第16章 抗肿瘤药（教案）《药理学基础》（第三版）同步精品课堂

课  题

第十六章抗肿瘤药

课  型

理论

课  时

1

授课班级

授课时间

授课教师

教材分析

本章是《药理学基础》（第三版）临床治疗用药体系的重要章节，衔接抗感染药、抗寄生虫药等治疗药物内容，以“抗肿瘤药作用机制-药物分类-临床应用-不良反应-辅助用药”为核心逻辑，构建“常用抗肿瘤药-化疗辅助用药”的完整知识链，系统阐述常用抗肿瘤药及肿瘤化疗辅助用药，明确各类药物的作用特点、代表药物、临床应用及不良反应，尤其强化“细胞周期特异性与非特异性药物的区分”“环磷酰胺特征性不良反应”“辅助用药与化疗药的搭配逻辑”等关键知识点。符合中职药理学“贴近临床、聚焦实用”的教学定位，为肿瘤化疗相关的临床护理与用药指导提供直接依据。

学情分析

学生已通过前几章学习，掌握了抗微生物药合理应用的基础认知，对“肿瘤需要化疗”有初步常识，但存在认知误区：对肿瘤化疗“毒性大”认知片面，不清楚“辅助用药可减轻损伤”。

中职生形象思维占主导，对“化疗患者白细胞减少”等贴近生活的案例兴趣浓厚，而对“肿瘤细胞周期”等抽象内容易产生畏难情绪。部分学生受错误信息影响，存在“化疗药越贵效果越好”的错误认知，缺乏对药物疗程和个体化用药的重视。因此教学中需依托课件案例与对比表格，采用“案例溯源-机制简化-分类对比-安全聚焦”的方式，将药物知识与临床场景直接关联，强化“精准选药、规范联用、防控毒性”的核心思想。

学习目标

1.知识目标：①说出常见肿瘤的致病特点，明确抗肿瘤药的分类依据；②阐述甲氨蝶呤、环磷酰胺的药代特点、作用机制及临床应用，熟记“环磷酰胺防膀胱炎，化疗辅助减损伤”等安全口诀；③掌握氟尿嘧啶、长春新碱的核心作用特点及不良反应；④熟记肿瘤化疗“辅助用药协同”的临床规范；⑤明确常用化疗辅助药的对应功效（升白、止吐、解毒）。

2.能力目标：①能结合临床场景（如急性白血病、淋巴瘤）选择对应的抗肿瘤药；②能为环磷酰胺用药患者制定“联用美司钠”的膀胱保护方案；③能指导化疗患者正确认识辅助用药，纠正“辅助药没用”的错误认知。

3.素质目标：①树立“肿瘤化疗需科学规范”的认知，消除疾病恐慌与用药懈怠；②培养严谨的职业素养，明确“用药前评估病情、用药中监测反应”的诊疗原则；③增强健康宣教意

识，掌握“化疗护理”的科普要点，助力疾病防控。

学习重难点

教学重点：1.抗肿瘤药核心类别及代表药（抗代谢药：甲氨蝶呤；烷化剂：环磷酰胺；植物类：长春新碱）；5. 环磷酰胺的特征性不良反应（出血性膀胱炎）及防控（联用美司钠），常用化疗辅助药的功效（昂丹司琼止吐、沙格司亭升白）。

教学难点：1. 肿瘤细胞周期特异性药物（如甲氨蝶呤作用于S期）与非特异性药物（如环磷酰胺）的作用机制差异；2. 化疗辅助用药与化疗药的协同作用原理。

教学方法

任讲授法、对比归纳法、多媒体演示法

课前准备

学生准备：预习教材相关内容。

环境准备：多媒体设备。

资料准备：PPT课件、练习题。

教学媒体

学习通、西沃平台

教学过程

教学环节

教师活动设计

学生活动设计

设计意图

活动一：

案例导入

1. 呈现临床案例：一位65岁恶性淋巴瘤患者，无法进行手术治疗，医生为其制定了以环磷酰胺为主的化疗方案，治疗期间同时使用美司钠预防出血性膀胱炎、昂丹司琼预防呕吐。2. 提问：①该患者为何选择药物治疗？（恶性肿瘤药物治疗地位重要，尤其适用于无法手术的肿瘤）②治疗期间使用美司钠和昂丹司琼的目的是什么？③化疗药物可能会带来哪些不良反应？3. 引出课题：本节课通过学习抗肿瘤药的核心知识，解决“肿瘤化疗用什么药、药物怎么起效、如何防控不良反应”的核心问题。

1. 结合预习内容讨论案例中的核心问题，分享对肿瘤化疗的认知；2. 针对“化疗药物作用”“辅助用药意义”提出疑问；3. 明确本节课学习核心是“常用抗肿瘤药分类应用、不良反应及化疗辅助用药”。

以临床化疗案例为切入点，用真实诊疗场景引发重视，建立“肿瘤化疗-药物治疗-不良反应防控”的探究关联，快速聚焦学习重点。

活动二：

探究新知-常用抗肿瘤药分类与核心机制

1. 化疗药物核心认知：①恶性肿瘤危害：人类健康的常见病、多发病；②药物治疗地位：重要且不可替代，尤其适用于无法手术的肿瘤；③核心作用方向：抑制癌细胞生长增殖（通过干扰核酸合成、破坏DNA结构等实现）。2. 关键概念讲解：①细胞周期特异性药物：仅作用于癌细胞增殖周期特定阶段（如S期），代表药物为抗代谢药；②细胞周期非特异性药物：对癌细胞增殖周期各阶段均有作用，代表药物为烷化剂、铂类药等。3. 常用抗肿瘤药分类详解：①抑制DNA合成药（抗代谢药）：化学结构与核酸代谢必需物质相似，干扰DNA合成，属细胞周期特异性药物（S期）；代表药甲氨蝶呤（抗叶酸药，抑制二氢叶酸还原酶，用于急性白血病尤其是小儿急性淋巴细胞白血病、绒毛膜上皮癌，不良反应有骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损害）；补充抗嘧啶药（用于多种癌症）、抗嘌呤药（用于白血病）、核苷酸还原酶抑制剂（用于慢性粒细胞白血病、黑色素瘤），此类药物共性不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、肝肾损害等。②破坏DNA结构与功能药：包括烷化剂、破坏DNA铂类药、破坏DNA抗生素；烷化剂（化学性质活泼，

1. 结合教师讲解，整理“常用抗肿瘤药分类-代表药-作用机制-核心不良反应”对比表；2. 小组讨论：“如何区分细胞周期特异性与非特异性药物？”（根据药物作用于癌细胞增殖周期的阶段，仅作用特定阶段为特异性，全阶段作用为非特异性）；3. 重点标注特征性知识点（如环磷酰胺的出血性膀胱炎、甲氨蝶呤的适应症）；4. 记忆核心口诀，强化药物分类与关键不良反应关联。

用分类梳理+对比表的方式简化复杂知识，用核心口诀提升记忆效率；通过关键概念拆解降低抽象机制的理解难度，贴合中职生认知特点。