第14章 第6节 化学合成抗微生物药（练习）《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂（原卷版+解析版）

第十四章抗微生物药 第6节 化学合成抗微生物药 一.单项选择题 1. 喹诺酮类药物发挥抗菌作用的核心机制是（ ） A. 抑制细菌细胞壁合成 B. 抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ C. 抑制细菌蛋白质合成 D. 干扰细菌叶酸代谢 【答案】B 【解析】喹诺酮类通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制，属于快速杀菌剂；抑制细胞壁合成是β-内酰胺类作用，抑制蛋白质合成是大环内酯类作用，干扰叶酸代谢是磺胺类作用（B正确，A、C、D错误）。 2. 下列药物中，属于第四代氟喹诺酮类的是（ ） A. 诺氟沙星 B. 左氧氟沙星 C. 莫西沙星 D. 吡哌酸 【答案】C 【解析】喹诺酮类按代次分类，第二代以吡哌酸为代表，第三代为氟喹诺酮类（诺氟沙星、左氧氟沙星等），第四代新氟喹诺酮类包括莫西沙星、加替沙星，其抗菌谱更广（C正确，A、B、D错误）。 3. 16岁青少年因尿路感染就医，下列药物中应禁用的是（ ） A. 头孢曲松 B. 左氧氟沙星 C. 阿莫西林 D. 呋喃妥因 【答案】B 【解析】喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）可影响软骨发育，导致关节病变，根据“沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝”的口诀，18岁以下人群禁用（B正确，A、C、D错误）。 4. 氟喹诺酮类药物最常见的不良反应是（ ） A. 中枢神经系统兴奋 B. 消化道反应 C. 关节痛 D. 光敏反应 【答案】B 【解析】氟喹诺酮类最常见不良反应为消化道反应，表现为食欲缺乏、恶心、腹痛、腹泻等，与药物直接刺激胃肠黏膜有关；其他不良反应发生率均低于消化道反应（B正确，A、C、D错误）。 5. 患者使用克林沙星期间，用药教育的重点内容是（ ） A. 避免饮酒 B. 饭后服用 C. 避免阳光直射 D. 定期检查肾功能 【答案】C 【解析】喹诺酮类中克林沙星最易引起光敏性皮炎，用药期间暴露于日光或紫外线易出现皮肤反应，因此需重点提醒避免阳光直射（C正确，A、B、D非核心重点）。 6. 成人伤寒、副伤寒感染的首选药物类别是（ ） A. 青霉素类 B. 第三代头孢菌素 C. 第三代氟喹诺酮类 D. 磺胺类 【答案】C 【解析】第三代氟喹诺酮类（如左氧氟沙星、环丙沙星）对伤寒杆菌作用强，口服吸收好，是成人伤寒、副伤寒的首选药物；青霉素类对伤寒杆菌无效（C正确，A、B、D错误）。 7. 下列氟喹诺酮类药物中，可作为抗结核二线药物的是（ ） A. 诺氟沙星 B. 氧氟沙星 C. 环丙沙星 D. 莫西沙星 【答案】B 【解析】氧氟沙星口服吸收好，不仅用于敏感菌感染，还可作为抗结核二线药物；左氧氟沙星不良反应低于氧氟沙星，同样可用于抗结核治疗（B正确，A、C、D错误）。 8. 磺胺类药物的抗菌机制是（ ） A. 抑制二氢叶酸合成酶 B. 抑制二氢叶酸还原酶 C. 双重阻断叶酸代谢 D. 抑制DNA回旋酶 【答案】A 【解析】磺胺类药物结构与对氨基苯甲酸（PABA）相似，竞争结合二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸合成；抑制二氢叶酸还原酶是甲氧苄啶的作用，双重阻断是两者联用的效果（A正确，B、C、D错误）。 9. 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选磺胺类药物是（ ） A. 磺胺甲噁唑（SMZ） B. 磺胺嘧啶（SD） C. 柳氮磺吡啶（SASP） D. 磺胺醋酰（SA） 【答案】B 【解析】磺胺嘧啶（SD）脑脊液浓度高，对脑膜炎球菌作用强，是流行性脑脊髓膜炎的首选药；柳氮磺吡啶用于肠道感染，磺胺醋酰用于眼科感染（B正确，A、C、D错误）。 10. 磺胺类药物与甲氧苄啶（TMP）联用的目的是（ ） A. 减少磺胺类药物的肾毒性 B. 扩大抗菌谱 C. 双重阻断叶酸代谢，增强疗效 D. 降低过敏反应发生率 【答案】C 【解析】磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，两者联用可双重阻断细菌叶酸代谢，使抗菌作用增强数倍至数十倍，还可减少耐药性（C正确，A、B、D错误）。 11. 患者使用磺胺类药物期间，为预防肾损害应采取的关键措施是（ ） A. 加服碳酸氢钠 B. 空腹服用 C. 多饮水 D. 小剂量开始 【答案】C 【解析】磺胺类及其代谢产物溶解度低，易在尿中析出结晶导致肾损害，多饮水可增加尿量，促进药物排泄，是预防肾损害最关键的措施；加服碳酸氢钠为辅助手段（C正确，A、B、D错误）。 12. 下列磺胺类药物中，专门用于治疗溃疡性结肠炎的是（ ） A. 磺胺嘧啶银 B. 柳氮磺吡啶（SASP） C. 磺胺甲噁唑 D. 磺胺醋酰 【答案】B 【解析】柳氮磺吡啶属于肠道难吸收类磺胺药，具有抗炎、抗菌、抗免疫作用，是治疗溃疡性结肠炎的首选药物；磺胺嘧啶银用于烧伤感染，磺胺醋酰用于眼科感染（B正确，A、C、D错误）。 13. 大面积烧伤患者出现铜绿假单胞菌感染，首选的外用磺胺类药物是（ ） A. 磺胺米隆（SML） B. 磺胺醋酰 C. 磺胺嘧啶 D. 磺胺甲噁唑 【答案】A 【解析】磺胺嘧啶银（SD-Ag）和磺胺米隆（SML）对铜绿假单胞菌有效，适用于烧伤、创伤伴该菌感染；磺胺醋酰用于眼部感染，口服磺胺类不用于外用（A正确，B、C、D错误）。 14. 甲硝唑的突出抗菌优势是（ ） A. 对革兰阳性菌作用强 B. 对厌氧菌作用显著 C. 对真菌有效 D. 对病毒有效 【答案】B 【解析】甲硝唑属于硝基咪唑类，对革兰阳性或阴性厌氧球菌、杆菌有强大杀灭作用，尤其对脆弱类杆菌作用最强，是厌氧菌感染的首选药；其对真菌、病毒无效（B正确，A、C、D错误）。 15. 女性患者诊断为阴道滴虫病，首选的治疗药物是（ ） A. 克霉唑 B. 甲硝唑 C. 左氧氟沙星 D. 磺胺嘧啶 【答案】B 【解析】甲硝唑能强大杀灭阴道毛滴虫，是阴道滴虫病的首选药物，已婚反复发作患者需夫妻双方同时服药以根治；克霉唑是抗真菌药，左氧氟沙星、磺胺嘧啶对滴虫无效（B正确，A、C、D错误）。 16. 患者使用甲硝唑期间及停药后多长时间内需严禁饮酒（ ） A. 1日 B. 3日 C. 5日 D. 7日 【答案】B 【解析】甲硝唑可抑制乙醛脱氢酶，导致乙醇代谢产物蓄积，引发双硫仑样反应，因此用药期间及停药后3日内需严禁饮酒及含乙醇制品（B正确，A、C、D错误）。 17. 治疗阿米巴肝脓肿的首选药物是（ ） A. 氯喹 B. 甲硝唑 C. 吡喹酮 D. 磺胺甲噁唑 【答案】B 【解析】甲硝唑能杀灭肠内、肠外阿米巴大、小滋养体，是治疗急慢性阿米巴痢疾和肝脓肿的首选药物，常与肠内抗阿米巴药联用增强疗效（B正确，A、C、D错误）。 18. 呋喃妥因的临床应用特点是（ ） A. 血药浓度高，用于全身感染 B. 尿液浓度高，用于泌尿系统感染 C. 肠道浓度高，用于肠炎 D. 脑脊液浓度高，用于脑膜炎 【答案】B 【解析】呋喃妥因属于硝基呋喃类，口服吸收迅速但血药浓度低，不适用于全身感染，其主要经肾脏排泄，尿液中浓度高，专门用于敏感菌所致泌尿系统感染（B正确，A、C、D错误）。 19. 甲氧苄啶（TMP）大剂量长期使用易引起的不良反应是（ ） A. 肾损害 B. 肝损害 C. 叶酸缺乏症 D. 过敏反应 【答案】C 【解析】甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，大剂量长期使用可导致叶酸缺乏，引发巨幼细胞贫血等，需定期检查血常规，必要时用亚叶酸钙治疗（C正确，A、B、D错误）。 20. 下列关于磺胺类药物用药注意事项的描述，错误的是（ ） A. 首剂需加倍 B. 避免与普鲁卡因合用 C. 失水患者慎用 D. 可与维生素C同服 【答案】D 【解析】磺胺类药物在酸性尿液中易析出结晶，维生素C使尿液酸化，会增加肾损害风险，因此不宜同服；首剂加倍、避免与含PABA的普鲁卡因合用、失水患者慎用均为正确注意事项（D错误，A、B、C正确）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 第十四章抗微生物药 第6节 化学合成抗微生物药 一.单项选择题 1. 喹诺酮类药物发挥抗菌作用的核心机制是（ ） A. 抑制细菌细胞壁合成 B. 抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ C. 抑制细菌蛋白质合成 D. 干扰细菌叶酸代谢 2. 下列药物中，属于第四代氟喹诺酮类的是（ ） A. 诺氟沙星 B. 左氧氟沙星 C. 莫西沙星 D. 吡哌酸 3. 16岁青少年因尿路感染就医，下列药物中应禁用的是（ ） A. 头孢曲松 B. 左氧氟沙星 C. 阿莫西林 D. 呋喃妥因 4. 氟喹诺酮类药物最常见的不良反应是（ ） A. 中枢神经系统兴奋 B. 消化道反应 C. 关节痛 D. 光敏反应 5. 患者使用克林沙星期间，用药教育的重点内容是（ ） A. 避免饮酒 B. 饭后服用 C. 避免阳光直射 D. 定期检查肾功能 6. 成人伤寒、副伤寒感染的首选药物类别是（ ） A. 青霉素类 B. 第三代头孢菌素 C. 第三代氟喹诺酮类 D. 磺胺类 7. 下列氟喹诺酮类药物中，可作为抗结核二线药物的是（ ） A. 诺氟沙星 B. 氧氟沙星 C. 环丙沙星 D. 莫西沙星 8. 磺胺类药物的抗菌机制是（ ） A. 抑制二氢叶酸合成酶 B. 抑制二氢叶酸还原酶 C. 双重阻断叶酸代谢 D. 抑制DNA回旋酶 9. 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选磺胺类药物是（ ） A. 磺胺甲噁唑（SMZ） B. 磺胺嘧啶（SD） C. 柳氮磺吡啶（SASP） D. 磺胺醋酰（SA） 10. 磺胺类药物与甲氧苄啶（TMP）联用的目的是（ ） A. 减少磺胺类药物的肾毒性 B. 扩大抗菌谱 C. 双重阻断叶酸代谢，增强疗效 D. 降低过敏反应发生率 11. 患者使用磺胺类药物期间，为预防肾损害应采取的关键措施是（ ） A. 加服碳酸氢钠 B. 空腹服用 C. 多饮水 D. 小剂量开始 12. 下列磺胺类药物中，专门用于治疗溃疡性结肠炎的是（ ） A. 磺胺嘧啶银 B. 柳氮磺吡啶（SASP） C. 磺胺甲噁唑 D. 磺胺醋酰 13. 大面积烧伤患者出现铜绿假单胞菌感染，首选的外用磺胺类药物是（ ） A. 磺胺米隆（SML） B. 磺胺醋酰 C. 磺胺嘧啶 D. 磺胺甲噁唑 14. 甲硝唑的突出抗菌优势是（ ） A. 对革兰阳性菌作用强 B. 对厌氧菌作用显著 C. 对真菌有效 D. 对病毒有效 15. 女性患者诊断为阴道滴虫病，首选的治疗药物是（ ） A. 克霉唑 B. 甲硝唑 C. 左氧氟沙星 D. 磺胺嘧啶 16. 患者使用甲硝唑期间及停药后多长时间内需严禁饮酒（ ） A. 1日 B. 3日 C. 5日 D. 7日 17. 治疗阿米巴肝脓肿的首选药物是（ ） A. 氯喹 B. 甲硝唑 C. 吡喹酮 D. 磺胺甲噁唑 18. 呋喃妥因的临床应用特点是（ ） A. 血药浓度高，用于全身感染 B. 尿液浓度高，用于泌尿系统感染 C. 肠道浓度高，用于肠炎 D. 脑脊液浓度高，用于脑膜炎 19. 甲氧苄啶（TMP）大剂量长期使用易引起的不良反应是（ ） A. 肾损害 B. 肝损害 C. 叶酸缺乏症 D. 过敏反应 20. 下列关于磺胺类药物用药注意事项的描述，错误的是（ ） A. 首剂需加倍 B. 避免与普鲁卡因合用 C. 失水患者慎用 D. 可与维生素C同服 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $