内容正文:
第四章 免疫调节
第一节 免疫系统的组成和功能
1
免 疫
概念:免疫是机体识别“自己”,排除“非己”,维持内环境的平衡和稳定的保护性生理功能。
“非己”
外来侵入病原体
体内衰老、坏死的细胞
自身突变的细胞
(癌细胞)
监控和清除
(相当安全部)
防御
(相当国防部)
2
一. 免疫系统的组成
免疫系统
B细胞
树突状细胞
淋巴细胞
骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等
免疫细胞:
免疫器官:
免疫活性物质:
T细胞
抗体、溶菌酶、细胞因子等
巨噬细胞
3
资料
扁桃体
胸腺
淋巴结
脾
骨髓
免疫器官
主要由淋巴组织构成,并借助于血液循环和淋巴循环相互联系。
骨髓和胸腺是免疫细胞产生并发育成熟的地方;脾、淋巴结和扁桃体是免疫细胞集中分布的场所。
资料
扁桃体
胸腺
淋巴结
脾
骨髓
胸腺:位于胸骨的后面,呈扁平的椭圆形,分左、右两叶。胸腺既是免疫器官又是内分泌腺;作为免疫器官,它是T细胞分化、发育、成熟的场所;作为内分泌腺,它能产生胸腺激素,以促进T细胞的发育和成熟。
骨髓:位于骨髓腔或骨松质内,是各种免疫细胞的发生地,是B细胞分化、发育、成熟的场所,是机体重要的免疫器官。
骨髓造血干细胞
资料
扁桃体
胸腺
淋巴结
脾
骨髓
扁桃体:通常指咽腭部的扁桃体,左右各一,形状像扁桃。其内部有很多免疫细胞,具有防御功能。
淋巴结:呈圆形或豆状,是淋巴细胞集中的地方;沿淋巴管遍布全身,主要集中在颈部、腋窝部和腹股沟部等处,能阻止和消灭侵入体内的微生物。
脾:呈椭圆形,在胃的左侧,内含大量的淋巴细胞;也参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞等。
资料
扁桃体
胸腺
淋巴结
脾
骨髓
免疫细胞---巨噬细胞,树突状细胞,淋巴细胞
起源于造血干细胞
免疫细胞
吞噬细胞(巨噬细胞和树突状细胞)
功能:摄取,加工处理抗原;并且可以将抗原信息
暴露在细胞表面,呈递给其他免疫细胞
骨髓
胸腺
淋巴结
淋巴细胞
产生B细胞、T细胞;B细胞发育场所
T细胞发育场所
T细胞分为辅助性T细胞(Th),
细胞毒性T细胞(Tc)。
13
抗原呈递细胞
B细胞 、树突状细胞和巨噬细胞统称为抗原呈递细胞。
1.摄取抗原
2.加工、处理抗原
3.呈递抗原
14
抗原
病毒、细菌、移植器官、外毒素等致病因子、癌细胞,在它们的表面也带有表明他们特殊身份的分子标志。 大多数抗原是蛋白质,能够与免疫细胞表面的受体结合,从而引发免疫反应。这些能引发免疫反应的物质称为抗原
抗体:机体产生的专门应对相应抗原的蛋白质,抗体能与相应的抗原发生特异性结合。分布在血清、组织液及外分泌液中。
免疫活性物质:抗体、溶菌酶、细胞因子
化学本质:蛋白质
16
浆细胞
作用:抗原抗体特异性结合
产生:浆细胞
抗原抗体结合多数情况是:沉淀和凝聚。
就一个抗体可和2个以上抗原结合,而一个抗原可和多个抗体结合,于是,多个抗体和多个抗原可辗转形成大而复杂的结合网,使蛋白质抗原失去溶解性而沉淀,使细胞抗原凝聚成团而失去活动能力。巨噬细胞将这些抗原抗体反应形成的沉淀或细胞集团吞噬。
抗原与抗体的结合
具有特异性
甲型流感病毒根据H和N抗原不同,又分为许多亚型,H可分为15个亚型(H1~H15),N有9个亚型(N1~N9)。其中仅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人类,其它许多亚型的自然宿主是多种禽类和动物。乙型和丙型流感病毒的命名法与甲型相同,但由于没有H和N亚型的划分,故不加注明
溶菌酶是一种能水解细菌细胞壁(肽聚糖)
的酶,导致细菌细胞壁破裂,内容物逸出,使细菌溶解。
广泛存在于人体多种组织中,鸟类和家禽的蛋清、
哺乳动物的泪、唾液、血浆、乳汁等液体,以及微生物也含此酶,其中以蛋清含量最为丰富。
溶菌酶
细胞因子
主要由淋巴细胞经刺激而合成、分泌的一类具有调节免疫过程的小分子蛋白质,包括:白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子。
T细胞
分泌
细胞因子
刺激
B细胞
细胞毒性T细胞
分泌
细胞因子
作用
靶细胞
由此可见提问:溶菌酶主要在哪些环境中发挥作用,内环境和外环境中均可以。并且其分泌相对无特异性。
细胞因子是由多种细胞(如激活的淋巴细胞和巨噬细胞等免疫细胞)产生的多肽类物质,其作用是细胞间的信号传导和通讯。通过这种信号传导,细胞因子可完成许多功能,包括控制细胞增殖和分化、调节血管生成、免疫和炎症反应。根据功能不同,细胞因子可分为白细胞介素(IL)、干扰素、肿瘤坏死因子(TNF)超家族、集落刺激因子、趋化因子、生长因子等。
由免疫细胞(如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等)和某些非免疫细胞(内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等)经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质。细胞因子一般通过结合相应受体调节细胞生长、分化和效应,调控免疫应答。细胞因子(cytokine,CK)是免疫原、丝裂原或其他刺激剂诱导多种细胞产生的低分子量可溶性蛋白质,具有调节固有免疫和适应性免疫、血细胞生成、细胞生长、APSC多能细胞以及损伤组织修复等多种功能。细胞因子可被分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子超家族、集落刺激因子、趋化因子、生长因子等。
淋巴细胞释放细胞因子,常见类型:白细胞介素,干扰素,肿瘤坏死因子
溶菌酶可以破坏细菌细胞壁,杀死细菌。
抗体,细胞因子,溶菌酶属于免疫活性物质,即由免疫细胞或其他细胞产生的,并发挥免疫作用的物质
22
第一道防线 第二道防线
人体的三道防线
举个具体的例子,可以引起儿童呼吸道感染的流感嗜血杆菌怎么进入体内,侵犯咽部细胞?让学生来说。
首先需要突破鼻毛的阻挡、呼吸道粘膜纤毛的清扫,以及完整的粘膜屏障,这是第一道防线;然后进入内环境,会遇到吞噬细胞、溶菌酶,第二道防线。
23
第一道防线:皮肤、黏膜屏障作用
第二道防线:体液中的杀菌物质和吞噬细胞
第三道防线:特异性免疫
人体的三道防线
非特异性免疫
特点:人人先天具有,不具特异性,而是对多种病原体都有一定的防御作用。
特点:后天发生的,它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。
这两道防线可以阻挡绝大部分病原体,但是对病原体的识别没有特异性。如果还不行,那就需要第三道防线,特异性免疫。机体对外来物、病原体是怎么识别的?非特异性识别怎么实现的?
24
二.免疫系统的功能
免疫防御 免疫自稳 免疫监视
(外来抗原性物质) (自身衰老或损伤细胞)(突变细胞如癌细胞)
免疫系统
免疫器官
免疫细胞
免疫活性物质
产生
产生
分布于
中枢免疫器官:骨髓、胸腺
外周免疫器官:脾、淋巴结、扁桃体等
各种白细胞
树突状细胞、巨噬细胞
淋巴细胞
B淋巴细胞
(骨髓中成熟)
T淋巴细胞
(胸腺中成熟)
抗体、细胞因子、溶菌酶
免疫防御、免疫自稳、免疫监视
包括
功能
调节
免疫系统各组成成分之间相互作用,免疫系统的结构层次、组成正常,才能发挥正常的免疫功能。
项目 非特异性免疫 特异性免疫
区
别 来源 遗传而来,人人都有的先天性免疫 出生后在与病原体斗争的过程中形成的后天性免疫
对象
特点
基础
联系 ①起主导作用的特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的
②特异性免疫的形成会促进非特异性免疫的功能
③两者共同担负着机体的防御功能
对所有病原体起作用
对某一特定的病原体或异物起作用
无特异性,对多种病原体都有一定的防御作用;作用弱、时间短、范围广
有特异性,只对某一特定病原体或抗原性异物起作用;作用强、时间长、范围窄
基础知识自测
第一道防线、第二道防线
第三道防线
免疫系统功能 功能 作用对象 正常 异常
免疫防御 防御 抗感染 过弱:免疫缺陷,易感染;过强:过敏;
器官移植排斥反应
免疫自稳 维持稳态,清除衰老、损伤的细胞 清除衰老损伤的细胞 自身免疫病如风湿性心脏病
免疫监视 监视异常的细胞 抑制肿瘤 发生肿瘤
外来抗原物质
自身衰老、损伤的细胞
机体内突变的肿瘤细胞
现学现用:判断以下情况对应的免疫功能:
①机体排除新型冠状病毒_____ ___
②艾滋病患者易患恶性肿瘤,是因为____ ___低下
③免疫系统清除体内衰老的细胞,来维持内环境稳态
__ ______
④____ ____过强,会引起组织损伤
⑤____ ____过弱,会发生持续的病毒感染
⑥ 过强,会引起自身免疫病
免疫防御
免疫监视
免疫自稳
免疫防御
免疫监视
免疫自稳
本节小结
免疫器官,免疫细胞,免疫活性物质共同组成免疫系统,这是免疫调节的结构和物质基础。
人体的三道防线是统一的整体,它们共同实现免疫防御,免疫自稳和免疫监视三大基本功能。
思考:1.第三道防线特异性免疫如何对特定抗原进
行免疫?
2.免疫功能失调对机体造成什么样影响?
狂犬病发病症状:
狂犬病潜伏期长短不ー,最短可至4天内,最长可达数十年之久,通常为1~3个月。根据临床特点和病程改变,一般将狂犬病分为狂躁型和麻痹型两类,狂躁型最常见,约占80%~90%以上。狂躁型狂犬病典型的临床经过可分为三期,即前驱期、兴奋期和麻痹期(瘫痪期)。
前驱期:在兴奋状态出现前,多数患者有低热、头痛、周身不适、倦怠、纳差、恶心、腹痛、腹泻等症状,同时伴有或随后出现焦虑、抑郁、幻觉、失眠、注意力不集中、恐慌不安,对声、光、风、痛等刺激比较敏感,并有喉头紧缩感。
兴奋期:患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为恐怖不安、恐水怕风、发作性咽喉肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难、高热、多汗、流涎等。
麻痹期
瘫痪期:患者渐趋安静,痉挛发作停止,出现各种瘫痪,尤以肢体弛缓性痪痪最为多见,也可表现为眼肌、颜面肌和咀嚼肌的痪痪以及感觉减退、失音和反射消失等。
并发症
1.尿崩症:下丘脑受累,可以引起抗利尿激素分泌过少,也可以引起尿崩症的发生。
2.急性呼吸衰竭:自主神经功能紊乱可以引起高血压、低血压,甚至恶性的心律失常。可以出现呼吸功能紊乱,比如过度通气和呼吸性碱中毒,在前驱期和急性期都可以见到,可以导致急性呼吸衰竭。
3.急性肾衰竭:可以出现急性的肾衰竭、突发性的肾功能完全丧失
狂犬病传播途径:
1. 动物咬伤:狂犬病的病毒会通过动物咬伤人时候产生的唾液进入人体并且繁殖,这就是最常见和最主要的传播途径。特别是当受感染动物咬伤人体组织进入血液循环时,病毒可以进入神经系统引起感染。
2. 动物抓伤或舔舐伤口:如果一个有狂犬病的动物用带有唾液的爪子抓伤人体组织或舔舐破损的皮肤等部位,也有可能传播病毒。
3、消化道传播:如果不慎食用携带狂犬病毒的不洁食物,且消化道黏膜存在破损,也可能会造成传染。
4、潜伏在黏膜上:当受感染的动物的唾液或其他体液接触到黏膜(如眼睛、口腔、鼻腔等)时,病毒也能进入人体引起感染。
狂犬病是一种高度致命的疾病,但通过提前防范和预防措施可以降低感染风险。对于受到动物伤害的人,应该及时接种狂犬病疫苗,这是预防狂犬病的最有效措施之一。另外,不要随便触摸或喂养生病或不熟悉的动物也是预防狂犬病的重要方式。
$