第14章 第1节 概述（练习）《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂（原卷版+解析版）

第十四章抗微生物药 第1节概述 一.单项选择题 1. 下列微生物中，属于真核细胞型微生物的是（ ） A. 流感病毒 B. 肺炎支原体 C. 白色念珠菌 D. 脑膜炎奈瑟菌 2. 患者因病毒性感冒自行使用头孢类抗生素，症状未缓解的根本原因是（ ） A. 药物剂量不足 B. 抗生素对病毒无作用 C. 用药疗程过短 D. 存在药物耐药性 3. 下列药物中，主要用于治疗真菌感染的是（ ） A. 青霉素G B. 两性霉素B C. 利巴韦林 D. 庆大霉素 4. 关于“抗生素”的定义，下列描述正确的是（ ） A. 仅由细菌产生的抗菌物质 B. 人工合成的抑制病原体的化学物质 C. 微生物产生的抑制或灭杀其他病原体的化学物质 D. 用于治疗肿瘤的化学物质 5. 临床选药时，“抗菌谱”的重要意义在于（ ） A. 反映药物的安全性 B. 指导选择针对性作用的药物 C. 确定药物的给药剂量 D. 判断药物的起效速度 6. 化疗指数（LD₅₀/ED₅₀）的数值越大，表明药物（ ） A. 抗菌活性越强 B. 不良反应越严重 C. 安全性越高 D. 起效速度越快 7. 能够抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度，称为（ ） A. 最低杀菌浓度（MBC） B. 抗菌后效应（PAE） C. 最低抑菌浓度（MIC） D. 化疗指数 8. 下列药物中，属于杀菌药的是（ ） A. 红霉素 B. 青霉素G C. 四环素 D. 氯霉素 9. 抗菌后效应（PAE）的临床意义在于（ ） A. 可延长给药间隔时间 B. 降低药物的抗菌活性 C. 增加药物的不良反应 D. 缩短药物的作用时间 10. 两性霉素B治疗真菌感染的机制是（ ） A. 抑制真菌细胞壁合成 B. 与真菌细胞膜固醇结合，增加膜通透性 C. 抑制真菌蛋白质合成 D. 干扰真菌叶酸代谢 11. 长期使用广谱抗生素导致“二重感染”，其主要原因是（ ） A. 药物剂量过大 B. 药物抗菌活性过强 C. 敏感菌群被抑制，耐药菌或真菌大量繁殖 D. 患者免疫力增强 12. 细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的主要机制是（ ） A. 改变细胞膜通透性 B. 产生β-内酰胺酶 C. 改变靶位结构 D. 增强主动外排系统 13. 下列关于细菌多重耐药性的描述，正确的是（ ） A. 仅对一种抗菌药物耐药 B. 对两种及以上抗菌药物同时耐药 C. 是细菌天然具备的耐药特性 D. 与抗菌药物使用无关 二、名词解释 14. 抗微生物药 15. 抗菌谱 16. 化疗指数 17. 抗菌后效应（PAE） 18. 二重感染 三、简答题 19. 简述抗菌药物按作用机制可分为哪几类，并各举一例代表药物。 20. 简述细菌产生耐药性的主要机制及预防细菌耐药性的核心原则。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 第十四章抗微生物药 第1节概述 一.单项选择题 1. 下列微生物中，属于真核细胞型微生物的是（ ） A. 流感病毒 B. 肺炎支原体 C. 白色念珠菌 D. 脑膜炎奈瑟菌 【答案】C 【解析】真核细胞型微生物具有完整细胞核和细胞器，以真菌为代表，白色念珠菌属于真菌；流感病毒是非细胞型微生物，肺炎支原体、脑膜炎奈瑟菌是原核细胞型微生物（C正确，A、B、D错误）。 2. 患者因病毒性感冒自行使用头孢类抗生素，症状未缓解的根本原因是（ ） A. 药物剂量不足 B. 抗生素对病毒无作用 C. 用药疗程过短 D. 存在药物耐药性 【答案】B 【解析】头孢类抗生素属于抗菌药物，主要针对原核细胞型微生物（细菌），而病毒性感冒由病毒引起，抗生素对病毒无抑制或杀灭作用，盲目使用无法缓解症状（B正确，A、C、D错误）。 3. 下列药物中，主要用于治疗真菌感染的是（ ） A. 青霉素G B. 两性霉素B C. 利巴韦林 D. 庆大霉素 【答案】B 【解析】两性霉素B是抗真菌药物，通过影响真菌细胞膜通透性发挥作用；青霉素G、庆大霉素是抗菌药物，利巴韦林是抗病毒药物（B正确，A、C、D错误）。 4. 关于“抗生素”的定义，下列描述正确的是（ ） A. 仅由细菌产生的抗菌物质 B. 人工合成的抑制病原体的化学物质 C. 微生物产生的抑制或灭杀其他病原体的化学物质 D. 用于治疗肿瘤的化学物质 【答案】C 【解析】抗生素是由真菌、细菌、放线菌等微生物产生，具有抑制或灭杀其他病原体作用的化学物质；并非仅由细菌产生，也非人工合成，与抗肿瘤治疗无关（C正确，A、B、D错误）。 5. 临床选药时，“抗菌谱”的重要意义在于（ ） A. 反映药物的安全性 B. 指导选择针对性作用的药物 C. 确定药物的给药剂量 D. 判断药物的起效速度 【答案】B 【解析】抗菌谱指药物的抗菌作用范围，是临床选药的核心依据，可根据感染病原体种类，选择抗菌谱覆盖该病原体的药物，实现针对性治疗（B正确，A、C、D错误）。 6. 化疗指数（LD₅₀/ED₅₀）的数值越大，表明药物（ ） A. 抗菌活性越强 B. 不良反应越严重 C. 安全性越高 D. 起效速度越快 【答案】C 【解析】化疗指数以动物半数致死量（LD₅₀）与治疗感染动物半数有效量（ED₅₀）的比值表示，数值越大说明药物在有效治疗剂量下发生毒性反应的风险越低，安全性越高（C正确，A、B、D错误）。 7. 能够抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度，称为（ ） A. 最低杀菌浓度（MBC） B. 抗菌后效应（PAE） C. 最低抑菌浓度（MIC） D. 化疗指数 【答案】C 【解析】最低抑菌浓度（MIC）是抑制细菌生长的最低药物浓度，MIC值低提示细菌对药物敏感；MBC是杀灭细菌的最低浓度，PAE是药物清除后细菌生长仍受抑制的现象（C正确，A、B、D错误）。 8. 下列药物中，属于杀菌药的是（ ） A. 红霉素 B. 青霉素G C. 四环素 D. 氯霉素 【答案】B 【解析】杀菌药既能抑制微生物生长，又能将其杀灭，青霉素G属于β-内酰胺类，是典型杀菌药；红霉素、四环素、氯霉素仅能抑制细菌生长，属于抑菌药（B正确，A、C、D错误）。 9. 抗菌后效应（PAE）的临床意义在于（ ） A. 可延长给药间隔时间 B. 降低药物的抗菌活性 C. 增加药物的不良反应 D. 缩短药物的作用时间 【答案】A 【解析】PAE是细菌与药物短暂接触后，药物浓度低于MIC仍受生长抑制的现象，PAE时间越长，说明药物抗菌活性越持久，临床可据此延长给药间隔，优化给药方案（A正确，B、C、D错误）。 10. 两性霉素B治疗真菌感染的机制是（ ） A. 抑制真菌细胞壁合成 B. 与真菌细胞膜固醇结合，增加膜通透性 C. 抑制真菌蛋白质合成 D. 干扰真菌叶酸代谢 【答案】B 【解析】两性霉素B针对真菌细胞膜，与膜上的固醇类物质结合，改变膜结构和功能，使细胞内重要物质外漏，导致真菌死亡；其不作用于细胞壁、蛋白质合成及叶酸代谢（B正确，A、C、D错误）。 11. 长期使用广谱抗生素导致“二重感染”，其主要原因是（ ） A. 药物剂量过大 B. 药物抗菌活性过强 C. 敏感菌群被抑制，耐药菌或真菌大量繁殖 D. 患者免疫力增强 【答案】C 【解析】长期使用广谱抗生素会抑制体内敏感细菌，导致不敏感的耐药菌（如耐药葡萄球菌）或真菌（如白色念珠菌）失去竞争抑制而大量繁殖，引发新的感染，即二重感染（C正确，A、B、D错误）。 12. 细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的主要机制是（ ） A. 改变细胞膜通透性 B. 产生β-内酰胺酶 C. 改变靶位结构 D. 增强主动外排系统 【答案】B 【解析】细菌通过产生β-内酰胺酶，水解β-内酰胺类药物的β-内酰胺环，使药物失去抗菌活性，这是此类药物耐药的最主要机制（B正确，A、C、D为其他耐药机制）。 13. 下列关于细菌多重耐药性的描述，正确的是（ ） A. 仅对一种抗菌药物耐药 B. 对两种及以上抗菌药物同时耐药 C. 是细菌天然具备的耐药特性 D. 与抗菌药物使用无关 【答案】B 【解析】多重耐药指一种病原菌同时对两种及以上抗菌药物产生耐药性，多为获得性耐药，与不合理使用抗菌药物（如滥用、疗程不足）密切相关；仅对一种药物耐药是单药耐药（B正确，A、C、D错误）。 二、名词解释 14. 抗微生物药 【答案】指用于治疗病原微生物（细菌、真菌、病毒等）所致感染的药物，包括抗菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物等，通过抑制或杀灭病原体发挥作用。 15. 抗菌谱 【答案】指抗菌药物的抗菌作用范围，可分为窄谱抗菌药（仅对单一菌种或某类细菌有效）和广谱抗菌药（对多种不同种类的细菌均有抑制或杀灭作用），是临床选药的重要依据。 16. 化疗指数 【答案】评价化疗药物安全性的指标，通常以动物半数致死量（LD₅₀）与治疗感染动物半数有效量（ED₅₀）的比值表示，化疗指数越大，说明药物的安全性越高。 17. 抗菌后效应（PAE） 【答案】指细菌与抗菌药物短暂接触后，即使药物浓度降至最低抑菌浓度（MIC）以下，细菌的生长繁殖仍受到持续抑制的现象，PAE的存在可优化给药间隔。 18. 二重感染 【答案】又称菌群交替症，指长期使用广谱抗菌药物后，体内敏感菌群被抑制，而不敏感的耐药菌或真菌失去竞争抑制而大量繁殖，引发的新的感染性疾病。 三、简答题 19. 简述抗菌药物按作用机制可分为哪几类，并各举一例代表药物。 【答案】抗菌药物按作用机制主要分为四类：①干扰细菌细胞壁合成，如青霉素G；②抑制细菌蛋白质合成，如氨基糖苷类的庆大霉素；③改变细菌细胞膜通透性，如多黏菌素B；④影响细菌核酸代谢，如喹诺酮类的左氧氟沙星。 20. 简述细菌产生耐药性的主要机制及预防细菌耐药性的核心原则。 【答案】细菌耐药性的主要机制包括：①产生灭活酶（如β-内酰胺酶水解β-内酰胺类药物）；②改变药物作用靶位（如细菌核糖体结构改变导致氨基糖苷类药物失效）；③降低细胞膜通透性（减少药物进入菌体内）；④增强主动外排系统（将药物排出菌体外）。预防原则核心为合理使用抗菌药物，包括：根据病原诊断和药敏试验选药、严格控制用药指征、足量足疗程用药、避免盲目联合用药及滥用广谱抗菌药物。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $