第50练 胸部检查（5） 《诊断学基础》（高教版 第三版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第50练，内容涵盖胸部体表标志，胸壁、胸廓与乳房，肺与胸膜的视诊、触诊、叩诊、听诊，心脏检查，血管检查等。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第50练 第四章 体格检查 第5节 胸部检查 (5) 一、单选题（共5题） 1、（）与第2肋软骨相连，为计数肋骨和肋间隙的重要标志。 A.剑突 B.肩胛骨 C.胸骨角 D.胸骨体 【答案】C 【解析】胸骨角与第2肋软骨相连，为计数肋骨和肋间隙的重要标志。 2、胸部前下肋骨外翻，自胸骨剑突沿膈肌附着处向内凹陷，形成一带状沟，称为（）。 A.佝偻病串珠 B.鸡胸 C.漏斗胸 D.肋膈沟 【答案】D 【解析】肋膈沟(哈里逊沟):胸部前下肋骨外翻，自胸骨剑突沿膈肌附着处向内凹陷，形成一带状沟。 3、潮式呼吸常见于（） A.脑膜炎 B.急性胸膜炎 C.肋骨骨折 D.胸膜恶性肿瘤 【答案】A 【解析】潮式呼吸：又称陈施(Cheyne-Stokes)呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，而后又变浅慢，此期持续30s至2分钟，随后经过5~30秒呼吸暂停，再重复上述过程的周期样呼吸。此种呼吸的出现是呼吸中枢的兴奋性降低，呼吸中枢对呼吸节律的调节失常的表现。见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、脑血管疾病、颅内压增高等。 4、吸气晚期多听见（）。 A.大水泡音 B.中水泡音 C.小水泡音 D.捻发音 【答案】C 【解析】小水泡音：又称细湿啰音，形成于小支气管和细支气管，多出现于吸气晚期。 5、李某某，男性，30岁，淋雨后出现胸痛 ，咯铁锈色痰，查体有语音震颤增强，右肺可听见听到异常支气管呼吸音，该患者考虑（）。 A.肺炎球菌肺炎 B.胸腔积液 C.气胸 D.慢性阻塞性肺疾病 【答案】A 【解析】肺炎球菌肺炎(1)症状：患者多为青壮年，在受凉、疲劳等诱因作用下，起病多急骤，先有寒战，继之高热，体温达39~40 ℃,常呈稽留热，患者诉头痛、全身肌肉酸痛、胸痛、呼吸加快，咳嗽，咯铁锈色痰，数天后体温可急骤下降，大量出汗，随之症状明显好转。(2)体征：典型体征(实变期):①视诊：急性病容，患侧呼吸运动减弱；②触诊：患侧胸廓 扩张度减弱，语音震颤增强；③叩诊：病变区呈浊音或实音；④听诊：病变区可听到异常支气管呼吸音，支气管语音，可有湿啰音。 2、 填空题（共2题） 1、肺部听诊正常人可听到三种呼吸音，即__________、__________和__________。 【答案】支气管呼吸音 肺泡呼吸音 支气管肺泡呼吸音 【解析】肺部听诊正常人可听到三种呼吸音，即支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音。 2、在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少__________次非同日血压值达到或超过收缩压__________和(或)舒张压__________,即可认为有高血压。 【答案】3 140mmHg 90mmHg 【解析】在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或超过收缩压140 mmHg和(或)舒张压90 mmHg,即可认为有高血压。 3、 判断题（共2题） 1、剑突下搏动见于右心室肥大。（） 【答案】对 【解析】剑突下搏动：见于右心室肥大，特别是同时伴有慢性阻塞性肺疾病者。 2、胸部检查顺序：先下后上，先前胸后侧胸再背部。（） 【答案】错 【解析】胸部检查顺序：先上后下，先前胸后侧胸再背部，应注意左右两侧的对比。 四、简答题（共1题） 1、简述三尖瓣区和肺动脉瓣区杂音的特点及临床意义 （1）三尖瓣区：①相对性：大多数为右心室扩大引起相对性三尖瓣关闭不全所致，见于二尖瓣狭窄伴右心衰竭、肺心病心力衰竭。杂音为吹风样、柔和，吸气时增强，可随病情好转，心室腔 缩小而消失。②器质性：极少见。杂音特点与器质性二尖瓣关闭不全类似，但不向左腋下传导，可伴颈静脉搏动。（2）肺动脉瓣区：①功能性：非常多见，在儿童或青少年尤为常见。杂音出现于收缩中期，时限较短，柔和，吹风样，较局限，常在2/6级以下，卧位吸气时明显，坐位或立位时减轻或消失。② 相对性：因肺动脉高压、肺动脉扩张导致肺动脉瓣相对狭窄所致，见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损等。杂音与功能性类似，伴P₂亢进。③器质性：见于肺动脉瓣狭窄。杂音呈喷射样，粗糙， 一般在3/6级以上，为递增递减型，向左上胸部及左颈部传导，常伴有震颤，P₂多减弱。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第50练，内容涵盖胸部体表标志，胸壁、胸廓与乳房，肺与胸膜的视诊、触诊、叩诊、听诊，心脏检查，血管检查等。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第50练 第四章 体格检查 第5节 胸部检查 (5) 一、单选题（共5题） 1、（）与第2肋软骨相连，为计数肋骨和肋间隙的重要标志。 A.剑突 B.肩胛骨 C.胸骨角 D.胸骨体 2、胸部前下肋骨外翻，自胸骨剑突沿膈肌附着处向内凹陷，形成一带状沟，称为（）。 A.佝偻病串珠 B.鸡胸 C.漏斗胸 D.肋膈沟 3、潮式呼吸常见于（） A.脑膜炎 B.急性胸膜炎 C.肋骨骨折 D.胸膜恶性肿瘤 4、吸气晚期多听见（）。 A.大水泡音 B.中水泡音 C.小水泡音 D.捻发音 5、李某某，男性，30岁，淋雨后出现胸痛 ，咯铁锈色痰，查体有语音震颤增强，右肺可听见听到异常支气管呼吸音，该患者考虑（）。 A.肺炎球菌肺炎 B.胸腔积液 C.气胸 D.慢性阻塞性肺疾病 2、 填空题（共2题） 1、肺部听诊正常人可听到三种呼吸音，即__________、__________和__________。 2、在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少__________次非同日血压值达到或超过收缩压__________和(或)舒张压__________,即可认为有高血压。 3、 判断题（共2题） 1、剑突下搏动见于右心室肥大。（） 2、胸部检查顺序：先下后上，先前胸后侧胸再背部。（） 四、简答题（共1题） 1、简述三尖瓣区和肺动脉瓣区杂音的特点及临床意义 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $