第76练 肝功能检查 （1）《诊断学基础》（高教版 第三版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第76练，内容涵盖蛋白质代谢检查，胆红素代谢检查，血清总胆汁酸测定。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第76练 第六章 实验室检查 第6节 肝功能检查 （1） 一、单选题（共5题） 1、球蛋白降低见于（）。 A.长期应用肾上腺素 B.淋巴病 C.多发性骨髓瘤 D.巨球蛋白血症 2、A/G比值减低或倒置，少见于（）。 A.多发性骨髓瘤 B.严重肝功能损害 C.血液稀释 D.原发性巨球蛋白血症 3、多发性骨髓瘤的血清蛋白电泳扫描图呈现（）。 A.肝病型 B.M蛋白血症型 C.肾病型 D.炎症型 4、血清总胆红素值达（），考虑为中度黄疸。 A.17.1~34.2μmol/L B.34.2~171μmol/L C.171~342μmol/L D.>342μmo/L 5、γ-GT正常见于（）。 A.胆汁淤积 B.急性肝炎 C.肝硬化非活动期 D.病毒性肝炎 2、 填空题（共2题） 1、血清蛋白电泳后从阳极开始依次为__________、__________、__________、__________、__________。 2、非结合胆红素被__________摄取并与__________结合后，形成结合胆红素(CB) 。 3、 判断题（共2题） 1、球蛋白降低可见于先天性低γ-球蛋白血症。（） 2、血清总胆红素的正常值范围为3.4~17.1 μmol/L。（） 四、简答题（共1题） 1、简述血氨和 γ-GT的临床意义 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第76练，内容涵盖蛋白质代谢检查，胆红素代谢检查，血清总胆汁酸测定。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第76练 第六章 实验室检查 第6节 肝功能检查 （1） 一、单选题（共5题） 1、球蛋白降低见于（）。 A.长期应用肾上腺素 B.淋巴病 C.多发性骨髓瘤 D.巨球蛋白血症 【答案】A 【解析】球蛋白增高见于慢性肝病、多发性骨髓瘤、淋巴病、巨球蛋白血症、自身免疫疾病引起的肝细胞损害，以及慢性炎症和感染等；降低见于婴幼儿、免疫功能抑制如长期应用肾上腺素或免疫抑制剂、先天性低γ-球蛋白血症等。 2、A/G比值减低或倒置，少见于（）。 A.多发性骨髓瘤 B.严重肝功能损害 C.血液稀释 D.原发性巨球蛋白血症 【答案】C 【解析】A/G比值减低或倒置见于严重肝功能损害及多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。 3、多发性骨髓瘤的血清蛋白电泳扫描图呈现（）。 A.肝病型 B.M蛋白血症型 C.肾病型 D.炎症型 【答案】B 【解析】M蛋白血症型：白蛋白浓度减低，单克隆γ-球蛋白明显增高，γ区带、β区带或β区带 与γ区带之间出现明显的M蛋白区带，见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。 4、血清总胆红素值达（），考虑为中度黄疸。 A.17.1~34.2μmol/L B.34.2~171μmol/L C.171~342μmol/L D.>342μmo/L 【答案】C 【解析】STB在17.1~34.2μmol/L为 隐性黄疸或亚临床黄疸；34.2~171μmol/L为轻度黄疸；171~342μmol/L为中度黄疸；>342μmo/L 为重度黄疸。 5、γ-GT正常见于（）。 A.胆汁淤积 B.急性肝炎 C.肝硬化非活动期 D.病毒性肝炎 【答案】D 【解析】病毒性肝炎、肝硬化、急性肝炎，γ-GT升高；慢性肝炎、肝硬化非活动期γ-GT正常，若 γ-GT持续升高，提示病变活动或病情恶化。胆道阻塞性疾病、胆汁淤积、肝癌 γ-GT明显升高。 2、 填空题（共2题） 1、血清蛋白电泳后从阳极开始依次为__________、__________、__________、__________、__________。 【答案】白蛋白 α₁-球蛋白 α₂-球蛋白 β-球蛋白 γ-球蛋白 【解析】血清蛋白电泳后从阳极开始依次为白蛋白、α₁-球蛋白、α₂-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白。 2、非结合胆红素被__________摄取并与__________结合后，形成结合胆红素(CB) 。 【答案】肝细胞 葡萄糖醛酸 【解析】非结合胆红素被肝细胞摄取并与葡萄糖醛酸结合后，形成结合胆红素(CB) 。 3、 判断题（共2题） 1、球蛋白降低可见于先天性低γ-球蛋白血症。（） 【答案】对 【解析】球蛋白增高见于慢性肝病、多发性骨髓瘤、淋巴病、巨球蛋白血症、自身免疫疾病引起的肝细胞损害，以及慢性炎症和感染等；降低见于婴幼儿、免疫功能抑制如长期应用肾上腺素或免疫抑制剂、先天性低γ-球蛋白血症等。 2、血清总胆红素的正常值范围为3.4~17.1 μmol/L。（） 【答案】对 【解析】血清总胆红素(STB)参考范围3.4~17.1 μmol/L 四、简答题（共1题） 1、简述血氨和 γ-GT的临床意义 血氨：（1）血氨升高：①生理性增高：见于进食高蛋白饮食或运动后；②病理性增高：见于严重肝损害、上消化道出血、尿毒症及肝外门脉系统分流形成等。（2）血氨降低 ：低蛋白饮食、贫血等。 γ-GT：（1）胆道阻塞性疾病、胆汁淤积、肝癌 γ-GT明显升高。（2）病毒性肝炎、肝硬化 急性肝炎，γ-GT升高；慢性肝炎、肝硬化非活动期γ-GT正常，若 γ-GT持续升高，提示病变活动或病情恶化。（3）酒精性或药物性肝炎 γ-GT 可明显或中度以上升高。（4）其他 ：脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等γ-GT可轻度增高。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $