第17章 解毒药（练习）《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂（原卷版+解析版）

第十七章解毒药 一.单项选择题 1. 下列关于急性中毒特征的描述，正确的是（ ） A. 病程长且症状隐匿 B. 发病急骤，症状严重 C. 多由长期接触小剂量毒物引起 D. 病理改变以渐进性累积为主 【答案】B 【解析】急性中毒是短时吸收超限量毒物所致，核心特征为发病急骤、症状严重，需紧急干预；病程长、症状隐匿及渐进性病理改变是慢性中毒的特点（B正确，A、C、D错误）。 2. 急性中毒救治中，清除皮肤黏膜沾染毒物的正确措施是（ ） A. 有机磷农药中毒均用肥皂水清洗 B. 酚中毒用清水反复冲洗 C. 强酸强碱中毒首选清水冲洗 D. 敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液清洗 【答案】C 【解析】强酸强碱中毒需立即用大量清水冲洗以稀释毒物；有机磷中毒中敌百虫禁用碱性溶液（会转化为毒性更强的敌敌畏），酚中毒需用10%乙醇或植物油清洗（C正确，A、B、D错误）。 3. 下列药物中，属于特异性解毒药的是（ ） A. 药用炭 B. 硫酸钠 C. 依地酸钙钠 D. 呋塞米 【答案】C 【解析】特异性解毒药仅对某一种或某一类毒物有效，依地酸钙钠对铅中毒特效，属于此类；药用炭、硫酸钠、呋塞米均为一般解毒药，无特异性解毒作用（C正确，A、B、D错误）。 4. 阿片类药物急性中毒的典型三联征是（ ） A. 昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔 B. 头痛、呕吐、惊厥 C. 烦躁、血压升高、心率加快 D. 面色潮红、恶心、视物模糊 【答案】A 【解析】阿片类药物过量激动阿片受体，会出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔的典型中毒表现，严重时可迅速致死；其他选项均非其特征性症状（A正确，B、C、D错误）。 5. 治疗阿片类药物急性中毒的首选解毒药是（ ） A. 氟马西尼 B. 纳洛酮 C. 烯丙吗啡 D. 乙酰半胱氨酸 【答案】B 【解析】纳洛酮与阿片受体亲和力强，能竞争性阻断阿片类药物作用，是阿片类中毒的首选解毒药；烯丙吗啡为次选，氟马西尼抗苯二氮䓬类，乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚中毒（B正确，A、C、D错误）。 6. 纳洛酮治疗阿片类中毒的作用机制是（ ） A. 抑制阿片类药物代谢 B. 促进阿片类药物排泄 C. 竞争性结合阿片受体 D. 激活阿片受体拮抗系统 【答案】C 【解析】纳洛酮化学结构与吗啡相似，可与阿片受体竞争性结合，其亲和力远大于阿片类药物，能阻止并取代阿片类物质与受体结合，从而阻断其中毒效应（C正确，A、B、D错误）。 7. 苯二氮䓬类药物（如地西泮）中毒的特效解毒药是（ ） A. 纳洛酮 B. 阿托品 C. 氟马西尼 D. 亚甲蓝 【答案】C 【解析】氟马西尼是苯二氮䓬受体特异性拮抗药，能竞争性阻断该受体，逆转苯二氮䓬类药物的镇静、催眠作用；纳洛酮不作用于该受体，阿托品、亚甲蓝用于其他类型中毒（C正确，A、B、D错误）。 8. 长期或过量服用对乙酰氨基酚，最易引发的毒性反应是（ ） A. 肾损害 B. 肝毒性 C. 肺纤维化 D. 骨髓抑制 【答案】B 【解析】对乙酰氨基酚过量时，其毒性代谢产物会损伤肝细胞，导致急性肝损伤，这是其最主要的毒性反应；肾损害、肺纤维化、骨髓抑制均非其典型毒性（B正确，A、C、D错误）。 9. 对乙酰氨基酚过量中毒的特效解毒药是（ ） A. 二巯丙醇 B. 依地酸钙钠 C. 乙酰半胱氨酸 D. 硫代硫酸钠 【答案】C 【解析】乙酰半胱氨酸可通过补充巯基，中和对乙酰氨基酚的毒性代谢产物，是其中毒最有效的解毒药，且需早期使用；其他选项分别用于重金属或氰化物中毒（C正确，A、B、D错误）。 10. 重金属及类金属中毒的核心机制是（ ） A. 破坏细胞膜完整性 B. 与细胞内巯基结合，抑制酶活性 C. 干扰核酸复制 D. 阻断神经递质传递 【答案】B 【解析】重金属（如铅、汞）及类金属（如砷）易与细胞内酶的巯基等活性基团结合，使酶结构破坏、活性丧失，导致代谢障碍而引发中毒；其他机制非其核心致病原因（B正确，A、C、D错误）。 11. 主要用于急慢性砷中毒和急性汞中毒的解毒药是（ ） A. 二巯丙醇 B. 巯丁二钠 C. 依地酸钙钠 D. 青霉胺 【答案】A 【解析】二巯丙醇含两个巯基，可与砷、汞等金属离子结合成无毒络合物排出，是急慢性砷中毒和急性汞中毒的常用解毒药；依地酸钙钠主抗铅中毒，青霉胺用于铜中毒（A正确，B、C、D错误）。 12. 别名“解铅乐”，专门用于铅中毒治疗的解毒药是（ ） A. 二巯丁二钠 B. 依地酸钙钠 C. 谷胱甘肽 D. 硫代硫酸钠 【答案】B 【解析】依地酸钙钠（解铅乐）能与铅离子结合成稳定络合物，经尿液排出，是铅中毒的特效解毒药；二巯丁二钠也可抗铅中毒，但“解铅乐”是依地酸钙钠的专属别名（B正确，A、C、D错误）。 13. 氰化物中毒的核心致病机制是阻断（ ） A. 细胞呼吸链 B. 胆碱酯酶活性 C. 血红蛋白携氧能力 D. 肝酶代谢系统 【答案】A 【解析】氰化物分解产生的CN⁻与细胞色素氧化酶Fe³⁺结合，阻碍酶的还原，使细胞呼吸链中断，导致组织缺氧窒息，这是其快速致死的关键原因（A正确，B、C、D错误）。 14. 下列药物中，可用于氰化物中毒救治的是（ ） A. 纳洛酮 B. 氟马西尼 C. 亚硝酸钠 D. 乙酰半胱氨酸 【答案】C 【解析】亚硝酸钠可将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白能与CN⁻结合，清除游离氰离子并夺取已结合的CN⁻，是氰化物中毒的常用解毒药；其他选项均无此作用（C正确，A、B、D错误）。 15. 硫代硫酸钠治疗氰化物中毒的机制是（ ） A. 直接中和氰离子 B. 促进氰离子转化为无毒硫氰酸盐 C. 恢复细胞色素氧化酶活性 D. 竞争性结合氰离子 【答案】B 【解析】硫代硫酸钠在转硫酶作用下，可与CN⁻结合形成无毒的硫氰酸盐，经尿液排出体外，其起效慢，常与亚硝酸钠联用提高解毒效果（B正确，A、C、D错误）。 16. 亚甲蓝的药理作用具有双向性，小剂量主要用于治疗（ ） A. 氰化物中毒 B. 高铁血红蛋白血症 C. 铅中毒 D. 阿片类中毒 【答案】B 【解析】亚甲蓝是氧化还原剂，小剂量时可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于治疗高铁血红蛋白血症；大剂量时才用于轻度氰化物中毒，与其他中毒无关（B正确，A、C、D错误）。 17. 使用二巯丙醇治疗金属中毒时，需注意其可能引发的严重不良反应是（ ） A. 出血性膀胱炎 B. 肺纤维化 C. 肝肾功能损害 D. 高铁血红蛋白血症 【答案】C 【解析】二巯丙醇常见恶心、头痛等反应，注射过量或长期使用可致肝肾功能损害，因此肝肾功能不全者需慎用；出血性膀胱炎是环磷酰胺毒性，肺纤维化与博来霉素相关（C正确，A、B、D错误）。 18. 下列关于青霉胺的描述，错误的是（ ） A. 含巯基，可络合金属离子 B. 用于铜中毒及肝豆状核变性 C. 与青霉素无交叉过敏反应 D. 不良反应相对较多 【答案】C 【解析】青霉胺是青霉素的代谢产物，与青霉素存在交叉过敏反应，使用前需关注患者青霉素过敏史；其含巯基可络合金属，用于铜中毒等，不良反应较多（C错误，A、B、D正确）。 19. 急性中毒救治中，下列情况不宜使用导泻药的是（ ） A. 有机磷农药口服中毒 B. 服用腐蚀性毒物（如强酸） C. 镇静催眠药过量口服 D. 重金属盐类口服中毒 【答案】B 【解析】导泻药可加速肠道毒物排出，但腐蚀性毒物会损伤胃肠黏膜，导泻可能加重黏膜损伤甚至引发穿孔，因此禁用；其他口服中毒在无禁忌时可使用导泻（B正确，A、C、D错误）。 20. 下列关于解毒药使用的描述，正确的是（ ） A. 氟马西尼可用于阿片类中毒救治 B. 依地酸钙钠治疗铅中毒需大剂量长期使用 C. 乙酰半胱氨酸与药用炭可同时服用 D. 亚硝酸钠与硫代硫酸钠不宜混合注射 【答案】D 【解析】亚硝酸钠与硫代硫酸钠混合注射会影响药效，需先后分别注射；氟马西尼抗苯二氮䓬类，依地酸钙钠需避免长期使用以防肾损伤，乙酰半胱氨酸与药用炭同服会被吸附降低疗效（D正确，A、B、C错误）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 第十七章解毒药 一.单项选择题 1. 下列关于急性中毒特征的描述，正确的是（ ） A. 病程长且症状隐匿 B. 发病急骤，症状严重 C. 多由长期接触小剂量毒物引起 D. 病理改变以渐进性累积为主 2. 急性中毒救治中，清除皮肤黏膜沾染毒物的正确措施是（ ） A. 有机磷农药中毒均用肥皂水清洗 B. 酚中毒用清水反复冲洗 C. 强酸强碱中毒首选清水冲洗 D. 敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液清洗 3. 下列药物中，属于特异性解毒药的是（ ） A. 药用炭 B. 硫酸钠 C. 依地酸钙钠 D. 呋塞米 4. 阿片类药物急性中毒的典型三联征是（ ） A. 昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔 B. 头痛、呕吐、惊厥 C. 烦躁、血压升高、心率加快 D. 面色潮红、恶心、视物模糊 5. 治疗阿片类药物急性中毒的首选解毒药是（ ） A. 氟马西尼 B. 纳洛酮 C. 烯丙吗啡 D. 乙酰半胱氨酸 6. 纳洛酮治疗阿片类中毒的作用机制是（ ） A. 抑制阿片类药物代谢 B. 促进阿片类药物排泄 C. 竞争性结合阿片受体 D. 激活阿片受体拮抗系统 7. 苯二氮䓬类药物（如地西泮）中毒的特效解毒药是（ ） A. 纳洛酮 B. 阿托品 C. 氟马西尼 D. 亚甲蓝 8. 长期或过量服用对乙酰氨基酚，最易引发的毒性反应是（ ） A. 肾损害 B. 肝毒性 C. 肺纤维化 D. 骨髓抑制 9. 对乙酰氨基酚过量中毒的特效解毒药是（ ） A. 二巯丙醇 B. 依地酸钙钠 C. 乙酰半胱氨酸 D. 硫代硫酸钠 10. 重金属及类金属中毒的核心机制是（ ） A. 破坏细胞膜完整性 B. 与细胞内巯基结合，抑制酶活性 C. 干扰核酸复制 D. 阻断神经递质传递 11. 主要用于急慢性砷中毒和急性汞中毒的解毒药是（ ） A. 二巯丙醇 B. 巯丁二钠 C. 依地酸钙钠 D. 青霉胺 12. 别名“解铅乐”，专门用于铅中毒治疗的解毒药是（ ） A. 二巯丁二钠 B. 依地酸钙钠 C. 谷胱甘肽 D. 硫代硫酸钠 13. 氰化物中毒的核心致病机制是阻断（ ） A. 细胞呼吸链 B. 胆碱酯酶活性 C. 血红蛋白携氧能力 D. 肝酶代谢系统 14. 下列药物中，可用于氰化物中毒救治的是（ ） A. 纳洛酮 B. 氟马西尼 C. 亚硝酸钠 D. 乙酰半胱氨酸 15. 硫代硫酸钠治疗氰化物中毒的机制是（ ） A. 直接中和氰离子 B. 促进氰离子转化为无毒硫氰酸盐 C. 恢复细胞色素氧化酶活性 D. 竞争性结合氰离子 16. 亚甲蓝的药理作用具有双向性，小剂量主要用于治疗（ ） A. 氰化物中毒 B. 高铁血红蛋白血症 C. 铅中毒 D. 阿片类中毒 17. 使用二巯丙醇治疗金属中毒时，需注意其可能引发的严重不良反应是（ ） A. 出血性膀胱炎 B. 肺纤维化 C. 肝肾功能损害 D. 高铁血红蛋白血症 18. 下列关于青霉胺的描述，错误的是（ ） A. 含巯基，可络合金属离子 B. 用于铜中毒及肝豆状核变性 C. 与青霉素无交叉过敏反应 D. 不良反应相对较多 19. 急性中毒救治中，下列情况不宜使用导泻药的是（ ） A. 有机磷农药口服中毒 B. 服用腐蚀性毒物（如强酸） C. 镇静催眠药过量口服 D. 重金属盐类口服中毒 20. 下列关于解毒药使用的描述，正确的是（ ） A. 氟马西尼可用于阿片类中毒救治 B. 依地酸钙钠治疗铅中毒需大剂量长期使用 C. 乙酰半胱氨酸与药用炭可同时服用 D. 亚硝酸钠与硫代硫酸钠不宜混合注射 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $