第53练 胸部检查（8） 《诊断学基础》（高教版 第三版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第53练，内容涵盖胸部体表标志，胸壁、胸廓与乳房，肺与胸膜的视诊、触诊、叩诊、听诊，心脏检查，血管检查等。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第53练 第四章 体格检查 第5节 胸部检查 (8) 一、单选题（共5题） 1、胸骨压痛及叩击痛多见于（）。 A.白血病 B.胸壁软组织炎症 C.肋软骨炎 D.肋间神经炎 2、肺上界增宽常见于（）。 A.肺尖结核 B.肺肿瘤 C.气胸 D.肺炎 3、心尖搏动减弱可见于（）。 A.缩窄性心包炎 B.甲状腺功能亢进 C.高血压 D.贫血 4、平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失，称为（），是心包填塞的重要体征之一。 A.水冲脉 B.交替脉 C.重搏脉 D.奇脉 5、两肺满布湿啰音多见于（）。 A.肺淤血 B.支气管肺炎 C.肺结核 D.急性肺水肿 2、 填空题（共2题） 1、肺下界：正常人平静呼吸时，肺下界在锁骨中线、__________、肩胛线的位置分别为第__________、8、__________肋间隙。 2、震颤是指用手触诊时感觉到的一种细微振动，因其与猫呼吸时在其喉部触到的振动相似，故又称“__________”,是__________心血管疾病的特征性体征之一。 3、 判断题（共2题） 1、生理情况下，正常人既有腹式呼吸，又有胸式呼吸。（） 2、仰卧位时，心尖搏动略向下移。（） 四、简答题（共1题） 1、简述主动脉瓣狭窄和心力衰竭的体征 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第53练，内容涵盖胸部体表标志，胸壁、胸廓与乳房，肺与胸膜的视诊、触诊、叩诊、听诊，心脏检查，血管检查等。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第53练 第四章 体格检查 第5节 胸部检查 (8) 一、单选题（共5题） 1、胸骨压痛及叩击痛多见于（）。 A.白血病 B.胸壁软组织炎症 C.肋软骨炎 D.肋间神经炎 【答案】A 【解析】胸骨压痛及叩击痛，多见于白血病。 2、肺上界增宽常见于（）。 A.肺尖结核 B.肺肿瘤 C.气胸 D.肺炎 【答案】C 【解析】肺上界缩小，常见于肺尖结核、肿瘤及肺炎等；肺上界增宽，常见于慢性阻塞性肺疾病、气胸等。 3、心尖搏动减弱可见于（）。 A.缩窄性心包炎 B.甲状腺功能亢进 C.高血压 D.贫血 【答案】A 【解析】心尖搏动减弱：心肌病变(心肌炎、心肌病等)伴收缩功能降低时，或心包积液、缩窄性心包炎者，以及左侧胸腔大量 积液或积气、慢性阻塞性肺疾病等患者，均可致心尖搏动减弱。 4、平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失，称为（），是心包填塞的重要体征之一。 A.水冲脉 B.交替脉 C.重搏脉 D.奇脉 【答案】D 【解析】平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失，称为奇脉，常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。 5、两肺满布湿啰音多见于（）。 A.肺淤血 B.支气管肺炎 C.肺结核 D.急性肺水肿 【答案】D 【解析】发生于两侧肺底的湿啰音，多见于肺淤血、支气管肺炎等；两肺满布湿啰音，多为急 性肺水肿。 2、 填空题（共2题） 1、肺下界：正常人平静呼吸时，肺下界在锁骨中线、__________、肩胛线的位置分别为第__________、8、__________肋间隙。 【答案】6 腋中线 10 【解析】肺下界：正常人平静呼吸时，肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线的位置分别为第6、8、10肋间隙。 2、震颤是指用手触诊时感觉到的一种细微振动，因其与猫呼吸时在其喉部触到的振动相似，故又称“__________”,是__________心血管疾病的特征性体征之一。 【答案】猫喘 器质性 【解析】震颤是指用手触诊时感觉到的一种细微振动，因其与猫呼吸时在其喉部触到的振动相似，故又称“猫喘”,是器质性心血管疾病的特征性体征之一。 3、 判断题（共2题） 1、生理情况下，正常人既有腹式呼吸，又有胸式呼吸。（） 【答案】对 【解析】正常男性和儿童呼吸时，以膈肌运动为主，上腹部起伏动度较大，称为腹式呼吸；女性呼吸时，以肋间肌为主，胸廓起伏动度较大，称为胸式呼吸。生理情况下，实际上述两种情况同存，只是程度不同。 2、仰卧位时，心尖搏动略向下移。（） 【答案】错 【解析】仰卧位时，心尖搏动略向上移；左侧卧位，心尖搏动可左移2~3 cm;右侧卧位，可右移1.0~2.5 cm; 小儿、矮胖体型及妊娠者，心脏常呈横位，心尖搏动向上外方移动，可达第4肋间左锁骨中线外；瘦长体型者，心脏呈垂直位，心尖搏动向下移位，可达第6肋间；深吸气时，横膈下降，心尖搏动可向下移位；深呼气时，横膈上升，心尖搏动可向上移位。 四、简答题（共1题） 1、简述主动脉瓣狭窄和心力衰竭的体征 （1）主动脉瓣狭窄：体征：①视诊：心尖搏动增强，可向左下移位。②触诊：抬举性心尖搏动，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。③叩诊：心浊音界正常或向左下扩大。④听诊：在胸骨右缘第2 肋间可闻及3/6级以上收缩期喷射性杂音，向颈部传导；A₂ 减弱，伴第二心音反常分裂；心尖部可有第四心音。（2）左心衰竭：主要为肺淤血的体征。①视诊：呼吸急促，发绀。②触诊：重者可出现交替脉。③叩诊：除原有的心脏病体征外，常无特殊发现。④听诊：心率增快，心尖部及其内侧可闻及舒张期奔马律，P₂亢进，单侧或双侧肺底部可有细湿啰音，急性肺水肿时双肺布满湿啰音。（3）右心衰竭：主要是体循环淤血的体征。①视诊：颈静脉怒张、发绀、水肿。②触诊：肝大、压痛及肝-颈静脉回流征阳性。下肢或腰骶部等下垂部位凹陷性水肿，严重者可全身水肿。③叩诊：可有胸腔积液(右侧多见)与腹腔积液体征。④听诊：三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音，右心室舒张期奔马律。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $