第14章 第8节 抗真菌和抗抗病毒药（练习）《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂（原卷版+解析版）

第十四章抗微生物药 第8节 抗真菌药和抗病毒药 一.单项选择题 1. 下列药物中，属于多烯类抗真菌药的是（ ） A. 克霉唑 B. 两性霉素B C. 氟康唑 D. 特比萘芬 2. 两性霉素B抗真菌作用的核心机制是（ ） A. 抑制真菌细胞壁合成 B. 抑制真菌DNA回旋酶 C. 与真菌细胞膜麦角固醇结合，增加膜通透性 D. 抑制真菌蛋白质合成 3. 治疗深部真菌感染（如真菌性脑膜炎）的首选药物是（ ） A. 制霉菌素 B. 两性霉素B C. 克霉唑 D. 特比萘芬 4. 两性霉素B最常见且突出的不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 肾毒性 C. 肝损害 D. 过敏反应 5. 为减轻两性霉素B静脉滴注时引起的寒战、高热，临床常采取的措施是（ ） A. 减少用药剂量 B. 加快滴注速度 C. 用药前30分钟给予解热镇痛药+抗组胺药 D. 与维生素B₆同服 6. 制霉菌素的临床应用特点是（ ） A. 口服吸收好，用于全身感染 B. 注射毒性小，可静脉滴注 C. 仅局部用于口腔、皮肤、阴道念珠菌感染 D. 对深部真菌作用强于两性霉素B 7. 下列吡咯类抗真菌药中，口服易吸收且可通过血脑屏障的是（ ） A. 克霉唑 B. 氟康唑 C. 酮康唑 D. 咪康唑 8. 酮康唑口服给药时，正确的用药指导是（ ） A. 空腹服用吸收更佳 B. 餐时或餐后立即服用 C. 与维生素C同服促进吸收 D. 可与碱性药物同服 9. 氟胞嘧啶抗真菌作用的机制是（ ） A. 破坏真菌细胞膜 B. 抑制真菌细胞壁合成 C. 阻断真菌核酸合成 D. 抑制真菌蛋白质合成 10. 特比萘芬抗真菌作用的突出特点是（ ） A. 对深部真菌作用强 B. 对浅部皮肤癣菌有强效杀菌作用 C. 仅对念珠菌有抑制作用 D. 口服吸收差，需外用给药 11. 大学生小李确诊足癣（红色毛癣菌感染），首选的外用治疗药物是（ ） A. 两性霉素B乳膏 B. 克霉唑乳膏 C. 氟胞嘧啶软膏 D. 制霉菌素喷雾 12. 下列药物中，属于广谱抗DNA病毒药且为抗疱疹病毒首选药的是（ ） A. 阿昔洛韦 B. 利巴韦林 C. 奥司他韦 D. 齐多夫定 13. 更昔洛韦与阿昔洛韦相比，最突出的临床优势是（ ） A. 对疱疹病毒作用更强 B. 对巨细胞病毒作用强大 C. 不良反应更少 D. 口服吸收更好 14. 下列关于奥司他韦的描述，正确的是（ ） A. 对所有病毒均有效 B. 发病48小时内使用疗效最佳 C. 仅用于治疗流感，不能预防 D. 主要不良反应为肾毒性 15. 利巴韦林的临床应用特点是（ ） A. 仅对RNA病毒有效 B. 仅对DNA病毒有效 C. 广谱抗病毒，对多种RNA和DNA病毒均有作用 D. 是抗HIV的首选药 16. 用于治疗甲型流感病毒所致呼吸道感染的药物是（ ） A. 盐酸金刚胺 B. 阿昔洛韦 C. 更昔洛韦 D. 拉米夫定 17. 治疗艾滋病患者合并隐球菌性脑膜炎的首选药物是（ ） A. 两性霉素B B. 氟康唑 C. 克霉唑 D. 特比萘芬 18. 患者使用阿昔洛韦期间，需重点监测的指标是（ ） A. 肝功能 B. 肾功能 C. 血常规 D. 心电图 19. 关于抗HIV治疗“鸡尾酒疗法”的描述，正确的是（ ） A. 仅使用单一药物治疗 B. 通常包含2种逆转录酶抑制剂+1种蛋白酶抑制剂 C. 可彻底清除体内HIV D. 仅用于艾滋病晚期患者 20. 齐多夫定最严重的不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 肝损害 C. 骨髓抑制 D. 神经毒性 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 第十四章抗微生物药 第8节 抗真菌药和抗病毒药 一.单项选择题 1. 下列药物中，属于多烯类抗真菌药的是（ ） A. 克霉唑 B. 两性霉素B C. 氟康唑 D. 特比萘芬 【答案】B 【解析】抗真菌药按结构可分为多烯类、吡咯类、丙烯胺类等，两性霉素B（又名庐山霉素）和制霉菌素属于多烯类；克霉唑、氟康唑属于吡咯类，特比萘芬属于丙烯胺类（B正确，A、C、D错误）。 2. 两性霉素B抗真菌作用的核心机制是（ ） A. 抑制真菌细胞壁合成 B. 抑制真菌DNA回旋酶 C. 与真菌细胞膜麦角固醇结合，增加膜通透性 D. 抑制真菌蛋白质合成 【答案】C 【解析】两性霉素B通过选择性与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜结构破坏、通透性增加，导致细胞质内容物外漏而杀灭真菌；抑制细胞壁合成是β-内酰胺类作用，抑制DNA回旋酶是喹诺酮类作用（C正确，A、B、D错误）。 3. 治疗深部真菌感染（如真菌性脑膜炎）的首选药物是（ ） A. 制霉菌素 B. 两性霉素B C. 克霉唑 D. 特比萘芬 【答案】B 【解析】两性霉素B是广谱抗深部真菌药，对新型隐球菌、白色念珠菌等作用强大，临床作为深部真菌感染的首选药；制霉菌素仅局部使用，克霉唑多用于浅部感染，特比萘芬主要治疗浅部真菌病（B正确，A、C、D错误）。 4. 两性霉素B最常见且突出的不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 肾毒性 C. 肝损害 D. 过敏反应 【答案】B 【解析】两性霉素B不良反应多且重，80%以上用药者会出现肾毒性，表现为肾功能指标异常，与氨基糖苷类联用时肾毒性会增强；静脉滴注时虽常见寒战、高热等，但肾毒性是其最主要的毒性反应（B正确，A、C、D错误）。 5. 为减轻两性霉素B静脉滴注时引起的寒战、高热，临床常采取的措施是（ ） A. 减少用药剂量 B. 加快滴注速度 C. 用药前30分钟给予解热镇痛药+抗组胺药 D. 与维生素B₆同服 【答案】C 【解析】针对两性霉素B引发的寒战、高热，临床常规在用药前30分钟给予解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）和抗组胺药（如苯海拉明）预防；减少剂量影响疗效，加快滴注会加重不良反应，维生素B₆用于预防异烟肼毒性（C正确，A、B、D错误）。 6. 制霉菌素的临床应用特点是（ ） A. 口服吸收好，用于全身感染 B. 注射毒性小，可静脉滴注 C. 仅局部用于口腔、皮肤、阴道念珠菌感染 D. 对深部真菌作用强于两性霉素B 【答案】C 【解析】制霉菌素口服难吸收、注射毒性大，因此仅局部使用，用于治疗口腔鹅口疮、皮肤念珠菌病及阴道念珠菌感染；其抗真菌作用与两性霉素B相似，但对深部感染无效（C正确，A、B、D错误）。 7. 下列吡咯类抗真菌药中，口服易吸收且可通过血脑屏障的是（ ） A. 克霉唑 B. 氟康唑 C. 酮康唑 D. 咪康唑 【答案】B 【解析】氟康唑口服吸收良好，体内分布广泛，能顺利通过血脑屏障，是治疗新型隐球菌性脑膜炎（尤其艾滋病患者合并感染）的首选药；克霉唑多外用，酮康唑口服需依赖酸性环境，咪康唑静脉给药用于深部感染但血脑屏障穿透力差（B正确，A、C、D错误）。 8. 酮康唑口服给药时，正确的用药指导是（ ） A. 空腹服用吸收更佳 B. 餐时或餐后立即服用 C. 与维生素C同服促进吸收 D. 可与碱性药物同服 【答案】B 【解析】酮康唑口服吸收受胃酸影响大，酸性环境促进其溶解，因此需餐时或餐后立即服用；空腹服用吸收差，与碱性药物同服会降低吸收，维生素C对其吸收无明显促进作用（B正确，A、C、D错误）。 9. 氟胞嘧啶抗真菌作用的机制是（ ） A. 破坏真菌细胞膜 B. 抑制真菌细胞壁合成 C. 阻断真菌核酸合成 D. 抑制真菌蛋白质合成 【答案】C 【解析】氟胞嘧啶是人工合成抗真菌药，通过进入真菌细胞内转化为氟尿嘧啶，干扰真菌核酸合成而发挥作用；其疗效弱于两性霉素B，单用易耐药，常与两性霉素B联用增强疗效（C正确，A、B、D错误）。 10. 特比萘芬抗真菌作用的突出特点是（ ） A. 对深部真菌作用强 B. 对浅部皮肤癣菌有强效杀菌作用 C. 仅对念珠菌有抑制作用 D. 口服吸收差，需外用给药 【答案】B 【解析】特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药，脂溶性高、口服易吸收，对浅部皮肤癣菌（如引起手足癣、体股癣的真菌）有强效杀菌作用，起效快、复发率低；对念珠菌仅呈抑制作用，深部真菌作用弱（B正确，A、C、D错误）。 11. 大学生小李确诊足癣（红色毛癣菌感染），首选的外用治疗药物是（ ） A. 两性霉素B乳膏 B. 克霉唑乳膏 C. 氟胞嘧啶软膏 D. 制霉菌素喷雾 【答案】B 【解析】足癣属于浅部真菌感染，外用唑类乳膏（如克霉唑）或丙烯胺类药物为首选；两性霉素B主要用于深部感染，氟胞嘧啶多用于联合治疗，制霉菌素局部用于念珠菌感染（B正确，A、C、D错误）。 12. 下列药物中，属于广谱抗DNA病毒药且为抗疱疹病毒首选药的是（ ） A. 阿昔洛韦 B. 利巴韦林 C. 奥司他韦 D. 齐多夫定 【答案】A 【解析】阿昔洛韦（无环鸟苷）是广谱高效抗DNA病毒药，对疱疹病毒作用极强，是抗疱疹病毒的首选药；利巴韦林为广谱抗病毒药，奥司他韦抗流感病毒，齐多夫定抗HIV（A正确，B、C、D错误）。 13. 更昔洛韦与阿昔洛韦相比，最突出的临床优势是（ ） A. 对疱疹病毒作用更强 B. 对巨细胞病毒作用强大 C. 不良反应更少 D. 口服吸收更好 【答案】B 【解析】更昔洛韦是阿昔洛韦的同系物，作用机制相似，但对巨细胞病毒作用显著增强，常用于艾滋病患者合并巨细胞病毒引起的致命性感染；其对疱疹病毒作用不及阿昔洛韦（B正确，A、C、D错误）。 14. 下列关于奥司他韦的描述，正确的是（ ） A. 对所有病毒均有效 B. 发病48小时内使用疗效最佳 C. 仅用于治疗流感，不能预防 D. 主要不良反应为肾毒性 【答案】B 【解析】奥司他韦是抗流感病毒特效药，通过抑制病毒释放发挥作用，发病48小时内使用可显著缩短病程、减少并发症；也可用于流感密切接触者的预防，主要不良反应为消化道不适，肾毒性罕见（B正确，A、C、D错误）。 15. 利巴韦林的临床应用特点是（ ） A. 仅对RNA病毒有效 B. 仅对DNA病毒有效 C. 广谱抗病毒，对多种RNA和DNA病毒均有作用 D. 是抗HIV的首选药 【答案】C 【解析】利巴韦林是广谱抗病毒药，对甲型和乙型流感病毒、腺病毒、肝炎病毒、疱疹病毒等多种RNA和DNA病毒均有抑制作用；临床用于流感、病毒性肺炎等，对HIV无效（C正确，A、B、D错误）。 16. 用于治疗甲型流感病毒所致呼吸道感染的药物是（ ） A. 盐酸金刚胺 B. 阿昔洛韦 C. 更昔洛韦 D. 拉米夫定 【答案】A 【解析】盐酸金刚胺能特异性抑制甲型流感病毒，口服吸收好，可用于甲型流感的预防和早期治疗；阿昔洛韦抗疱疹病毒，更昔洛韦抗巨细胞病毒，拉米夫定抗HIV和乙肝病毒（A正确，B、C、D错误）。 17. 治疗艾滋病患者合并隐球菌性脑膜炎的首选药物是（ ） A. 两性霉素B B. 氟康唑 C. 克霉唑 D. 特比萘芬 【答案】B 【解析】氟康唑口服易吸收且能透过血脑屏障，对新型隐球菌活性高，是艾滋病患者合并隐球菌性脑膜炎的首选药，与氟胞嘧啶联用可增强疗效；两性霉素B虽有效但毒性大，克霉唑、特比萘芬不用于该类感染（B正确，A、C、D错误）。 18. 患者使用阿昔洛韦期间，需重点监测的指标是（ ） A. 肝功能 B. 肾功能 C. 血常规 D. 心电图 【答案】B 【解析】阿昔洛韦不良反应较少，但偶可引起肾功能损害，尤其在大剂量使用或肾功能不全者中风险增加，因此用药期间需重点监测肾功能；其对肝功能、血常规及心电图影响较小（B正确，A、C、D错误）。 19. 关于抗HIV治疗“鸡尾酒疗法”的描述，正确的是（ ） A. 仅使用单一药物治疗 B. 通常包含2种逆转录酶抑制剂+1种蛋白酶抑制剂 C. 可彻底清除体内HIV D. 仅用于艾滋病晚期患者 【答案】B 【解析】“鸡尾酒疗法”是联合3种及以上抗HIV药物的治疗方案，通常由2种逆转录酶抑制剂（如齐多夫定+拉米夫定）和1种蛋白酶抑制剂组成，可显著降低耐药性；该方案不能彻底清除HIV，应尽早启动治疗，而非仅用于晚期（B正确，A、C、D错误）。 20. 齐多夫定最严重的不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 肝损害 C. 骨髓抑制 D. 神经毒性 【答案】C 【解析】齐多夫定是首个抗HIV药物，常见不良反应为头痛、恶心等，可自行消退；最严重的不良反应是骨髓抑制，表现为巨幼细胞贫血、中性粒细胞减少，用药期间需定期检查血常规（C正确，A、B、D错误）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $