积,形成血栓尾部。
8. 左心室附壁血栓可引起( )
A. 心力衰竭
B. 肺淤血
C. 肺动脉栓塞
D. 脑动脉栓塞
【答案】D
【解析】左心室附壁血栓形成时,脱落的栓子会进入体循环动脉系统。左心室的栓子脱落后随血流进入主动脉及其分支,易进入脑动脉,引发栓塞。
9. 潜水员过快地从海底升到水面容易发生( )
A. 二氧化碳栓塞
B. 脂肪栓塞
C. 血栓栓塞
D. 氮气气体栓塞
【答案】D
【解析】潜水员从深水迅速浮出水面时,因大气压突然降低,导致原溶解在血液中的氮气,从血液中重新析出、游离形成气泡,引起氮气栓塞。氮气栓塞可发生于全身各组织器官的动脉、静脉和毛细血管内,引起全身各组织器官缺血缺氧,尤其是冠状动脉、脑动脉内氮气栓塞,可引起严重的心肌梗死和急性脑组织缺血缺氧而猝死。
10. 梗死灶的形状取决于( )
A. 该器官的血管分布
B. 坏死灶的大小
C. 梗死灶内的含血量
D. 侧支循环的建立
【答案】A
【解析】梗死灶的形状与器官的血管分布有关。脾、肾贫血性梗死,梗死区形态呈锥体形,锥体尖指向脾门或肾门,锥体底朝向表面。切面呈楔形(扇形或三角形)。心、脑贫血性梗死,因冠状动脉、脑动脉的分支不规则,故梗死区呈不规则形或地图形。
11. 下列有关炎症的理解,哪项不正确( )
A. 血管反应是炎症的中心环节
B. 炎症对机体有利,又有潜在危险性
C. 凡是炎症都需用抗生素治疗
D. 炎症既有局部反应,又可有全身反应
【答案】C
【解析】血管反应是炎症的中心环节,表现为血管扩张、通透性增加,白细胞渗出等。炎症可清除有害因子,但也可能因过度反应造成组织损伤。并非所有炎症都由细菌引起(如病毒、自身免疫性炎症等),抗生素仅对细菌感染有效。炎症有局部表现(红、肿、热、痛)和全身反应(如发热、白细胞增多)。
12. 内皮细胞、纤维母细胞、淋巴细胞常见于( )
A. 急性炎症
B. 炎性肉芽组织
C. 伤口愈合处
D. 肉芽肿性炎
【答案】B
【解析】肉芽组织可见大量增生的内皮细胞形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,与创面垂直生长,在接近创面处毛细血管互相吻合形成袢状弯曲。毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞,呈圆形、椭圆形、短梭形或不规则形。有多少不等的炎症细胞。
13. 引起出血性炎的主要原因是( )
A. 血管破裂
B. 血管壁损伤较重
C. 组织缺血缺氧
D. 组织内胶体渗透压升高
E. 血浆晶体渗透压升高
【答案】B
【解析】出血性炎指炎症局部以大量红细胞漏出为主要病变特征的一类炎症;多因血管壁损伤严重,通透性明显升高所致;常见于某些烈性传染病,如流行性出血热、鼠疫等。
14. 假(伪)膜性炎的渗出物主要为( )
A. 单核细胞、淋巴细胞和坏死组织
B. 纤维素、中性粒细胞和坏死组织
C. 纤维素、浆细胞和中性粒细胞
D. 淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞
【答案】B
【解析】假膜性炎属于发生于黏膜的纤维蛋白性炎。在黏膜表面可有大量的纤维蛋白、少量的中性粒细胞渗出。渗出的纤维蛋白、中性粒细胞、坏死脱落的黏膜上皮细胞及细菌等混合,形成灰白色膜状物(假膜),覆盖于黏膜表面,故此类炎症又可称为假膜性炎,如白喉、细菌性痢疾等。
15. 下列关于“绒毛心”的病变性质,描述最为正确的是( )
A. 假膜性炎
B. 纤维素性炎
C. 蜂窝织炎
D. 肉芽肿性炎
【答案】B
【解析】绒毛心属于纤维素性炎。浆膜的纤维蛋白性炎常见于心包膜、胸膜和腹膜,主要病变为在浆膜表面有大量的纤维蛋白渗出。如心包的纤维蛋白性炎,在心包脏壁两层之间有大量的纤维蛋白渗出,渗出的纤维蛋白随着心脏收缩、舒张牵拉,形成绒毛状,故称为绒毛心。
16. 原位癌和浸润癌的主要区别是( )
A. 肿瘤的大小
B. 肿瘤的发生部位
C. 淋巴管内有无瘤栓
D. 基底膜是否受侵犯
【答案】D
【解析】原位癌指癌细胞仅局限于黏膜上皮层内或皮肤表皮层内,累及全层,但尚未突破基底膜向深部浸润。浸润癌指癌细胞已突破基底膜向深部浸润。所以原位癌和浸润癌的主要区别是基底膜是否受侵犯。
17. 上皮组织来源的恶性肿瘤主要的转移途径是( )
A. 血道转移
B. 直接蔓延
C. 淋巴道转移
D. 种植性转移
【答案】C
【解析】癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤,好发于40岁以上的中老年人,是最常见的恶性肿瘤。主要的转移途径是淋巴道转移。
18. 以下哪个不是浸润性生长的特点( )
A. 难切除干净
B. 与组织无明显分界
C. 有完整包膜
D. 瘤细胞直接侵入周围组织
【答案】C
【解析】浸润性生长为多数恶性肿瘤的生长方式;是肿瘤细胞像树根样长入、侵袭破坏周围组织,无包膜或包膜不完整,与周围组织界限不清。临床上检查肿瘤较固定,活动度差,手术需要较大范围切除,切除不净,术后容易复发。
19. 下列不会导致组织液生成大于回流的因素是( )
A. 毛细血管流体静压升高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 血浆晶体渗透压降低
D. 淋巴管阻塞
【答案】C
【解析】晶体渗透压主要影响细胞内外水分交换,对血管内外的组织液平衡影响极小。因为晶体可以自由通过毛细血管壁,不参与组织液生成与回流的平衡。
20. 缺氧、感染、中毒引起水肿的主要机制是( )
A. 毛细血管壁通透性增高
B. 淋巴回流受阻
C. 组织晶体渗透压增高
D. 血浆胶体渗透压增高
【答案】A
【解析】正常情况下,毛细血管只允许微量血浆蛋白滤出,因而血浆胶体渗透压远远高于组织液胶体渗透压。当微血管壁通透性增加时,血浆蛋白滤出增多,使血浆胶体渗透压降低而组织液胶体渗透压增高,导致组织间液生成增多而回流减少,发生水肿。常见于感染、烧伤、冻伤、化学伤及昆虫咬伤等各种炎症性疾病和缺氧及酸中毒等。
21. 休克时交感-肾上腺髓质系统处于
A.强烈兴奋
B.改变不明显
C.先抑制后兴奋
D.强烈抑制
【答案】A
【解析】在休克各个时期交感-肾上腺髓质系统都处于强烈兴奋状态。尤其是休克初期,休克初期各种原因引起交感-肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺大量释放入血。
22. 下列哪项不是休克早期微循环的变化( )
A. 微动脉、后微动脉收缩
B. 真毛细血管关闭
C. 毛细血管前阻力降低
D. 微循环处于缺血状态
【答案】C
【解析】休克早期全身小血管包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌及微静脉持续收缩,尤其是前阻力血管收缩更明显,使毛细血管前阻力增加,大量真毛细血管关闭,血液通过动静脉短路回流,组织灌流量减少。此期微循环灌流特点:少灌少流,灌少于流,微循环呈缺血缺氧状态。
23. 下述哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素( )
A. 高胆固醇血症
B. 甲状腺功能亢进
C. 糖尿病
D. 吸烟
【答案】B
【解析】高脂血症指血浆总胆固醇和/或甘油三酯异常增高,是导致动脉粥样硬化的主要危险因素。高血压可造成血管内膜机械性损伤。高血压患者动脉粥样硬化发病较早,且病变较重。吸烟是冠心病主要的独立危险因素。致继发性高脂血症的疾病,如糖尿病、高胰岛素血症、甲状腺功能减退和肾病综合征等,均可引起血脂水平异常增高。甲状腺功能亢进不属于动脉粥样硬化症的危险因素。
24. 成人肺结核临床常见的类型是( )
A. 局灶性肺结核
B. 干酪样肺炎
C. 浸润性肺结核
D. 肺结核球
【答案】C
【解析】浸润性肺结核多由潜伏感染复燃引起,是成人继发性肺结核中最常见的类型,是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。多由局灶型肺结核发展而来。X线示锁骨下边缘模糊的云絮状阴影。病变以渗出为主,中央有干酪样坏死,病灶周围有炎症包绕。患者常有低热、疲乏、盗汗、咳嗽等症状。
25. 高血压性心脏病代偿期的特征是( )
A. 左心室扩张
B. 左心室向心性肥大
C. 左心衰竭
D. 左心室离心性肥大
【答案】B
【解析】高血压引起的心脏变化主要表现为左心室肥大。代偿期心脏体积增大,重量增加,左心室壁增厚,乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,称为向心性肥大。晚期代偿失调,心腔扩张,称为离心性肥大;严重者可发生心力衰竭。心脏发生的上述病变,称为高血压性心脏病。
26. 下列风湿性病变中,哪一项对机体危害最大( )
A. 风湿性环形红斑
B. 风湿性皮下结节
C. 反复发作的风湿性心内膜炎
D. 反复发作的风湿性关节炎
【答案】C
【解析】风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织及血管,常侵犯心脏、关节、血管、皮肤及脑等处,以心脏病变最为严重。反复发作的风湿性心内膜炎,心脏瓣膜(如二尖瓣、主动脉瓣)反复受损可导致瓣膜永久性畸形(如狭窄或关闭不全),进而引发心力衰竭、栓塞甚至猝死,是风湿病致死的主要原因。
27. 最能反映小叶性肺炎的病变特征的是( )
A . 病变累及肺小叶范围
B . 病灶多位于背侧和下叶
C . 病灶相互融合或累及全叶
D . 细支气管及周围肺泡化脓性炎
【答案】D
【解析】小叶性肺炎是以细支气管为中心,以肺小叶为单位的急性化脓性炎,病变多起始于细支气管,并向周围肺组织蔓延,又称为支气管肺炎。小叶性肺炎多见于小儿、年老体弱及久病卧床者。
28. 大叶性肺炎第三期的变化是( )
A. 红色肝变期
B. 灰色肝变期
C. 溶解消散期
D. 充血水肿期
【答案】B
【解析】大叶性肺炎常发生在单侧肺,病变特征是肺泡腔内大量纤维蛋白渗出,典型的自然发展过程可分四期。依次是充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝变期、溶解消散期。
29. 慢性支气管炎的主要病理变化,不包括( )
A. 黏膜纤毛柱状上皮变性、倒伏、脱落
B. 管壁肉芽肿形成
C. 黏膜下腺体增生肥大
D. 管壁淋巴细胞、浆细胞浸润
【答案】B
【解析】慢性支气管炎的主要病理变化包括呼吸道黏液-纤毛排送系统受损,纤毛柱状上皮变性、坏死、脱落,再生的上皮杯状细胞增多,并发生鳞状上皮化生;黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生,导致分泌黏液增多;管壁充血水肿,淋巴细胞、浆细胞浸润;管壁平滑肌断裂、萎缩,软骨可变性、萎缩或骨化。肉芽肿多见于结核、结节病。
30. 关于胃溃疡病的肉眼病变特点,错误的是( )
A. 溃疡通常只有一个
B. 圆形或椭圆形
C. 直径一般大于2. 5cm
D. 深达肌层或浆膜层
【答案】C
【解析】胃溃疡多位于胃小弯近幽门侧,尤以胃窦部多见。溃疡多为单发,溃疡常呈圆形或椭圆形缺损,直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐,状似刀切。溃疡周围黏膜皱襞呈放射状向溃疡集中。溃疡底部平坦,洁净,常可穿越黏膜层、黏膜下层、肌层甚至浆膜层。
二、简答题(本大题共6道,共40分)
31. (6分)萎缩分生理性萎缩和病理性萎缩,请简述病理性萎缩的类型。
【答案】
①营养不良性萎缩(1分):分全身性和局部性。(1分)
②压迫性萎缩;(1分)
③失用性萎缩;(1分)
④去神经性萎缩;(1分)
⑤内分泌性萎缩;(1分)
32. (6分)请简述贫血性梗死的好发部位、病理变化。
好发部位:多发生于组织结构致密(1分)、 侧支循环不丰富的实质器官。(1分)
病理变化:
肉眼观察:梗死区呈灰白或灰黄色,干燥,质地坚实,(1分)
梗死区与正常组织交界处有暗红色的充血出血带,梗死区与周围组织分界清楚。(1分)
梗死灶的形状与器官的血管分布有关。(1分)
镜下观察:梗死区内细胞结构消失,组织轮廓存在。(1分)
33. (5分)请简述纤维蛋白性炎的主要渗出物、好发部位及类型。
【答案】
以大量纤维蛋白渗出为主。(1分)
常发生于黏膜、浆膜和肺等部位。(1分)
①发生于黏膜的纤维蛋白性炎:细菌性痢疾、白喉。(1分)
②发生于浆膜的纤维蛋白性炎:见于心包膜、胸膜和腹膜。(1分)
③发生于肺的纤维蛋白性炎:大叶性肺炎。(1分)
34. (8分)请简述大叶性肺炎的病理分期及肺泡腔内的渗出物。
【答案】
(1)充血水肿期(1分):肺泡腔内有浆液,少量红细胞和中性粒细胞、单核细胞。(1分)
(2)红色肝样变期(1分):肺泡腔内有大量的红细胞和一定的纤维素、中性粒细胞和少量的巨噬细胞。(1分)
(3)灰色肝样变期(1分):肺泡腔内充满纤维素、大量中性粒细胞。(1分)
(4)溶解消散期(1分):病原菌被消灭,坏死的中性粒细胞释放出蛋白水解酶,溶解纤维素,溶解物咳出。(1分)
35. (5分)请简述动脉粥样硬化的继发性病变有哪些?
【答案】
①斑块内出血;(1分)
②斑块破裂及局部溃疡形成;(1分)
③血栓形成;(1分)
④钙化;(1分)
⑤动脉瘤形成。(1分)
36. (10分)请简述水肿产生的机制。
【答案】
血管内外液体交换失平衡(1分)
①毛细血管内压增高。(1分)
②血浆胶体渗透压降低。(1分)
③微血管壁通透性增加。(1分)
④组织间液渗透压增高。(1分)
⑤淋巴回流受阻(1分)
体内外液体交换失平衡(1分)
①肾小球滤过率降低。(1分)
②近曲小管重吸收钠水增加。(1分)
③远曲小管和集合管对钠水重吸收增加。(1分)
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