第四章 运动系统2（课件）-《解剖学基础》（人卫版第4版）《上好课》

第四章 运动系统 《解剖学基础》（人卫版第4版） 上好课 1 contents 目录 学习目标 01 教学引入 02 知识讲授 03 师生互动 04 课堂练习 05 课堂小结 06 2 学习目标 掌握运动系统的组成；骨的分类和构造；全身骨的名称、位置及主要结构 01 熟悉重要骨性标志；不同卧位易受压的骨性突起 02 了解颅的整体观；新生儿颅的特征 03 3 教学引入 患者，男性，18岁。因右胸部被汽车撞伤后出现胸痛、气促、极度呼吸困难2小时而急诊入院。查体：右侧胸壁塌陷软化，气管偏向左侧，听诊呼吸音减弱。胸部X线提示：右锁骨骨折，右侧第4-6肋骨多处骨折，纵隔偏向左侧。临床诊断：右锁骨骨折、肋骨骨折、张力性气胸。 4 问题： 胸廓是如何构成的？ 参与呼吸运动的肌有哪些? 锁骨骨折的部位多发生在何处?受暴力作用时 哪些肋骨最易发生骨折? 5 视频引入 6 骨 第1节 PART 绪论 7 知识讲授 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成，全身各骨借骨连结相连形成骨骼，构成了坚硬的人体支架，具有支持体重、保护器官和运动等功能。 8 知识讲授 三、颅骨 颅骨共23块(不含3对听小骨),分为脑颅骨和面颅骨。彼此借骨连结形成颅，位于脊柱的上方。 9 知识讲授 （一）脑颅骨 脑颅骨位于颅的后上部，共8块，包括成对的颞骨、顶骨和不成对的额骨、筛骨、蝶骨及枕骨。 10 知识讲授 面颅骨位于颅的前下部，共15块，包括成对的上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲和不成对的犁骨、下颌骨及舌骨。 （二）面颅骨 11 知识讲授 下颌骨位于面部的前下份，分为一体两支。下颌体呈弓形，上缘构成牙槽弓，有容纳下颌各牙根的牙槽；下缘为坚厚的下颌底。 关节盘       咬肌粗隆 下颌角 下颌孔 下颌颈 下颌头 冠突 下颌切迹 髁突 下颌体 颏孔 下颌角 咬肌粗隆 下颌支 12 知识讲授 01 颅顶面观 02 颅底内面观 03 颅底外面观 04 颅的侧面观 05 颅的前面观 （三）颅的整体观 13 知识讲授 颅腔的顶是呈穹窿状的颅盖，由前方的额骨、后方的枕骨和两者之间的左、右顶骨构成。 1.颅顶面观 14 知识讲授 2.颅底内面观 颅底由位于中部的蝶骨、后方的枕骨、两侧的颞骨、前方的额骨和筛骨构成。颅底分为颅前窝、颅中窝和颅后窝。 15 知识讲授 3.颅底外面观 颅底外面高低不平，神经、血管通过的孔裂甚多。 16 知识讲授 4.颅的侧面观 颅侧面中部有外耳门，其前方为颧弓，后下方为乳突，二者均可在体表摸到，化脓性中耳炎时可出现乳突压痛。 17 知识讲授 5.颅的前面观 颅前面中部可见一对容纳眼球及眼附器的眶和位于其下方的骨性鼻腔，下方为上、下颌骨围成的骨性口腔。 18 知识讲授 5.颅的前面观 眶 骨性鼻腔 鼻旁窦 为一对四棱锥体形的深腔，尖朝向后内，经视神经管通颅中窝，底朝向前外。在眶上缘内、中1/3交界处有眶上孔或眶上切迹，眶下缘中份下方有眶下孔。 位于面颅的中央，其顶借筛板与颅腔相隔，正中借骨性鼻中隔将其分为左右两半，外侧壁有3个向下弯曲的薄骨片，称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。 是上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内含气空腔的总称。 19 知识讲授 （四）新生儿颅的特征 新生儿颅顶各骨尚未发育完全，骨与骨之间的间隙较大，由结缔组织膜封闭，称为颅囱。前囟最大，呈菱形， 位于矢状缝与冠状缝相接处。后囟呈三角形，位于矢状缝与人字缝会合处。 前囟 冠状缝 矢状缝 后囟 人字缝 20 背诵记忆 颅骨共23块(不含3对听小骨),分为脑颅骨和面颅骨。 下颌体呈弓形，上缘构成牙槽弓，有容纳下颌各牙根的牙槽；下缘为坚厚的下颌底。 面颅骨围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔。 21 背诵记忆 下颌支是由下颌体伸向后上方的方形骨板，末端有两个突起，前方的为冠突，后方的称髁突。 额骨与两侧顶骨连结构成冠状缝，两侧顶骨连结构成矢状缝，两侧顶骨与枕骨连结构成人字缝。 下颌支后缘与下颌底相交处称为下颌角，可在体表摸到。 22 背诵记忆 颅前窝的筛板上有筛孔通鼻腔。 颅后窝有枕骨大孔、舌下神经管内口、内耳门、颈静脉孔、横窦沟和乙状窦沟等。 颅中窝有垂体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔和破裂孔等。 23 背诵记忆 新生儿颅顶各骨尚未发育完全，骨与骨之间的间隙较大，由结缔组织膜封闭，称为颅囱。 后囟呈三角形，位于矢状缝与人字缝会合处。 前囟最大，呈菱形，位于矢状缝与冠状缝相接处。 24 师生互动 成人有多少块颅骨？ 颅骨共23块(不含3对听小骨),分为脑颅骨和面颅骨。 25 填空题 1.脑颅骨共______块，包括成对的______、______和不成对的额骨、筛骨、______和______。 【答案】8 颞骨 顶骨 蝶骨 枕骨 【解析】脑颅骨位于颅的后上部，共8块，包括成对的颞骨、顶骨和不成对的额骨、筛骨、蝶骨及枕骨。 课堂练习 26 知识讲授 四、四肢骨 （一）上肢骨 上肢骨包括上肢带骨锁骨、肩胛骨和自由上肢骨肱骨、桡骨、尺骨和手骨，每侧32 块，共64块。 27 知识讲授 1.锁骨 锁骨略呈“～”形，横架于胸廓前上方，全长可在体表摸到。内侧 2/3凸向前，外侧1/3凸向后。 28 知识讲授 2.肩胛骨 肩胛骨为不规则的三角形扁骨，位于胸廓后外侧的上份，介于 第2肋至第7肋之间，可分为两个面、三个缘和三个角。 29 知识讲授 3.肱骨 肱骨为臂部的长骨。上端有朝向上后内方的半球形肱骨头。肱骨上端与体交界处稍细称为外科颈，是骨折的易发部位。 股骨头 肱骨体 内上髁 外上髁 大结节 桡神经沟 三角肌粗隆 结节间沟 鹰嘴窝 30 知识讲授 单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅阐述内容。 桡骨是位于前臂外侧的长骨。 4.桡骨 尺骨是位于前臂内侧的长骨。 5.尺骨 31 知识讲授 6.手骨 手骨包括腕骨、掌骨和指骨3 部分,共27块。 32 知识讲授 腕骨 掌骨 指骨 属于短骨，共8块，排成近、远两列。近侧列由桡侧向尺侧依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列为大多角骨、 小多角骨、头状骨和钩骨。 共5块，由桡侧向尺侧分别称为第1-5掌骨。 共14块。除拇指为2节指骨外，其余各指均为3节，由近侧向远侧依次为近节指骨、中节指骨和远节指骨。 33 知识讲授 （二）下肢骨 下肢骨包括下肢带骨髋骨和自由下肢骨股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨，每侧31块，共62块。 34 知识讲授 髋骨为一略扭转的不规则骨，由骼骨、坐骨和耻骨3块骨在16岁左右融合而成。 1.髋骨 35 知识讲授 髂骨 坐骨 耻骨 构成髋骨的上部，上缘肥厚形成“～”形的髂嵴。两侧骼嵴最高点的连线约平对第4腰椎棘突，可作为腰椎穿刺的定位标志。 构成髋骨的后下部，髋臼后下方肥厚而粗糙的隆起为坐骨结节，为坐骨最低处，是重要的体表标志。 构成髋骨的前下部，弓状线向前延伸形成锐利的耻骨梳，耻骨梳向前终于圆形隆起的耻骨结节，是重要的体表标志。 36 知识讲授 股骨位于大腿部，是人体最长、最结实的长骨，约占身高的1/4。 2.股骨 37 知识讲授 单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅阐述内容。 髌骨是人体最大的籽骨。 3.髌骨 胫骨是位于小腿内侧粗大承重的长骨。 4.胫骨 38 知识讲授 足骨包括跗骨、跖骨和趾骨3部分，共26块。 6.足骨 39 知识讲授 跗骨 跖骨 趾骨 属于短骨，共7块，分为前、中、后3列。 共5块，由内侧向外侧分别称为第1～5跖骨。 共14块。除了逊趾为2节外，其余各趾均为3节，形态和命名与指骨相同。 40 知识讲授 五、不同卧位易受压的骨性突起 仰卧位 侧卧位 俯卧 坐位 枕外隆凸、肩胛冈、尺骨鹰嘴、椎骨的棘突、骶骨、尾骨、骼后上棘和跟骨等处，最常发生于骶尾处。 肩峰、肋骨、肱骨外上髁、骼结节、股骨大转子、股骨内外侧髁、腓骨头、内踝和外踝等处。 额骨、下颌骨颏部、胸骨、肋骨、骼前上棘、髌骨和足尖等处。 坐骨结节、足跟等处。 41 背诵记忆 锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。内侧端粗大为胸骨端，与胸骨柄的锁切迹构成胸锁关节;外侧端扁平为肩峰端,与肩胛骨的肩峰构成肩锁关节。 锁骨骨折部位多位于中、外1/3交界处。 肱骨上端与体交界处稍细称为外科颈，是骨折的易发部位。 42 背诵记忆 肩胛冈向外侧延伸的扁平突起称为肩峰，是肩部的最高点。 肱骨头周围的环形浅沟为解剖颈，肱骨头外侧的隆起为大结节，前方的隆起为小结节，大、小结节之间的纵沟为结节间沟。 上角平对第2肋，下角平对第7肋或第7肋间隙，可作为计数肋的标志。 43 背诵记忆 尺骨上端较粗大，前面有一半月形深凹， 称为滑车切迹。 两侧骼嵴最高点的连线约平对第4腰椎棘突，可作为腰椎穿刺的定位标志。 髋骨由骼骨、坐骨和耻骨3块骨在16岁左右融合而成，融合处有一朝向下外的深窝，称为髋臼，其下部的大孔称为闭孔。 44 背诵记忆 内踝前方有大隐静脉越过，在进行静脉注射或静脉切开时，内踝可作为寻找大隐静脉的重要标志。 耻骨内侧面上有椭圆形的粗糙面，称为耻骨联合面。 足骨包括跗骨、跖骨和趾骨3部分，共26块。 45 师生互动 上肢骨骨共有多少块骨头构成，分别是？ 上肢骨包括上肢带骨锁骨、肩胛骨和自由上肢骨肱骨、桡骨、尺骨和手骨，每侧32 块，共64块。 46 师生互动 手骨是由哪几部分组成？ 手骨包括腕骨、掌骨和指骨3 部分,共27块。 47 判断题 2.锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。（ ） 【答案】正确 【解析】锁骨略呈“～”形，横架于胸廓前上方，全长可在体表摸到。内侧 2/3凸向前，外侧1/3凸向后。 课堂练习 48 填空题 3.胸骨分______、______和______三部分。 【答案】胸骨柄 胸骨体 剑突 【解析】胸骨是位于胸前壁正中的扁骨，自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。 课堂练习 49 单选题 4.肩部的最高点是（ ） A. 肩峰 B. 喙突 C. 关节盂 D. 上角 【答案】A 【解析】肩胛冈向外侧延伸的扁平突起称为肩峰，是肩部的最高点。 课堂练习 50 单选题 5.不属于下肢骨的骨是（ ） A. 髋骨 B. 髌骨 C. 腓骨 D. 尾骨 【答案】D 【解析】下肢骨包括下肢带骨髋骨和自由下肢骨股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。 课堂练习 51 观察识别与分析题 ①模型观察： 分组领取颅骨模型，对照教材图谱，识别脑颅骨、面颅骨核心骨，用标签纸标注骨名及位置 任务实施 ②结构分析：观察颅底三窝、颞下颌关节结构，小组讨论“颅骨的骨性腔隙如何实现保护功能” 52 观察识别与分析题 实操体验：自我体验下颌关节张口、侧方运动，绘制颞下颌关节简易结构图，标注关键组成。 任务实施 ③ ④小组汇报：每组派代表用模型讲解1个颅骨重点结构，其他小组评分 53 利用3D生物打印技术，科研人员能依据患者下肢骨缺损的精准数据，定制打印出与股骨、胫骨形态完全匹配的仿生骨支架。这类支架不仅能完美贴合骨折或骨肿瘤切除后的缺损部位，还可搭载骨生长因子促进骨细胞增殖，有效解决了传统下肢骨移植中供体不足、匹配度差的临床难题。 前沿科技 拓展提升 54 课堂小结 1.颅骨共23块(不含3对听小骨),分为脑颅骨和面颅骨。 2.下肢骨包括下肢带骨髋骨和自由下肢骨股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。 3.运动系统的组成；骨的分类和构造；全身骨的名称、位置及主要结构。 4.颅的整体观；新生儿颅的特征。 55 课后作业 梳理本节课知识点 完成同步练习 预习下一节课的内容 56 同步精品课堂 感谢观看 57 $