《解剖学基础》（人卫版第4版）第五章 消化系统章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《解剖学基础》（人卫版第4版） 章节过关卷 第五章 消化系统 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、选择题（本题共20小题，每题2分，共40分。在每小题列出的四个选项中只有一项符合题目要求。） 1.消化系统由消化管和消化腺两部分组成，下列说法错误的是（   ）​ A．消化管从口腔至肛门依次为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠 B．口腔至十二指肠的消化管称为上消化道 C．空肠及空肠以下的消化管称为下消化道 D．大消化腺包括食管腺、胃腺和肠腺 2.覆在牙冠部的牙质外面呈白色而光滑特点，并且是人体内最坚硬的组织的结构是（   ）​ A．牙质​ B．釉质​ C．牙骨质​ D．牙髓​ 3.下图所示是胸部标志线与腹部分区，图中A是什么线（   ） ​ A．前正中线​ B．胸骨线​ C．胸骨旁线​ D．锁骨中线​ 4.消化道与呼吸道的共同通道是（   ）​ A．鼻咽和口咽 B．口咽和喉咽​ C．鼻咽和喉咽 D．口咽​ 5.关于食管的位置和分部，下列描述错误的是（   ）​ A．食管上端在第6颈椎体下缘平面与咽相接 B．食管下端约在第 11胸椎体左侧与胃的贲门相连接，全长约25cm C．颈部长约5cm，介于第7颈椎体下缘与胸骨颈静脉切迹平面之间，前方与气管后壁相贴​ D．腹部最短，仅1～2cm，自食管裂孔至胃的贲门。 6.下图所示是咽腔正中矢状切面观，图中B为什么结构（   ） ​ A．鼻咽​ B．口咽​ C．喉咽​ D．腭扁桃体​ 7.胃在中等程度充盈时，大部分位于什么区（   ）​ A．左季肋区​ B．右季肋区​ C．脐区 D．腹上区 8.胃壁固有层内，数量最多、功能最重要的胃腺是（   ）​ A．胃底腺​ B．贲门腺​ C．幽门腺​ D．唾液腺​ 9.小肠是消化管中最长的一段，是消化和吸收营养物质的主要部位，成人小肠长约多少（   ）​ A．5-6m B．5-7m​ C．7-8m​ D．4-6m​ 10.十二指肠球是十二指肠溃疡及十二指肠穿孔的好发部位，十二指肠球位于下图中哪个部位（   ） ​ A．A​ B．B​ C．C​ D．D​ 11.在盲肠的结构内，既可控制小肠内容物流入大肠的速度，使食物在小肠内充分消化吸收，又可防止盲肠内容物逆流回小肠的是（   ）​A．回盲瓣​ B．结肠带​ C．结肠袋​ D．肠脂垂​ 12.肝的基本结构单位是（   ）​ A．肝细胞层​ B．肝巨噬细胞​ C．肝小叶​ D．肝板​ 13.肝细胞与血液之间进行物质交换的场所是（   ） A．中央静脉​ B．肝板​ C．肝小叶 ​ D．窦周隙 ​ 14.关于胰的内分泌部，下列描述错误的是（   ）​ A．A 细 胞分泌胰高血糖素，使血糖浓度升高 B．A 细胞分泌胰岛素，使血糖浓度降低 C．D 细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制邻近A 细胞、B 细胞和PP 细胞的分泌活动​ D．PP 细胞分泌胰多肽，具有抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩的作用。 15.下图所示是肝的形态，图中D为什么结构（   ） ​ A．肝圆韧带​ B．肝门静脉​ C．下腔静脉​ D．肝固有动脉​ 16.什么结构是肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉以及神经和淋巴管出入肝的部位（   ）​ A．肝脏面 B．肝门 C．肝圆韧带 D．胆囊窝 17.临床护理工作中，为了缓解便秘，常按一定的顺序帮助患者做腹部环形按摩，以刺激肠蠕动，增加腹内压力，从而促进排便，正确的按摩顺序是（   ）​ A．横结肠、升结肠、降结肠、乙状结肠 B．升结肠、横结肠、乙状结肠、降结肠​ C．升结肠、降结肠、横结肠、乙状结肠​ D．升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠​ 18.每个肛瓣与其相邻的两个肛柱下端之间形成开口向上的陷窝是（   ）​ A．肛柱 B．肛瓣​ C．肛窦 D．齿状线​ 19.不属于盲肠和结肠的特征性结构的是（   ）​ A．结肠带 B．结肠袋​ C．肠脂垂 D．回盲瓣​ 20.临床上行胃管插管时，插入胃管的长度为多少，即相当于从患者前发际点至剑突的长度或从鼻尖至耳垂再到剑突的长度。（   ） A．40-55cm B．45-50cm C．45-55cm D．40-50cm 二、简答题（本题共5小题，每题5分，共25分） 1.简述牙的形态。 2.简述腹部的分区。 3.简述大唾液腺的特点。 4.简述盲肠和结肠的3种特征性结构。 5.简述阑尾的结构特点。 三、识图题（本题共8小题，每题1分，共8分） 请将图中各数字所指解剖结构的名称填写在相应位置。 （1）头 （2）头 （3）头 （4）头 （5）头 （6）头 （7）头 （8）头 四、综合分析题（本题共2小题，第一题14分，第二题13分，共27分） 1.一名45岁男性患者，近两个月反复出现上腹部隐痛，餐后和空腹时均可出现，痛感呈压痛性，夜间偶有痛醒现象，伴有明显饱胀感和嗳气，有时伴恶心，但体重在2个月内略有下降约2公斤。就诊时，患者自述疼痛时有时缓解，但近来持续性不适感明显，影响睡眠和日常进食。初步诊断为胃溃疡。 （1） 临床上胃的触诊部位在何处？ （2）胃壁黏膜的结构特点有什么？ 2.患者男性，65岁，因“进行性吞咽困难3个月，加重伴胸痛1周”入院。患者自述3个月前无明显诱因出现进食固体食物时哽噎感，近1周来进食流质食物时感困难，并伴有胸骨后持续性钝痛。既往有30年吸烟史，饮酒史25年，喜食腌制食品。入院后完善相关检查，胃镜示食管中段可见一约3cmx4cm的溃疡型肿物。胸部CT示食管中段管壁增厚，管腔狭窄，未见明显远处转移。临床诊断为食管中段鳞状细胞癌。请回答： （1）写出食管的位置。 （2）做胃镜检查时要注意食管的三处狭窄，请写出食管三处狭窄的位置。 （3）食管癌的易发部位是哪里？ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《解剖学基础》（人卫版第4版） 章节过关卷 第五章 消化系统 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、选择题（本题共20小题，每题2分，共40分。在每小题列出的四个选项中只有一项符合题目要求。） 1.消化系统由消化管和消化腺两部分组成，下列说法错误的是（   ）​ A．消化管从口腔至肛门依次为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠 B．口腔至十二指肠的消化管称为上消化道 C．空肠及空肠以下的消化管称为下消化道 D．大消化腺包括食管腺、胃腺和肠腺 【答案】D 【解析】消化系统的组成：消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管又称消化道，是指从口腔至肛门的一条形态各异的连续性管道，依次为口腔、咽、食管、胃、小 肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。临床上将从口腔至十二指肠的消化管称为上消化道，空肠及空肠以下的消化管称为下消化道。消化腺包括存在于消化管壁内的小消化腺和位于消化管壁之外独立存在的大消化腺。小消化腺有食管腺、胃腺和肠腺等，大消化腺包括大唾液腺、肝和胰。 2.覆在牙冠部的牙质外面呈白色而光滑特点，并且是人体内最坚硬的组织的结构是（   ）​ A．牙质​ B．釉质​ C．牙骨质​ D．牙髓​ 【答案】B 【解析】牙的构造：牙由牙质、釉质、牙骨质和牙髓构成。牙质构成牙的主体，在牙冠部的牙质外面覆有色白而光滑的釉质，是人体内最坚硬的组织。在牙颈及牙根的牙质外面包有牙骨质。牙髓位于牙腔内，由疏松结缔组织、血管和神经共同构成。由于牙髓内含丰富的感觉神经末梢，故牙髓发炎时，常引起剧烈的疼痛。 3.下图所示是胸部标志线与腹部分区，图中A是什么线（   ） ​ A．前正中线​ B．胸骨线​ C．胸骨旁线​ D．锁骨中线​ 【答案】D 【解析】 胸部的标志线：①前正中线，指沿身体前面正中所作的垂直线；②胸骨线，指沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线；③锁骨中线，指经锁骨中点所作的垂直线；④胸骨旁线，指经胸骨线与锁骨中线之间连线的中点所作的垂直线；⑤腋前线，指沿腋前襞向下所作的垂直线；⑥腋后线，指沿腋后襞向下所作的垂直线；⑦腋中线，指经腋前线与腋后线之间连线的中点所作的垂直线；⑧肩胛线，指经肩胛骨下角所作的垂直线；⑨后正中线，指沿身体后面正中即沿各椎骨棘突所作的垂直线。 4.消化道与呼吸道的共同通道是（   ）​ A．鼻咽和口咽 B．口咽和喉咽​ C．鼻咽和喉咽 D．口咽​ 【答案】B 【解析】咽的分部：咽以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界分为鼻咽、口咽和喉咽3部分，其中口咽和喉咽是消化道与呼吸道的共同通道。D选项为易错选项，消化道和呼吸道的共同通道是两个部分。 5.关于食管的位置和分部，下列描述错误的是（   ）​ A．食管上端在第6颈椎体下缘平面与咽相接 B．食管下端约在第 11胸椎体左侧与胃的贲门相连接，全长约25cm C．颈部长约5cm，介于第7颈椎体下缘与胸骨颈静脉切迹平面之间，前方与气管后壁相贴​ D．腹部最短，仅1～2cm，自食管裂孔至胃的贲门。 【答案】C 【解析】食管的位置和分部：食管为一前后略扁的肌性管道，上端在第6颈椎体下缘平面与咽相接，下行经胸廓上口入胸腔，穿膈的食管裂孔进入腹腔，下端约在第 11胸椎体左侧与胃的贲门相连接，全长约25cm。 按其行程可分为颈部、胸部和腹部3部。颈部长约5cm，介于第6颈椎体下缘与胸骨颈静脉切迹平面之间，前方与气管后壁相贴；胸部最长，长18～20cm，介于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间，前方自上而下依次与气管、左主支气管和心包相毗邻；腹部最短，仅1～2cm，自食管裂孔至胃的贲门。 6.下图所示是咽腔正中矢状切面观，图中B为什么结构（   ） ​ A．鼻咽​ B．口咽​ C．喉咽​ D．腭扁桃体​ 【答案】C 【解析】 7.胃在中等程度充盈时，大部分位于什么区（   ）​ A．左季肋区​ B．右季肋区​ C．脐区 D．腹上区 【答案】A 【解析】胃的位置与毗邻：胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃前壁的右侧与肝左叶贴近，左侧与膈相邻，被左肋弓所掩盖，其中间部分位于剑突下方，直接与腹前壁相贴，为临床上胃的触诊部位。胃的后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻。 8.胃壁固有层内，数量最多、功能最重要的胃腺是（   ）​ A．胃底腺​ B．贲门腺​ C．幽门腺​ D．唾液腺​ 【答案】A 【解析】固有层：内有排列紧密的大量管状胃腺，根据所在部位分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。贲门腺和幽门腺分别位于贲门部和幽门部的固有层内，能分泌黏液和溶菌酶。胃底腺又称泌酸腺，位于胃底和胃体固有层内，数量最多，功能最重要。胃底腺由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。D选项为错误选项。 9.小肠是消化管中最长的一段，是消化和吸收营养物质的主要部位，成人小肠长约多少（   ）​ A．5-6m B．5-7m​ C．7-8m​ D．4-6m​ 【答案】B 【解析】小肠的概述：小肠是消化管中最长的一段，成人长5～7m，是消化和吸收营养物质的主要部位。小肠上起幽门，下接盲肠，分为十二指肠、空肠和回肠3部分。 10.十二指肠球是十二指肠溃疡及十二指肠穿孔的好发部位，十二指肠球位于下图中哪个部位（   ） ​ A．A​ B．B​ C．C​ D．D​ 【答案】B 【解析】十二指肠介于胃与空肠之间，长约25cm，大部分紧贴腹后壁。十二指肠整体呈C形包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部4部分。上部接近幽门长约2.5cm的一段肠管，其管壁薄，管径大，黏膜面光滑无环状襞，临床上称此段为十二指肠球，是十二指肠溃疡及十二指肠穿孔的好发部位。A胆总管C十二指肠降部D十二指肠升部。 11.在盲肠的结构内，既可控制小肠内容物流入大肠的速度，使食物在小肠内充分消化吸收，又可防止盲肠内容物逆流回小肠的是（   ）​ A．回盲瓣​ B．结肠带​ C．结肠袋​ D．肠脂垂​ 【答案】A 【解析】盲肠：盲肠是大肠的起始部，位于右骼窝内，长6～8cm，其下端为盲端，上续升结肠，左侧与回肠末端相连接。回肠末端突向盲肠的回盲口处，由黏膜形成上、下两片半月形的皱襞，称为回盲瓣。回盲瓣既可控制小肠内容物流入大肠的速度，使食物在小肠内充分消化吸收，又可防止盲肠内容物逆流回小肠。 12.肝的基本结构单位是（   ）​ A．肝细胞层​ B．肝巨噬细胞​ C．肝小叶​ D．肝板​ 【答案】C 【解析】肝小叶：肝小叶是肝的基本结构单位，呈多角棱柱体，成人有50万~ 100万个肝小叶。人的肝小叶之间结缔组织很少，故分界不清。 13.肝细胞与血液之间进行物质交换的场所是（   ） A．中央静脉​ B．肝板​ C．肝小叶 ​ D．窦周隙 ​ 【答案】D 【解析】肝小叶：肝血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭窄间隙称为窦周隙，是肝细胞与血液之间进行物质交换的场所，内有散在的一种形态不规则的贮脂细胞，有储存脂肪、维生素A 和合成网状纤维等功能。 14.关于胰的内分泌部，下列描述错误的是（   ）​ A．A 细 胞分泌胰高血糖素，使血糖浓度升高 B．A 细胞分泌胰岛素，使血糖浓度降低 C．D 细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制邻近A 细胞、B 细胞和PP 细胞的分泌活动​ D．PP 细胞分泌胰多肽，具有抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩的作用。 【答案】B 【解析】胰的内分泌部：是散在分布于腺泡之间的、大小不等的球形内分泌细胞团，故称为胰岛。成人约有100万个胰岛，胰尾的胰岛较多。人胰岛主要有A、B、D、PP4种细胞。A细胞分泌胰高血糖素，使血糖浓度升高。B 细胞分泌胰岛素，使血糖浓度降低。若胰岛发生病变，B细胞退化，胰岛素分泌不足，可致血糖升高并从尿中排出，即为糖尿病。胰岛B细胞肿瘤或细胞功能亢进，则胰岛素分泌过多，可导致低血糖症。D 细胞散在分布于A、B 细胞之间。 D细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制邻近A 细胞、B 细 胞和PP 细胞的分泌活动。PP 细胞分泌胰多肽，具有抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩的作用。 15.下图所示是肝的形态，图中D为什么结构（   ） ​ A．肝圆韧带​ B．肝门静脉​ C．下腔静脉​ D．肝固有动脉​ 【答案】C 【解析】 16.什么结构是肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉以及神经和淋巴管出入肝的部位（   ）​ A．肝脏面 B．肝门 C．肝圆韧带 D．胆囊窝 【答案】B 【解析】肝的形态：肝呈不规则的楔形，可分为前、后两缘和上、下两面。肝的前缘薄而锐利，后缘钝圆， 朝向脊柱。肝的上面隆凸，与膈相接触，故又称膈面，借矢状位的镰状韧带分为大而厚的肝右叶和小而薄的肝左叶。膈面后部没有腹膜被覆的部分称为肝裸区。肝的下面朝向后下方，与腹腔脏器相邻，故又称脏面。脏面中部有略呈H形的3条沟，其中位于中间的横沟称为肝门，是肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉以及神经和淋巴管出入肝的部位。 17.临床护理工作中，为了缓解便秘，常按一定的顺序帮助患者做腹部环形按摩，以刺激肠蠕动，增加腹内压力，从而促进排便，正确的按摩顺序是（   ）​ A．横结肠、升结肠、降结肠、乙状结肠 B．升结肠、横结肠、乙状结肠、降结肠​ C．升结肠、降结肠、横结肠、乙状结肠​ D．升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠​ 【答案】D 【解析】结肠：临床护理工作中，为了缓解便秘，常按升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序帮助患者做腹部环形按摩，以刺激肠蠕动，增加腹内压力，从而促进排便。 18.每个肛瓣与其相邻的两个肛柱下端之间形成开口向上的陷窝是（   ）​ A．肛柱 B．肛瓣​ C．肛窦 D．齿状线​ 【答案】C 【解析】肛管：肛管是消化管的末端，长约4cm，上端在盆膈平面接续直肠，下端终于肛门。肛管内面有6～10条纵行的黏膜皱襞，称为肛柱。 各肛柱下端之间彼此借半月形黏膜皱襞即肛瓣相连。每个肛瓣与其相邻的两个肛柱下端之间形成开口向上的陷窝，称为肛窦。各肛柱下端与肛瓣边缘共同连接成锯齿状的环行线，称为齿状线或肛皮线，是皮肤与黏膜的分界线。 19.不属于盲肠和结肠的特征性结构的是（   ）​ A．结肠带 B．结肠袋​ C．肠脂垂 D．回盲瓣​ 【答案】D 【解析】除阑尾、直肠和肛管外，盲肠和结肠具有结肠带、结肠袋和肠脂垂3种特征性结构。D回盲瓣：回肠末端突向盲肠的回盲口处，由黏膜形成上、下两片半月形的皱襞，称为回盲瓣。回盲瓣既可控制小肠内容物流入大肠的速度，使食物在小肠内充分消化吸收，又可防止盲肠内容物逆流回小肠。 20.临床上行胃管插管时，插入胃管的长度为多少，即相当于从患者前发际点至剑突的长度或从鼻尖至耳垂再到剑突的长度。（   ） A．40-55cm B．45-50cm C．45-55cm D．40-50cm 【答案】C 【解析】胃的形态和分部：胃的大小、形态和位置因其充盈程度、体型及体位不同而异。胃在完全空虚时呈管状，而高度充盈时可呈球囊状。胃分为前后两壁、大小两弯和出入两口。胃前壁朝向前上方，后壁朝向后下方。胃大弯大部分凸向左下方；胃小弯凹向右上方，其最低点的明显转折处称为角切迹。胃的入口称贲门，与食管相续，距中切牙约40cm；出口称幽门，与十二指肠相连。临床上行胃管插管时，插入胃管的长度为45～55cm，即相当于从患者前发际点至剑突的长度或从鼻尖至耳垂再到剑突的长度。 二、简答题（本题共5小题，每题5分，共25分） 1.简述牙的形态。 【答案】每个牙均可分为暴露于口腔内的牙冠、嵌入牙槽骨内的牙根和介于二者之间的牙颈3部分，牙颈通常被牙龈所包绕。牙内的空腔称为牙腔或髓腔，开口于牙根尖端的根尖孔，牙的血管和神经通过该孔进入牙腔。 2.简述腹部的分区。 【答案】通常采用9区分法，即通过两侧肋弓最低点（第10肋最低点）所作的肋下平面和通过两侧骼结节所作的结节间平面将腹部分为上腹部、中腹部和下腹部，再由经两侧腹股沟韧带中点所作的两个矢状面，将腹部分为9个区域：上腹部的腹上区和左、右季肋区，中腹部的脐区和左、右腹外侧（腰）区，下腹部的腹下（耻）区和左、右骼 （腹股沟）区。临床上常用较为简单的4区分法，即通过脐各作一个水平面和矢状面，将腹部分为左上腹、右上腹、左下腹和右下腹4个区。 3.简述大唾液腺的特点。 【答案】（1）腮腺：腮腺是最大的一对唾液腺，呈不规则的三角形，位于耳郭前下方、下颌支与:胸锁乳突肌之间的下颌后窝内。从腮腺前缘发出的腮腺管，在颧弓下方一横指处沿咬肌 表面前行，至咬肌前缘处转向内穿过颊肌，开口于上颌第2磨牙牙冠平对的颊黏膜上。 （2）下颌下腺 下颌下腺位于下颌体的内面，其导管开口于舌下阜。 （3）舌下腺 舌下腺位于口腔底舌下襞的深面，其导管开口于舌下襞和舌下阜。 4.简述盲肠和结肠的3种特征性结构。 【答案】（1）结肠带：由肠壁纵行肌增厚形成，沿肠的纵轴平行排列，3条结肠带均汇集于阑尾根部； （2）结肠袋：是被横沟隔开向外膨出的囊袋状突起； （3）肠脂垂：是沿结肠带两侧分布的众多脂肪小突起。临床腹部手术时，鉴别结肠与小肠的主要依据是上述的3种特征性结构。 5.简述阑尾的结构特点。 【答案】阑尾是连于盲肠后内侧壁的一条蚯蚓状盲管，多位于右骼窝内，长5～7cm。因其末端游离，故位置变化较大，但其根部位置相对固定，3条结肠带汇集于此，沿结肠带向下追踪，是手术中寻找阑尾的可靠方法，临床上有“顺着结肠带找阑尾”之说。阑尾根部的体表投影通常以脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交点，即麦氏点为标志。急性阑尾炎时，投影点附近常有明显压痛或反跳痛。 三、识图题（本题共8小题，每题1分，共8分） 请将图中各数字所指解剖结构的名称填写在相应位置。 （1）头 （2）头 （3）头 （4）头 （5）头 （6）头 （7）头 （8）头 【解析】（1）胃底 （2）贲门 （3）胃小弯 （4）角切迹 （5）幽门 （6）幽门部 （7）胃体 （8）胃大弯 四、综合分析题（本题共2小题，第一题14分，第二题13分，共27分） 1.一名45岁男性患者，近两个月反复出现上腹部隐痛，餐后和空腹时均可出现，痛感呈压痛性，夜间偶有痛醒现象，伴有明显饱胀感和嗳气，有时伴恶心，但体重在2个月内略有下降约2公斤。就诊时，患者自述疼痛时有时缓解，但近来持续性不适感明显，影响睡眠和日常进食。初步诊断为胃溃疡。 （1） 临床上胃的触诊部位在何处？ 【答案】胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃前壁的右侧与肝左叶贴近，左侧与膈相邻，被左肋弓所掩盖，其中间部分位于剑突下方，直接与腹前壁相贴，为临床上胃的触诊部位。 （2）胃壁黏膜的结构特点有什么？ 【答案】①上皮：主要由呈单层柱状的表面黏液细胞组成。 ②固有层：内有排列紧密的大量管状胃腺，根据所在部位分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。贲门腺和幽门腺分别位于贲门部和幽门部的固有层内，能分泌黏液和溶菌酶。 胃底腺又称泌酸腺，位于胃底和胃体固有层内，数量最多，功能最重要。胃底腺由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。主细胞又称胃酶细胞，数量最多，细胞呈柱状，分泌胃蛋白酶原。壁细胞又称泌酸细胞，细胞体积大，能分泌盐酸和内因子。 盐酸有杀菌和激活胃蛋白酶原的作用，内因子能促进回肠对维生素B12的吸收。 2.患者男性，65岁，因“进行性吞咽困难3个月，加重伴胸痛1周”入院。患者自述3个月前无明显诱因出现进食固体食物时哽噎感，近1周来进食流质食物时感困难，并伴有胸骨后持续性钝痛。既往有30年吸烟史，饮酒史25年，喜食腌制食品。入院后完善相关检查，胃镜示食管中段可见一约3cmx4cm的溃疡型肿物。胸部CT示食管中段管壁增厚，管腔狭窄，未见明显远处转移。临床诊断为食管中段鳞状细胞癌。请回答： （1）写出食管的位置。 【答案】食管为一前后略扁的肌性管道，上端在第6颈椎体下缘平面与咽相接，下行经胸廓上口入胸腔，穿膈的食管裂孔进入腹腔，下端约在第11胸椎体左侧与胃的贲门相连接，全长约25cm。 （2）做胃镜检查时要注意食管的三处狭窄，请写出食管三处狭窄的位置。 【答案】①第1狭窄：位于食管的起始处，距中切牙约15cm； ②第2狭窄：位于食管与其前方的左主支气管交叉处，距中切牙约25cm； ③第3狭窄：为食管穿膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。 （3）食管癌的易发部位是哪里？ 【答案】食管下端的复层扁平上皮与胃贲门部的单层柱状上皮骤然相接，是食管癌的易发部位。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $