第49练 胸部检查（4） 《诊断学基础》（高教版 第三版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第49练，内容涵盖胸部体表标志，胸壁、胸廓与乳房，肺与胸膜的视诊、触诊、叩诊、听诊，心脏检查，血管检查等。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第49练 第四章 体格检查 第5节 胸部检查 (4) 一、单选题（共5题） 1、肺下界下移常见于（）。 A.肺不张 B.腹腔脏器下垂 C.大量腹腔积液 D.膈肌麻痹 2、哮鸣音常见于（）。 A.支气管哮喘 B.支气管内膜结核 C.大叶性肺炎 D.肺结核 3、呼吸运动增强见于（）。 A.剧烈运动后 B.代谢性酸中毒 C.呼吸肌麻痹 D.下呼吸道部分阻塞 4、大炮音常见于（）。 A.完全性房室传导阻滞 B.完全性窦房传导阻滞 C.完全性房性传导阻滞 D.完全性室性传导阻滞 5、主动脉瓣听诊区位于（）。 A.胸骨右缘第2肋间 B.胸骨左缘第2肋间 C.左侧第5肋间锁骨中线稍内侧 D.胸骨左缘第3、4肋间 2、 填空题（共2题） 1、__________、__________、__________与水冲脉一起，统称周围血管征。 2、慢性阻塞性肺疾病：是由于气管、支气管及其周围组织的__________，气道阻力__________，导致肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有__________和__________的破坏而无明显纤维化。 3、 判断题（共2题） 1、支气管哮喘时，有气道高反应性和不可逆性气流受限。（） 2、儿童泡呼吸音较成人清楚。（） 四、简答题（共1题） 1、简述乳房触诊检查的方法 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第49练，内容涵盖胸部体表标志，胸壁、胸廓与乳房，肺与胸膜的视诊、触诊、叩诊、听诊，心脏检查，血管检查等。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第49练 第四章 体格检查 第5节 胸部检查 (4) 一、单选题（共5题） 1、肺下界下移常见于（）。 A.肺不张 B.腹腔脏器下垂 C.大量腹腔积液 D.膈肌麻痹 【答案】B 【解析】病理情况下，肺下界上移常见于肺不张、肺纤维化、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、膈肌麻痹等；肺下界下移常见于慢性阻塞性肺疾病、腹腔脏器下垂。 2、哮鸣音常见于（）。 A.支气管哮喘 B.支气管内膜结核 C.大叶性肺炎 D.肺结核 【答案】A 【解析】发生于双侧肺部的干啰音，尤其是哮鸣音，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和心源性哮喘。 3、呼吸运动增强见于（）。 A.剧烈运动后 B.代谢性酸中毒 C.呼吸肌麻痹 D.下呼吸道部分阻塞 【答案】C 【解析】呼吸运动增强：①双侧，多见于剧烈运动后、代谢性酸中毒及上、下呼吸道部分阻塞时；②单侧或局部，多见于代偿性。呼吸运动减弱或消失：①双侧，见于慢性阻塞性肺疾病、双侧胸腔积液或气胸、呼吸肌麻痹及碱中毒等；②一侧，见于单侧大量胸腔积液、气胸、膈神经麻痹、胸膜粘连及大叶性肺炎等。 4、大炮音常见于（）。 A.完全性房室传导阻滞 B.完全性窦房传导阻滞 C.完全性房性传导阻滞 D.完全性室性传导阻滞 【答案】A 【解析】完全性房室传导阻滞时，形成房室分离，当心室收缩紧随心房收缩之后，则S, 格外响亮，称为“大炮音”。 5、主动脉瓣听诊区位于（）。 A.胸骨右缘第2肋间 B.胸骨左缘第2肋间 C.左侧第5肋间锁骨中线稍内侧 D.胸骨左缘第3、4肋间 【答案】A 【解析】主动脉瓣听诊区(主动脉瓣区):在胸骨右缘第2肋间。 2、 填空题（共2题） 1、__________、__________、__________与水冲脉一起，统称周围血管征。 【答案】毛细血管搏动征 枪击音 杜氏双重杂音 【解析】毛细血管搏动征、枪击音、杜氏双重杂音与水冲脉一起，统称周围血管征。 2、慢性阻塞性肺疾病：是由于气管、支气管及其周围组织的__________，气道阻力__________，导致肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有__________和__________的破坏而无明显纤维化。 【答案】慢性炎症 增加 肺泡壁 细支气管 【解析】慢性阻塞性肺疾病：多由慢性支气管炎发展所致，是由于气管、支气管及其周围组织的慢性炎症，气道阻力增加，导致肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显纤维化。 3、 判断题（共2题） 1、支气管哮喘时，有气道高反应性和不可逆性气流受限。（） 【答案】错 【解析】支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的一系列症状。 2、儿童泡呼吸音较成人清楚。（） 【答案】对 【解析】肥胖者较消瘦者肺泡呼吸音减弱，儿童胸壁较薄且肺泡弹性强，听诊部位距声门较近，故肺泡呼吸音较成人清楚。 四、简答题（共1题） 1、简述乳房触诊检查的方法 触诊乳房时，被检者取坐位，双臂下垂，进行检查，然后双臂高举或双手叉腰再进一步检查，先检查健侧，后检查患侧。检查时，以乳头为中心作一水平线和一垂直线，将乳房分为四个象限。在外上象限外上方有一突出部分称尾部。医师将手指和手掌平放在乳房表面，向胸部方向略施压力，作滑动触诊。检查顺序：左乳房从外上象限开始，沿顺时针方向，由浅入深地触摸4个象限，最后触诊乳头，同样方式沿逆时针方向触诊右侧乳房。发现病变并记录所在的部位，同时注意乳房的质地、弹性、活动度、有无压痛及肿块等。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $