第15章 抗寄生虫药（教案）《药理学基础》（第三版）同步精品课堂

课  题

第十五章抗寄生虫药

课  型

理论

课  时

1

授课班级

授课时间

授课教师

教材分析

本章是《药理学基础》（第三版）临床应用导向的重点内容，衔接抗微生物药体系与后续临床治疗章节，以“寄生虫-药物分类-机制应用-安全防控”为核心目标，构建“感染认知-药物精准选择-规范用药保障”的完整知识链。内容涵盖抗寄生虫药（抗疟药、抗阿米巴/滴虫药等），系统阐述青蒿素、甲硝唑等重点药物的药代特点、作用机制、临床应用及不良反应，尤其强化青蒿素联合用药优势等核心安全要点。符合中职药理学“贴近临床、聚焦实用”的教学定位，为寄生虫病防治提供关键用药依据。

学情分析

学生已通过前几章学习，掌握了抗微生物药合理应用的基础认知，对“疟疾由蚊子传播”有初步常识，但存在核心认知误区：一是将“抗寄生虫药”等同，误认为“治蛔虫的药也能治疟疾”；二是对青蒿素抗疟优势、甲硝唑双重作用（抗阿米巴+抗滴虫）等药物特性认识不足，缺乏用药精准意识。

中职生形象思维占主导，对“旅行感染疟疾”等贴近生活的案例兴趣浓厚，而对“疟原虫生活史”等抽象内容易产生畏难情绪。部分学生受错误信息影响，存在“寄生虫病是小病不用规范治”的错误认知，缺乏对药物疗程和个体化用药的重视。因此教学中需依托课件案例与对比表格，采用“案例溯源-机制简化-分类对比-安全聚焦”的方式，将药物知识与临床场景直接关联，强化“精准选药、规范联用、防控毒性”的核心思想。

学习目标

1.知识目标：①说出常见寄生虫病（疟疾、阿米巴病等）的致病特点，明确抗寄生虫药的分类依据；②阐述青蒿素、甲硝唑的药代特点、作用机制及临床应用，熟记“青蒿素抗疟快，甲硝唑治双虫”等安全口诀；③掌握氯喹、吡喹酮的核心作用特点及不良反应；④熟记抗疟药“控制症状+防止复发+阻断传播”联合用药原则；

2.能力目标：①能结合临床场景（如恶性疟、阿米巴痢疾、急性白血病、淋巴瘤）选择对应的抗寄生虫药；②能识别抗疟联合用药的合理性（如青蒿素+伯氨喹），解释“单一用药易复发”的原因；

3.素质目标：①树立“寄生虫病可防可治”的认知，消除疾病恐慌与用药懈怠；②培养严谨的职业素养，明确“用药前评估病情、用药中监测反应”的诊疗原则；③增强健康宣教意识，

掌握“疟疾预防”的科普要点，助力疾病防控。

学习重难点

教学重点：1. 抗寄生虫药分类及代表药（抗疟药：青蒿素、氯喹；抗阿米巴/滴虫药：甲硝唑；抗血吸虫药：吡喹酮；抗肠道蠕虫药：阿苯达唑）；2. 青蒿素的抗疟优势（速效高效、过血脑屏障）及联合用药方案；3. 甲硝唑的双重临床应用（抗阿米巴病+抗滴虫病首选）；

教学难点：1. 抗疟药作用与疟原虫生活史的对应关系（控制症状药作用于红细胞内期、防复发药作用于继发性红细胞外期）；2. 吡喹酮广谱抗寄生虫的作用特点及临床应用逻辑。

教学方法

任讲授法、对比归纳法、多媒体演示法

课前准备

学生准备：预习教材相关内容。

环境准备：多媒体设备。

资料准备：PPT课件、练习题。

教学媒体

学习通、西沃平台

教学过程

教学环节

教师活动设计

学生活动设计

设计意图

活动一：案例导入 聚焦防控

1. 呈现课件核心案例：一位大学生暑假赴东南亚旅行时未采取疟疾预防措施，回国后出现周期性寒战高热，被诊断为恶性疟原虫感染，经青蒿素联合疗法治愈。2. 提问：①疟疾的传播途径是什么？（雌性按蚊传播）②为什么该患者需要采用联合疗法？③除了疟疾，常见的寄生虫病还有哪些？3. 引出课题：本节课通过学习抗寄生虫药的核心知识，解决“不同寄生虫病怎么治、用什么药、如何预防”的核心问题。

1. 分享课前记录的寄生虫病防治案例，讨论案例中患者感染疟疾的原因及联合用药的必要性；2. 针对“抗疟药作用差异”“其他寄生虫病用药”提出疑问；3. 明确本节课学习核心是“四类抗寄生虫药的分类、应用及安全要点”。

以学生熟悉的旅行场景为切入点，用真实病例引发重视，建立“寄生虫感染-危害-规范治疗”的探究关联，快速聚焦学习重点。

活动二：探究新知-抗疟药

1. 疟疾核心认知：①病因：疟原虫感染，我国主要有间日疟、三日疟、恶性疟三种；②传播途径：雌性按蚊叮咬传播；③临床表现：间歇性寒战与高热交替，伴有脾大、出血等。2. 疟原虫生活史与药物作用部位：展示“疟原虫生活史图”，讲解人体内部三个关键阶段及对应药物：①原发性红细胞外期：子孢子侵入肝细胞增殖，无症状（潜伏期），对应病因预防药（乙胺嘧啶）；②红细胞内期：裂殖子侵入红细胞增殖，破坏红细胞释放裂殖子，出现疟疾症状，对应控制症状药（氯喹、青蒿素、奎宁）；③继发性红细胞外期：间日疟原虫休眠期（4-6个月）后增殖，是复发根源，对应控制复发药（伯氨喹）；补充蚊体内有性生殖阶段（配子体），对应阻断传播药（伯氨喹、乙胺嘧啶）。3. 常用抗疟药详解：①氯喹：抗疟作用快速、强力、持久，控制症状首选，24-48h症状消退，还可治疗肠外阿米巴病，大剂量用于自身免疫性疾病；②奎宁：最早抗疟药，作用弱、毒性大，用于耐氯喹恶性疟和脑型疟，有金鸡纳反应；③青蒿素：我国研制，速效高效低毒，易过血脑屏障，用于耐氯喹疟疾，复发率

1. 结合生活史图，标注各阶段对应的抗疟药，整理“疟原虫生活史-药物对应表”；2. 小组讨论：“为什么根治间日疟需要氯喹+伯氨喹联合使用？”（氯喹控症状，伯氨喹防复发）；3. 记忆各类抗疟药的核心作用与安全要点，重点标注“青蒿素联合用药”“伯氨喹禁忌”；4. 完成课堂小练习：“恶性疟感染首选什么药？”（青蒿素）。

用生活史图具象化药物作用部位，让抽象的对应关系更直观；通过我国研制的青蒿素增强民族自豪感，结合口诀提升记忆效率，贴合临床用药需求。