《护理学基础》（高教版第四版）期末复习卷（一）（原卷版+解析版）

《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（一） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.护士在执行给药原则中，最重要的是（ ） A. 给药途径准确 B. 给药时间准确 C. 给药剂量准确 D. 严格执行查对制度 【答案】D 【详解】给药原则中，严格执行查对制度是最重要的环节，可有效防止用药差错。 2.成人正常腋下体温的范围是（ ） A. 36.0～37.0℃ B. 36.3～37.2℃ C. 36.5～37.5℃ D. 36.0～37.5℃ 【答案】A 【详解】 成人正常腋下体温为36.0～37.0℃，口腔温度为36.3～37.2℃，直肠温度为36.5～37.5℃。 3.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不宜超过（ ） A. 200ml B. 300ml C. 400ml D. 500ml 【答案】A 【详解】鼻饲量每次不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起呕吐或误吸。 4.输液过程中发现患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（ ） A. 减慢输液速度 B. 加压给氧 C. 端坐位，双腿下垂 D. 四肢轮扎 【答案】C 【详解】患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿（循环负荷过重），应立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 5.属于无菌技术操作的是（ ） A. 戴口罩 B. 洗手 C. 无菌持物钳取无菌物品 D. 穿隔离衣 【答案】C 【详解】无菌持物钳取无菌物品属于无菌技术操作，戴口罩、洗手属于清洁技术，穿隔离衣属于隔离技术。 6.压疮的好发部位不包括（ ） A. 骶尾部 B. 足跟部 C. 肩胛部 D. 腹部 【答案】D 【详解】压疮好发于骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肩胛部等，腹部不是好发部位。 7.大量不保留灌肠溶液的温度是（ ） A. 39～41℃ B. 40～42℃ C. 38～40℃ D. 37～39℃ 【答案】A 【详解】大量不保留灌肠溶液的温度为39～41℃，降温灌肠时为28～32℃，中暑患者用4℃生理盐水。 8.测量血压时，袖带的松紧度应以能插入（ ）为宜 A. 1指 B. 2指 C. 3指 D. 4指 【答案】B 【详解】测量血压时，袖带松紧度以能插入2指为宜，过紧会导致血压测量值偏低，过松会导致血压测量值偏高。 9.临终患者心理反应的第三期是（ ） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D. 忧郁期 【答案】C 【详解】临终患者心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，第三期为协议期。 10.青霉素过敏试验的皮试液浓度是（ ） A. 200～500U/ml B. 100～200U/ml C. 500～1000U/ml D. 1000～2000U/ml 【答案】A 【详解】青霉素过敏试验的皮试液浓度为200～500U/ml，注入皮内0.1ml，含青霉素20～50U。 11.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（ ） A. 输液管有裂隙 B. 患者肢体位置不当 C. 压力过大 D. 输液速度过快 【答案】A 【详解】茂菲滴管内液面自行下降，多因输液管有裂隙、漏气导致，应检查输液管，更换有裂隙的输液管。 12.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（ ） A. 压舌板 B. 吸水管 C. 弯血管钳 D. 手电筒 【答案】B 【详解】昏迷患者进行口腔护理时，不能使用吸水管，以免引起误吸，应使用弯血管钳夹取棉球进行擦拭。 13.正常成人的排便次数是（ ） A. 每天1～3次 B. 每周3～5次 C. 每天2～4次 D. 每周1～2次 【答案】A 【详解】正常成人排便次数为每天1～3次，每周不少于3次，粪便成形，无黏液、脓血等。 14.最常见的输液反应是（ ） A. 过敏反应 B. 发热反应 C. 循环负荷过重 D. 空气栓塞 【答案】B 【详解】最常见的输液反应是发热反应，多因输入致热物质引起，表现为发冷、寒战、发热等。 15.一级护理的巡视时间是（ ） A. 每15～30分钟一次 B. 每30～60分钟一次 C. 每1～2小时一次 D. 每2～3小时一次 【答案】A 【详解】一级护理适用于病情危重、需绝对卧床休息的患者，巡视时间为每15～30分钟一次。 16.导尿术的目的不包括（ ） A. 测定膀胱容量 B. 引流尿液 C. 治疗膀胱疾病 D. 留取尿标本 【答案】C 【详解】导尿术的目的包括测定膀胱容量、引流尿液、留取尿标本、治疗尿潴留等，但不能治疗膀胱疾病。 17.口服给药时，下列哪种药物应饭前服用（ ） A. 阿司匹林 B. 维生素C C. 氢氧化铝 D. 颠茄合剂 【答案】C 【详解】氢氧化铝为抗酸药，应饭前服用，以中和胃酸，保护胃黏膜 18.患者出现双侧瞳孔散大，常见于（ ） A. 有机磷农药中毒 B. 吗啡中毒 C. 颅内压增高 D. 氯丙嗪中毒 【答案】C 【详解】双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等；有机磷农药中毒、吗啡中毒、氯丙嗪中毒常见双侧瞳孔缩小。 19.输血前准备工作中，错误的是（ ） A. 做血型鉴定和交叉配血试验 B. 输血前需两人核对 C. 血液从血库取出后应加温 D. 取血时严禁剧烈震荡 【答案】C 【详解】血液从血库取出后不能加温，以免破坏血液成分，应在室温下放置15～30分钟后再输注。 20.铺备用床的目的是（ ） A. 供新入院患者使用 B. 供暂时离床患者使用 C. 便于接收麻醉后患者 D. 保持病室整洁，准备接收新患者 【答案】D 【详解】铺备用床的目的是保持病室整洁、美观，准备接收新患者；供新入院患者使用的是暂空床；供暂时离床患者使用的是暂空床；便于接收麻醉后患者的是麻醉床。 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.无菌技术操作原则包括（ ） A. 环境清洁 B. 物品灭菌 C. 操作前洗手 D. 无菌物品与非无菌物品分开放置 E. 操作中保持无菌 【答案】ABCDE 【详解】无菌技术操作原则包括环境清洁、物品灭菌、操作前洗手、无菌物品与非无菌物品分开放置、操作中保持无菌等。 22.影响血压的因素有（ ） A. 心输出量 B. 外周阻力 C. 循环血量 D. 动脉管壁弹性 E. 心率 【答案】ABCDE 【详解】影响血压的因素包括心输出量、外周阻力、循环血量、动脉管壁弹性、心率等。 23.常见的热疗禁忌证有（ ） A. 急性腹痛未明确诊断前 B. 面部危险三角区感染 C. 软组织损伤48小时内 D. 恶性肿瘤部位 E. 皮肤湿疹 【答案】ABCDE 【详解】 热疗禁忌证包括急性腹痛未明确诊断前、面部危险三角区感染、软组织损伤48小时内、恶性肿瘤部位、皮肤湿疹等。 24.输液时发生空气栓塞，患者应采取的体位是（ ） A. 左侧卧位 B. 右侧卧位 C. 头低足高位 D. 头高足低位 E. 半坐卧位 【答案】AC 【详解】输液时发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低足高位，使气泡飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。 25.临终患者的生理变化包括（ ） A. 循环衰竭 B. 呼吸困难 C. 肌张力丧失 D. 感觉改变 E. 意识模糊 【答案】ABCDE 【详解】临终患者的生理变化包括循环衰竭、呼吸困难、肌张力丧失、感觉改变、意识模糊等。 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.护士在进行护理操作时，应遵循“先换清洁伤口，再换感染伤口”的原则。（ ） 【答案】√ 【详解】为避免交叉感染，护士换药时应遵循“先换清洁伤口，再换感染伤口”的原则。 27.测量脉搏时，若发现患者脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟。（ ） 【答案】√ 【详解】脉搏短绌是指脉率小于心率，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟，以确保测量结果准确。 28.为患者进行氧气吸入时，氧流量越大，患者的氧浓度越高，效果越好。（ ） 【答案】× 【详解】氧气吸入时，氧流量并非越大越好，应根据患者病情调节氧流量，如慢性阻塞性肺疾病患者需持续低流量吸氧（1～2L/min），以免引起二氧化碳潴留。 29.导尿时，若误入阴道，应拔出导尿管，重新更换无菌导尿管后再插入。（ ） 【答案】√ 【详解】导尿时若误入阴道，应立即拔出导尿管，重新更换无菌导尿管后再插入，以防止泌尿系统感染。 30.口服铁剂时，应同时服用维生素C，以促进铁的吸收。（ ） 【答案】√ 【详解】维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收，因此口服铁剂时应同时服用维生素C。 31.压疮的分期包括淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期和坏死期。（ ） 【答案】× 【详解】压疮的分期包括淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期（浅度溃疡期、深度溃疡期），无坏死期这一说法。 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.无菌技术 是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 33.压疮 又称压力性损伤，是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。 34.输液反应 是指在输液过程中或输液结束后，患者出现的不良反应，常见的有发热反应、循环负荷过重、空气栓塞、静脉炎等。 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述青霉素过敏反应的预防措施。 （1）使用青霉素前必须做过敏试验，试验前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。 （2）青霉素皮试液应现用现配，浓度准确，注入剂量准确。 （3）过敏试验阳性者，禁止使用青霉素，并在病历、床头卡、腕带等处注明，同时告知患者及家属。 （4）青霉素治疗过程中停药3天以上或更换批号时，应重新做过敏试验。 （5）注射青霉素后，应观察患者30分钟，以防发生迟发性过敏反应。 36.简述大量不保留灌肠的注意事项。 （1）灌肠前评估患者的病情、意识状态、排便情况等，禁忌证包括急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。 （2）灌肠液的温度、浓度、量应适宜，伤寒患者灌肠量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm。 （3）灌肠过程中观察患者的反应，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急等，应立即停止灌肠，并通知医生处理。 （4）灌肠后让患者保留溶液5～10分钟后再排便，降温灌肠时保留30分钟后再排便，排便后30分钟测量体温并记录。 37.简述临终关怀的意义。 （1）对患者：减轻临终患者的痛苦，提高其生存质量，让患者在生命的最后阶段感受到温暖和尊严。 （2）对家属：为家属提供心理支持和关怀，帮助他们应对亲人临终的痛苦和悲伤，促进家属的心理调适。 （3）对社会：体现了人道主义精神，促进社会文明进步，推动医疗卫生事业的发展。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，医嘱：持续低流量吸氧。患者家属为了让患者得到更好的氧疗效果，自行将氧流量调至5L/min。 请问： （1）该患者家属的做法是否正确？为什么？ 该患者家属的做法不正确。原因：慢性阻塞性肺疾病患者存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中枢维持呼吸。若高流量吸氧（5L/min），会解除缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至引发肺性脑病。 （2）护士应如何处理？ 护士的处理措施：①立即将氧流量调至1～2L/min，并向患者及家属解释持续低流量吸氧的目的和重要性，取得其配合。②密切观察患者的呼吸、神志、发绀等情况，监测动脉血气分析。③加强健康宣教，告知患者及家属不可自行调节氧流量。 39.患者，女性，30岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿、疼痛，有脓性分泌物。 请问： （1）该患者可能出现了什么问题？ 该患者可能出现了切口感染。 （2）护士应采取哪些护理措施？ 护士应采取的护理措施：①遵医嘱采集切口分泌物做细菌培养及药敏试验，根据结果选用敏感抗生素。②保持切口清洁干燥，定期换药，观察切口红肿、疼痛及分泌物情况。③给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。④监测患者体温变化，若体温超过38.5℃，给予物理降温或药物降温。⑤做好心理护理，安抚患者情绪，缓解其焦虑。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《护理学基础》（高教版第四版） 期末复习卷（一） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20题，每题2分，共40分） 1.护士在执行给药原则中，最重要的是（ ） A. 给药途径准确 B. 给药时间准确 C. 给药剂量准确 D. 严格执行查对制度 2.成人正常腋下体温的范围是（ ） A. 36.0～37.0℃ B. 36.3～37.2℃ C. 36.5～37.5℃ D. 36.0～37.5℃ 3.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不宜超过（ ） A. 200ml B. 300ml C. 400ml D. 500ml 4.输液过程中发现患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（ ） A. 减慢输液速度 B. 加压给氧 C. 端坐位，双腿下垂 D. 四肢轮扎 5.属于无菌技术操作的是（ ） A. 戴口罩 B. 洗手 C. 无菌持物钳取无菌物品 D. 穿隔离衣 6.压疮的好发部位不包括（ ） A. 骶尾部 B. 足跟部 C. 肩胛部 D. 腹部 7.大量不保留灌肠溶液的温度是（ ） A. 39～41℃ B. 40～42℃ C. 38～40℃ D. 37～39℃ 8.测量血压时，袖带的松紧度应以能插入（ ）为宜 A. 1指 B. 2指 C. 3指 D. 4指 9.临终患者心理反应的第三期是（ ） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D. 忧郁期 10.青霉素过敏试验的皮试液浓度是（ ） A. 200～500U/ml B. 100～200U/ml C. 500～1000U/ml D. 1000～2000U/ml 11.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（ ） A. 输液管有裂隙 B. 患者肢体位置不当 C. 压力过大 D. 输液速度过快 12.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（ ） A. 压舌板 B. 吸水管 C. 弯血管钳 D. 手电筒 13.正常成人的排便次数是（ ） A. 每天1～3次 B. 每周3～5次 C. 每天2～4次 D. 每周1～2次 14.最常见的输液反应是（ ） A. 过敏反应 B. 发热反应 C. 循环负荷过重 D. 空气栓塞 15.一级护理的巡视时间是（ ） A. 每15～30分钟一次 B. 每30～60分钟一次 C. 每1～2小时一次 D. 每2～3小时一次 16.导尿术的目的不包括（ ） A. 测定膀胱容量 B. 引流尿液 C. 治疗膀胱疾病 D. 留取尿标本 17.口服给药时，下列哪种药物应饭前服用（ ） A. 阿司匹林 B. 维生素C C. 氢氧化铝 D. 颠茄合剂 18.患者出现双侧瞳孔散大，常见于（ ） A. 有机磷农药中毒 B. 吗啡中毒 C. 颅内压增高 D. 氯丙嗪中毒 19.输血前准备工作中，错误的是（ ） A. 做血型鉴定和交叉配血试验 B. 输血前需两人核对 C. 血液从血库取出后应加温 D. 取血时严禁剧烈震荡 20.铺备用床的目的是（ ） A. 供新入院患者使用 B. 供暂时离床患者使用 C. 便于接收麻醉后患者 D. 保持病室整洁，准备接收新患者 二、多选题（本大题共5题，每题4分，共20分） 21.无菌技术操作原则包括（ ） A. 环境清洁 B. 物品灭菌 C. 操作前洗手 D. 无菌物品与非无菌物品分开放置 E. 操作中保持无菌 22.影响血压的因素有（ ） A. 心输出量 B. 外周阻力 C. 循环血量 D. 动脉管壁弹性 E. 心率 23.常见的热疗禁忌证有（ ） A. 急性腹痛未明确诊断前 B. 面部危险三角区感染 C. 软组织损伤48小时内 D. 恶性肿瘤部位 E. 皮肤湿疹 24.输液时发生空气栓塞，患者应采取的体位是（ ） A. 左侧卧位 B. 右侧卧位 C. 头低足高位 D. 头高足低位 E. 半坐卧位 25.临终患者的生理变化包括（ ） A. 循环衰竭 B. 呼吸困难 C. 肌张力丧失 D. 感觉改变 E. 意识模糊 三、判断题（本大题共6题，每题1分，共6分） 26.护士在进行护理操作时，应遵循“先换清洁伤口，再换感染伤口”的原则。（ ） 27.测量脉搏时，若发现患者脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟。（ ） 28.为患者进行氧气吸入时，氧流量越大，患者的氧浓度越高，效果越好。（ ） 29.导尿时，若误入阴道，应拔出导尿管，重新更换无菌导尿管后再插入。（ ） 30.口服铁剂时，应同时服用维生素C，以促进铁的吸收。（ ） 31.压疮的分期包括淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期和坏死期。（ ） 四、名词解释（本大题共3题，每题3分，共9分） 32.无菌技术 33.压疮 34.输液反应 五、简答题（本大题共3题，每题5分，共15分） 35.简述青霉素过敏反应的预防措施。 36.简述大量不保留灌肠的注意事项。 37.简述临终关怀的意义。 六、案例分析题（本大题共2题，每题5分，共10分） 38.患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，医嘱：持续低流量吸氧。患者家属为了让患者得到更好的氧疗效果，自行将氧流量调至5L/min。 请问： （1）该患者家属的做法是否正确？为什么？ （2）护士应如何处理？ 39.患者，女性，30岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿、疼痛，有脓性分泌物。 请问： （1）该患者可能出现了什么问题？ （2）护士应采取哪些护理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $