内容正文:
编写说明:《护理类考纲百套卷》,依据四川省职教高考《护理类考试说明》编写,本套试卷共115份,由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷,每个考点1-4份试卷共91份;第二部分是常考题训练卷,每门课程3-5份训练卷,四门课程共14份;第三部分是专业综合训练卷,参考历年来护理类专业知识真题试卷,编写的10份专业综合训练卷。
本试卷是《护理类考纲百套卷》的第104卷,按课程四:护理学基础的考纲范围和要求编写。其要求是:1.医院与住院环境、2.病人入院和出院的护理、3.病人卧位和安全的护理、4.医院感染的预防与控制、5.生命体征的评估及护理、6.病人清洁的护理、7.饮食与营养、8.冷热疗技术、9.排泄护理、10.药物疗法、11.静脉输液与输血、12.护理安全与防护、13.标本采集、14.病情观察及危重病人的护理和抢救、15.临终病人的护理、16.医疗与护理文件。
2026版四川省《护理类考纲百套卷》 第104卷
课程四:护理学基础
104.常考题训练卷4
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题共20小题,每小题2分,共计40分)
在每小题列出的五个备选项中,只有一个正确答案。
1.青霉素过敏试验阴性后,首次注射青霉素时,应观察患者的时间为( )
A. 5分钟
B. 10分钟
C. 15分钟
D. 20分钟
E. 30分钟
【答案】E
【解析】青霉素过敏试验阴性后,首次注射仍可能发生迟发性过敏反应,需观察 30 分钟。A(5 分钟)、B(10 分钟)、C(15 分钟)、D(20 分钟)观察时间不足,无法及时发现过敏反应,故选 E。
2.破伤风抗毒素脱敏注射时,每次注射间隔的时间为( )
A. 15分钟
B. 30分钟
C. 45分钟
D. 60分钟
E. 90分钟
【答案】A
【解析】破伤风抗毒素脱敏注射时,每次注射间隔时间为 15 分钟,分 4 次递增剂量注射,逐步建立患者耐受。B(30 分钟)、C(45 分钟)、D(60 分钟)、E(90 分钟)间隔时间过长,不符合脱敏注射规范,故选 A。
3.护理职业损伤中,最常见的类型是( )
A. 锐器伤
B. 化学性损伤
C. 物理性损伤
D. 生物性损伤
E. 放射性损伤
【答案】A
【解析】护理职业损伤中,锐器伤(如针头、安瓿碎片等造成的损伤)最为常见,易导致血源性传播疾病感染。B(化学性损伤)、C(物理性损伤)、D(生物性损伤)、E(放射性损伤)发生率均低于锐器伤,故选 A。
4.采集痰标本时,若患者无法自行咳痰,护士应采取的措施是( )
A. 雾化吸入后协助咳痰
B. 用吸引器吸痰
C. 环甲膜穿刺吸痰
D. 经纤维支气管镜吸痰
E. 以上都可以
【答案】B
【解析】患者无法自行咳痰时,护士首选使用吸引器吸痰,操作简便、安全,适用于多数情况。A(雾化吸入后协助咳痰)适用于痰液黏稠但有一定咳痰能力的患者;C(环甲膜穿刺吸痰)、D(经纤维支气管镜吸痰)为有创操作,仅用于严重排痰困难或吸引器吸痰无效的特殊情况,不作为首选,故选 B。
5.心肺复苏时,胸外按压的频率为( )
A. 80-100次/分钟
B. 100-120次/分钟
C. 120-140次/分钟
D. 140-160次/分钟
E. 160-180次/分钟
【答案】B
【解析】心肺复苏时,胸外按压频率标准为 100-120 次 / 分钟,频率过低无法保证有效循环,过高易导致按压深度不足、操作者疲劳。A(80-100 次 / 分钟)为旧版标准;C(120-140 次 / 分钟)、D(140-160 次 / 分钟)、E(160-180 次 / 分钟)频率过快,不符合规范,故选 B。
6.吸痰时,若患者出现心率下降、血氧饱和度降低,应( )
A. 继续吸痰
B. 暂停吸痰,给予吸氧
C. 加快吸痰速度
D. 加大吸痰负压
E. 更换吸痰管
【答案】B
【解析】吸痰时患者出现心率下降、血氧饱和度降低,提示吸痰导致缺氧,应立即暂停吸痰,给予吸氧,待患者生命体征稳定后再评估是否继续吸痰。A(继续吸痰)会加重缺氧;C(加快吸痰速度)、D(加大吸痰负压)可能损伤呼吸道黏膜,进一步加重病情;E(更换吸痰管)无法解决缺氧问题,故选 B。
7.陈某女,32岁,以高热3天为主诉入院,入院后,病人体温波动在39.5-39.9℃之间,脉搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战,请你判断该患者的发热属于( )
A. 超高热
B. 稽留热
C. 弛张热
D. 不规则热
E. 间歇热
【答案】B
【解析】稽留热的特点是体温持续在 39-40℃以上,波动范围不超过 1℃,持续数天至数周,符合该患者体温波动在 39.5-39.9℃的表现。A(超高热)指体温超过 41℃;C(弛张热)体温波动范围超过 2℃;D(不规则热)体温无固定规律;E(间歇热)表现为高热与正常体温交替出现,故选 B。
8.测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉的位置应 ( )
A. 平第二肋软骨
B. 平第三肋软骨
C. 平第四肋软骨
D. 平第五肋软骨
E. 平第六肋软骨
【答案】C
【解析】测血压时,坐位肱动脉应与心脏、血压计 “0” 点在同一水平,即平第四肋软骨。A(平第二肋软骨)、B(平第三肋软骨)位置过高,D(平第五肋软骨)、E(平第六肋软骨)位置过低,均会导致血压测量结果不准确,故选 C。
9.药物保管原则不包括( )
A. 药品应放在光线充足,但不透光的柜内
B. 各种药物分类保管
C. 麻醉药及剧毒药应加锁,并进行交接班
D. 瓶签模糊的药物需认真核对
E. 药物保管、领取由专人负责,定期检查
【答案】D
【解析】药物保管原则中,瓶签模糊的药物应视为不合格药物,禁止使用,而非 “认真核对” 后使用。A(避光存放)、B(分类保管)、C(麻醉药及剧毒药加锁管理)、E(专人负责、定期检查)均为正确的药物保管原则,故选 D。
10.无菌注射器针头哪部位手可触及( )
A. 针筒、针梗
B. 针柄、针尖
C. 乳头、针栓
D. 空筒、针栓
E. 针栓、针尖
【答案】D
【解析】无菌注射器的空筒外壁、针栓外壁为非无菌区,手可触及;针筒内壁、乳头、针梗、针尖为无菌区,不可触及。A(针筒、针梗)中针梗为无菌区;B(针柄、针尖)中针尖为无菌区;C(乳头、针栓)中乳头为无菌区;E(针栓、针尖)中针尖为无菌区,均不符合要求,故选 D。
11.若同时抽取不同种类的血标本,正确的采集顺序是( )
A.抗凝管→血培养瓶→干燥试管
B.血培养瓶→抗凝管→干燥试管
C.血培养瓶→干燥试管→抗凝管
D.干燥试管→抗凝管→血培养瓶
E.干燥试管→血培养瓶→抗凝管
【答案】B
【解析】同时抽取不同种类血标本时,采集顺序为血培养瓶→抗凝管→干燥试管。血培养瓶需优先采集,避免污染;抗凝管需在血液凝固前加入抗凝剂,故在干燥试管前采集。A、C、D、E 采集顺序错误,可能导致血标本污染或凝固,影响检验结果,故选 B。
12.患者张先生,男,40岁,因外伤致截瘫两月,病人一般状况差,骰尾部有一创面,面积2.5cm×5cm,创面较深,有脓液流出,创面周围有黑色坏死组织,你认为如何处理( )
A.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
B.用50%酒精按摩创面及周围皮肤
C.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎
D.剪去坏死组织,用3%的过氧化氢溶液冲洗,抑制厌氧菌生长
E.用0.1%洗必泰溶液冲洗
【答案】D
【解析】该患者骶尾部创面深、有脓液及黑色坏死组织,属于压疮坏死溃疡期,需剪去坏死组织,用 3% 过氧化氢溶液冲洗,其释放的氧气可抑制厌氧菌生长,促进创面愈合。A(生理盐水冲洗 + 新鲜蛋膜覆盖)适用于浅度创面;B(50% 酒精按摩)会刺激创面,加重损伤;C(涂滑石粉包扎)易导致创面感染;E(0.1% 洗必泰溶液冲洗)仅能清洁消毒,无法去除坏死组织,故选 D。
13.病室报告的书写顺序为( )
A. 危重患者、新入院患者、出院患者、一般患者
B. 出院患者、新入院患者、危重患者、一般患者
C. 新入院患者、危重患者、出院患者、一般患者
D. 一般患者、出院患者、新入院患者、危重患者
E. 出院患者、一般患者、新入院患者、危重患者
【答案】B
【解析】病室报告书写顺序为:出院患者→新入院患者→危重患者→一般患者。先记录出院患者,便于核对床位;再记录新入院患者,明确需重点观察的对象;危重患者需重点交代病情;最后记录一般患者,逻辑清晰。A、C、D、E 书写顺序均不符合规范,故选 B。
14.下列哪种药物的过敏试验药液配制浓度为每毫升含2500U( )
A. 青霉素
B. 链霉素
C. 破伤风抗毒素
D. 普鲁卡因
E. 细胞色素C
【答案】B
【解析】链霉素过敏试验药液配制浓度为每毫升含 2500U。A(青霉素)为每毫升含 500U;C(破伤风抗毒素)为每毫升含 150U;D(普鲁卡因)为每毫升含 2.5mg;E(细胞色素 C)为每毫升含 0.75mg,故选 B。
15.长期医嘱的有效时间为( )
A. 24小时以内
B. 24小时以上
C. 12小时以内
D. 12小时以上
E. 48小时以上
【答案】B
【解析】长期医嘱的有效时间为 24 小时以上,至医生开具停止医嘱为止。A(24 小时以内)、C(12 小时以内)、D(12 小时以上)为临时医嘱或备用医嘱的时间范围;E(48 小时以上)表述不准确,长期医嘱无固定上限,以停止医嘱为准,故选 B。
16.采集咽拭子标本时,应在患者哪个部位采集( )
A. 舌面
B. 舌根
C. 扁桃体
D. 咽喉壁
E. 以上都可以
【答案】E
【解析】采集咽拭子标本时,需在患者舌面、舌根、扁桃体、咽喉壁等部位擦拭采集,避免遗漏病灶部位,提高检测阳性率。A、B、C、D 仅单一部位,采集不全面,故选 E。
17.心肺复苏时,成人胸外按压的深度为( )
A. 3-4cm
B. 4-5cm
C. 5-6cm
D. 6-7cm
E. 7-8cm
【答案】C
【解析】心肺复苏时,成人胸外按压深度为 5-6cm,按压过浅(A、B)无法有效挤压心脏,过深(D、E)可能损伤肋骨、内脏。故选 C。
18.洗胃时,洗胃液的温度一般为( )
A. 25-30℃
B. 30-35℃
C. 35-38℃
D. 38-40℃
E. 40-45℃
【答案】C
【解析】洗胃时洗胃液温度一般为 35-38℃,接近人体体温,可减少对胃肠道的刺激。A(25-30℃)、B(30-35℃)温度过低,易引起胃痉挛;D(38-40℃)、E(40-45℃)温度过高,可能损伤胃黏膜,故选 C。
19.心肺复苏时,人工呼吸与胸外按压的比例为( )
A. 1:5
B. 1:15
C. 2:15
D. 2:30
E. 1:30
【答案】D
【解析】心肺复苏时,单人、双人心肺复苏的人工呼吸与胸外按压比例均为 2:30,即 2 次人工呼吸后进行 30 次胸外按压。A(1:5)、B(1:15)、C(2:15)为旧版标准;E(1:30)比例失衡,无法保证有效通气,故选 D。
20.脑死亡的标准不包括( )
A. 自主呼吸停止
B. 不可逆的深度昏迷
C. 脑干反射消失
D. 脑电波消失
E. 心跳停止
【答案】E
【解析】脑死亡的标准包括自主呼吸停止、不可逆的深度昏迷、脑干反射消失、脑电波消失,心跳停止并非脑死亡的标准(部分脑死亡患者可通过呼吸机维持心跳)。A、B、C、D 均为脑死亡的核心标准,故选 E。
二、判断题 (本大题共10小题,每小题2分,共计20分)
判断下列各题的正误,正确的在答题卡上涂“A”,错误的在答题卡上涂“B”。
1.药物的保管中,易受光线影响的药物应置于避光容器内保存。( )
【答案】A
【解析】易受光线影响的药物(如维生素 C、硝酸甘油等),光照会导致药物分解失效,应置于避光容器内保存,符合药物保管原则,表述正确。
2.皮内注射时,进针角度为15°-30°。( )
【答案】B
【解析】皮内注射时进针角度为 5°,15°-30° 为皮下注射的进针角度,角度过大易刺入皮下组织,影响试验结果或药物吸收,表述错误。
3.静脉输液时,溶液不滴的原因可能是针头斜面紧贴血管壁。( )
【答案】A
【解析】静脉输液时,针头斜面紧贴血管壁会导致溶液不滴,调整针头位置即可恢复滴注,此外溶液不滴的原因还包括针头堵塞、脱出血管外等,表述正确。
4.输血时,血液制品可以与其他药物混合输注。( )
【答案】B
【解析】输血时血液制品不可与其他药物混合输注,以免发生药物相互作用、导致血液成分破坏或引发不良反应,需单独输注,表述错误。
5.护理职业损伤中,生物性损伤主要是指细菌、病毒等病原体引起的感染。( )
【答案】A
【解析】护理职业损伤中的生物性损伤主要是指护士在工作中接触患者的血液、体液等,感染细菌、病毒等病原体(如乙肝病毒、艾滋病病毒),表述正确。
6.采集血培养标本时,应在患者发热时采集,以提高阳性率。( )
【答案】A
【解析】采集血培养标本时,在患者发热时、抗生素应用前采集,此时体内细菌浓度最高,可提高检测阳性率,若已使用抗生素,细菌会被抑制,阳性率下降,表述正确。
7.危重患者的支持性护理中,应保持患者的肢体功能位。( )
【答案】A
【解析】危重患者支持性护理中,保持肢体功能位可预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,为后续康复奠定基础,表述正确。
8.心肺复苏时,胸外按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。( )
【答案】A
【解析】心肺复苏时,胸外按压部位为胸骨中、下 1/3 交界处,此处按压可有效挤压心脏,保证血液循环,表述正确。
9.氧气吸入时,湿化瓶内可以加入酒精,以提高吸氧效果。( )
【答案】B
【解析】氧气吸入时,湿化瓶内加入酒精仅用于急性肺水肿患者,目的是降低肺泡内泡沫表面张力,改善通气,不可常规加入,以免刺激呼吸道黏膜,表述错误。
10.吸痰时,每次吸痰时间不应超过15秒。( )
【答案】A
【解析】吸痰时每次吸痰时间不应超过 15 秒,过长会导致患者缺氧,引发不适,表述正确。
三、填空题 (本大题共8空,每空2分,共计16分)
1.输血反应包括发热反应、 、 、枸橼酸钠中毒和空气栓塞。
【答案】过敏反应;溶血反应
【解析】输血反应的常见类型包括发热反应、过敏反应、溶血反应、枸橼酸钠中毒和空气栓塞,其中溶血反应是最严重的输血反应。
2.心肺复苏的三个基本步骤为________、________和人工呼吸。
【答案】判断意识与呼救;胸外按压
【解析】心肺复苏的三个基本步骤(CAB 原则)为:判断意识与呼救(确保现场安全,评估患者意识、呼吸,立即呼救)、胸外按压(建立人工循环)、人工呼吸(建立人工通气)。
3.临终患者的生理护理包括保持呼吸道通畅、________、________和预防并发症。
【答案】维持营养与水分;保持舒适体位
【解析】临终患者的生理护理核心是减轻痛苦、维护尊严,包括保持呼吸道通畅、维持营养与水分(如鼻饲、静脉补液)、保持舒适体位(如半卧位、侧卧位)和预防并发症(如压疮、肺部感染)。
4.安全给药的原则包括________、 、 、准确给药、观察反应。
【答案】遵医嘱给药;严格查对制度;正确给药途径
【解析】安全给药的原则包括遵医嘱给药(不可擅自增减剂量或停药)、严格查对制度(核对患者信息、药物名称、剂量等)、正确给药途径(如口服、注射、外用等)、准确给药(剂量、时间准确)、观察反应(监测药物疗效与不良反应)。
四、名词解释题 (共2小题,每小题4分,共计8分)
1.心肺复苏
【答案】心肺复苏是指对心跳、呼吸骤停的患者,通过采取人工呼吸、胸外按压等一系列急救措施,建立临时的人工循环和通气,恢复患者自主呼吸和心跳,挽救生命的核心急救技术。
【解析】核心要点为 “针对心跳呼吸骤停”“人工呼吸 + 胸外按压”“建立人工循环与通气”“挽救生命”,需明确其适用场景和核心操作。
2.临终护理
【答案】临终护理是指对临终患者及其家属提供的全面护理服务,以减轻患者生理痛苦、缓解心理压力、维护尊严为核心,同时为家属提供心理支持和哀伤辅导,帮助患者平静、有尊严地度过生命最后阶段。
【解析】核心要点为 “临终患者及家属”“生理 + 心理 + 社会支持”“减轻痛苦、维护尊严”“家属哀伤辅导”,需体现护理的全面性和人文关怀。
五、简答题 (共2小题,每小题8分,共计16分)
1.简述压疮分期及预防措施。(8分)
【答案】
(1)压疮分期:
① 淤血红润期:皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力 30 分钟后皮肤颜色仍未恢复正常,皮肤完整性未破坏。
② 炎性浸润期:皮肤红肿扩大、变硬,出现水疱,水疱易破裂,露出潮湿、红润的创面,患者疼痛加剧。
③ 浅度溃疡期:水疱破裂后形成浅表创面,创面有黄色渗出液,感染后可出现脓液,创面周围皮肤红肿。
④ 坏死溃疡期:创面加深,可达皮下脂肪、肌肉甚至骨骼,创面有黑色坏死组织,脓液较多,伴有恶臭,易引发全身感染。
(2)预防措施:
① 避免局部长期受压:定时翻身(每 2 小时翻身 1 次,必要时每 1 小时),使用气垫床、减压垫等辅助器具,保护骨隆突处。
② 保持皮肤清洁干燥:及时清洁汗液、尿液、粪便等,避免皮肤受刺激,穿着宽松、透气的棉质衣物。
③ 促进局部血液循环:每日进行肢体按摩(避开红肿、水疱部位),鼓励患者适当活动(如翻身、肢体屈伸)。
④ 加强营养支持:给予高蛋白、高维生素、富含矿物质的饮食,增强机体抵抗力,促进皮肤修复。
⑤ 评估与记录:定期评估患者皮肤状况,做好记录,及时调整护理方案。
【解析】分期需按 “皮肤表现 + 损伤程度” 递进描述,预防措施围绕 “避免受压、保护皮肤、促进循环、营养支持” 核心,确保科学、可操作。
2.简述鼻饲法的操作注意事项。(8分)
【答案】(1)鼻饲前:① 严格查对患者信息、鼻饲液名称、温度(38-40℃)、剂量,检查鼻饲液有无变质、浑浊。② 确认胃管位置:通过回抽胃液、听诊器听胃部气过水声、胃管末端置于水中观察无气泡溢出等方法,确认胃管在胃内,避免误入气管。③ 评估患者情况:观察患者有无恶心、呕吐、腹胀,若有胃潴留(回抽胃液>150ml),应暂停鼻饲。
(2)鼻饲中:① 控制鼻饲速度与量:每次鼻饲量不超过 200ml,速度不宜过快(用注射器推注时缓慢注入,或用输液器调节速度),避免引起胃过度充盈、恶心呕吐。② 鼻饲液温度适宜:38-40℃,温度过高易损伤胃黏膜,过低易引起胃痉挛。③ 注入药物时:需将药片研碎、溶解后注入,避免堵塞胃管,注入后用温开水冲管,防止药物残留。
(3)鼻饲后:① 冲洗胃管:鼻饲完毕后,用 20-30ml 温开水冲洗胃管,避免食物残留堵塞导管。② 体位护理:保持患者半卧位或坐位 30-60 分钟,防止鼻饲液反流、误吸。③ 口腔护理:每日进行 2 次口腔护理,保持口腔清洁,预防口腔感染。④ 导管护理:妥善固定胃管,避免打折、扭曲、脱出,定期更换胃管(普通胃管每周更换 1 次,硅胶胃管每月更换 1 次)。
【解析】按 “鼻饲前 - 鼻饲中 - 鼻饲后” 流程梳理,重点强调胃管位置确认、速度与量控制、防反流、导管护理等关键环节,确保操作安全,减少并发症。
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编写说明:《护理类考纲百套卷》,依据四川省职教高考《护理类考试说明》编写,本套试卷共115份,由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷,每个考点1-4份试卷共91份;第二部分是常考题训练卷,每门课程3-5份训练卷,四门课程共14份;第三部分是专业综合训练卷,参考历年来护理类专业知识真题试卷,编写的10份专业综合训练卷。
本试卷是《护理类考纲百套卷》的第104卷,按课程四:护理学基础的考纲范围和要求编写。其要求是:1.医院与住院环境、2.病人入院和出院的护理、3.病人卧位和安全的护理、4.医院感染的预防与控制、5.生命体征的评估及护理、6.病人清洁的护理、7.饮食与营养、8.冷热疗技术、9.排泄护理、10.药物疗法、11.静脉输液与输血、12.护理安全与防护、13.标本采集、14.病情观察及危重病人的护理和抢救、15.临终病人的护理、16.医疗与护理文件。
2026版四川省《护理类考纲百套卷》 第104卷
课程四:护理学基础
104.常考题训练卷4
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题共20小题,每小题2分,共计40分)
在每小题列出的五个备选项中,只有一个正确答案。
1.青霉素过敏试验阴性后,首次注射青霉素时,应观察患者的时间为( )
A. 5分钟
B. 10分钟
C. 15分钟
D. 20分钟
E. 30分钟
2.破伤风抗毒素脱敏注射时,每次注射间隔的时间为( )
A. 15分钟
B. 30分钟
C. 45分钟
D. 60分钟
E. 90分钟
3.护理职业损伤中,最常见的类型是( )
A. 锐器伤
B. 化学性损伤
C. 物理性损伤
D. 生物性损伤
E. 放射性损伤
4.采集痰标本时,若患者无法自行咳痰,护士应采取的措施是( )
A. 雾化吸入后协助咳痰
B. 用吸引器吸痰
C. 环甲膜穿刺吸痰
D. 经纤维支气管镜吸痰
E. 以上都可以
5.心肺复苏时,胸外按压的频率为( )
A. 80-100次/分钟
B. 100-120次/分钟
C. 120-140次/分钟
D. 140-160次/分钟
E. 160-180次/分钟
6.吸痰时,若患者出现心率下降、血氧饱和度降低,应( )
A. 继续吸痰
B. 暂停吸痰,给予吸氧
C. 加快吸痰速度
D. 加大吸痰负压
E. 更换吸痰管
7.陈某女,32岁,以高热3天为主诉入院,入院后,病人体温波动在39.5-39.9℃之间,脉搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战,请你判断该患者的发热属于( )
A. 超高热
B. 稽留热
C. 弛张热
D. 不规则热
E. 间歇热
8.测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉的位置应 ( )
A. 平第二肋软骨
B. 平第三肋软骨
C. 平第四肋软骨
D. 平第五肋软骨
E. 平第六肋软骨
9.药物保管原则不包括( )
A. 药品应放在光线充足,但不透光的柜内
B. 各种药物分类保管
C. 麻醉药及剧毒药应加锁,并进行交接班
D. 瓶签模糊的药物需认真核对
E. 药物保管、领取由专人负责,定期检查
10.无菌注射器针头哪部位手可触及( )
A. 针筒、针梗
B. 针柄、针尖
C. 乳头、针栓
D. 空筒、针栓
E. 针栓、针尖
11.若同时抽取不同种类的血标本,正确的采集顺序是( )
A.抗凝管→血培养瓶→干燥试管
B.血培养瓶→抗凝管→干燥试管
C.血培养瓶→干燥试管→抗凝管
D.干燥试管→抗凝管→血培养瓶
E.干燥试管→血培养瓶→抗凝管
12.患者张先生,男,40岁,因外伤致截瘫两月,病人一般状况差,骰尾部有一创面,面积2.5cm×5cm,创面较深,有脓液流出,创面周围有黑色坏死组织,你认为如何处理( )
A.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
B.用50%酒精按摩创面及周围皮肤
C.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎
D.剪去坏死组织,用3%的过氧化氢溶液冲洗,抑制厌氧菌生长
E.用0.1%洗必泰溶液冲洗
13.病室报告的书写顺序为( )
A. 危重患者、新入院患者、出院患者、一般患者
B. 出院患者、新入院患者、危重患者、一般患者
C. 新入院患者、危重患者、出院患者、一般患者
D. 一般患者、出院患者、新入院患者、危重患者
E. 出院患者、一般患者、新入院患者、危重患者
14.下列哪种药物的过敏试验药液配制浓度为每毫升含2500U( )
A. 青霉素
B. 链霉素
C. 破伤风抗毒素
D. 普鲁卡因
E. 细胞色素C
15.长期医嘱的有效时间为( )
A. 24小时以内
B. 24小时以上
C. 12小时以内
D. 12小时以上
E. 48小时以上
16.采集咽拭子标本时,应在患者哪个部位采集( )
A. 舌面
B. 舌根
C. 扁桃体
D. 咽喉壁
E. 以上都可以
17.心肺复苏时,成人胸外按压的深度为( )
A. 3-4cm
B. 4-5cm
C. 5-6cm
D. 6-7cm
E. 7-8cm
18.洗胃时,洗胃液的温度一般为( )
A. 25-30℃
B. 30-35℃
C. 35-38℃
D. 38-40℃
E. 40-45℃
19.心肺复苏时,人工呼吸与胸外按压的比例为( )
A. 1:5
B. 1:15
C. 2:15
D. 2:30
E. 1:30
20.脑死亡的标准不包括( )
A. 自主呼吸停止
B. 不可逆的深度昏迷
C. 脑干反射消失
D. 脑电波消失
E. 心跳停止
二、判断题 (本大题共10小题,每小题2分,共计20分)
判断下列各题的正误,正确的在答题卡上涂“A”,错误的在答题卡上涂“B”。
1.药物的保管中,易受光线影响的药物应置于避光容器内保存。( )
2.皮内注射时,进针角度为15°-30°。( )
3.静脉输液时,溶液不滴的原因可能是针头斜面紧贴血管壁。( )
4.输血时,血液制品可以与其他药物混合输注。( )
5.护理职业损伤中,生物性损伤主要是指细菌、病毒等病原体引起的感染。( )
6.采集血培养标本时,应在患者发热时采集,以提高阳性率。( )
7.危重患者的支持性护理中,应保持患者的肢体功能位。( )
8.心肺复苏时,胸外按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。( )
9.氧气吸入时,湿化瓶内可以加入酒精,以提高吸氧效果。( )
10.吸痰时,每次吸痰时间不应超过15秒。( )
三、填空题 (本大题共8空,每空2分,共计16分)
1.输血反应包括发热反应、 、 、枸橼酸钠中毒和空气栓塞。
2.心肺复苏的三个基本步骤为________、________和人工呼吸。
3.临终患者的生理护理包括保持呼吸道通畅、________、________和预防并发症。
4.安全给药的原则包括________、 、 、准确给药、观察反应。
四、名词解释题 (共2小题,每小题4分,共计8分)
1.心肺复苏
2.临终护理
五、简答题 (共2小题,每小题8分,共计16分)
1.简述压疮分期及预防措施。(8分)
2.简述鼻饲法的操作注意事项。(8分)
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