《妇产科护理》（人卫版第4版）期末复习卷（一）（原卷版+解析版）

《妇产科护理》(人卫版第4版) 期末复习卷(一) 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题(本大题共25小题，每小题2分，共50分) 1.正常中骨盆平面呈( ) A.圆形 B.三角形 C.纵椭圆形 D.横椭圆形 2.妊娠满28周，宫底高度应达到( ) A.脐上一横指 B.脐上三横指 C.脐与剑突之间 D.剑突下一横指 3.枕左前位分娩中，胎头娩出后的第一个动作是( ) A.内旋转 B.外旋转 C.复位 D.仰伸 4.正常产褥期母体生殖系统的叙述，正确的是( ) A.宫颈外形于产后3日恢复至未孕状态 B.产后1周宫颈外形恢复 C.产后2周宫颈完全恢复至正常状态 D.宫体恢复至非孕大小需时4周 5.新生儿重度窒息的表现，正确的是( ) A.呼吸表浅 B.皮肤苍白 C.四肢稍屈 D.心率100次∕分 6.怀疑异位妊娠破裂，简单、快速诊断应采取( ) A.尿HCG测定 B.诊断刮宫 C.后穹隆穿刺 D.X线检查 7.护士应安置重型胎盘早剥的孕妇绝对卧床休息，体位是( ) A.平卧位 B.半坐卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 8.妊娠合并心脏病孕妇产褥期的护理，不正确的是(　 ) A.产后3天卧床休息 B.产后24小时内应绝对卧床休息  C.鼓励产妇尽早下床活动 D.心功能Ⅰ～Ⅱ级可母乳喂养 9.对妊娠合并糖尿病孕妇高危因素的护理评估，不正确的是(　 ) A.有糖尿病家族史 B.多囊卵巢综合征 C.巨大胎儿 D.羊水过少 10.李女士，28岁，G1P0, 妊娠39周，阵发性腹痛8小时，胎膜已破，宫口开大6cm，4小时后宫口开大仍无进展，可判断为( ) A.活跃期停滞 B.活跃期延长 C.潜伏期延长 D.第二产程延长 11.初产妇， 妊娠38周，持续性阴道流水1 周，高热2日。体温 39℃,阴道液pH 值7.5。正确的护理措施是遵医嘱给予( ) A.缩宫素 B.抗生素 C.地塞米松 D.宫缩抑制剂 12.临床最常见的产褥感染是( ) A.急性输卵管炎 B.急性外阴炎 C.急性子宫内膜炎 D.急性盆腔结缔组织炎 13.剖宫产术后子宫切口裂开引起产后出血患者的护理措施，不正确的是( ) A.严密观察生命体征 B.严密观察阴道出血情况  C.保持外阴清洁干燥 D.取半坐卧位  14.可用于会阴擦洗的溶液( ) A.1：5000高锰酸钾溶液 B.20％温无菌肥皂溶液 C.0.5％醋酸溶液 D.2％～4％碳酸氢钠溶液 15.外阴阴道假丝酵母菌病的叙述，不正确的是( ) A.用2%～4%的碳酸氢钠冲洗阴道 B.典型的白带为白色稠厚凝乳状 C.以局部治疗为主 D.顽固病例要注意并发糖尿病 16. 萎缩性阴道炎患者，询问护士发病原因，护士告知主要病因是( ) A.孕激素水平下降 B.雌激素水平下降 C.促性腺素水平下降 D.促卵泡素水平下降 17.妇科腹部手术术前8h禁食，术前4h禁水的主要原因是( ) A.避免术后消化道出血 B.防止大小便失禁 C.减轻术后肠胀气 D.减少术中因牵拉内脏引起恶心、呕吐 18.与子宫肌瘤经量增多关系最密切( ) A.肌瘤生长的部位 B.肌瘤的大小 C.肌瘤与子宫肌层的关系 D.肌瘤的数目 19.宫颈癌的好发部位是( ) A.鳞状上皮 B.柱状上皮 C.鳞、柱上皮交界处 D.非典型增生区 20.一旦确诊,卵巢肿瘤蒂扭转，最恰当的处理是( ) A.大剂量抗生素治疗 B.抗炎治疗 C.立即手术 D.先抗炎待病情稳定行手术治疗 21.青春期无排卵性子宫异常出血，调整月经周期首选( ) A.雌激素治疗 B.孕激素治疗 C.雌、孕激素序贯疗法 D.雌、孕激素合并疗法 22.诊断性刮宫检查结果显示子宫内膜分泌不良，最可能的临床诊断为( ) A.黄体功能不足 B.无排卵性功血 C.子宫内膜不规则脱落 D.子宫内异位症 23.下列哪一项是绝经综合征特征性表现是( ) A.月经紊乱 B.潮热 C.烦燥 D.易激动 24.葡萄胎清宫术的护理配合，应特别注意( ) A.告知病人清宫的必要性  B.备好抢救用物  C.预防出血过多、穿孔、感染  D.讲解术后注意事项 25.子宫内膜异位症的痛经的特点是( ) A.月经初潮前疼痛 B.继发性痛经，进行性加重 C.月经开始时重 D.经前疼痛 二、多选题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 1.胎儿附属物包括( ) A.胎盘 B.脐带 C.蜕膜 D.羊水 2.关于腹部四步触诊法的叙述，正确的是( ) A.孕妇取仰卧两腿伸直 B.第一步了解宫高及宫底的胎儿部分 C.第二步分辨胎背及胎儿四肢的位置 D.第三步确定胎先露 3.关于流产的描述中，正确的是( ) A.流产合并感染应抗感染同时清宫 B.不全流产易发生感染 C.稽留流产术前必须做凝血功能检查 D.完全流产一般不必处理 4.多胎妊娠的并发症包括( ) A.早产 B.胎膜早破 C.前置胎盘 D.胎盘早剥 5.下列有关子宫痉挛性狭窄环的叙述，正确的是( ) A.子宫壁局部肌肉持续不放松、痉挛性不协调性收缩形成 B.可发生在宫颈、宫体的任何部位 C.阴道检查可触及 D.可随子宫收缩上升 6.下列有关会阴后-侧切开术的术后护理，正确的是( ) A.外阴擦洗每天2次 B.便后清洁会阴 C.会阴伤口肿胀疼痛明显，24小时内可冷敷 D.保持外阴清洁、干燥 7.慢性子宫颈炎病理类型包括( ) A.子宫颈肥大 B.慢性子宫颈管黏膜炎 C.子宫颈陈旧裂伤 D.子宫颈息肉 8.子宫内膜癌的叙述，正确的是( ) A.雌激素对子宫内膜的长期持续刺激缺乏孕激素对抗是主要病因 B.淋巴转移是主要转移途径 C.疼痛出现较早 D.绝经后妇女多见 9.可用于治疗痛经的药物包括( ) A.布洛芬 B.双氯芬酸 C.避孕药 D.前列腺素 10.有关滋养细胞肿瘤的叙述，正确的是( ) Ａ.侵蚀性葡萄胎可发生在良性葡萄胎基础上　 Ｂ.绒癌活检绒毛结构消失　　 Ｃ.绒癌可发生在异位妊娠后 Ｄ.侵蚀性葡萄胎恶性程度较低　 三、简答题(本大题共3小题，共18分) 1.(4分)简述第三产程胎盘剥离的征象。 2.(8分)简述子痫孕妇的护理措施。 3. (6分)简述慢性宫颈炎物理治疗的注意事项。 四、综合分析题(本大题共1个题，共12分) 患者，女，65岁，既往体健，主诉阴道内有肿块脱出持续两年，近一年肿块有增大趋势，平日行走感到不适，经常自觉尿液外溢不能控制。患者育有四个子女，均为阴道分娩。似行手术治疗。请写出： (1)该患者最可能的临床诊断及最可能的病因。 (2)该患者的护理诊断/问题。 (3)该患者的术后护理。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网(北京)股份有限公司 学科网(北京)股份有限公司 学科网(北京)股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《妇产科护理》(人卫版第4版) 期末复习卷(一) 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题(本大题共25小题，每小题2分，共50分) 1.正常中骨盆平面呈( ) A.圆形 B.三角形 C.纵椭圆形 D.横椭圆形 【答案】C 【解析】正常中骨盆平面为骨盆最小平面，是骨盆腔最狭窄部分，呈纵椭圆形。 2.妊娠满28周，宫底高度应达到( ) A.脐上一横指 B.脐上三横指 C.脐与剑突之间 D.剑突下一横指 【答案】C 【解析】根据不同孕周宫底高度及子宫长度的表格，妊娠满28周，宫底高度在脐上三横指。 3.枕左前位分娩中，胎头娩出后的第一个动作是( ) A.内旋转 B.外旋转 C.复位 D.仰伸 【答案】B 【解析】枕左前位胎头娩出后的第一个动作是外旋转。 4.正常产褥期母体生殖系统的叙述，正确的是( ) A.宫颈外形于产后3日恢复至未孕状态 B.产后1周宫颈外形恢复 C.产后2周宫颈完全恢复至正常状态 D.宫体恢复至非孕大小需时4周 【答案】B 【解析】产后1周子宫颈外形恢复；产后4周宫颈完全恢复至正常状态；宫体恢复至非孕大小需时6周。 5.新生儿重度窒息的表现，正确的是( ) A.呼吸表浅 B.皮肤苍白 C.四肢稍屈 D.心率100次∕分 【答案】B 【解析】新生儿重度窒息口唇青紫，皮肤苍白；呼吸微弱或无呼吸；心跳不规则，弱而慢(＜80次/min)。 6.怀疑异位妊娠破裂，简单、快速诊断应采取( ) A.尿HCG测定 B.诊断刮宫 C.后穹隆穿刺 D.X线检查 【答案】C 【解析】阴道后穹隆穿刺或腹腔穿刺：为简单、可靠的方法。抽出暗红色、不凝固血液，说明腹腔有内出血；当有血肿或粘连时，也可抽不出血液。 7.护士应安置重型胎盘早剥的孕妇绝对卧床休息，体位是( ) A.平卧位 B.半坐卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 【答案】A 【解析】重型胎盘早剥的孕妇突发持续腹痛，无或少量阴道流血，休克，应绝对卧床休息，取平卧位。 8.妊娠合并心脏病孕妇产褥期的护理，不正确的是(　 ) A.产后3天卧床休息 B.产后24小时内应绝对卧床休息  C.鼓励产妇尽早下床活动 D.心功能Ⅰ～Ⅱ级可母乳喂养 【答案】B 【解析】产后在心脏功能允许情况下，鼓励产妇尽早下床活动。 9.对妊娠合并糖尿病孕妇高危因素的护理评估，不正确的是(　 ) A.有糖尿病家族史 B.多囊卵巢综合征 C.巨大胎儿 D.羊水过少 【答案】D 【解析】羊水过多是妊娠合并糖尿病高危因素。 10.李女士，28岁，G1P0, 妊娠39周，阵发性腹痛8小时，胎膜已破，宫口开大6cm，4小时后宫口开大仍无进展，可判断为( ) A.活跃期停滞 B.活跃期延长 C.潜伏期延长 D.第二产程延长 【答案】A 【解析】该产妇胎膜已破，宫口开大6cm，4小时后宫口开大仍无进展为活跃期停滞。 11.初产妇， 妊娠38周，持续性阴道流水1 周，高热2日。体温 39℃,阴道液pH 值7.5。正确的护理措施是遵医嘱给予( ) A.缩宫素 B.抗生素 C.地塞米松 D.宫缩抑制剂 【答案】B 【解析】该产妇妊娠38周，持续性阴道流水1 周，高热2日。体温 39℃,阴道液pH 值7.5考虑胎膜早破并发感染，应遵医嘱给予抗生素控制感染。 12.临床最常见的产褥感染是( ) A.急性输卵管炎 B.急性外阴炎 C.急性子宫内膜炎 D.急性盆腔结缔组织炎 【答案】C 【解析】急性子宫内膜炎、子宫肌炎是临床最常见的产褥感染，二者常伴发。 13.剖宫产术后子宫切口裂开引起产后出血患者的护理措施，不正确的是( ) A.严密观察生命体征 B.严密观察阴道出血情况  C.保持外阴清洁干燥 D.取半坐卧位  【答案】D 【解析】剖宫产术后子宫切口裂开引起产后出血表现为子宫大量出血，可导致失血性休克，患者应平卧或中凹卧位。 14.可用于会阴擦洗的溶液( ) A.1：5000高锰酸钾溶液 B.20％温无菌肥皂溶液 C.0.5％醋酸溶液 D.2％～4％碳酸氢钠溶液 【答案】A 【解析】会阴擦洗可用0.02%～0.05%碘伏溶液或1：5000高锰酸钾溶液。 15.外阴阴道假丝酵母菌病的叙述，不正确的是( ) A.用2%～4%的碳酸氢钠冲洗阴道 B.典型的白带为白色稠厚凝乳状 C.以局部治疗为主 D.顽固病例要注意并发糖尿病 【答案】D 【解析】糖尿病是外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素，不是并发症。 16. 萎缩性阴道炎患者，询问护士发病原因，护士告知主要病因是( ) A.孕激素水平下降 B.雌激素水平下降 C.促性腺素水平下降 D.促卵泡素水平下降 【答案】B 【解析】萎缩性阴道炎的主要病因是由于雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，阴道自净作用减弱，致病菌易入侵繁殖引起炎症。 17.妇科腹部手术术前8h禁食，术前4h禁水的主要原因是( ) A.避免术后消化道出血 B.防止大小便失禁 C.减轻术后肠胀气 D.减少术中因牵拉内脏引起恶心、呕吐 【答案】D 【解析】术前8h禁食，术前4h禁水的主要原因减少术中因牵拉内脏引起恶心、呕吐。 18.与子宫肌瘤经量增多关系最密切( ) A.肌瘤生长的部位 B.肌瘤的大小 C.肌瘤与子宫肌层的关系 D.肌瘤的数目 【答案】A 【解析】与子宫肌瘤经量增多关系最密切的是肌瘤生长的部位，黏膜下肌瘤最易导致月经异常，经量增多。 19.宫颈癌的好发部位是( ) A.鳞状上皮 B.柱状上皮 C.鳞、柱上皮交界处 D.非典型增生区 【答案】C 【解析】宫颈癌的好发于宫颈鳞、柱上皮交界处。 20.一旦确诊,卵巢肿瘤蒂扭转，最恰当的处理是( ) A.大剂量抗生素治疗 B.抗炎治疗 C.立即手术 D.先抗炎待病情稳定行手术治疗 【答案】C 【解析】卵巢肿瘤并发蒂扭转和破裂者，应急诊手术。 21.青春期无排卵性子宫异常出血，调整月经周期首选( ) A.雌激素治疗 B.孕激素治疗 C.雌、孕激素序贯疗法 D.雌、孕激素合并疗法 【答案】C 【解析】青春期无排卵性子宫异常出血调整月经周期用雌、孕激素序贯疗法即人工周期。 22.诊断性刮宫检查结果显示子宫内膜分泌不良，最可能的临床诊断为( ) A.黄体功能不足 B.无排卵性功血 C.子宫内膜不规则脱落 D.子宫内异位症 【答案】A 【解析】诊断性刮宫病检结果：黄体功能不足显示子宫内膜分泌不良。 23.下列哪一项是绝经综合征特征性表现是( ) A.月经紊乱 B.潮热 C.烦燥 D.易激动 【答案】B 【解析】绝经综合征患者，潮热是雌激素水平降低的特征性症状。 24.葡萄胎清宫术的护理配合，应特别注意( ) A.告知病人清宫的必要性  B.备好抢救用物  C.预防出血过多、穿孔、感染  D.讲解术后注意事项 【答案】C 【解析】告知病人清宫的必要性，备好抢救用物是清宫术术前准备；讲解术后注意事项是术后护理。 25.子宫内膜异位症的痛经的特点是( ) A.月经初潮前疼痛 B.继发性痛经，进行性加重 C.月经开始时重 D.经前疼痛 【答案】B 【解析】子宫内膜异位症的痛经的特点是继发性痛经，进行性加重。 二、多选题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 1.胎儿附属物包括( ) A.胎盘 B.脐带 C.蜕膜 D.羊水 【答案】ABD 【解析】胎儿附属物指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水，对维持胎儿生命和生长发育起重要作用。 2.关于腹部四步触诊法的叙述，正确的是( ) A.孕妇取仰卧两腿伸直 B.第一步了解宫高及宫底的胎儿部分 C.第二步分辨胎背及胎儿四肢的位置 D.第三步确定胎先露 【答案】BCD 【解析】腹部触诊孕妇排尿后，仰卧于检查床上，头部略抬高，双腿略屈曲分开，暴露并放松腹部；第一步了解子宫底部是胎头还是胎臀或其他部；第二步分辩胎背及四肢位置；第三步确定胎先露，了解先露部是否衔接；第四步再次判断先露部的诊断是否正确，并确定入盆的程度。 3.关于流产的描述中，正确的是( ) A.流产合并感染应抗感染同时清宫 B.不全流产易发生感染 C.稽留流产术前必须做凝血功能检查 D.完全流产一般不必处理 【答案】BCD 【解析】流产合并感染若阴道流血不多应先抗感染，再清宫；若阴道流血多应抗感染同时用卵圆钳夹出大块组织，等感染控制，再清宫。不全流产，宫颈口扩张、妊娠产物部分排出体外、部分残留宫内易发生感染；稽留流产术前做凝血功能检查，预防DIC；完全流产：一般不需特殊处理。 4.多胎妊娠的并发症包括( ) A.早产 B.胎膜早破 C.前置胎盘 D.胎盘早剥 【答案】ABD 【解析】多胎妊娠的并发症有胎膜早破、早产、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥产后出血。 5.下列有关子宫痉挛性狭窄环的叙述，正确的是( ) A.子宫壁局部肌肉持续不放松、痉挛性不协调性收缩形成 B.可发生在宫颈、宫体的任何部位 C.阴道检查可触及 D.可随子宫收缩上升 【答案】ABC 【解析】子宫痉挛性狭窄环由子宫壁局部肌肉持续不放松、痉挛性不协调性收缩形成；可发生在宫颈、宫体的任何部位；阴道检查可触及；子宫痉挛性狭窄环不随子宫收缩上升。 6.下列有关会阴后-侧切开术的术后护理，正确的是( ) A.外阴擦洗每天2次 B.便后清洁会阴 C.会阴伤口肿胀疼痛明显，24小时内可冷敷 D.保持外阴清洁、干燥 【答案】ABCD 【解析】会阴后-侧切开术的术后应保持外阴清洁、干燥；外阴擦洗每天2次；会阴伤口肿胀疼痛明显，24小时内可局部冷敷；便后清洁会阴。 7.慢性子宫颈炎病理类型包括( ) A.子宫颈肥大 B.慢性子宫颈管黏膜炎 C.子宫颈陈旧裂伤 D.子宫颈息肉 【答案】ABD 【解析】慢性子宫颈炎病理类型：慢性子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大。 8.子宫内膜癌的叙述，正确的是( ) A.雌激素对子宫内膜的长期持续刺激缺乏孕激素对抗是主要病因 B.淋巴转移是主要转移途径 C.疼痛出现较早 D.绝经后妇女多见 【答案】ABD 【解析】子宫内膜癌多见于好发于绝经过渡期和绝经后女性；主要病因是雌激素对子宫内膜的长期持续刺激缺乏孕激素对抗；主要转移途径是淋巴转移；癌肿浸润周围组织或压迫神经时，表现为腰骶部和下腹部疼痛，疼痛出现较晚。 9.可用于治疗痛经的药物包括( ) A.布洛芬 B.双氯芬酸 C.避孕药 D.前列腺素 【答案】ABC 【解析】布洛芬、双氯芬酸、避孕药均可用于痛经的治疗，前列腺素可诱发痛经，不能用于治疗痛经。 10.有关滋养细胞肿瘤的叙述，正确的是( ) Ａ.侵蚀性葡萄胎可发生在良性葡萄胎基础上　 Ｂ.绒癌活检绒毛结构消失　　 Ｃ.绒癌可发生在异位妊娠后 Ｄ.侵蚀性葡萄胎恶性程度较低　 【答案】ABCD 【解析】侵蚀性葡萄胎可继发于葡萄胎之后；恶性程度较低，预后较好；有绒毛结构；绒毛膜癌可继发于葡萄胎、足月产、流产及异位妊娠；高度恶性的肿瘤；绒毛结构消失。 三、简答题(本大题共3小题，共18分) 1.(4分)简述第三产程胎盘剥离的征象。 【答案】 (1)宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上。(1分) (2)阴道口外露的脐带自行延长。(1分) (3)阴道少量流血。(1分) (4)用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。(1分) 2.(8分)简述子痫孕妇的护理措施。 【答案】 (1)避免声、光刺激。(1分) (2)保证呼吸道通畅、吸氧。(1分) (3)防止受伤。(1分) (4)遵医嘱正确用药。(1分) (5)监测药物中毒反应并备好解救药。(1分) (6)记录液体出量。(1分) (7)密切观察生命体征。(1分) (8)观察胎心胎动的变化(观察宫缩及产程进展)。(1分) 3. (6分)简述慢性宫颈炎物理治疗的注意事项。 【答案】 (1)治疗前应常规做宫颈刮片细胞学检查，排除子宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌。(1分) (2)有急性生殖系统炎症者禁忌。(1分) (3)治疗时间选择在月经干净后3～7天。(1分) (4)术后阴道分泌物较多呈黄水样，术后1～2周脱痂时有少量血水或少许出血为正常现象，注意观察量、颜色和气味变化；若发现有异常出血或感染发生，立即报告医生处理。(1分) (5)创面未完全愈合期间(4～8周)禁止盆浴和性生活。(1分) (6)治疗后于两次月经干净后3～7d复查；未痊愈者可选择再次治疗。(1分) 四、综合分析题(本大题共1个题，共12分) 患者，女，65岁，既往体健，主诉阴道内有肿块脱出持续两年，近一年肿块有增大趋势，平日行走感到不适，经常自觉尿液外溢不能控制。患者育有四个子女，均为阴道分娩。似行手术治疗。请写出： (1)该患者最可能的临床诊断及最可能的病因。 (2)该患者的护理诊断/问题。 (3)该患者的术后护理。 【答案】 (1)临床诊断：子宫脱垂；(1分)病因：分娩产伤。(1分) (2)护理诊断/问题 舒适改变(1分) 有感染的危险(1分) 有组织完整性受损的危险(1分) 知识缺乏。(1分) 焦虑。(1分) (3)术后护理： ①术后卧床休息7～10天，早期平卧位，禁止半卧位(降低外阴\阴道张力，避免水肿，促进伤口愈合)。(1分) ②留置尿管5～7天。(1分) ③术后3天开始口服液体石蜡30ml，每晚1次，软化大便。(1分) ④每日会阴擦洗2次,大小便后清洁会阴。(1分) ⑤避免蹲位或用力增加腹压的动作。(1分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网(北京)股份有限公司 学科网(北京)股份有限公司 学科网(北京)股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $