第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 导学案--2025-2026学年高二上学期历史统编版选择性必修2经济与社会生活

高中历史选择性必修二《经济与社会生活》导学案 董健高中历史名师工作室 《经济与社会生活》 第六单元 医疗与公共卫生 制作人：王少佐 单元整体分析 【单元课标要求】 2.6 医疗与公共卫生 知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程；了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。 【单元主题阐释】 护佑生民：疫病防控、医学演进与卫生体系的千年求索 从古代社会面对疫病时的被动应对到主动探索，中医药在实践中积淀智慧、铸就辉煌，西医的传入则开启了中西医碰撞融合的新篇，构成了人类对抗疾病的历史维度；进入现代，系统化、制度化的医疗卫生体系逐步建立，从基础医疗保障到公共卫生应急机制，从疫病防控能力的跃升到全民健康意识的觉醒，医疗卫生事业的发展深刻重塑了社会生活的样貌。这一主题既彰显了人类在与疫病的漫长博弈中，对生命敬畏、对健康追求的永恒初心，也展现了国家制度与社会治理在保障民生福祉、推动医学进步、构建公共卫生安全防线中的重要作用，贯穿了历史传承与现代革新的内在逻辑，凸显了“护佑生民”这一永恒的价值追求。 【单元结构梳理】 第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 导学案（教师用） 课时整体学习 【学习目标】（“导”环节） 课标要求 了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。 素养导向 概念聚焦 1.通过阅读教材，填补表格，了解中西方现代医疗卫生体系的发展情况和意义，强化获取和解读信息、调动和运用知识的能力，增强时空观念、史料实证、历史解释核心素养。 2.通过阅读教材，填补表格，了解现代医疗卫生事业的发展对社会生活的影响，强化获取和解读信息、调动和运用知识的能力，增强时空观念、史料实证、历史解释核心素养。 3.根据《从卫生与健康事业发展看新中国70年的成就与经验》节选等史料，结合所学，理解新中国成立以来我国医疗卫生事业的发展经验，认识到党和国家对人民生命健康的重视，增强对中国共产党、中国式现代化道路的认同感，强化获取和解读信息、调动和运用知识、论证和探究问题、描述和阐述事物的能力，增强时空观念、史料实证、历史解释、家国情怀核心素养。 世界卫生组织（WHO）；计划免疫；公共卫生观念；福利国家 【重点难点】（“导”环节） 重点：了解现代医疗卫生事业的建立及发展；医疗卫生体系对社会生活的影响。 难点：医疗卫生体系对社会生活的影响。 【难点概念】 1.世界卫生组织（WHO）：创建于1948年，是联合国系统内国际卫生问题的指导和协调机构，既具有管理职能，又具有较强的专业性和政治性。1946年颁布的《世界卫生组织组织法》指出：“健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态。享受最高而能获致之健康标准，为人人基本权利之一。”“各民族之健康为获致和平与安全之基本，须赖个人间与国家间之通力合作。任何国家促进及保护健康之成就，全人类实利赖之。”世界卫生组织的工作领域包括：卫生系统、健康促进、非传染性疾病、传染病、全组织范围服务以及防范、监测和应对。世界卫生组织成立至今，为人类健康事业作出了重大贡献。 2.计划免疫：计划免疫是免疫学在现实生活中的应用，是指根据某些传染病的发生规律，按科学的免疫程序，有计划地安排人群接种疫苗，使人体获得对这些传染病的免疫力，从而达到控制、消灭传染病的目的。 3.公共卫生观念：公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业，具体包括对重大疾病尤其是传染病的预防、监控和治疗；对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。公共卫生观念是指公民在公共卫生领域应具备的社会责任意识，即认识到个人健康行为与社会整体健康密切相关，主动遵守公共卫生规范，维护公共卫生安全。 4.福利国家：是第二次世界大战之后，西方资本主义国家通过一系列的福利制度对社会经济生活进行干预，缓解社会矛盾的一种做法，人们用“从摇篮到坟墓”来形容它。它需要国家用行政命令干预经济，更需要国家有强有力的经济实力作为后盾。它的出现与第二次世界大战有着直接的关系。一方面，在第二次世界大战期间，社会保障政治理论进一步发展，这成为战后资本主义国家推行福利国家制度的理论依据；另一方面，在冷战的背景下，西方国家不得不缓解社会矛盾。它保障了西方资本主义国家的高福利的同时，滋生了人们的“福利依赖”，并且耗费了国家的大量人力物力。1973—1975年，资本主义世界进入“滞胀”阶段，失业率飙升。“从摇篮到坟墓”难以为继，不得不进行调整。 【课时主题与结构】 主题：健康屏障的现代建构——医疗卫生体系与生活革新 一、现代医疗卫生体系的建立 任务一：阅读教材，填补表格，概括中西方现代医疗卫生体系的发展情况和意义。（“学”“讲”环节）（记忆） 嵌入式评价： 层次一：60%～80%填空正确，但关键概念存在混淆；答案多依赖字面摘抄，未能准确匹配题干逻辑；遗漏重要限定词 （如“第一次”“标志性”等）。 层次二：所有填空答案完全准确无误，无错别字或表述偏差；答案完整覆盖教材核心概念；能通过填空展现知识关联性；书写规范术语使用严格符合教材表述。 中西方现代医疗卫生体系 基本医疗卫生体系 （有地方看病） 世界 建立 20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现，公共卫生监督工作取得很大进展 补充理解：专业公共卫生机构如疾病预防控制中心、公共卫生实验室、妇幼保健与人口健康机构、卫生监督与管理机构等；基层医疗单位如社区诊所/家庭医生诊所、社区卫生服务中心、乡村医疗站、学校与企业医务室等。 影响 威胁人类健康的重大传染病得到控制 中国 中华人民共和国成立后，基本医疗卫生体系逐渐建立起来。国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规，大力推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督工作视为重要工作 医疗服务体系 （更多人能看病、服务更完善） 世界 日益完善，城乡居民都享有一定的医疗服务权利 中国 医疗机构的服务职能不断扩大。国家逐渐把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中 药品供应体系 （有药能用、用得起药） 世界 药品供应得到了基本保障 中国 药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏状况 医疗保障体系 （能看得起病、少花钱看病） 世界 二战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广。如美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥重要作用；欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”，为民众的医疗卫生事业带来物质支持 中国 ①20世纪60年代，国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统 ②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民医疗保险制度和城乡医疗救助制度 意义 世界 对保障人类健康、提高生活质量有重要意义 中国 中国的卫生事业基本保障了世界上最多人口的健康 补充理解： （1）现代医疗卫生体系对人类健康保障具有全方位、普惠性的特点。 （2）世界现代医疗卫生体系建立的条件 ①政治：相对和平的政治环境；民主化进程加快；民权斗争兴起；民主权利扩大。 ②经济：工业化、城市化、全球化的发展。 ③思想：民主、平等、民权、公民意识、公共卫生意识的提高。 ④法治：法治建设的发展；国家立法的保障。 ⑤民间：近代以来大众传媒的发展；有志之士的推动。 ⑥科技：医学理论、医学技术、治疗技术等的发展和推广。 （3）新中国成立初期我国医疗卫生体系建立的背景以及医疗卫生事业发展的特点 背景：新中国成立，人民成为国家主人；国家医疗卫生事业落后；社会公众健康水平低。 特点：起步晚，水平低，基础薄弱；政府统一管理；成就显著；带有公益化的特征。 （4）改革开放后的医疗保障体系 对比维度 城镇职工基本医疗保险 城乡居民基本医疗保险 城乡医疗救助制度 参保对象 城镇各类用人单位的职工、无雇工的个体工商户、灵活就业人员等 不属于职工医保覆盖范围的城乡居民，包括：城镇居民（老人、儿童、学生等）、农村居民 困难群体专属，包括：低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员、易返贫致贫人口，以及因高额医疗费用导致家庭无力承担的支出型困难人口 核心定位 面向就业群体的强制性社会保险（用人单位必须为职工参保） 面向非就业群体的普惠性社会保险（自愿参保，鼓励全民覆盖） 面向困难群体的社会保障兜底政策，是基本医保的补充 筹资机制 单位 + 个人共同缴费，缴费标准较高 个人缴费 + 政府补贴，缴费标准较低 政府全额财政投入，无个人缴费； 保障水平 较高 中等 兜底 （5）我国农村合作医疗推行的特点、主要目的及意义 ①特点：从地方自发探索到中央主导推行（政府领导与农民自愿相结合）；从局部地区到全国普及；以基本医疗保障为主，重视培养农村卫生人员。 ②主要目的：改变农村医疗卫生落后的状况，保障人民的身体健康。 ③意义：有利于改变农村医疗卫生落后的状况；促进了社会主义改造和建设事业，彰显了社会主义制度的优越性；为农村医疗保障事业积累了有益经验。 （6）中国实施健康中国战略的具体举措 ①完善国民健康政策，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。 ②深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。 ③加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。 ④全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。 ⑤坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。 ⑥坚持中西医并重，传承发展中医药事业，支持社会办医，发展健康产业。 （7）实行医疗保障制度的意义 ①有利于调节收入再分配，缩小贫富差距，促进社会公平。 ②一定程度上能够消除劳动者对疾病风险的后顾之忧，增加消费支出，扩大有效需求。 ③有利于合理使用卫生资源，提高卫生服务的效率。 ④有利于保证劳动者的身心健康和劳动力的正常再生产，促进社会生产和经济的持续发展。 ⑤有利于稳定社会生活，一定程度上缓解了因疾病而带来的社会不安定因素。 二、医疗卫生事业的发展与社会生活 任务二：阅读教材，填补表格，概括现代医疗卫生事业的发展对社会生活的影响。（“学”“讲”环节）（记忆） 嵌入式评价： 层次一：60%～80%填空正确，但关键概念存在混淆；答案多依赖字面摘抄，未能准确匹配题干逻辑；遗漏重要限定词 （如“第一次”“标志性”等）。 层次二：所有填空答案完全准确无误，无错别字或表述偏差；答案完整覆盖教材核心概念；能通过填空展现知识关联性；书写规范术语使用严格符合教材表述。 总体（记忆） 具体（理解即可） 促进了人民健康状况的改善 世界：新技术应用于医疗，有效控制疫病，孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低，世界人口的平均预期寿命增长 中国：医疗技术发展迅速，人民健康状况明显改观，平均寿命达到中等发达国家水平 有助于人民群众养成文明卫生的生活方式 世界：公共卫生建设发展，个人生活场所卫生条件改善，大众个人卫生习惯改善 新中国将保护人民的生命安全和身体健康放在首位，开展爱国卫生运动，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式 强化了全民的卫生意识 各国人民公共卫生观念日益深化，精神卫生得到重视 补充理解： （1）面对疫情可采取的有效措施 政府：①强化公共卫生安全服务体系；②加强传染病的防治及救助工作。 民众：掌握一定传染病防治知识，积极应对传染病的防治。 医疗：①加大医疗技术投入，提升医疗技术水平；②加强中医文化的研究，博采中西医之长。 生态：保护生态环境，实现人与自然和谐相处。 （2）新中国成立以来我国医疗卫生事业的发展阶段 发展阶段：①新中国成立初期，我国医疗卫生水平较低，且大部分医院集中在城镇。②20世纪50—70年代，我国公共医疗卫生体系初步建立，但医疗卫生事业总体水平依然不高。③改革开放以来，公共卫生领域投入不断加大，医疗科技水平迅速提高，医疗卫生体系逐渐健全。④中共十八大以来，医疗、医保、医药事业深入发展，医疗卫生体制改革不断深化，分级诊疗制度逐步建立，全民医保体系逐步健全，我国医疗卫生事业成就显著。 任务三：根据材料，结合所学，概括新中国成立以来我国医疗卫生事业的发展经验。（“议”“展”“讲”环节）（理解） 嵌入式评价： 层次一：仅复述材料表面信息（如时间、人物、事件）；零散提及教材内容（如孤立名词）；未建立材料与教材的逻辑联系；存在史实表述错误（如混淆事件因果关系）；成员各自为政未整合。 层次二：精准提炼材料核心观点（如作者立场/事件本质）；主动关联教材关键概念（如时代背景、历史理论）；分析体现多维视角（经济/政治/社会因素）；结论有逻辑支撑（引用材料证据+教材原理）；团队成员主动调和分歧并升级结论。 材料1：新中国成立70年来，人民卫生与健康事业实现了从“东亚病夫”到“全民健康”的伟大飞跃，取得了巨大成就，其基本经验是：始终把人民健康放在优先发展的重要位置；始终以正确的卫生工作方针为指导，既坚持“为人民健康服务”的初心和使命，又依据不同的时代特点调整阶段性工作重点和策略；始终坚持发挥中国共产党领导的政治优势和社会主义国家的制度优势，遵循公平普惠的原则，将政府主导和全社会广泛参与相结合。 ——姚力《从卫生与健康事业发展看新中国70年的成就与经验》 材料2：党的十八大以来，我国医疗卫生事业的战略方针，从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。 ——金振娅《用心守护亿万人民健康福祉》 参考思路： ①坚持党对医疗卫生事业的领导，不断进行制度创新，推动卫生工作和群众运动相结合。 ②由以治病为中心向以提高健康水平和促进健康公平为中心推进。 ③采取符合中国国情的医疗模式和技术路线。 ④坚持医疗卫生事业的公益性质。 一、选择题（“检”环节） 1.（2024·山西部分学校高二下5月检测·4）截至2018年，法国有公立医院1058家，床位318000张，大多为综合性医院，科室齐全，设备先进。此外，法国还有私立医院（诊所）3045家（所），床位173000张，其中营利医院（诊所）2353家，床位107475张，其设备、条件一般较简单。据此可知，法国（　　） A．公立和私立医院的发展存在着矛盾 B．现代医疗保障制度得到不断推广 C．公立医院在医疗体系中占优势地位 D．基层医疗网络取得了重大的进展 【答案】C 【解析】从材料中可以看出，法国的公立医院数量（1058家）多于私立医院（诊所）（3045家，但需注意这里的“所”可能包含诊所等小规模医疗机构），且公立医院的床位数量（318000张）也远多于私立医院（诊所）的床位数量（173000张）。这些数据表明，在法国的医疗体系中，公立医院占据了明显的优势地位，故选C项；材料虽然描述了法国公立医院和私立医院（诊所）的数量和床位情况，但并未提及两者之间存在的发展矛盾，如资源争夺、政策冲突等，排除A项；现代医疗保障制度是指由国家制定，通过立法强制实施的，旨在保障国民获得基本医疗服务的制度。材料主要描述了法国公立医院和私立医院（诊所）的数量和床位情况，并未涉及医疗保障制度的推广情况，排除B项；基层医疗网络通常指的是面向社区、乡村等基层地区的医疗服务体系。材料主要讨论的是法国公立医院和私立医院（诊所）的整体情况，并未具体提及基层医疗网络的发展状况，排除D项。 2.（2024·福建南平高二下期末·10）“赤脚医生”网络、合作医疗制度和县乡村三级医疗卫生网，被称为建国初中国农村卫生工作的“三大法宝”，且被联合国誉为发展中国家农村医疗体制最佳者。这“三大法宝”（　　） A．构建了中国医疗保障体系 B．促进了普惠医疗服务发展 C．实现了全民卫生保健目标 D．解决了广大农村医疗难题 【答案】B 【解析】据材料信息可知中华人民共和国成立初期中国农村卫生工作有“三大法宝”，为农村医疗事业的发展作出了巨大贡献，有利于解决乡村地区医疗难题，故选B项；材料强调“三大法宝”在我国农村地区推行，未涉及对城市的影响，中国医疗保障体系涉及农村与城市的全部民众，“构建了”过于绝对，排除A项；材料强调“三大法宝”在我国农村地区推行，未涉及对城市居民的影响，全民包括城市居民，“实现了”过于绝对，排除C项；根据材料信息中华人民共和国成立初期中国农村卫生工作有三大法宝，有利于解决农村医疗难题，“解决了”过于绝对，排除D项。 3.（2026·湖南长沙一中月考·10）新中国成立后，教育、卫生和文化事业迅速发展。1952年爱国卫生运动在全国展开，1956年提出五年至七年内基本扫除青壮年文盲，1957年举办第一届全国摄影艺术展。在整个过程中，群众既是参与者也是服务对象。这充分反映了（　　） A．新民主主义革命胜利 B．群众运动的成效显著 C．人民生活条件的改善 D．中国历史进入新纪元 【答案】D 【解析】新中国成立后教育、卫生、文化事业迅速发展，1952年爱国卫生运动、1956年扫盲计划、1957年摄影展等举措，且群众既是参与者也是服务对象，体现人民当家作主的新社会特征，中国历史进入人民掌权的新纪元，故选D项；新民主主义革命胜利于1949年，但材料所述是新中国成立后的具体建设成就，而非革命胜利本身，排除A项；材料虽涉及群众运动，但主旨在于展现历史新阶段国家事业的全面进步，并非单纯强调运动成效，排除B项；这些事业可能促进生活条件改善，但材料更突出国家在文化、卫生、教育领域的整体发展，反映新时代的开启，排除C项。 4.（2024·安徽黄山高二下期末·9）从2003年新型农村合作医疗在全国开始试点推动，“新农合”走过了二十年。国家医保局的数据显示，截至2022年底，城乡居民医保参保人数98349万人，参保率稳定在95%左右，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，2022年，参加城乡居民医保人员享受待遇21.57亿次，比上年增长3.7%，这表明我国（　　） A．维护健康成为政府的核心工作 B．医疗保障体系建设逐步推进 C．人民的公共卫生意识得以提高 D．基本医疗卫生体系初步建立 【答案】B 【解析】据材料信息“新型农村合作医疗”可知这是我国在农村建立的医疗制度，保障人民病有所医，结合所学中国大力推进医疗保障体系建设，改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医，故选B项；结合所学政府职能广泛，包括维护人民健康，但“核心工作”过于绝对，排除A项；材料强调国家在农村建立的医疗保障制度的发展历程，未涉及其增强人民的公共卫生意识，排除C项；结合所学现代医疗卫生体系，包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容，材料强调的是医疗保障体系的建设，不能代表基本医疗卫生体系的情况，排除D项。 5.（2022·湖北高中六校高二下期中·7）第二次世界大战后的欧洲，尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。随后，医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。同时，世界卫生组织大力倡导疫苗接种，有效控制了威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病。这反映了二战后（　　） A．医疗卫生事业取得巨大进步 B．医疗卫生不平衡现象获得缓解 C．资本主义基本矛盾得到根除 D．医疗卫生机构的服务意识增强 【答案】A 【解析】根据材料“医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现”“有效控制了威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病”，可知战后世界各国通过机构和医疗单位的建设并结合各种疫苗的接种，有效预防了一系列重大传染病，反映了世界医疗卫生事业取得巨大进步，故选A项；医疗卫生不平衡现象主要体现在地域不平衡方面，材料并未说明世界其他地区的医疗卫生事业的发展情况，排除B项；资本主义基本矛盾是资本主义制度的内在矛盾，无法得到彻底根除，排除C项；材料主要强调的是战后世界医疗卫生机构的发展和各类疫苗的接种，反映了世界医疗卫生事业的发展，而不是医疗卫生机构的发展情况，排除D项。 6.（2026·湖南怀化入学考·15）20世纪初，美国纽约卫生局的一名医生宣称，公共卫生是可以购买的；他还指出，在自然限制的范围内，一个群体可以在一定程度上决定自己的死亡率。这种观念逐渐蔓延到普通民众中。1913年，美国出现名为“寿命延长研究所”的组织，此组织致力于通过卫生实践和预防疾病延长人类寿命。这反映了当时美国（　　） A．民众对科学的盲目崇拜 B．政府主导公共卫生建设 C．医学技术取得重大突破 D．健康观念的传播与实践 【答案】D 【解析】20世纪初纽约卫生局医生提出公共卫生可购买及群体可自决死亡率的概念，此观念逐渐普及民众，1913年出现“寿命延长研究所”致力于卫生实践和疾病预防，体现了健康观念从理论传播到实际应用的历程，故选D项；材料强调卫生实践和预防，而非对科学的非理性追捧，且20世纪初科学崇拜未在材料中体现，排除A项；材料中医生和民间组织主导活动， 并未提及政府角色，当时公共卫生建设多由民间推动，政府介入有限，排除B项；材料聚焦卫生实践和预防，而非医学技术突破，排除C项。 7.（2025·河南商丘商师联盟高二下期末·8）20世纪70年代，新加坡推行“全民健康促进计划”，通过立法配套“邻里健康中心”、培育“健康大使”、实施“健康积分”奖励等方式推广健康理念。计划实施后，部分居民抱怨空间被挤占，传统医馆质疑“弱化本土医学”，基层反映积分统计繁琐、行政成本高。这反映出新加坡（　　） A．医疗服务均等化目标已全面达成 B．公共卫生实践遭遇社会多方博弈 C．健康理念推广依赖行政强制手段 D．本土医学因现代化冲击走向衰落 【答案】B 【解析】新加坡推行“全民健康促进计划”，在实施中部分居民、传统医馆、基层都提出不同质疑，这呈现出各方在公共卫生实践上存在不同看法，形成多方博弈局面，故选B项；计划实施后有诸多问题，不能表明医疗服务均等化目标已全面达成，排除A项；该计划通过立法配套、培育大使、积分奖励等多种方式推广健康理念，并非仅依赖行政强制手段，排除C项；传统医馆只是质疑“弱化本土医学”，不能表明本土医学因现代化冲击走向衰落，排除D项。 8.（2025·安徽江淮协作区高二下期末·9）1956年，党中央要求“在一切可能的地方，基本上消灭危害人民最严重的疾病，例如血吸虫病、脑炎、鼠疫、疟疾、天花，为此应当积极培养医务人员，分批建立县、区医疗机构和农村医疗站”。这一要求的实施（　　） A．助推了公共卫生服务水平的提高 B．践行了健康中国战略的规划 C．消除了传染病对民众健康的威胁 D．均衡了城乡医疗资源的分配 【答案】A 【解析】党中央在1956年要求消灭血吸虫病等疾病，培养医务人员并建立县、区及农村医疗站，这直接推动了公共卫生基础设施建设和疾病防控能力的提升，体现了国家对公共卫生的重视，故选A项；健康中国战略是2017年正式提出的国家规划，与题干时间不符，排除B项；题干虽提出“基本上消灭”目标，但传染病如血吸虫病、疟疾等在后续历史中仍有复发，未被彻底消除，排除C项；材料强调建立农村医疗站以改善基层医疗，但未涉及城乡资源的均衡分配，且现实中城乡医疗差距长期存在，排除D项。 二、非选择题（“检”环节） 9.（2026·河南湘豫名校联考月考·18）阅读材料，完成下列要求。（14分） 材料 新中国成立以来，我国医疗保障体系大致经历了以下四个时期。 序号 时期 状况 ① 创建时期（1949—1955年） 保障水平较低，仅满足人民群众基本的、初级的卫生保健 ② 探索时期（1956—1966年） 城市医疗保障得到规范，农村合作医疗制度兴起 ③ 稳定时期（1966—1978年） 农村“赤脚医生”大发展，农村合作医疗规范化 ④ 改革时期（1978年至今） 医疗保险市场化，合乎市场经济的医疗保障体系建立 ——据邹长青等《中国医疗保障制度发展的历史演进》整理 （1）根据表中“我国医疗保障体系”不同时期的状况，从材料中任选一个时期总结特点并予以阐释。（8分） （2）根据材料并结合所学知识，简析“我国医疗保障体系”演变的历史启示。（6分） 【答案】 （1）选择①创建时期。 特点：医疗保障水平较低。（2分） 阐释：新中国成立后，国家经济困难，卫生资源缺乏；为保障人民健康，国家着手建立了医疗保健制度；初级医疗保障体系的建立，使得劳动者第一次真正享受到基本的医疗服务。（6分，选择其他时期，言之有理亦可） （2）“医疗保障体系”要与国情相结合；“医疗保障体系”要与经济发展相适应；“医疗保障体系”必须以保障人民健康为宗旨；“医疗保障体系”有利于促进社会和谐。（每点2分，任答三点，得6分，言之有理即可） 【解析】 （1）选择①创建时期（1949—1955年）。第一小问特点，据材料“保障水平较低，仅满足人民群众基本的、初级的卫生保健”可知这一时期医疗保障的核心特点是医疗保障水平较低。第二小问阐释，结合所学可知，新中国成立初期，国民经济百废待兴，国家财政困难，医疗卫生资源总量匮乏且分布不均，制约了医疗保障水平的提升；结合所学可知，为保障人民群众基本健康权益，巩固新生政权，国家着手建立了覆盖基本需求的医疗保健制度；结合所学可知，初级医疗保障体系的建立，改变了旧中国医疗资源被少数群体垄断的局面，使得广大劳动者第一次真正享受到基本的医疗服务。 （2）结合所学可知，医疗保障体系的发展从创建时期的初级保障到改革时期的市场化体系，要与国情相结合，立足不同阶段的国家发展实际制定政策；结合所学可知，在创建时期受限于经济困难只能推行低水平保障，在改革时期伴随市场经济发展建立适配体系，要与经济发展相适应，经济基础决定医疗保障的水平与规模；据材料“满足人民群众基本的、初级的卫生保健”“农村合作医疗制度兴起”等不同时期的目标可得医疗保障体系必须以保障人民健康为宗旨，始终维护人民群众的健康权益；结合所学可知，医疗保障体系不断完善，缓解了群众看病就医的压力，有利于促进社会和谐，维护社会稳定。 “没有全民健康，就没有全面小康。”——习近平总书记1 学科网（北京）股份有限公司 $高中历史选择性必修二《经济与社会生活》导学案 董健高中历史名师工作室 《经济与社会生活》 第六单元 医疗与公共卫生 制作人：王少佐 单元整体分析 【单元课标要求】 2.6 医疗与公共卫生 知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程；了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。 【单元主题阐释】 护佑生民：疫病防控、医学演进与卫生体系的千年求索 从古代社会面对疫病时的被动应对到主动探索，中医药在实践中积淀智慧、铸就辉煌，西医的传入则开启了中西医碰撞融合的新篇，构成了人类对抗疾病的历史维度；进入现代，系统化、制度化的医疗卫生体系逐步建立，从基础医疗保障到公共卫生应急机制，从疫病防控能力的跃升到全民健康意识的觉醒，医疗卫生事业的发展深刻重塑了社会生活的样貌。这一主题既彰显了人类在与疫病的漫长博弈中，对生命敬畏、对健康追求的永恒初心，也展现了国家制度与社会治理在保障民生福祉、推动医学进步、构建公共卫生安全防线中的重要作用，贯穿了历史传承与现代革新的内在逻辑，凸显了“护佑生民”这一永恒的价值追求。 【单元结构梳理】 第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 导学案（学生用） 课时整体学习 【学习目标】（“导”环节） 课标要求 了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。 素养导向 概念聚焦 1.通过阅读教材，填补表格，了解中西方现代医疗卫生体系的发展情况和意义，强化获取和解读信息、调动和运用知识的能力，增强时空观念、史料实证、历史解释核心素养。 2.通过阅读教材，填补表格，了解现代医疗卫生事业的发展对社会生活的影响，强化获取和解读信息、调动和运用知识的能力，增强时空观念、史料实证、历史解释核心素养。 3.根据《从卫生与健康事业发展看新中国70年的成就与经验》节选等史料，结合所学，理解新中国成立以来我国医疗卫生事业的发展经验，认识到党和国家对人民生命健康的重视，增强对中国共产党、中国式现代化道路的认同感，强化获取和解读信息、调动和运用知识、论证和探究问题、描述和阐述事物的能力，增强时空观念、史料实证、历史解释、家国情怀核心素养。 世界卫生组织（WHO）；计划免疫；公共卫生观念；福利国家 【重点难点】（“导”环节） 重点：了解现代医疗卫生事业的建立及发展；医疗卫生体系对社会生活的影响。 难点：医疗卫生体系对社会生活的影响。 【难点概念】 1.世界卫生组织（WHO）：创建于1948年，是联合国系统内国际卫生问题的指导和协调机构，既具有管理职能，又具有较强的专业性和政治性。1946年颁布的《世界卫生组织组织法》指出：“健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态。享受最高而能获致之健康标准，为人人基本权利之一。”“各民族之健康为获致和平与安全之基本，须赖个人间与国家间之通力合作。任何国家促进及保护健康之成就，全人类实利赖之。”世界卫生组织的工作领域包括：卫生系统、健康促进、非传染性疾病、传染病、全组织范围服务以及防范、监测和应对。世界卫生组织成立至今，为人类健康事业作出了重大贡献。 2.计划免疫：计划免疫是免疫学在现实生活中的应用，是指根据某些传染病的发生规律，按科学的免疫程序，有计划地安排人群接种疫苗，使人体获得对这些传染病的免疫力，从而达到控制、消灭传染病的目的。 3.公共卫生观念：公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业，具体包括对重大疾病尤其是传染病的预防、监控和治疗；对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。公共卫生观念是指公民在公共卫生领域应具备的社会责任意识，即认识到个人健康行为与社会整体健康密切相关，主动遵守公共卫生规范，维护公共卫生安全。 4.福利国家：是第二次世界大战之后，西方资本主义国家通过一系列的福利制度对社会经济生活进行干预，缓解社会矛盾的一种做法，人们用“从摇篮到坟墓”来形容它。它需要国家用行政命令干预经济，更需要国家有强有力的经济实力作为后盾。它的出现与第二次世界大战有着直接的关系。一方面，在第二次世界大战期间，社会保障政治理论进一步发展，这成为战后资本主义国家推行福利国家制度的理论依据；另一方面，在冷战的背景下，西方国家不得不缓解社会矛盾。它保障了西方资本主义国家的高福利的同时，滋生了人们的“福利依赖”，并且耗费了国家的大量人力物力。1973—1975年，资本主义世界进入“滞胀”阶段，失业率飙升。“从摇篮到坟墓”难以为继，不得不进行调整。 【课时主题与结构】 主题：健康屏障的现代建构——医疗卫生体系与生活革新 一、现代医疗卫生体系的建立 任务一：阅读教材，填补表格，概括中西方现代医疗卫生体系的发展情况和意义。（“学”“讲”环节）（记忆） 嵌入式评价： 层次一：60%～80%填空正确，但关键概念存在混淆；答案多依赖字面摘抄，未能准确匹配题干逻辑；遗漏重要限定词 （如“第一次”“标志性”等）。 层次二：所有填空答案完全准确无误，无错别字或表述偏差；答案完整覆盖教材核心概念；能通过填空展现知识关联性；书写规范术语使用严格符合教材表述。 中西方现代医疗卫生体系 基本医疗卫生体系 （有地方看病） 世界 建立 ____________以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的____、________________、____________大量出现，公共卫生监督工作取得很大进展 补充理解：专业公共卫生机构如疾病预防控制中心、公共卫生实验室、妇幼保健与人口健康机构、卫生监督与管理机构等；基层医疗单位如社区诊所/家庭医生诊所、社区卫生服务中心、乡村医疗站、学校与企业医务室等。 影响 威胁人类健康的____________得到控制 中国 ____________________后，基本医疗卫生体系逐渐建立起来。国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的________，大力推行________，积极防治________，把食品、饮用水、药品的________工作视为重要工作 医疗服务体系 （更多人能看病、服务更完善） 世界 日益____，城乡居民都享有一定的____________ 中国 医疗机构的服务职能不断____。国家逐渐把城乡居民____________、________、________、________及______________________等内容纳入___________________中 药品供应体系 （有药能用、用得起药） 世界 药品供应得到了基本____ 中国 药品供应体系不断完善，国家规范________标准，加大________力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏状况 医疗保障体系 （能看得起病、少花钱看病） 世界 ____后，________________在很多西方国家推广。如美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥重要作用；欧洲尤其是北欧国家宣布建成“________”，为民众的医疗卫生事业带来物质支持 中国 ①________________，国家把________人员纳入____医疗系统 ②________后，建立了____________________、____________________和____________________ 意义 世界 对保障________、提高________有重要意义 中国 中国的卫生事业基本保障了世界上________的健康 补充理解： （1）现代医疗卫生体系对人类健康保障具有全方位、普惠性的特点。 （2）世界现代医疗卫生体系建立的条件 ①政治：相对和平的政治环境；民主化进程加快；民权斗争兴起；民主权利扩大。 ②经济：工业化、城市化、全球化的发展。 ③思想：民主、平等、民权、公民意识、公共卫生意识的提高。 ④法治：法治建设的发展；国家立法的保障。 ⑤民间：近代以来大众传媒的发展；有志之士的推动。 ⑥科技：医学理论、医学技术、治疗技术等的发展和推广。 （3）新中国成立初期我国医疗卫生体系建立的背景以及医疗卫生事业发展的特点 背景：新中国成立，人民成为国家主人；国家医疗卫生事业落后；社会公众健康水平低。 特点：起步晚，水平低，基础薄弱；政府统一管理；成就显著；带有公益化的特征。 （4）改革开放后的医疗保障体系 对比维度 城镇职工基本医疗保险 城乡居民基本医疗保险 城乡医疗救助制度 参保对象 城镇各类用人单位的职工、无雇工的个体工商户、灵活就业人员等 不属于职工医保覆盖范围的城乡居民，包括：城镇居民（老人、儿童、学生等）、农村居民 困难群体专属，包括：低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员、易返贫致贫人口，以及因高额医疗费用导致家庭无力承担的支出型困难人口 核心定位 面向就业群体的强制性社会保险（用人单位必须为职工参保） 面向非就业群体的普惠性社会保险（自愿参保，鼓励全民覆盖） 面向困难群体的社会保障兜底政策，是基本医保的补充 筹资机制 单位 + 个人共同缴费，缴费标准较高 个人缴费 + 政府补贴，缴费标准较低 政府全额财政投入，无个人缴费； 保障水平 较高 中等 兜底 （5）我国农村合作医疗推行的特点、主要目的及意义 ①特点：从地方自发探索到中央主导推行（政府领导与农民自愿相结合）；从局部地区到全国普及；以基本医疗保障为主，重视培养农村卫生人员。 ②主要目的：改变农村医疗卫生落后的状况，保障人民的身体健康。 ③意义：有利于改变农村医疗卫生落后的状况；促进了社会主义改造和建设事业，彰显了社会主义制度的优越性；为农村医疗保障事业积累了有益经验。 （6）中国实施健康中国战略的具体举措 ①完善国民健康政策，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。 ②深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。 ③加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。 ④全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。 ⑤坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。 ⑥坚持中西医并重，传承发展中医药事业，支持社会办医，发展健康产业。 （7）实行医疗保障制度的意义 ①有利于调节收入再分配，缩小贫富差距，促进社会公平。 ②一定程度上能够消除劳动者对疾病风险的后顾之忧，增加消费支出，扩大有效需求。 ③有利于合理使用卫生资源，提高卫生服务的效率。 ④有利于保证劳动者的身心健康和劳动力的正常再生产，促进社会生产和经济的持续发展。 ⑤有利于稳定社会生活，一定程度上缓解了因疾病而带来的社会不安定因素。 二、医疗卫生事业的发展与社会生活 任务二：阅读教材，填补表格，概括现代医疗卫生事业的发展对社会生活的影响。（“学”“讲”环节）（记忆） 嵌入式评价： 层次一：60%～80%填空正确，但关键概念存在混淆；答案多依赖字面摘抄，未能准确匹配题干逻辑；遗漏重要限定词 （如“第一次”“标志性”等）。 层次二：所有填空答案完全准确无误，无错别字或表述偏差；答案完整覆盖教材核心概念；能通过填空展现知识关联性；书写规范术语使用严格符合教材表述。 总体（记忆） 具体（理解即可） 促进了人民________的改善 世界：新技术应用于医疗，有效控制____，________与________死亡率大大降低，世界人口的____________增长 中国：________发展迅速，____________明显改观，平均寿命达到____________水平 有助于人民群众养成________的________ 世界：公共卫生建设发展，个人生活场所卫生条件改善，大众个人卫生习惯改善 新中国将____________________________放在首位，开展________运动，有助于人民群众养成________的生活方式 强化了全民的________ 各国人民________观念日益深化，____卫生得到重视 补充理解： （1）面对疫情可采取的有效措施 政府：①强化公共卫生安全服务体系；②加强传染病的防治及救助工作。 民众：掌握一定传染病防治知识，积极应对传染病的防治。 医疗：①加大医疗技术投入，提升医疗技术水平；②加强中医文化的研究，博采中西医之长。 生态：保护生态环境，实现人与自然和谐相处。 （2）新中国成立以来我国医疗卫生事业的发展阶段 发展阶段：①新中国成立初期，我国医疗卫生水平较低，且大部分医院集中在城镇。②20世纪50—70年代，我国公共医疗卫生体系初步建立，但医疗卫生事业总体水平依然不高。③改革开放以来，公共卫生领域投入不断加大，医疗科技水平迅速提高，医疗卫生体系逐渐健全。④中共十八大以来，医疗、医保、医药事业深入发展，医疗卫生体制改革不断深化，分级诊疗制度逐步建立，全民医保体系逐步健全，我国医疗卫生事业成就显著。 任务三：根据材料，结合所学，概括新中国成立以来我国医疗卫生事业的发展经验。（“议”“展”“讲”环节）（理解） 嵌入式评价： 层次一：仅复述材料表面信息（如时间、人物、事件）；零散提及教材内容（如孤立名词）；未建立材料与教材的逻辑联系；存在史实表述错误（如混淆事件因果关系）；成员各自为政未整合。 层次二：精准提炼材料核心观点（如作者立场/事件本质）；主动关联教材关键概念（如时代背景、历史理论）；分析体现多维视角（经济/政治/社会因素）；结论有逻辑支撑（引用材料证据+教材原理）；团队成员主动调和分歧并升级结论。 材料1：新中国成立70年来，人民卫生与健康事业实现了从“东亚病夫”到“全民健康”的伟大飞跃，取得了巨大成就，其基本经验是：始终把人民健康放在优先发展的重要位置；始终以正确的卫生工作方针为指导，既坚持“为人民健康服务”的初心和使命，又依据不同的时代特点调整阶段性工作重点和策略；始终坚持发挥中国共产党领导的政治优势和社会主义国家的制度优势，遵循公平普惠的原则，将政府主导和全社会广泛参与相结合。 ——姚力《从卫生与健康事业发展看新中国70年的成就与经验》 材料2：党的十八大以来，我国医疗卫生事业的战略方针，从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。 ——金振娅《用心守护亿万人民健康福祉》 一、选择题（“检”环节） 1.（2024·山西部分学校高二下5月检测·4）截至2018年，法国有公立医院1058家，床位318000张，大多为综合性医院，科室齐全，设备先进。此外，法国还有私立医院（诊所）3045家（所），床位173000张，其中营利医院（诊所）2353家，床位107475张，其设备、条件一般较简单。据此可知，法国（　　） A．公立和私立医院的发展存在着矛盾 B．现代医疗保障制度得到不断推广 C．公立医院在医疗体系中占优势地位 D．基层医疗网络取得了重大的进展 2.（2024·福建南平高二下期末·10）“赤脚医生”网络、合作医疗制度和县乡村三级医疗卫生网，被称为建国初中国农村卫生工作的“三大法宝”，且被联合国誉为发展中国家农村医疗体制最佳者。这“三大法宝”（　　） A．构建了中国医疗保障体系 B．促进了普惠医疗服务发展 C．实现了全民卫生保健目标 D．解决了广大农村医疗难题 3.（2026·湖南长沙一中月考·10）新中国成立后，教育、卫生和文化事业迅速发展。1952年爱国卫生运动在全国展开，1956年提出五年至七年内基本扫除青壮年文盲，1957年举办第一届全国摄影艺术展。在整个过程中，群众既是参与者也是服务对象。这充分反映了（　　） A．新民主主义革命胜利 B．群众运动的成效显著 C．人民生活条件的改善 D．中国历史进入新纪元 4.（2024·安徽黄山高二下期末·9）从2003年新型农村合作医疗在全国开始试点推动，“新农合”走过了二十年。国家医保局的数据显示，截至2022年底，城乡居民医保参保人数98349万人，参保率稳定在95%左右，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，2022年，参加城乡居民医保人员享受待遇21.57亿次，比上年增长3.7%，这表明我国（　　） A．维护健康成为政府的核心工作 B．医疗保障体系建设逐步推进 C．人民的公共卫生意识得以提高 D．基本医疗卫生体系初步建立 5.（2022·湖北高中六校高二下期中·7）第二次世界大战后的欧洲，尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。随后，医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。同时，世界卫生组织大力倡导疫苗接种，有效控制了威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病。这反映了二战后（　　） A．医疗卫生事业取得巨大进步 B．医疗卫生不平衡现象获得缓解 C．资本主义基本矛盾得到根除 D．医疗卫生机构的服务意识增强 6.（2026·湖南怀化入学考·15）20世纪初，美国纽约卫生局的一名医生宣称，公共卫生是可以购买的；他还指出，在自然限制的范围内，一个群体可以在一定程度上决定自己的死亡率。这种观念逐渐蔓延到普通民众中。1913年，美国出现名为“寿命延长研究所”的组织，此组织致力于通过卫生实践和预防疾病延长人类寿命。这反映了当时美国（　　） A．民众对科学的盲目崇拜 B．政府主导公共卫生建设 C．医学技术取得重大突破 D．健康观念的传播与实践 7.（2025·河南商丘商师联盟高二下期末·8）20世纪70年代，新加坡推行“全民健康促进计划”，通过立法配套“邻里健康中心”、培育“健康大使”、实施“健康积分”奖励等方式推广健康理念。计划实施后，部分居民抱怨空间被挤占，传统医馆质疑“弱化本土医学”，基层反映积分统计繁琐、行政成本高。这反映出新加坡（　　） A．医疗服务均等化目标已全面达成 B．公共卫生实践遭遇社会多方博弈 C．健康理念推广依赖行政强制手段 D．本土医学因现代化冲击走向衰落 8.（2025·安徽江淮协作区高二下期末·9）1956年，党中央要求“在一切可能的地方，基本上消灭危害人民最严重的疾病，例如血吸虫病、脑炎、鼠疫、疟疾、天花，为此应当积极培养医务人员，分批建立县、区医疗机构和农村医疗站”。这一要求的实施（　　） A．助推了公共卫生服务水平的提高 B．践行了健康中国战略的规划 C．消除了传染病对民众健康的威胁 D．均衡了城乡医疗资源的分配 二、非选择题（“检”环节） 9.（2026·河南湘豫名校联考月考·18）阅读材料，完成下列要求。（14分） 材料 新中国成立以来，我国医疗保障体系大致经历了以下四个时期。 序号 时期 状况 ① 创建时期（1949—1955年） 保障水平较低，仅满足人民群众基本的、初级的卫生保健 ② 探索时期（1956—1966年） 城市医疗保障得到规范，农村合作医疗制度兴起 ③ 稳定时期（1966—1978年） 农村“赤脚医生”大发展，农村合作医疗规范化 ④ 改革时期（1978年至今） 医疗保险市场化，合乎市场经济的医疗保障体系建立 ——据邹长青等《中国医疗保障制度发展的历史演进》整理 （1）根据表中“我国医疗保障体系”不同时期的状况，从材料中任选一个时期总结特点并予以阐释。（8分） （2）根据材料并结合所学知识，简析“我国医疗保障体系”演变的历史启示。（6分） “没有全民健康，就没有全面小康。”——习近平总书记1 学科网（北京）股份有限公司 $