内容正文:
第六单元 医疗与社会变迁
第15课
现代医疗卫生体系与社会生活
选择性必修2:经济与社会生活
学习目标
学习重点:了解中西方现代医疗卫生体系的建立。
学习难点:现代医疗卫生体系的发展及其对社会生活的发展
素养目标:
1.认识现代医疗卫生体系与社会生活所处的特定时空环境,抓住其特定时空背景和阶段特征。(时空观念)
2.探究现代医疗卫生体系建设的条件和影响,培养学生用历史唯物主义和辩证唯物主义分析历史问题的能力。(唯物史观)
3.通过历史资料提出问题,探究现代医疗卫生体系的建设状况,提高学生探究分析历史问题的能力。(史料实证)
4.理解现代医疗卫生体系对社会生活的影响,培养有效解读材料、自主分析归纳知识的能力。(历史解释)
5.认识现代医疗卫生体系建设造福人类社会生活,培养家国情怀。(家国情怀)
现代医疗卫生体系的建立、发展及对社会生活的影响
课程标准
2
时空坐标
情境导入
当疫苗接种为我们筑起免疫屏障,当15分钟就医圈让健康保障触手可及,当医保政策为看病就医减轻负担,我们早已身处一个被现代医疗卫生体系悉心守护的生活之中。或许你未曾细想,这份“病有所医”的安心,背后是一段跨越数十载的体系构建历程。从新中国成立初期“一穷二白”下的卫生体系奠基,到如今覆盖全民的健康服务网络建成;从曾经肆虐的传染病被逐一攻克,到人均预期寿命实现翻倍增长,现代医疗卫生体系的发展,早已深刻重塑了我们的生活品质与社会面貌。本节课,就让我们一同走进第15课《现代医疗卫生体系与社会生活》,探寻这张“健康守护网”的构建密码,理解它如何从无到有、从弱到强,成为维系社会运转、保障民生福祉的重要支柱。
4
目录
探究新知
一、现代医疗卫生体系的建立
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
Contents
医疗保障体系
壹
请同学们根据教材梳理西方国家现代医疗卫生体系的建立,分析推动西方医疗卫生体系建立的因素、影响。梳理中国现代医疗卫生体系的建立,分析中国是怎样实施健康中国战略的。实行医疗保障制度的意义。
、
现代医疗卫生体系的建立
生命健康是人类社会存续发展的根基,而医疗卫生体系则是守护这份根基的坚实屏障。近代以来,随着工业文明的推进、科技的突破与社会对民生福祉的重视,传统医疗卫生模式逐步瓦解,现代医疗卫生体系的构建成为世界各国的共同追求。从二战后西方国家福利体系下的医疗保障探索,到新中国成立后立足国情建立的三级预防保健网与全民医疗保障体系,这一体系的建立并非偶然,而是经济发展、科技进步与国家治理协同作用的结果。它不仅涵盖了医疗服务、公共卫生、药品供应、医疗保障等多个有机组成部分,更重塑了人类应对疾病的方式,深刻影响着社会的稳定与进步。
如果一个病人因缺乏经济能力而得不到医疗救助,任何一个社会都不能合法地称自己为文明社会。
——NHS的建立者时任卫生大臣安奈林·贝文
概念明析mingxi
【核心概念】
现代医疗卫生体系:包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。
专业公共卫生机构
医院
基层医疗单位
医疗资源和医疗服务等
规范药品的研发、生产、流通、使用环节。规范药品采购和收费标准
意义:对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义。
一、现代医疗卫生体系的建立
1.西方国家现代医疗卫生体系的建立
据课本整理
内容 具体成就
20世纪中期以来,西方国家基本医疗卫生体系建立
医疗服务体系日益完善
第二次世界大战后推广现代医疗保障制度
①20世纪中期以来,西方国家建立了基本医疗卫生体系:各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位
②重大传染病得到控制
药品供应得到基本保障;城乡居民享有一定的医疗服务权利。
①二战后,现代医疗保障制度在西方国家推广
②美国的医疗保障体系发挥重要作用
③欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”
如麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等
概括西方国家现代医疗卫生体系建立与发展的特点。
特点:①涵盖内容广:卫生、服务、药品、保障等;
②发展趋势:不断完善、覆盖人群不断增多;
③助推动力:政府主导、法律保障。
材料一:19世纪末20世纪初细胞病理学、细菌理论、遗传学、实验生理学等一系列生物医学基础学科的建立,成为现代医学发展的显著标志。……随着社会经济的发展,医疗卫生服务在人类生活中的比重日益增加。现代医学的繁荣产生于社会对医学作为一项公益事业的巨大支持。 ——张大庆《医学史十五讲》
材料二:贝弗里奇报告提出国家将为每个公民提供九种社会保险待遇,提供全方位的医疗和康复服务,并根据个人经济状况提供国民救助。……英国政府基本接受了贝弗里奇报告的建议……瑞典、芬兰、挪威、法国、意大利等国也纷纷效仿英国,致力于建设福利国家。
——何平《贝弗里奇报告·序》
思考:据材料分析推动西方医疗卫生体系建立的因素有哪些?
日本投降
①科技进步:现代医学的发展与进步;
②经济发展:社会经济的发展提供物质基础;
③现实需要:城市化、环境污染、患病人数增加;
④国家政策:国家干预经济政策推动建立社会保障体系和福利国家。
思考 西方国家现代医疗卫生体系的建立有何影响?
影响:(1)有利于实现国民收入再分配,缩小贫富差距,促进社会公平。
(2)一定程度上能够消除劳动者对疾病风险的后顾之忧,增加消费支出,扩大有效需求。
(3)有利于合理使用卫生资源,提高卫生服务体系。
(4)有利于稳定社会生活,缓解了疾病而带来的社会不安定因素。
NHS指的是National Health Service,中文翻译为国民医疗服务体系。这一制度覆盖了英国几乎所有医疗服务,除个别项目外,大到癌症手术,小到感冒发烧,都对其居民免费。
普惠性、全覆盖和免费使用是这个制度的最大特点。
一、现代医疗卫生体系的建立
2.中国现代医疗卫生体系的建立
据课本整理
内容 具体成就
基本医疗卫生体系建立
医疗机构的服务职能扩大
推进医疗保障体系建设
国家搭建起覆盖全国的医疗网络;推行计划免疫,积极防治传染病,把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。
①逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入到国家基本公共卫生服务中。
②药品供应体系不断完善,国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度。
①20世纪60年代,国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统。
②改革开放后,建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。
你知道为什么中国人喜欢喝热水吗?
思考:据材料,分析建国初期“爱国卫生运动在全国范围内全面展开”的背景。
材料 新中国成立之初,我国仅有九个妇幼保健院和11个专科防治所。当时,威胁着人民生命健康的主要疾病是急慢性传染病、寄生虫病和各种地方病。为了加强对公共卫生事业的领导,1949年11月在卫生部内设立了专管卫生防疫的公共卫生局,统一负责全国的卫生防疫工作。面对资本稀缺、人才匮乏的约束条件,新中国非常注重卫生政策和卫生体制的本土化创新,提出了“面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。在城市医疗保障制度不断建立完善、爱国卫生运动有序开展的背景下,政府开始关注农村地区的医疗保障问题。
——摘编自傅虹桥《新中国的卫生政策变迁与国民健康改善》
①政治:新中国成立,国家统一、独立自主
②经济:百废待兴,经济开始恢复发展
③思想:民众卫生观念缺乏
④社会:医疗卫生条件较差,城乡差距明显
……
卫生工作是一件关系着全国人民生、老、病、死的大事,是一个大的政治问题,党必须把它管好。
——毛泽东《中央关于各级党委必须加强对卫生工作的政治领导的指示》(1954)
探究 新中国医疗卫生体系的改革与发展
(1)改革开放前新中国的医疗卫生体系有什么特点?为什么会出现这种特点?
特点:政府计划主导与集体社区互助相结合;带有公益化的特征。
原因:与计划经济体制相适应;当时中国国家贫困的国情。
(2)1985年中国医改与改革开放前中国医疗卫生体系相比有什么特点?这会产生什么影响?
材料 1984年,中国城市经济体制改革全面展开。1985年,成为中国医改元年。这一时期医改的基本思路是模仿国企改革,其核心内容是“放权让利,扩大医院自主权,放开搞活,提高医院的效率和效益”,而改革的基本做法,则是“只给政策不给钱”。 ——摘编自《1985,中国医改元年》
特点:引入了市场竞争,公益性减弱。
农村医疗体系崩塌;医院道德伦理崩坏;看病贵,加剧了人民的医疗负担;加剧了医患矛盾。
影响:减轻国家财政支出;促进医院建设的发展与医疗设施的更新;
思考:阅读教材P87【学思之窗】,分析两首《送瘟神》表达了毛泽东怎样的情怀?
血吸虫病给人民带来了巨大灾难,江西省余江县饱受其害,新中国成立后,在党和政府的引领和组织下,医护人员和广大人民群众做了大量的工作,最终消灭了血吸虫病。毛泽东写的《送温神》,正是表达了对人民健康事业的高度关注,对血吸虫病防治工作的充分肯定。
思考:这些乡村医生发挥了怎样的作用?
“赤脚医生”是改变农村医疗卫生状况的尖兵,贫下中农需要他们。新龙大队一个贫农的孩子得病,先由一个流窜来的坏人来“看”病,几角钱的一针安乃近就骗走了十多元,而孩子的高烧仍旧没有退。“赤脚医生”主动上门,细心治疗,病家只花了三元多钱,病就好了。这样的例子很多,这就使贫下中农懂得:医疗卫生大权一定要由贫下中农自己掌握。
——《从“赤脚医生”的成长看医学教育革命的方向》,《人民日报》, 1968年9月14日
有效缓解农村地区医疗资源的匮乏,促进农村医疗卫生的进步。
◎赤脚医生
【学思之窗】中国是怎样实施健康中国战略的?
①把人民健康放在优先发展的战略地位;
倡导健康文明的生活方式。
强化重点人群健康服务。
构建绿色安全的健康环境。
②树立大健康、大卫生理念(以人民健康为中心,健康教育体系,健康素养、全民建身)
③政府构建医疗保障机制让广大群众病有所医
④推进医疗卫生体制改革,推动人民群众美好生活。
(1)有利于调节收入再分配,缩小贫富差距,促进社会公平。
(2)一定程度上能多消除劳动者对疾病风险的后顾之忧,增加消费支出,扩大有效需求。
(3)有利于合理使用卫生资源,提高卫生服务的效率。
(4)有利于保证劳动者的身心健康和正常再生产,促进社会生产知经济的持续发展。
(5)有利于稳定社会生活,一定程度上缓解了因疾病而带来的社会不安定因素
材料:1978年后,社会秩序和经济建设逐步恢复,停滞的社会保障制度开始重建。1993年后,国家相继颁布了一系列规范性政策文件,涉及社会救济、养老改革、住房改革、最低生活保障、医疗保险改革等多个方面,极大推动了社会保障制度的发展。进入新世纪,我国进一步加强了对城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡最低生活保障、医疗救助以及失业、工伤等保障制度政策的完善,扩大了各项保险的覆盖范围。
——摘编自朱磊《改革开放以来我国社会保障制度改革的回顾与展望》
探究 实行医疗保障制度的意义
思考:根据下表,概括中西方现代医疗体系的异同。
同
全方位:覆盖面广
普惠性:受益人群多
政府主导
法律保障
不断完善
异
中国起步晚于西方
中国更重视扶贫
贰
请同学们阅读教材梳理东西方促进了人民健康状况的改善的举措;思考建国初爱国卫生运动的特点成就;探讨中国的现代医疗卫生体系在防疫抗灾上是如何发挥作用的。
医疗卫生事业的发展与社会生活
“从 1949 年我国人均预期寿命不足 35 岁,到 2023 年提升至 78.6 岁;从缺医少药的‘土法诊疗’,到覆盖城乡的分级诊疗体系 —— 一组组鲜活的数据,勾勒出医疗卫生事业的发展轨迹。而这条轨迹的背后,始终与社会生活的变迁紧密交织:它守护着个体的生命健康,也推动着家庭的幸福美满,更支撑着社会的稳定前行。今天,就让我们一同探寻医疗卫生事业与社会生活的双向互动,读懂这份关乎民生的时代答卷。”
◎人工合成牛胰岛素
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
据课本整理 1.促进了人民健康状况的改善——西方
②许多国家 ,不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制,乃至较彻底的消除;
③孕产妇与 ;
④世界人口的平均 大幅提高。
①20世纪下半叶以来,西方发达国家的 ,自然科学领域的新技术广泛应用到临床中, 。
◎核技术与电子显微镜
基础医学突飞猛进
为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础
把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重
初生婴儿死亡率大大降低
预期寿命
主要包括人体解剖学、组织学、胚胎学、生理学等内容
如天花等疾病病毒
① 发展迅速, 等领域,都取得了 的成就。
② ,中国人口的平均预期寿命显著提高,达到了世界中等发达国家水平。
◎人工合成牛胰岛素
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
据课本整理 1.促进了人民健康状况的改善——中国
医疗技术
在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿
世界领先
人民健康状况明显改观
世界卫生组织
蛇杖:古希腊医神埃斯科拉庇俄斯手持蛇杖治病救人、云游四方
蛇:具有极高药用价值,提炼成药品,治病救人
五大洲:
五大洲象征着蛇杖贯穿世界
橄榄叶: 一圈橄榄叶象征着世界团结一致守卫
思考:世界卫生组织的图标设计有何寓意?
现代医疗卫生体系的普惠性、实用性
世界
中国
①二战后,许多国家和地区注重公共卫生的建设,净化饮用水,科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法,在城市中推广开来,并影响到乡村;
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
据课本整理 2.改变了人们的生活方式
②乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观;
③刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。
①中华人民共和国成立以来,党和政府把公共卫生事业当作一件大事,并将保护人民的生命安全和身体健康放在首位;
②发动群众,开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动,有鲜明的中国特色,有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。
表现
①许多国家的公共卫生观念日益深化,传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管,以及卫生知识的宣传取得巨大进步;
②讲卫生成为现代公民的基本素质;
③在现代社会,不少国家越来越注重精神卫生,大力普及精神医学知识,提倡对精神障碍早发现,早治疗,促使精神病患者早日康复;
④普通人要重视心理健康,采取有效方式预防精神疾患,以积极乐观的心态面对工作生活,从而实现身心幸福。
3、强化全民的卫生意识
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
据课本整理 3.强化了全民的卫生意识
材料 在这场运动中,山西省成立了省爱国卫生运动委员会和防疫委员会,领导人民广泛开展“四净五灭”(个人净、家里净、院里净、街巷净和灭蝇、灭蚤、灭虱、灭鼠、灭蚊)运动。沈阳的老百姓清除了垃圾、粪便,疏通了污水沟,修建了厕所,翻修了畜圈、禽舍。中共中央山东分局发出《关于继续加强爱国卫生运动的指示》,要求深入持久地开展爱国卫生运动。青岛地区上至七八十岁的老大娘,下至七八岁的儿童以唱自编的反细菌战快板的形式进行宣传动员。江西省政府大规模地进行了霍乱、鼠疫等疫苗的预防接种工作。在上海,截止到1953年底,有24个卫生防疫站先后建立。
—据金媛媛《建国初期的爱国卫生运动(1949-1959)》
【探究】根据材料,概括建国初爱国卫生运动的特点、成就
特点:党中央统一领导;设有专门机构;全民动员和参与;涉及全国范围;政治性强;爱国主义气息浓厚;形式灵活多样等。
成就:
教材P92˙学习拓展:结合材料,说明中国的现代医疗卫生体系在防疫抗灾上是如何发挥作用的。
①中国现代医疗卫生体系把人民的生命安全和身体健康放在首位,高度重视灾后防疫与疫情防治;
能够在短时间内调集全国范围的医护人员投入救灾和抗击疫情的一线;
②迅速开展基础医疗建设,调配和生产各类医疗物资,为抗灾防疫提供坚实的物质支持;
③不惜一切代价挽救生命,尽最大努力救治伤员和患者。
课堂小结
现代医疗卫生体系的建立
体系构成:
中国现代医疗卫生体系的建立
促进了人民健康状况的改善
改变了人们的生活方式
医疗卫生事业的发展与社会生活
强化了全民的卫生意识
西方国家现代医疗卫生体系的建立
药品供应体系、医疗保障体系
基本医疗卫生体系、医疗服务体系
现代医疗卫生体系与社会生活
1.(2023·浙江卷)人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表,据此可知( )
①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著
②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起
③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网
④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全
A.①③ B.①④ C.②③ D.②④
情境练习
【A】
2.(2022·海南卷)1952年,以反细菌战为目的的爱国卫生运动在全国展开;到1956年,“除四害”(四害指老鼠、蚊子等病媒虫害)成为该运动的新内容。在整个过程中,群众是主体力量,既是参与者也是服务对象。这充分反映了( )A.新民主主义革命胜利 B.群众运动取得了成效
C.中国历史进入新纪元 D.人民生活条件的改善
情境练习
【C】
29
3.(2023·北京卷)1954年,政务院发布通知,要求政府机关人员“在每天上午和下午的工作时间中各抽出十分钟做工间操”。随后,国家体委也公布并推行了第一套少年广播体操和儿童广播体操,很快成为中小学生每日必做的早操和课间操。这表明( )
A.政府意在减少劳动和学习时间
B.竞技体育精神深入社会各行业
C.民众逐渐接受了休闲娱乐观念
D.政府高度重视增强民众的体质
情境练习
【c】
30
布置作业
【提示】1.倡导健康文明的生活方式。全面普及健康科学知识,推动健康文明进学校、进机关、进社区、进家庭,引导广大群众合理膳食、戒烟限酒,养成文明健康的生活方式。
2.强化重点人群健康服务。要针对妇幼、少年儿童、老年人、残疾人、流动人口等不同群体的健康需求,量身定做服务和管理措施,坚决不让一个人掉队。
3.构建绿色安全的健康环境。要加快建立完善食品药品监管标准化体系,确保群众“舌尖上的安全”。
公共卫生观念的养成,一方面有利于促进全社会养成文明卫生的生活方式,构建绿色安全的健康环境;另一方面也帮助人们重视心理健康,采取有效方式预防精神疾患,实现身心幸福。
31
THANKS!
谢谢观看
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