第14课 历史上的疫病与医学成就 课件--2025-2026学年高二上学期历史统编版选择性必修2经济与社会生活

该高中历史课件聚焦“历史上的疫病与医学成就”，以《山海经》疫病记载导入，系统梳理疫病含义、代表案例及其对社会文明的影响，衔接古代经验总结与近代医学进步，构建“疫病挑战—应对措施—医学成就”的学习支架。 其亮点在于以史料实证为核心，精选《绿色世界史》《瘟疫与人》等多则材料，结合时空观念呈现疫病传播与医学发展脉络，通过中西医学对比题目培养历史解释能力。学生能提升史料分析与时空思维，教师可依托结构化内容高效教学。

前言 材料： 有兽焉，其状如牛而白首，一目而蛇尾，其名曰蜚。行水则竭，行草则死，见则天下大疫。 有兽焉，其状如汇（刺猬），赤如丹火，其名曰犭戾，见则其国大疫。 有鸟焉，其状如鸮，而一足彘尾，其名曰跂踵，见则其国大疫。 有鸟焉，其状如凫而鼠尾，善登木，其名曰絜鉤，见则其国多疫。 ——均选编自《山海经》 材料： 有兽焉，其状如牛而白首，一目而蛇尾，其名曰蜚[fěi]。行水则竭，行草则死，见则天下大疫。 有兽焉，其状如汇（刺猬），赤如丹火，其名曰[犭戾][li]，见则其国大疫。 有鸟焉，其状如鸮[xiāo]（猫头鹰），而一足彘[zhì]（猪）尾，其名曰跂踵[qǐzhǒng]，见则其国大疫。 有鸟焉，其状如凫[fú]（野鸭）而鼠尾，善登木，其名曰絜鉤[xié gōu]，见则其国多疫。 ——均选编自《山海经》 1 第六单元 医疗与公共卫生 公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。公共卫生的具体内容包括对重大疾病尤其是传染病(如结核、艾滋病、病毒性肺炎等)的预防、监控和医治;对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。公共卫生维系着全体人民的健康，是以大众为对象的。公共卫生并不是自然就有的，而是随着医学的发展，不断进步与完善的。 2 前言 人类常把疫病、战争、饥荒形容为引发灾难的“三剑客”。由于与人类历史的发展同步，疫病是能导致村落、城邦甚至文明毁灭的最大元凶。不过人类也因此得以在疫病防治方面上积累大量临床应对经验。 3 第14课 历史上的疫病与医学成就 4 一、疫病侵扰后的世界格局 1、含义 人类多将由细菌、病毒等强烈致病微生物感染引发的急性传染病称为疫病，其传染快、范围广、时间长、危害大等特性，对个体健康、公共卫生乃至国家安稳均产生重大影响。 材料1： 农业的采用和向定居社会的转变，将人类暴露于以前从未遇到的大范围疾病面前，结果是健康的严重退化。定居社会的发展意味着渐多的人口最终得挨在一块生活，或者至少得时常地相互接触，这一点对人类的直接环境和他们的疾病都有深远的影响。主要的变化是人类日益暴露于传染性疾病之下，这些疾病的爆发构成世界大部分地区复杂社会演化的永久背景。 ——克莱夫·庞廷《绿色世界史：环境与伟大文明的衰落》 材料2： 对所有生物来说，疾病和寄生物几乎无所不在。当寄生物从某个有机体身上成功地搜寻到食物时，对后者（宿主）而言，就是一场恶性感染或疾病。所有的动物都以别的生物为食，人类也不例外…… ——威廉·麦克尼尔著，余新忠、毕会成译《瘟疫与人》 5 一、疫病侵扰后的世界格局 （1）天花： 因为高传染性和强致命性特征，天花曾被称为人类历史上最可怕的瘟疫之一。现存最早发作记录来自古埃及时期的法老病例，18世纪的东西方历史上也存在多起帝王、贵族和平民罹患或命丧于天花的案例。 2、代表 材料： 目前已知的最古老也是死亡率最高的传染病之一——天花，在人类历史上留下了惨痛的印记，并深刻影响着人类社会的发展进程。公元1世纪到12世纪，天花沿着阿拉伯商队的贸易路线穿过撒哈拉沙漠传播到了人口稠密的西非，而非南部地区的天花是15-16世纪由葡萄牙人远征非洲传入的。从本·赛卡角到几内亚湾漫长的非沿海地区是葡萄牙人掠夺黑奴的传统区域，私人船只通过贸易站和土著接触因此把天花传播到了美洲。15世纪末，随着哥伦布第二次航行到达美洲的传教士试图利用福音的力量来教化印第安人，对他们进行精神控制，传教士从一个地区流动到另一个地区，走访边远地区的印第安部落，成为天花传播的有力推动者。由于班牙殖民帝国的建立和外来移民的定居，美洲的空间环境和社会环境的平衡关系被打破，产生了混乱不堪的局面：毫无规则、杂乱无章的采矿城镇，拥挤不堪、筑有工事的港口以及散落四处的农村茅舍出现。这种群落环境的梯度和人口密度增加了天花病毒的传染烈度。天花大流行给葡属美洲带来深远的影响，涉及人口、经济、社会等诸多方面。 ——摘编自刘去非《16-17世纪西葡殖民时期美洲天花大流行的特点及其影响》 影响古代和近代早期天花病毒在非洲和美洲传播的因素:贸易交往;殖民扩张;黑奴贸易;传教活动人口分布。 历史上不少帝王与贵族罹患天花，平民百姓更是不计其数。据考古，最早的天花发作记录发生在古埃及，其中，公元前1156年去世的埃及法老拉美西斯五世的木乃伊上就有疑似天花皮疹的迹象。另外，在18世纪的中国清朝和欧洲，先后有多位君主得过天花或因此丧命。 6 一、疫病侵扰后的世界格局 （2）鼠疫： 因极具传染性和危害性，鼠疫自被发现以来即给人类的自然增长、社会生产乃至文明延续造成重大影响，雅典民主政治衰落、亚历山大帝国瓦解和中国明末政坛混乱均与其相关。 2、代表 材料： 布罗代尔指出：在人们彼此长期隔绝的时代，各地居民对不同的病原体各有其特殊的适应性、抵抗力和弱点。一旦相互接触和感染，就会带来意外的灾难。在对近一千年来欧亚许多地区人口变化影响最大的各种流行疾病中，鼠疫（即“黑死病”）是最可怕的杀手。而这种疾病的传播，就与气候变化有密切关系。……因此，游牧民族的南迁所带来的疾病传播所导致的内地人口损失，通常要比战争所导致的人口损失大得多。而游牧族之所以南迁，很大程度上是由于气候变化所致。因此，从根本上来说，中国历史上引起人口锐减的瘟疫大流行，也是气候变化的间接结果。 ——选自李伯重《气候变化与中国历史上人口的几次大起大落》 蒙古高原和青海高原是世界上鼠疫的主要疫源地之一。麦克内尔、费克光、曹树基等人近年来的研究已证实，在元初、元明之际和明清之际三个时期，这种疾病随着生活在此地区的游牧民族南下而传到中国内地，对中国人口的锐减起了极大的作用。典型的事例如1232年，蒙古军队包围并攻克金朝首都开封城。在蒙古人入城后短短的两个多月中，开封居民死者多达100万以上，几乎全城死绝。而导致这一悲剧的罪魁祸首，不是蒙古军队的刀枪，而是他们带来的鼠疫。 7 一、疫病侵扰后的世界格局 （3）其他： 源自印度、通过不洁饮食传播的急性肠道传染病——霍乱，由疟原虫引起、通过寄生虫传播的强传染性虫媒感染病——疟疾，由虫咬传播、兼具传染性和死亡率的急性传染病——黄热病等均对人类文明产生影响的世界性疫病代表。 2、代表 关于疟疾的进展，2015年，针对青蒿素的研究，屠呦呦团队因发现青蒿素可以有效降低疟疾患者的死亡率，获得诺贝尔生理学或医学奖。2019年，屠呦呦团队发现，如延长治疗时间，可以有效克服目前的“青蒿素耐药性”。 8 一、疫病侵扰后的世界格局 综上，由于自带传染性、危害性等普遍特征，疫病不仅对人类健康造成巨大威胁，对社会经济发展、政权秩序稳定乃至历史文明进步都产生深远影响，甚至在某程度上与人类的文明发展史同步。 3、影响 材料： 疫病与人类文化的历史紧密相连，历史上重大疫病的发生往往与国家发展的消长相伴而行，对国家的政治文化、经济格局和宗教伦理都会产生深刻的影响。疫病危害之大，摧毁的不是个体的生命，而是人类的文明，所谓流行病与文明同行。瘟疫无疑是人类的灾难，但也往往是历史的推手。处于诸多链结点上的瘟疫，在给人类生命健康带来诸多伤害的同时，也对人类社会自身所存在的问题提出了警示。显然，瘟疫作为一种无可避免的历史现象，对于人类历史的影响并非全然的是负面，实际上，很多人类科技进步、生活设施的改进、制度建设乃至人与自然关系的调整等等，都与瘟疫的刺激有直接的关系。同样显而易见的是，瘟疫本身并不会独立产生意义，其发挥的历史推动作用，无疑有赖人类的理性和反省批评精神。 ——高晞《流行病与文明同行》 9 二、疫病影响中的对应职能 在与疫病的长时间斗争中，古人逐渐形成并重视相关认知观念，政府采取清理污水、隔离患者等措施，构建专门医疗救治机构，组织人力研发医药医术与普及医学。 1、古代的经验总结 材料1： 宋金元时期既是古代“传染”概念形成及发展的关键阶段，也是社会疫病观念和实践手段走向成熟的重要节点。在北医南渐背景下，医家、士人乃至政府对于疫病传染的理论认识逐渐丰富，社会应对疫病传染的用药经验和防治理念走向日常化、生活化，疫病传染的理论治法和方药阐释等方面取得了显著突破和进展，逐渐构建起病因、病机相结合的疫病认知理念，促使后世对疫病传染中的“病”、“毒”关系愈发关注。 ——摘编自杨小敏《“传染”概念源流与宋金元时期疫病认知发展》 材料2： 北宋初年，朝廷制定了一系列措施予以治理工业污水。北宋真宗大中祥符八年（公元1015年）先是明令“内金水河两岸，即创置短墙遮护，不许放入浊污河水”，后又通过开小池和置斗门的方式来控制水练、过滤污水，同时还开凿了退水沟渠，将染院产生的废污水泄至宫城外的城壕中，以此减少对城内水域的直接污染。宋代政府还把对河渠的治理养护纳入到官员的考核目标中。宋代政府对环境、水源卫生保护的重视程度可见一斑。 ——摘编自牛素娴《两宋都城的用水及水源卫生》 “传染”一语从早期“易”、“染”等词，逐渐引申并拓展为魏晋隋唐时期“相蛀”、“染易”等词，直到北宋其概念才基本形成。在南宋，……道教医学在主观认知、实践技术等方面也积极作为。金元医家在……尤其是元代医家不仅注重病种、病证、用药等经验积累，还在具体环节中透露出"预防"、"自愈"、"自终"、"邻里传染"等理性思考。……以陈言、朱震亨为代表的南方医家在描述疫病流行性、传染性特征时继承并发展了"病"、"毒"相关阐释， 材料： 唐代商品经济活动区域、交易时间都有着严格的限制，再加上宵禁，人群接触受限，这对疫病防治的积极作用是不言而喻的，这种布局设置初衷与卫生无关，却可能在客观上起到了防疫的作用。……宋代以后城市瘟疫的记载逐渐增多，首要原因是史料遗存的丰厚。……除此之外，坊市制度的崩溃也是重要的因素，缺少了坊墙、宽阔街道、宵禁的制约，疾病的传播变得越来越容易。可以说，中国城市污秽、不健康的形象主要是从打破坊市制度、明朝之后人口激增、城市膨胀发展之后才有的。 ——于赓哲《》 城市布局的变迁有可能加剧疫病的传播，这是一个比较容易被忽视的着眼点。于赓哲的考察论证了唐宋之际的坊市革命或许与宋代以后城市瘟疫在史书中的次数明显增多有直接关系，并且从城市史的长时段视域提出了新的见解。 古罗马非常注意，政府将修建饮水道、下水道作为一项公共卫生工程重要工程。在古代中国，地方官员在任职期间也组织人力清理污水、疏通井渠河道，并在大灾过后，及时组织人力及时掩埋尸体，配发药物，采取各种措施预防疫病。在人类历史上，曾出现过大量防治疫病的方法。东晋时期，葛洪所著的《肘后备急方》便清晰记载了青蒿对疟疾的治疗作用。此外，为防治天花，中国古人发明了人痘接种法。这种治疗方法不仅在明朝中期得到推广，后来还流传到欧洲。古代还建立起针对疫病的救治机构。西汉后期，政府对疫病患者采取隔离方式，“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”。到隋唐时期，政府还曾将寺庙病坊作为收治疫病患者的据点。此外，古罗马的医院亦发挥收治疫病患者的救治功能。 10 二、疫病影响中的对应职能 伴随科学研究的深入和技术手段的进步，现代医学理论得以更新、实践能力得以进步，现代防疫和医疗科学的水平也得到大幅度提高：譬如降低天花发病率的牛痘接种法、探索常规消毒的巴氏灭菌法、应对细菌传染的青霉素等。 2、近代的医学进步 材料1： 在与瘟疫相互搏斗的过程中，17世纪英国的防疫体系真正走向了体系化，英国世俗政府在这时期取得了对于国内外事务的治理大权，成为防疫系统的主体，旧有的教会救治机构不再生效。英国构建了中央——地方两级防疫体系，防疫法令颁布逐渐统一。……法令还充分考虑了家庭隔离的不足，公开要求各城镇在周边空地设立防疫隔离场所，解决了隔离医院救助人数有限和家庭隔离造成家人感染的现实问题。 ——摘编自许晋《英国瘟疫治理政策研究：以伦敦大瘟疫为中心》 材料2： 19世纪后半期至20世纪初，工业、城市社会的到来对美国政府的公共卫生管理提出新的要求。各级政府在公共卫生领域展开的管控与民众的个人权利发生冲突。其中，以强制接种政策引发的反接种运动最为典型。……，折射着美国社会转型时期公共卫生领域个人权利与公共利益的艰难平衡。 ——李晶《美国公共卫生管理权与民众自由权利的博弈——基于“雅各布森诉马萨诸塞州案”的解读》 "雅各布森诉马萨诸塞州案"作为这场运动在司法领域斗争的高潮，折射着美国社会转型时期公共卫生领域个人权利与公共利益的艰难平衡。联邦最高法院的判决明确了州政府利用治安权维护公众健康的权威性，并为防范政府以公共卫生之名侵犯个人权利搭建了约束性框架。……案件判决后，反接种斗争舞台的转移表明，仅仅依靠权力的合法性并不能赢得公众对强制性公共卫生政策的信任。该案成为美国公共卫生法律中的里程碑。案件确立的司法原则影响着此后美国公共卫生法律的走向。 1665一1666年伦敦大瘟疫期间，英国政府颁布《伦敦法令》，改变了以往对于隔离病人“敬而远之”的态度，安排专门的马车夫运送病人去隔离医院，能够让病人尽可能地得到救助。 11 三、疫病应对后的医学成就 材料1： 《黄帝内经》以问答形式解释人体的各种生理现象和病理变化，对血液循环作了首创性的论述，指出了切脉在诊断上的重要意义。书中对44类311种病症提出了相应的治疗方法，还提出了“治病必求于本”和疾病预防的宝贵思想。 ——摘编自白至德《白寿彝史学二十讲》 材料2： 《黄帝内经》把人的身体看成一个有机的整体，并提出“人与天地相应”，认为施治就是要达到阴阳关系的协调平衡，“阳病治阴，阴病治阳”，和提出主药与辅药按“君、臣、佐、使”配伍原则的《神农本草经》共同构成了我国古代的医学体系。 ——摘编自张岂之《中国古代文化史》等 1、中医的发展 （1）奠定中医理论基础——《黄帝内经》： 约编撰于战国、成书于西汉的《黄帝内经》，是中国医学从经验积累阶段上升到理论总结阶段的标志性医书，书中所提原理影响着现有中医学阴阳五行、脉象、经络、形神、天人等核心理论。 材料1： 在中国古代科学的各分支中，唯有传统的中国医药学至今仍有强烈的生命力，其所以能够如此，原因之一是它拥有自己独特的理论、方法和内容，即形成了一个完善的科学体系。在中医药学体系中，以望、闻、问、切“四诊”进行诊断，这个体系创立于春秋战国时期，早期阶段的成就以《黄帝内经》等著作为代表，经历代不断发展和完善，成为中国文化史上一份极其宝贵的遗产，从世界医药学史的角度看，中医药学不但体系独特，而且有着一系列卓越的贡献。 ——摘编自阴法鲁、许树安《中国古代文化史》 黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄。浊气在上，则生胀。此阴阳反作，病之逆从也。 ——《黄帝内经·素问篇》 12 三、疫病应对后的医学成就 1、中医的发展 （2）临床治疗经验《伤寒杂病论》： 张仲景通过《伤寒杂病论》系统总结前朝急性传染病诊治的相关规律，是我国首部临床治疗经验总结、奠定中医辨证诊治思想的巨著。该书认为，病、证的临床具体表现称为症，依症辨病是明确疾病、诊断辨病的重要内容，将病、证、症三者结合结合达到最佳的治疗效果。 材料1： 《伤寒杂病论》系统地概括了“辨证施治”的理论，为我国中医病因学说和方剂学说的发展做出了重要贡献，张仲景也被誉为“经方大师”。 ——摘编自《古代名医大全——张仲景》 材料2： 《伤寒杂病论》较正确地反映了急性传染病发展变化的一些规律，比较系统全面地总结了东汉以前对急性传染病诊治的丰富经验，有着很高的临床实用价值和影响。直至今日，日本还有不少医家专门研究《伤寒杂病论》。此外，朝鲜、越南、印尼、新加坡、蒙古等国的医学发展也都不同程度地受到其影响。 ——摘编自李经纬《中医史》 也称《伤寒卒病论》 张仲景的六经辨证是辨万病的总纲，六经理明，万病理通，而《伤寒论》全书内容又详述了伤寒、杂病方证，因此，用《伤寒论》的理论和方证治疗杂病，是早已存在的事实，若将其限定在外感病范畴，有违仲景的本意，亦没有真正理解《伤寒论》之内涵。虽然目前我们已无法知晓《伤寒杂病论》的全貌，但张仲景对于中医学的发展做出了不可替代的巨大贡献是不言而喻的。 张仲景(名机，字仲景)就生活在这样一个时代。他自幼嗜好医学，经过多年刻苦钻研医术和多年行医积累的丰富临床实践，成为中国医学史上杰出的医学家。 东汉末年，社会动乱天灾频仍，导致了连年疾疫，这不仅使当时的医家们面临“拯救夭枉”的历史责任，也为他们经验的积累提供了大量的实践机会。……张仲景广泛收集医方，撰写出传世巨著《伤寒杂病论》，对中国医学史影响深远，他也被后人尊称为医圣。 张仲景的六经辨证是辨万病的总纲，六经理明，万病理通，而《伤寒论》全书内容又详述了伤寒、杂病方证，因此，用《伤寒论》的理论和方证治疗杂病，是早已存在的事实，若将其限定在外感病范畴，有违仲景的本意，亦没有真正理解《伤寒论》之内涵。虽然目前我们已无法知晓《伤寒杂病论》的全貌，但张仲景对于中医学的发展做出了不可替代的巨大贡献是不言而喻的。 13 三、疫病应对后的医学成就 （3）集诊治经验大成——《千金方》： 孙思邈编著的《千金方》是一部结合民间医疗经验、系统总结前朝理论成就、且注重医家职业道德的综合临床医著，被誉为“中国最早的临床百科全书”。 1、中医的发展 材料： 孙思邈对中医理论进一步完善。医道方面：“吾闻善盲天者，必本之于人”；“天有四时五行，人有四时五脏”；“阳用其精，阴用其形，天人之所同也”；“体有可治愈之疾，天有可消之灾也”等，这些是孙思邈中医理论的立足点。医术方面：“良医导之以药石，救之以针剂，圣人和之以至德，辅之以人事”；“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方”。医德方面：“医者仁术”；行医“不为利回，不为义疚，仁之方也”。至此，中医基础理论趋于系统完备。 ——选编自翦伯赞《中国通史参考资料·古代史第四册》 唐代名医孙思邈，是一位伟大的医药学家。京华兆原（今陕西耀州）人，生于隋开皇元年（581年），卒于唐永淳元年（682年），享年102岁他从小勤学苦读，博览群书，7岁能日诵千言，20岁已能通晓诸子百家之说。18岁时立志学医，渐精于医道，成为大医。隋文帝曾征召他为“国子博士”，他却“称疾不起”，拒绝天子之聘，后唐太宗唐高宗先后征召他进宫为高官，皆被推辞。晚年隐居于太白山，从事医学著述。 唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集形成《千金方》，被人尊为“药王”。唐朝成为东亚医药的中心。宋朝有记载的名医多达数十位，宋慈的《洗冤集录》是世界上最早的法医学著作，民族医学奋起为中国传统医学注入了新活力。明朝时中国早于西方发明了预防天花的种痘技术，李时珍的《本草纲目》在世界上首次对药用植物进行了科学分类。 14 三、疫病应对后的医学成就 1、中医的发展 材料： 经过举国上下共同努力，于显庆四年（659年）完成了修订任务，定书名为“新修本草”。全书分药物为玉石、草、木、禽兽、虫鱼、果菜、米谷及有名未用等9类。书成后，颁布全国。这是我国由朝廷主持，动员了全国力量编撰，并由朝廷颁行全国的第一部药典，其时代也远早于国外药典的颁行年代。 ——摘编自白至德《白寿彝史学二十讲》 （4）首部政府颁布的药典——《唐本草》： 这部编纂于唐朝的官修本草内容丰富、取材精要，不仅是官方规定的医学必修课之一，也是我国药物学向前发展的阶段性标志，更对彼时的国内外医学领域产生重大作用。 《新修本草》不仅是我国政府颁行的第一部药典，也是世界上最早的药典。它比纽伦堡政府于公元1542年颁布的欧洲最早的药典<<纽伦堡药典>>()早833年。由于<<新修本草>>内容丰富，取材精要，在当时及以后长时期中，在国内外医学领域中都起了很大作用。唐朝政府规定为医学生的必修课之一，它流传到全国，对我国药物学的发展起了推动作用，影响达300年之久，到宋<<开宝本草>>问世后，才逐渐被代替。我国历代主要本草书籍如<<蜀本草>>、<<开宝本草>>、<<证类本草>>、<<本草纲目>>等，都贯穿着它的内容。本书在成书50多年后，来我国学习的日本学者把它带到日本，后来也作为日本医学生的必修课本。据日本律令<<延喜式>>记载:"凡医生皆读苏敬新修本草。"该书也同时传到朝鲜等邻邦，对这些国家的医药发展起了很大作用。 甄志亚<<下载后显示著作名称>> 15 三、疫病应对后的医学成就 （5）“东方药学巨典”——《本草纲目》： 《本草纲目》是前代医学成果和自身临床实践的集成撰写之作，兼具中国哲学智慧和近代科学务实等特点，对国内外的医学发展产生重大影响。 1、中医的发展 材料1： 李时珍最大的贡献还是发明中药学分类法纲目法，这比《神农本草经》分类法更科学。纲目分类法既有中国古典哲学的宏深智慧，又有近代科学的务实精微。它科学传承了中华古典文化的天人合一思想，也将阴阳五行哲理具化到中医科学的研究中。李时珍还对动物界从低级到高级分类，……这种分类法在当时世界范围内也是遥遥领先的，极富科学理性精神。 ——根据《明史·李时珍传》、《本草纲目·凡例》整理 材料2： 李时珍《本草纲目》是中国药物发展的一个里程碑。李时珍的成功则借助于宋代官方多次组织全国学者对药物的征集和修订刊印；明初本草学家的努力和资料积累对其成功也不无助益。……是对16世纪以前中国药物学和医学的总结，是关于植物学的重要著作，也包含了相当多的生产经验。近400年来在国内有很大的影响，并被译成各种外国文字。 ——摘编自白至德《白寿彝史学二十讲》 《本草纲目》补增中药物三百七十四种，使中药品种增至一千八百九十二，这比秦汉时足足增加了五倍，李时珍是古代中药学的集大成者。 的主要贡献有二，一是……纲目法将中医药分为共十六纲，纲下分目，共六十二目。……<<本草纲目>>"首以水、火，次之以土。水，火为万物之先，土为万物母也。次之以金石，从土也...."，"次之以虫、鳞、介、禽、兽，终之以人，从贱至贵也"， 16 三、疫病应对后的医学成就 1、中医的发展 材料： 新石器时代，中国已经出现了专门用于医疗的磨制石针。《黄帝内经》融合阴阳五行、经络腧穴、人体与自然相应等学说，构建了针灸学的理论基础。魏晋时期，社会动荡，因针灸便于操作，医者多加以提儡，百姓亦略知负疗；皇甫谥所撰《针灸甲乙经》是最早的体系较为完整的针灸专书。唐朝出现专门的“针师”和“灸师”，针灸成为太医署的专业之一。北宋针灸家王惟一设计制成铜人模型，作为教学和考试之用。明代，针灸学文献丰富、名家辈出。 ——摘编自程莘农主编《中国针灸学》 （6）“中医武术”之一——针灸： 针灸由“针”和“灸”构成，包括针刺和艾灸，不仅是中华民族文化的宝贵遗产，也是世界医学的重要代表。具有适应广泛、疗效显著、简便易行、费用经济等优点。 北宋天圣五年（1027年），在尚药奉御官、针灸专家王惟一的主持下，针灸铜人制作完成，共计二个，作宋代医学教学模型。铜人系青年裸体式，真人大小，体内装配五脏六腑，与真人生理结构一致，四肢及内脏均可拼拆。外表刻有354个穴位，旁用金字标明穴位名称。 “宋天圣针灸铜人”是中国乃至世界上最早铸成的针灸铜人，开创了世界上用铜人作为人体模型进行针灸教学的先河，被誉为“世界上最早的立体生理模型”。此外，王惟一还编撰了《新铸铜人腧穴针灸图经》。 17 三、疫病应对后的医学成就 （7）“中西结合”的典范——青蒿素： 新中国成立以来，中医药工作者结合古代典籍原理、现实临床经验以及西方医学药理，适应时代需求，最大程度地发挥中医药养生保健价值，屠呦呦提取研制的青蒿素即是其中的成功代表。 1、中医的发展 材料： 在近代西方医学的冲击之下，开始出现对中医理论体系的质疑。1929年，国民政府一度通过了“废止中医案”。近年来，“中医热”不断掀起风潮，屠呦呦借助中医古籍，发明“青蒿素”，拯救了全球数百万人的性命，摘得诺贝尔奖。2018年，世界卫生组织将中医纳入其具有全球影响力的医学纲要。目前，中医药已经传播到183个国家和地区，有力地推动中医学的国际传播。 ——摘编自韩霁《中医药独特价值得到世界认可》等 材料1： 中医诞生于原始社会，春秋战国时期中医理论已基本形成。中医具有完整的理论体系，以阴阳五行作为理论基础，结合“天人合一”、“天人相应”的整体观及辨证论治，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。扁鹊确立“望闻问切”四诊合参的方法，《黄帝内经》形成了中医药理论体系框架。东汉末年，华佗以精通外科手术和麻醉名闻天下，还创立了健身体操“五禽戏”。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集形成《千金方》，被人尊为“药王”。唐朝成为东亚医药的中心。宋朝有记载的名医多达数十位，宋慈的《洗冤集录》是世界上最早的法医学著作，民族医学奋起为中国传统医学注入了新活力。明朝时中国早于西方发明了预防天花的种痘技术，李时珍的《本草纲目》在世界上首次对药用植物进行了科学分类。清朝时中医已形成了一个系统的辨证体系。日本医学、韩国韩医学、朝鲜高丽医学、越南东医学等都是以中医为基础发展起来的。 ——摘编自李经纬《中国医学通史》等 2015年10月5日，中国科学家屠呦呦获诺贝尔生理学或医学奖，实现了中国人在自然科学领域诺贝尔奖零的突破。通过抗疟药青蒿素的研究经历，深感中西医药各有所长，二者有机结合，优势互补，当具有更大的开发潜力和良好的发展前景。大自然给我们提供了大量的植物资源，医药学研究者可以从中开发新药。 18 三、疫病应对后的医学成就 随着通商口岸的相继开放，西医药学知识和器材得到引入，西医医院和学校得以创办。西医在中国的迅速传播，与重视临床、讲究辨证、注重和谐的中医产生激烈碰撞，不仅有利于更新民众的公共卫生观念，也有利于中国医疗的机构近代化和技术科学化，成为近代中国医学科学发展的重要转折点。 2、西医的传入 材料： 中医的学术传承一直恪守着师徒相授的模式，薛福成在欧洲考察西洋医学后，指出“惟中国名医，数世之后往往失其真传。外洋医家得一良法，报明国家，考验确实，给以凭照，即可传授广远。”这一状况在近代医院制度引进之后，才发生巨大变革。在中国传统医学里，诊断、医疗、配药几乎都是由医生一人负责，一医多能。西方医院则有合理的专业化倾向，除了传统的内外科之分，还出现了更多的如产科、神经科等非常细化的专业分工。医院制度的确立还有助于提高医疗器械的利用率，也为医疗科技的进步营造了良好的氛围，新的发现和发明会不断地用于临床，从而改变了中医那种数百年难以更新药物与设备的状况。西医的一整套规范的医护体系和富有人文关怀的医病关系也使中医体系相形见绌，对中医以家庭为空间的诊疗程序和护理手段形成冲击。 ——摘编自郝先中《西医东渐与中国近代医疗卫生事业的肇始》 近代以来,西医借助科学实验，医疗技术日益进步。 伯驾（Peter Parker，1804～1888），一译巴驾、帕克，美国首位来华医疗传教士、广州博济医院创始人。1834年来华，1838年在广州成立中华医药传道会，任副会长，并在澳门开设眼科医院，免费为华人治疗，救人无数。1839年鸦片战争前夕曾为林则徐治疝气病。1844年担任美国特使助手，参与《望厦条约》谈判。1855年任美国驻华全权公使后，曾鼓动侵占中国台湾，并与英法各国联合提出“修约”要求，扩大侵华权益。 19 后记 20 补充：从中西医相争引发的思考 材料： 真正意义上的中西医之争，正是由这些受科学主义思潮影响的西医学精英发起。无论是学理层面的探讨，还是政治角度的争斗，话语权争夺的背后，是中医自我认同与力求得到西医和其他人即他者认同的统一。 在中西医之争上，西医界称中医为旧医，称自己是新医，将中西医之争视为是“新旧之争”、先进与落后之争，试图通过这样的话语定位分清自己和中医的地位；中医界称自己为国医，称西医为西医，将中西医之争视为“中西之争”，试图与民族国家建构联系，占有一定的政治话语力量。 为了应对“科学主义”的威胁，争取民意和更多政治上的优势，中医药界把中医存废问题上升到三民主义的政治层面：一曰民族主义；二曰民权主义；三曰民生主义。政治角度的话语权为中医赢得了一定的局面，挽救了自身灭亡的命运。 ——姜连堃、孙灵芝、程伟《从话语权的争夺透视近代中西医之争》 材料2： 要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。——习近平 材料：疾病不应该把人们分开，恰恰相反，它应该为人类相爱提供机会。——列夫·托尔斯泰 21 1、1915年，美国洛克菲勒基金会收购了“北京协和医学堂”，并更名为北京协和医学院。当时，该学院全部采用英文教学，入学标准按照美国优秀医学院的标准，为教师提供世界水准的丰厚工资和福利保障。北京协和医学院对当时中国社会产生的影响主要表现在（ ） A、有利于西方文化在中国的传播 B、改善了中国社会的医疗卫生状况 C、推动了中国高等教育快速发展 D、有助于中国社会生活习俗的变迁 2、中国古代医术，亦称“仁术”。医学家在行医过程中也常以“仁”的道德标准作为行医准则，如唐朝的孙思邈提出：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”。这反映了古代中国医术（ ） A、重在教化病人的心理 B、浸润了儒家文化的价值观 C、以儒家思想为理论基础 D、受到封建伦理道德的约束 A B 3、古代监狱人员密集，环境恶劣，疫病频发。对此北宋景德三年（1006年），宋真宗下令“除杀人者论如律”，“每岁暑热”则“杂犯死罪降流,流、徒递降杖、笞释之”并亲自监督官员对该项诏令的实施情况自此夏季释放犯人便成为定制。这表明（ ） A、北宋对杀人犯处罚严苛 B、北宋重文轻武，刑罚宽松 C、北宋政府重视疫病防控 D、北宋政府以人为本，关注民生 4、1879年，美国传教士在上海创办圣约翰书院，1905年更名为圣约翰大学，后来其部分系科与教师被并入华东师范大学。1906年，英、美两国的6个教会共同创办了北京协和医学堂，即今中国协和医科大学的前身。据以上材料可以得出的结论是（ ） A、有必要对传教士传教权的评价做根本性的调整 B、外国传教士在中国近代化进程中扮演着重要角色 C、美国教会在当时在华各国教会中影响力最大 D、近代中国半殖民地半封建化的程度在日益加深 C B 5、中国古代关于疫病的流行与防治的记载不绝于史。某学者在其著作中指出，在殷商时期中国就有了对疾疫的文字记载，如疟、疥、蛊等，并且还有“疾年”的记载，这有可能是对疫情的最早记载。下列不是中国古代对于疫病的防治措施的是（ ） A、掩埋尸体，修建饮水道 B、疏通井渠河道 C、建立救治机构 D、发明人痘接种术 6、历史记载，中国在公元后的两个世纪里多次出现遍传南北的大瘟疫，死人无数。在此背景下，出现了“实为中国医学史上划时代的作品”。这部作品应该是（ ） A、《黄帝内经》 B、《伤寒杂病论》 C、《本草纲目》 D、《天下郡国利病书》 A B 7、这是一部秦汉时期众多医学家搜集、总结、整理当时药物学经验成果的专著，是对我国中医药的第一次系统总结。该著作是（ ） A、《黄帝内经》 B、《神农本草经》 C、《千金方》 D、《新修本草》 8、1839年林则徐疝气病复发，派人向广州第一个来华医生伯驾问诊。伯驾要亲见病人，但林则徐格于成例，没有亲自前往，而是派了个替身，取了药和疝气带。这反映了当时（ ） A、西学东渐进程发展艰难 B、天朝上国观念根深蒂固 C、清朝专制集权官场腐败 D、西医功效得到人们认可 B A Lavf58.29.100 Codec by Bilibili XCode Worker v4.8.52(fixed_gap:False) Lavf58.51.100 $