第47练 胸部检查（2） 《诊断学基础》（高教版 第三版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第47练，内容涵盖胸部体表标志，胸壁、胸廓与乳房，肺与胸膜的视诊、触诊、叩诊、听诊，心脏检查，血管检查等。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第47练 第四章 体格检查 第5节 胸部检查 (2) 一、单选题（共5题） 1、洪脉少见于（）。 A.高热 B.主动脉瓣关闭不全 C.心力衰竭 D.甲状腺功能亢进 2、（）是 标志心室舒张期开始。 A.第一心音 B第二心音 C.第三心音 D.第四心音 3、下列对支气管哮喘的描述错误的是？（） A.反复发作，有一定的季节性 B.可表现为吸气性呼吸困难 C.有发作性胸闷和咳嗽 D.常在夜间和(或)清晨发作或加剧 4、（）是一种更强、更响亮、字音更清晰的支气管语音，见于更大面积的肺实变。 A.耳语音 B.胸语音 C.支气管呼吸音 D.支气管肺泡呼吸音 5、肺泡呼吸音减弱可出现于（）。 A.贫血 B.重症肌无力 C.代谢性酸中毒 D.代谢亢进 2、 填空题（共2题） 1、当胸膜发生__________或__________时，随呼吸运动两层胸膜相互摩擦所发出的声音，即胸膜摩擦音。 2、心脏听诊通常从__________开始，按__________时钟方向，即__________、__________、__________、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区的顺序听诊。 3、 判断题（共2题） 1、左乳腺触诊沿顺时针方向，右乳腺触诊沿逆时针方向。（） 2、老年人可在肺底听到捻发音。（） 四、简答题（共1题） 1、简述血压变动的意义 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第47练，内容涵盖胸部体表标志，胸壁、胸廓与乳房，肺与胸膜的视诊、触诊、叩诊、听诊，心脏检查，血管检查等。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第47练 第四章 体格检查 第5节 胸部检查 (2) 一、单选题（共5题） 1、洪脉少见于（）。 A.高热 B.主动脉瓣关闭不全 C.心力衰竭 D.甲状腺功能亢进 【答案】C 【解析】每搏输出量增加、脉压增大、周围动脉阻力减低时，脉搏强而振幅大，称为洪脉，见于高热、甲状腺功能亢进、 主动脉瓣关闭不全等。反之，脉搏弱而振幅低，称为细脉或丝脉，见于心力衰竭、主动脉瓣狭窄、休克等。 2、（）是 标志心室舒张期开始。 A.第一心音 B第二心音 C.第三心音 D.第四心音 【答案】B 【解析】第二心音(S₂): 标志心室舒张期开始。 3、下列对支气管哮喘的描述错误的是？（） A.反复发作，有一定的季节性 B.可表现为吸气性呼吸困难 C.有发作性胸闷和咳嗽 D.常在夜间和(或)清晨发作或加剧 【答案】B 【解析】支气管哮喘的症状：多在幼年或青年发病，反复发作，有一定的季节性。发作前常有鼻咽发痒、喷嚏、流涕或干咳等先兆，继之突然出现呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有喘鸣。常在夜间和(或)清晨发作或加剧，经历数小时或数天，可自行缓解或经治疗后缓解。发作终止前常常咳有许多稀薄痰液，气促减轻，发作停止。 4、（）是一种更强、更响亮、字音更清晰的支气管语音，见于更大面积的肺实变。 A.耳语音 B.胸语音 C.支气管呼吸音 D.支气管肺泡呼吸音 【答案】B 【解析】胸语音是一种更强、更响亮、字音更清晰的支气管语音，见于更大面积的肺实变。 5、肺泡呼吸音减弱可出现于（）。 A.贫血 B.重症肌无力 C.代谢性酸中毒 D.代谢亢进 【答案】B 【解析】肺泡呼吸音减弱可出现于双侧、单侧或局部，见于气道狭窄、呼吸运动受限、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、重症肌无力、全身衰竭及气胸、胸腔积液等。 2、 填空题（共2题） 1、当胸膜发生__________或__________时，随呼吸运动两层胸膜相互摩擦所发出的声音，即胸膜摩擦音。 【答案】炎症 纤维素渗出 【解析】当胸膜发生炎症或纤维素渗出时，随呼吸运动两层胸膜相互摩擦所发出的声音，即胸膜摩擦音。 2、心脏听诊通常从__________开始，按__________时钟方向，即__________、__________、__________、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区的顺序听诊。 【答案】心尖部 逆 二尖瓣区 肺动脉瓣区 主动脉瓣区 【解析】心脏听诊通常从心尖部开始，按逆时钟方向，即二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区的顺序听诊。 3、 判断题（共2题） 1、左乳腺触诊沿顺时针方向，右乳腺触诊沿逆时针方向。（） 【答案】对 【解析】乳腺触诊检查顺序：左乳房从外上象限开始，沿顺时针方向，由浅入深地触摸4个象限，最后触诊乳头，同样方式沿逆时针方向触诊右侧乳房。 2、老年人可在肺底听到捻发音。（） 【答案】对 【解析】老年人或长期卧床患者，可在肺底听到捻发音，一般认为无临床意义。 四、简答题（共1题） 1、简述血压变动的意义 （1）高血压：在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或超过收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg,即可认为有高血压。临床上绝大多数高血压为原发性高血压(高血压病),约占95%;少数为继发性高血压，约占5%,后者可见于肾疾病、肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤、肢端肥大症、颅内压增高等。（2)低血压：凡血压低于90/60mmHg时称低血压，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞等，亦可见于极度衰弱者。（3)双上肢血压差别异常：正常人两上肢血压略有差异，两侧收缩压可有5~10mmHg的差别，若超过此范围则属异常。见于多发性大动脉炎或先天性动脉畸形等。（4)上下肢血压差异常：正常下肢血压高于上肢血压达20~40mmHg, 如下肢血压低于上肢，应考虑主动脉缩窄或胸腹主动脉型大动脉炎等。（5)脉压改变：正常脉压为30~40mmHg。脉压明显增大，结合病史可考虑甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。若脉压减小，可见于主动脉瓣狭窄、心包积液及严重心力衰竭患者。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $