《护理学基础》常考题训练卷1 四川省护理类考纲百套卷第101卷（原卷版+解析版）

编写说明：《护理类考纲百套卷》，依据四川省职教高考《护理类考试说明》编写，本套试卷共115份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共91份；第二部分是常考题训练卷，每门课程3-5份训练卷，四门课程共14份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来护理类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是《护理类考纲百套卷》的第101卷，按课程四：护理学基础的考纲范围和要求编写。其要求是：1.医院与住院环境、2.病人入院和出院的护理、3.病人卧位和安全的护理、4.医院感染的预防与控制、5.生命体征的评估及护理、6.病人清洁的护理、7.饮食与营养、8.冷热疗技术、9.排泄护理、10.药物疗法、11.静脉输液与输血、12.护理安全与防护、13.标本采集、14.病情观察及危重病人的护理和抢救、15.临终病人的护理、16.医疗与护理文件。 2026版四川省《护理类考纲百套卷》 第101卷 课程四：护理学基础 101.常考题训练卷1 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 在每小题列出的五个备选项中，只有一个正确答案。 1.医院的中心任务是（ ） A. 卫生保健 B. 医疗工作 C. 健康指导 D. 教学工作 E. 科研工作 2.高热是指口腔温度在 （ ） A. 37.3℃～38.0℃ B. 38.1℃～39.0℃ C. 37℃以上 D. 39.1℃～41.0℃ E. 41℃以上 3.蝉鸣样呼吸常见于（ ） A. 颅内感染 B. 安眠药中毒 C. 呼吸中枢衰竭 D. 喉头水肿 E. 大叶性肺炎 4.急诊室如遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件，应迅速报告（ ） A. 保卫部门 B. 人事科 C. 医务科 D. 科教科 E. 院长办公室 5.抢救室管理的“五定”制度是指（ ） A．定药品数量、定点安置、定人保管、定点消毒灭菌、定期检查维修 B．定药品种类、定点安置、定人保管、定点消毒灭菌、定期检查维修 C．定数量种类、定期存放、定人保管、定点消毒灭菌、定期检查维修 D．定数量种类、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修 E．定数量种类、定期存放、定班保管、定期消毒灭菌、定期检查维修 6.适用于特别护理的病人是 （ ） A. 急性大面积心梗的病人 B. 早产儿 C. 阑尾炎术后恢复期病人 D. 年老体弱者 E. 即将出院病人 7. “三凹征”是指（ ） A. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷 B. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷 C. 胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在吸气时明显下陷 D. 胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼气时明显下陷 E. 胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙在吸气时明显下陷 8.正常成人24小时尿量是（ ） A. 1500～2500ml B. 2000～2500ml C. 500～2500ml D. 1000～2000ml E. 2500～3000ml 9.剧毒药的瓶签颜色是（ ） A. 红色 B. 蓝色 C. 黑色 D. 黄色 E. 绿色 10.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是（ ） A. 预防颅内压过低 B. 防止呼吸道并发症 C. 有利于大脑的血液循环 D. 减轻脑膜刺激症状 E. 减轻肺部瘀血 11.支气管哮喘发作时病人常取（ ） A. 端坐位 B. 俯卧位 C. 仰卧位 D. 膝胸位 E. 头低足高位 12.胃切除术后病人取半坐卧位的目的是 （ ） A. 减少局部出血 B. 使静脉回流减少 C. 减轻肺部淤血 D. 防止腹膜粘连 E. 减轻伤口缝合处的张力 13.煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入的化学物质及使之成为的浓度是（ ） A. 0.9％氯化钠 B. 50％硫酸镁 C. 0.5％亚硝酸钠 D. 1％～2％碳酸氢钠 E. 0.1％硫酸铜 14.浸泡纤维胃镜的消毒液宜用（ ） A. 0.1％苯扎溴铵 B. 0.2％过氧乙酸 C. 70％乙醇 D. 2％戊二醛 E. 碘附 15.陈女士，发热3日，体温39.5°C，伴神志不清、反复抽搐，瞳孔对光反应迟钝，考虑乙型脑炎，应施行（ ） A. 接触性隔离 B. 昆虫隔离 C. 呼吸道隔离 D. 保护性隔离 E. 消化道隔离 16.病人的假牙取下后应浸泡在（ ） A. 乙醇 B. 热开水 C. 冷开水 D. 0.5％消毒灵 E. 0.1％苯扎溴铵 17.右上肢骨折病人脱、穿衣服的正确方法是（ ） A.先脱右肢，先穿右肢 B.先脱右肢，先穿左肢 C.先脱左肢，先穿左肢 D. 先脱左肢，先穿右肢 E.以上都不是 18.压疮炎性浸润期病人出现小水泡，正确的处理是（ ） A. 剪去表皮 B. 减少摩擦让其自行吸收 C. 抽出水泡内液体 D. 揭去表面贴新鲜蛋膜 E. 按压创面,作离心方向按摩 19.0.1%～0.2%肥皂水灌肠液禁用于（ ） A. 高热病人 B. 便秘 C. 心衰病人 D. 肝性脑病病人 E. 肾炎病人 20.需要接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验（ ） A. 7天 B. 2天 C. 3天 D. 4天 E. 5天 二、判断题 (本大题共10小题，每小题2分，共计20分) 判断下列各题的正误，正确的在答题卡上涂“A”,错误的在答题卡上涂“B”。 1.医院的任务包括医疗、教学、科研和预防保健工作。（ ） 2.备用床的目的是为迎接新病人做准备。（ ） 3.麻醉床需在床头和床尾各铺一橡胶单及中单。（ ） 4.分级护理中，一级护理适用于病情稳定、生活能自理的病人。（ ） 5.轮椅运送病人时，下坡应减速并使病人身体前倾。（ ） 6.平车运送骨折病人时，应先固定骨折部位再搬运。（ ） 7.去枕仰卧位适用于颈椎骨折病人。（ ） 8.半坐卧位可减轻肺部淤血，适用于心力衰竭病人。（ ） 9.保护具使用时应定期松解，避免影响血液循环。（ ） 10.燃烧法适用于金属器械的消毒灭菌。（ ） 三、填空题 (本大题共8空，每空2分，共计16分) 1.医院门诊护理工作主要包括预检分诊、________、________和健康教育。 2.病区物理环境管理中，室温应保持在________℃，相对湿度应维持在________%。 3.煮沸消毒法中，水沸后开始计时，玻璃类物品应________放入，橡胶类物品应________。放入。 4.分级护理中，二级护理的病人应每________小时巡视一次，三级护理的病人应每________小时巡视一次。 四、名词解释题 (共2小题，每小题4分，共计8分) 1.潮式呼吸 2. 压疮 五、简答题 (共2小题，每小题8分，共计16分) 1.简述青霉素过敏性休克的抢救要点有哪些？(8分) 2.简述昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？(8分) ( 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究 ！ ) 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：《护理类考纲百套卷》，依据四川省职教高考《护理类考试说明》编写，本套试卷共115份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共91份；第二部分是常考题训练卷，每门课程3-5份训练卷，四门课程共14份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来护理类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是《护理类考纲百套卷》的第101卷，按课程四：护理学基础的考纲范围和要求编写。其要求是：1.医院与住院环境、2.病人入院和出院的护理、3.病人卧位和安全的护理、4.医院感染的预防与控制、5.生命体征的评估及护理、6.病人清洁的护理、7.饮食与营养、8.冷热疗技术、9.排泄护理、10.药物疗法、11.静脉输液与输血、12.护理安全与防护、13.标本采集、14.病情观察及危重病人的护理和抢救、15.临终病人的护理、16.医疗与护理文件。 2026版四川省《护理类考纲百套卷》 第101卷 课程四：护理学基础 101.常考题训练卷1 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 在每小题列出的五个备选项中，只有一个正确答案。 1.医院的中心任务是（ ） A. 卫生保健 B. 医疗工作 C. 健康指导 D. 教学工作 E. 科研工作 【答案】B 【解析】医院的中心任务是医疗工作，核心是为病人提供诊断、治疗、护理等医疗服务，其他如卫生保健、健康指导、教学、科研等均为医院的重要任务，但并非中心任务，故选 B。 2.高热是指口腔温度在 （ ） A. 37.3℃～38.0℃ B. 38.1℃～39.0℃ C. 37℃以上 D. 39.1℃～41.0℃ E. 41℃以上 【答案】D 【解析】发热分度标准：低热为 37.3℃～38.0℃，中度热为 38.1℃～39.0℃，高热为 39.1℃～41.0℃，超高热为 41℃以上。口腔温度属于常用体温测量部位，其高热标准与通用分度一致，故选 D。 3.蝉鸣样呼吸常见于（ ） A. 颅内感染 B. 安眠药中毒 C. 呼吸中枢衰竭 D. 喉头水肿 E. 大叶性肺炎 【答案】D 【解析】蝉鸣样呼吸是指吸气时产生高调的蝉鸣样声音，多因喉头水肿、喉头异物等导致气道狭窄引起。颅内感染、呼吸中枢衰竭多表现为呼吸节律异常（如潮式呼吸），安眠药中毒可能出现呼吸抑制，大叶性肺炎多为呼吸急促，故选 D。 4.急诊室如遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件，应迅速报告（ ） A. 保卫部门 B. 人事科 C. 医务科 D. 科教科 E. 院长办公室 【答案】A 【解析】急诊室遇法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件时，应迅速报告保卫部门，保卫部门可及时协调处理安全隐患、配合相关部门调查取证，保障医疗秩序和人员安全。人事科负责人员管理，医务科负责医疗业务管理，科教科负责教学科研，院长办公室负责行政统筹，均不直接处理此类突发事件，故选 A。 5.抢救室管理的“五定”制度是指（ ） A．定药品数量、定点安置、定人保管、定点消毒灭菌、定期检查维修 B．定药品种类、定点安置、定人保管、定点消毒灭菌、定期检查维修 C．定数量种类、定期存放、定人保管、定点消毒灭菌、定期检查维修 D．定数量种类、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修 E．定数量种类、定期存放、定班保管、定期消毒灭菌、定期检查维修 【答案】D 【解析】抢救室管理 “五定” 制度的核心是规范抢救物品的管理，具体为：定数量种类（明确抢救物品的数量和具体种类）、定点安置（固定存放位置，便于快速取用）、定人保管（明确负责人，保障物品维护）、定期消毒灭菌（防止交叉感染）、定期检查维修（确保物品性能完好）。A、B 缺少 “定种类” 或 “定数量”，C、E 中 “定期存放”“定班保管” 不符合规范，故选 D。 6.适用于特别护理的病人是 （ ） A. 急性大面积心梗的病人 B. 早产儿 C. 阑尾炎术后恢复期病人 D. 年老体弱者 E. 即将出院病人 【答案】A 【解析】特别护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需进行抢救的病人，如急性大面积心梗、严重创伤、器官衰竭等。早产儿需一级护理，阑尾炎术后恢复期病人、年老体弱者多为二级或三级护理，即将出院病人为三级护理，故选 A。 7. “三凹征”是指（ ） A. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷 B. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷 C. 胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在吸气时明显下陷 D. 胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼气时明显下陷 E. 胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙在吸气时明显下陷 【答案】A 【解析】“三凹征” 是吸气性呼吸困难的典型表现，指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙因气道梗阻导致气体吸入受阻而明显下陷。呼气时下陷、涉及纵膈或锁骨下窝均不符合 “三凹征” 的定义，故选 A。 8.正常成人24小时尿量是（ ） A. 1500～2500ml B. 2000～2500ml C. 500～2500ml D. 1000～2000ml E. 2500～3000ml 【答案】D 【解析】正常成人 24 小时尿量为 1000～2000ml。尿量＜400ml/24h 为少尿，＜100ml/24h 为无尿，＞2500ml/24h 为多尿，其余选项均超出正常范围，故选 D。 9.剧毒药的瓶签颜色是（ ） A. 红色 B. 蓝色 C. 黑色 D. 黄色 E. 绿色 【答案】C 【解析】药物瓶签颜色有明确规范：红色为内服药，蓝色为外用药，黑色为剧毒药和麻醉药，黄色为外用消毒药，绿色无特殊对应类别。剧毒药需用黑色瓶签警示，故选 C。 10.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是（ ） A. 预防颅内压过低 B. 防止呼吸道并发症 C. 有利于大脑的血液循环 D. 减轻脑膜刺激症状 E. 减轻肺部瘀血 【答案】B 【解析】全身麻醉未清醒的病人意识丧失，吞咽反射、咳嗽反射减弱或消失，采用去枕仰卧位可使头部后仰，防止呕吐物误吸入呼吸道，减少呼吸道并发症。预防颅内压过低常用头低足高位，去枕仰卧位对大脑血液循环、脑膜刺激症状、肺部瘀血无直接改善作用，故选 B。 11.支气管哮喘发作时病人常取（ ） A. 端坐位 B. 俯卧位 C. 仰卧位 D. 膝胸位 E. 头低足高位 【答案】A 【解析】支气管哮喘发作时，病人气道痉挛导致呼吸困难，端坐位可使胸腔容积扩大，减轻肺部淤血，改善通气；同时重力作用使膈肌下移，增加肺通气量，缓解缺氧症状。俯卧位、仰卧位会加重呼吸困难，膝胸位多用于肛门检查或矫正胎位，头低足高位用于引流或胎膜早破，故选 A。 12.胃切除术后病人取半坐卧位的目的是 （ ） A. 减少局部出血 B. 使静脉回流减少 C. 减轻肺部淤血 D. 防止腹膜粘连 E. 减轻伤口缝合处的张力 【答案】E 【解析】胃切除术后病人取半坐卧位，可使腹部切口张力减轻，减少疼痛，促进切口愈合；同时可使腹腔渗出液流入盆腔，避免膈下感染。减少局部出血常用平卧位或头低足高位，减轻肺部淤血适用于心力衰竭病人，防止腹膜粘连需早期下床活动，与体位无关，故选 E。 13.煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入的化学物质及使之成为的浓度是（ ） A. 0.9％氯化钠 B. 50％硫酸镁 C. 0.5％亚硝酸钠 D. 1％～2％碳酸氢钠 E. 0.1％硫酸铜 【答案】D 【解析】煮沸消毒金属器械时，加入 1％～2％碳酸氢钠可提高水的沸点（达 105℃），增强杀菌效果，同时可去污、防锈。0.9％氯化钠为生理盐水，无杀菌防锈作用；50％硫酸镁常用于湿敷消肿；0.5％亚硝酸钠有毒性，不可用于消毒；0.1％硫酸铜多用于农业或工业消毒，故选 D。 14.浸泡纤维胃镜的消毒液宜用（ ） A. 0.1％苯扎溴铵 B. 0.2％过氧乙酸 C. 70％乙醇 D. 2％戊二醛 E. 碘附 【答案】D 【解析】纤维胃镜属于精密仪器，需用高效、低腐蚀的消毒液浸泡消毒，2％戊二醛消毒效果可靠，对器械腐蚀性小，是常用的内镜消毒液。0.1％苯扎溴铵、70％乙醇消毒效果不足，0.2％过氧乙酸腐蚀性强，碘附对内镜有一定损伤，均不适合用于纤维胃镜浸泡消毒，故选 D。 15.陈女士，发热3日，体温39.5°C，伴神志不清、反复抽搐，瞳孔对光反应迟钝，考虑乙型脑炎，应施行（ ） A. 接触性隔离 B. 昆虫隔离 C. 呼吸道隔离 D. 保护性隔离 E. 消化道隔离 【答案】B 【解析】乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，因此需施行昆虫隔离，防止蚊虫叮咬病人后传播病毒。接触性隔离适用于经接触传播的疾病（如破伤风），呼吸道隔离适用于经呼吸道传播的疾病（如流感），保护性隔离适用于免疫力低下的病人（如化疗病人），消化道隔离适用于经消化道传播的疾病（如伤寒），故选 B。 16.病人的假牙取下后应浸泡在（ ） A. 乙醇 B. 热开水 C. 冷开水 D. 0.5％消毒灵 E. 0.1％苯扎溴铵 【答案】C 【解析】假牙取下后应浸泡在冷开水中，保持清洁、湿润，防止干燥变形。乙醇会腐蚀假牙材质，热开水会导致假牙变形，0.5％消毒灵、0.1％苯扎溴铵对假牙有刺激性且无需常规消毒，故选 C。 17.右上肢骨折病人脱、穿衣服的正确方法是（ ） A.先脱右肢，先穿右肢 B.先脱右肢，先穿左肢 C.先脱左肢，先穿左肢 D. 先脱左肢，先穿右肢 E.以上都不是 【答案】D 【解析】右上肢骨折病人脱、穿衣服的原则是 “先健侧、后患侧”，即先脱左肢（健侧），避免牵拉骨折部位；先穿右肢（患侧），再穿左肢，可减少患侧肢体活动，防止骨折移位。其余选项均不符合该原则，故选 D。 18.压疮炎性浸润期病人出现小水泡，正确的处理是（ ） A. 剪去表皮 B. 减少摩擦让其自行吸收 C. 抽出水泡内液体 D. 揭去表面贴新鲜蛋膜 E. 按压创面,作离心方向按摩 【答案】B 【解析】压疮炎性浸润期的小水泡（直径＜1cm），应减少摩擦、避免受压，让其自行吸收，无需特殊处理，以防破坏皮肤完整性引发感染。剪去表皮、抽出水泡内液体、揭去表面贴蛋膜、按摩创面均可能导致皮肤破损，增加感染风险，故选 B。 19.0.1%～0.2%肥皂水灌肠液禁用于（ ） A. 高热病人 B. 便秘 C. 心衰病人 D. 肝性脑病病人 E. 肾炎病人 【答案】D 【解析】0.1%～0.2% 肥皂水属于碱性灌肠液，肝性脑病病人肠道内氨含量升高，碱性环境会促进氨的吸收，加重肝性脑病症状，因此禁用。高热病人、便秘病人可使用肥皂水灌肠降温或通便，心衰病人需控制灌肠液量和速度，肾炎病人无明确禁忌，故选 D。 20.需要接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验（ ） A. 7天 B. 2天 C. 3天 D. 4天 E. 5天 【答案】C 【解析】青霉素过敏反应与药物在体内的残留量、机体过敏状态变化有关，停药 3 天以上，体内药物基本代谢完毕，再次使用时需重新做过敏试验，以防发生过敏反应。停药 2 天及以内无需重新皮试，7 天、4 天、5 天均超出规范要求，故选 C。 二、判断题 (本大题共10小题，每小题2分，共计20分) 判断下列各题的正误，正确的在答题卡上涂“A”,错误的在答题卡上涂“B”。 1.医院的任务包括医疗、教学、科研和预防保健工作。（ ） 【答案】A 【解析】医院的核心任务是医疗，同时承担教学（培养医护人才）、科研（推动医学发展）和预防保健（开展健康宣教、疾病预防）等工作，四大任务相互关联，共同保障公众健康，该表述正确。 2.备用床的目的是为迎接新病人做准备。（ ） 【答案】A 【解析】备用床的主要目的是保持病室整洁，为迎接新病人入住做好准备，提供舒适、整洁的住院环境，该表述正确。 3.麻醉床需在床头和床尾各铺一橡胶单及中单。（ ） 【答案】A 【解析】麻醉床的铺床要求为床头和床尾各铺一橡胶单及中单，橡胶单可防止呕吐物、引流液污染床单位，中单保持床单位整洁，符合麻醉术后病人的护理需求，该表述正确。 4.分级护理中，一级护理适用于病情稳定、生活能自理的病人。（ ） 【答案】B 【解析】分级护理中，一级护理适用于病情危重、需绝对卧床休息且生活不能自理的病人；病情稳定、生活能自理的病人多为三级护理，该表述错误。 5.轮椅运送病人时，下坡应减速并使病人身体前倾。（ ） 【答案】B 【解析】轮椅运送病人下坡时，应减速行驶，同时让病人身体后仰，双手抓紧轮椅扶手，防止因惯性导致病人前倾摔倒，身体前倾会增加跌倒风险，该表述错误。 6.平车运送骨折病人时，应先固定骨折部位再搬运。（ ） 【答案】A 【解析】平车运送骨折病人时，先固定骨折部位（如用夹板、绷带固定），可避免搬运过程中骨折断端移位，减轻疼痛，防止血管、神经损伤，符合骨折病人的搬运原则，该表述正确。 7.去枕仰卧位适用于颈椎骨折病人。（ ） 【答案】B 【解析】去枕仰卧位适用于全身麻醉未清醒或昏迷病人，颈椎骨折病人需采用平卧位，颈部用颈托固定，防止颈椎移位损伤脊髓，去枕仰卧位可能加重颈椎负担，该表述错误。 8.半坐卧位可减轻肺部淤血，适用于心力衰竭病人。（ ） 【答案】A 【解析】半坐卧位可使胸腔容积扩大，膈肌下移，改善肺部通气，同时减轻肺部淤血，缓解呼吸困难，适用于心力衰竭、肺部感染等病人，该表述正确。 9.保护具使用时应定期松解，避免影响血液循环。（ ） 【答案】A 【解析】保护具使用的核心原则是保障病人安全，同时避免影响肢体血液循环，需定期松解（一般每 2 小时松解一次），观察肢体颜色、温度和感觉，防止压疮、血液循环障碍等并发症，该表述正确。 10.燃烧法适用于金属器械的消毒灭菌。（ ） 【答案】B 【解析】燃烧法适用于无保留价值的污染物品（如污染的敷料、纸张），或紧急情况下金属器械的消毒（如刀片、探针），但不适用于所有金属器械，尤其是精密金属器械（如手术器械），燃烧法会损坏器械性能，该表述错误。 三、填空题 (本大题共8空，每空2分，共计16分) 1.医院门诊护理工作主要包括预检分诊、________、________和健康教育。 【答案】接诊护理、治疗护理 【解析】医院门诊护理工作流程包括预检分诊（初步判断病情，引导就诊）、接诊护理（接待病人，了解病情）、治疗护理（执行注射、换药等治疗操作）和健康教育（提供疾病预防、康复指导），四部分共同保障门诊诊疗有序开展。 2.病区物理环境管理中，室温应保持在________℃，相对湿度应维持在________%。 【答案】18～22、55～65 【解析】病区物理环境管理中，适宜的室温（18～22℃）和相对湿度（55～65%）可提高病人舒适度，减少并发症。室温过高易导致烦躁、出汗，过低易引发感冒；湿度过高易滋生细菌，过低易导致呼吸道黏膜干燥。 3.煮沸消毒法中，水沸后开始计时，玻璃类物品应________放入，橡胶类物品应________。放入。 【答案】冷水、水沸后 【解析】煮沸消毒时，玻璃类物品导热性差，冷水放入可避免因温度骤升导致破裂；橡胶类物品耐高温性差，水沸后放入可防止材质变形、老化，保证消毒效果的同时保护物品。 4.分级护理中，二级护理的病人应每________小时巡视一次，三级护理的病人应每________小时巡视一次。 【答案】2、3 【解析】分级护理巡视要求：二级护理适用于病情稳定、生活部分自理的病人，每 2 小时巡视一次，观察病情变化、协助生活护理；三级护理适用于病情稳定、生活能自理的病人，每 3 小时巡视一次，提供必要的健康指导。 四、名词解释题 (共2小题，每小题4分，共计8分) 1.潮式呼吸 【答案】潮式呼吸是一种呼吸节律异常，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随后出现一段呼吸暂停（持续数秒至数十秒），如此反复循环。常见于颅内压增高、呼吸中枢衰竭等病人，是病情危重的表现之一。 【解析】核心要点为 “呼吸节律周期性变化”“浅慢 - 深快 - 浅慢 - 暂停的循环模式”“常见病因”，明确其作为呼吸中枢功能障碍的典型体征属性。 2. 压疮 【答案】压疮又称压力性损伤，是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤和皮下组织破损、坏死的现象。多发生于骨隆突处（如骶尾部、髋部、足跟），常见于长期卧床、制动或营养不良的病人。 【解析】核心要点为 “长期受压”“血液循环障碍”“皮肤及皮下组织破损坏死”“好发部位及人群”，突出其与局部压力、机体状态的关联。 五、简答题 (共2小题，每小题8分，共计16分) 1.简述青霉素过敏性休克的抢救要点有哪些？(8分) 【答案】青霉素过敏性休克是危及生命的紧急情况，抢救需遵循 “迅速、准确、有效” 的原则，具体要点如下： （1）立即停药并呼救：一旦出现过敏反应（如呼吸困难、皮疹、血压下降），立即停止使用青霉素类药物，大声呼救，通知医生和护士，启动急救流程。 （2）保持呼吸道通畅：立即给予吸氧，必要时行气管插管、气管切开或人工呼吸，清除口腔和呼吸道分泌物，缓解缺氧症状。 （3）遵医嘱注射急救药物：首选肾上腺素（皮下注射或静脉注射），可收缩血管、升高血压、舒张支气管；根据病情给予糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（如异丙嗪）等，减轻过敏反应。 （4）维持循环功能：快速建立静脉通路，补充液体（如生理盐水、林格氏液），纠正休克引起的血容量不足；监测血压、脉搏、心率，必要时使用血管活性药物（如多巴胺）维持血压。 （5）观察病情变化：密切观察病人的意识、面色、皮肤温度、尿量等，记录生命体征和病情变化，及时调整抢救措施。 （6）对症处理：如出现抽搐，遵医嘱使用镇静剂（如苯巴比妥）；出现喉头水肿，及时行气管切开；心跳呼吸骤停时，立即进行心肺复苏。 （7）做好记录与告知：记录抢救过程、用药情况和病情变化；告知病人及家属日后禁止使用青霉素类药物及同类药物，避免再次过敏。 【解析】抢救要点围绕 “停止诱因 - 维持呼吸 - 循环支持 - 药物急救 - 病情监测 - 对症处理 - 后续告知” 的逻辑展开，突出急救的时效性和针对性，符合临床急救规范。 2.简述昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？(8分) 【答案】昏迷病人意识丧失、吞咽和咳嗽反射减弱或消失，口腔护理需重点预防误吸、感染和口腔损伤，具体注意事项如下： （1）评估病人状态：操作前检查病人的意识、呼吸、口腔黏膜情况（如有无溃疡、出血、异味），确认有无义齿，如有需先取下义齿并妥善保管。 （2）体位护理：协助病人取仰卧位，头偏向一侧，避免操作时口腔分泌物、护理液误吸入呼吸道引发窒息。 （3）操作规范：使用止血钳夹持棉球，棉球湿度适宜（拧至不滴水为宜），避免过湿导致液体呛入气道；每次仅夹取一个棉球，防止棉球遗留口腔内；擦拭口腔时动作轻柔，从臼齿向门齿方向擦拭，避免损伤口腔黏膜和牙龈。 （4）清洁重点：重点清洁口腔黏膜、牙龈、牙齿、舌面，去除口腔内食物残渣和分泌物，保持口腔清洁，预防口腔感染和口臭。 （5）观察异常：操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、心率，若出现呼吸困难、面色发绀等情况，立即停止操作，清理呼吸道；观察口腔黏膜有无新的破损、出血，及时记录并报告医生。 （6）物品消毒：护理用物（如止血钳、弯盘、棉球）需严格消毒，一人一用，避免交叉感染。 （7）频率要求：根据病人情况，一般每日进行 2～3 次口腔护理，若口腔分泌物多、有异味，可增加次数。 （8）沟通告知：操作前向家属解释口腔护理的目的和注意事项，取得理解与配合；操作后告知家属病人的口腔情况和护理效果。 【解析】注意事项围绕 “安全（防误吸、防损伤）、清洁（防感染）、观察（早发现异常）、规范（操作与消毒）” 展开，结合昏迷病人的生理特点，突出护理的安全性和针对性。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $