第13章 抗骨质疏松药（练习）《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂（原卷版+解析版）

第十三章抗骨质疏松药 一.单项选择题 1. 骨质疏松症的核心病理特征是（ ） A. 骨钙含量升高 B. 骨微结构破坏、骨强度下降 C. 骨形成速度加快 D. 骨膜增厚 【答案】B 【解析】骨质疏松症以骨量低下、骨微结构损坏为核心病理特征，导致骨脆性增加、易发生骨折；其骨形成速度减慢而非加快，骨钙含量降低，与骨膜增厚无关（B正确，A、C、D错误）。 2. 58岁女性患者补充钙剂时，每日元素钙的推荐摄入量为（ ） A. 600mg B. 800mg C. 1000mg D. 1500mg 【答案】C 【解析】2017版《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000mg（元素钙），该患者年龄符合此标准（C正确，A、B、D错误）。 3. 胃酸缺乏的骨质疏松患者，首选的钙剂是（ ） A. 碳酸钙 B. 柠檬酸钙 C. 磷酸钙 D. 乳酸钙 【答案】B 【解析】柠檬酸钙水溶性好，胃肠道不良反应小，无需大量胃酸辅助吸收，适用于胃酸缺乏患者；碳酸钙需依赖胃酸溶解，胃酸缺乏时吸收差（B正确，A、C、D错误）。 4. 维生素D在体内发挥生理作用的活性形式是（ ） A. 维生素D₂ B. 维生素D₃ C. 25-羟胆钙化醇 D. 1,25-二羟维生素D₃ 【答案】D 【解析】维生素D需经肝脏转化为25-羟胆钙化醇（骨化二醇），再经肾脏转化为1,25-二羟维生素D₃（骨化三醇）才能具备生物活性，发挥调节钙代谢的作用（D正确，A、B、C错误）。 5. 65岁以上老年人每日维生素D的推荐摄入量为（ ） A. 200IU B. 400IU C. 600IU D. 800IU 【答案】C 【解析】2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》明确，65岁及以上老年人维生素D推荐摄入量为600IU（15μg）/d，以满足骨骼健康需求（C正确，A、B、D错误）。 6. 目前临床应用最广泛的抗骨质疏松药物是（ ） A. 降钙素 B. 双膦酸盐类 C. 甲状旁腺激素类似物 D. 选择性雌激素受体调节剂 【答案】B 【解析】双膦酸盐类能特异性抑制破骨细胞功能，增加骨密度、降低骨折风险，是当前临床应用最广泛的抗骨质疏松药物；其他类别药物应用范围相对较窄（B正确，A、C、D错误）。 7. 患者服用阿仑膦酸钠期间，正确的用药方法是（ ） A. 餐后用牛奶送服 B. 晨起空腹用温开水送服，服药后直立半小时 C. 睡前服用，用咖啡送服 D. 与其他药物同时服用以提高效率 【答案】B 【解析】双膦酸盐需晨起空腹用大杯白水送服，避免咖啡、牛奶影响吸收；服药后保持上身直立半小时，可减少胃肠道刺激；不可与其他药物同时服用（B正确，A、C、D错误）。 8. 双膦酸盐类药物最常见的初始不良反应是（ ） A. 下颌骨坏死 B. 一过性“流感样”症状 C. 严重肾损害 D. 非典型股骨骨折 【答案】B 【解析】双膦酸盐首次用药后易出现发热、骨痛、肌痛等“流感样”症状，多在3日内缓解；下颌骨坏死、非典型股骨骨折是长期用药的严重不良反应，肾损害发生率较低（B正确，A、C、D错误）。 9. 能明显缓解骨质疏松症及骨折引起骨痛的药物是（ ） A. 碳酸钙 B. 骨化三醇 C. 降钙素 D. 雷洛昔芬 【答案】C 【解析】降钙素的突出特点是抑制破骨细胞活性的同时，能明显缓解骨痛，对骨质疏松及骨折所致骨痛效果显著；其他药物无直接缓解骨痛的优势（C正确，A、B、D错误）。 10. 鼻喷剂型鲑降钙素的连续使用时间一般不超过（ ） A. 1个月 B. 3个月 C. 6个月 D. 12个月 【答案】B 【解析】鼻喷剂型鲑降钙素因潜在增加肿瘤风险，临床推荐连续使用时间一般不超过3个月，需严格遵医嘱控制疗程（B正确，A、C、D错误）。 11. 有子宫的绝经后女性使用雌激素治疗骨质疏松时，必须联合孕激素的目的是（ ） A. 增强雌激素的抗骨吸收作用 B. 降低子宫内膜癌风险 C. 改善潮热症状 D. 减少血栓形成风险 【答案】B 【解析】雌激素可刺激子宫内膜增生，有子宫的女性单独使用易增加子宫内膜癌风险，联合孕激素可对抗此作用；其与增强疗效、改善潮热无直接关联，也不能减少血栓风险（B正确，A、C、D错误）。 12. 雷洛昔芬治疗骨质疏松症的作用特点是（ ） A. 在乳腺和子宫均发挥类雌激素作用 B. 仅抑制骨吸收，无其他药理作用 C. 在骨骼发挥类雌激素作用，在乳腺发挥拮抗作用 D. 适用于男性骨质疏松患者 【答案】C 【解析】雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，在骨骼模拟雌激素作用抑制骨吸收，在乳腺和子宫则拮抗雌激素，不刺激其增生；不适用于男性，还可预防雌激素受体阳性乳腺癌（C正确，A、B、D错误）。 13. 雷洛昔芬的绝对禁忌症是（ ） A. 绝经后女性 B. 有静脉栓塞病史者 C. 骨质疏松伴骨痛者 D. 高血压患者 【答案】B 【解析】雷洛昔芬有轻度增加静脉栓塞的风险，因此静脉栓塞病史及有血栓倾向者、长期卧床者禁用；其适用于绝经后女性，高血压患者可谨慎使用（B正确，A、C、D错误）。 14. 属于骨形成促进剂的代表性药物是（ ） A. 阿仑膦酸钠 B. 特立帕肽 C. 鲑降钙素 D. 骨化三醇 【答案】B 【解析】甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）是当前主要的骨形成促进剂，间断使用可刺激成骨细胞活性；阿仑膦酸钠、鲑降钙素是骨吸收抑制剂，骨化三醇是骨健康补充剂（B正确，A、C、D错误）。 15. 特立帕肽治疗骨质疏松症的推荐疗程是（ ） A. 6~12个月 B. 18~24个月 C. 24~36个月 D. 36个月以上 【答案】B 【解析】特立帕肽治疗时间不宜超过24个月，推荐疗程为18~24个月，停药后需序贯使用抗骨吸收药物以维持骨密度，避免疗效反弹（B正确，A、C、D错误）。 16. 抗骨质疏松治疗中，作为基础治疗药物的是（ ） A. 双膦酸盐+降钙素 B. 钙剂+维生素D C. 甲状旁腺激素类似物+钙剂 D. 选择性雌激素受体调节剂+维生素D 【答案】B 【解析】钙剂和维生素D是抗骨质疏松治疗的基石，为基础治疗药物，可与骨吸收抑制剂或骨形成促进剂联合使用，增强疗效；其他组合均以基础药物为前提（B正确，A、C、D错误）。 17. 肾功能减退的骨质疏松患者，首选的维生素D制剂是（ ） A. 普通维生素D₃ B. 鱼肝油 C. 骨化三醇（活性维生素D） D. 维生素D₂ 【答案】C 【解析】肾功能减退患者1α-羟化酶活性降低，普通维生素D活化受阻，需直接使用无需肝肾活化的活性维生素D（如骨化三醇）；鱼肝油含普通维生素D，不适用于此类患者（C正确，A、B、D错误）。 18. 使用活性维生素D期间，需重点监测的指标是（ ） A. 血常规 B. 血钙和尿钙 C. 肝功能 D. 血脂 【答案】B 【解析】活性维生素D促进钙吸收，易导致高钙血症，因此用药期间需定期监测血钙和尿钙浓度，尤其合用钙剂时；其对血常规、肝功能、血脂无明显影响（B正确，A、C、D错误）。 19. 具有“抑制骨吸收同时促进骨形成”双重作用机制的药物是（ ） A. 锶盐 B. 维生素K₂ C. 骨碎补总黄酮 D. 阿仑膦酸钠 【答案】A 【解析】锶盐是其他机制类药物，通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收，同时刺激成骨细胞促进骨形成；维生素K₂促进骨矿化，骨碎补总黄酮抑制破骨细胞，阿仑膦酸钠仅抑制骨吸收（A正确，B、C、D错误）。 20. 骨质疏松症患者长期治疗的最低疗程要求是（ ） A. 3个月 B. 6个月 C. 1年 D. 2年 【答案】C 【解析】骨质疏松症需长期治疗以改善骨量和骨微结构，所有治疗方案至少坚持1年以上，才能有效降低骨折风险；短期治疗无法达到临床效果（C正确，A、B、D错误）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 第十三章抗骨质疏松药 一.单项选择题 1. 骨质疏松症的核心病理特征是（ ） A. 骨钙含量升高 B. 骨微结构破坏、骨强度下降 C. 骨形成速度加快 D. 骨膜增厚 2. 58岁女性患者补充钙剂时，每日元素钙的推荐摄入量为（ ） A. 600mg B. 800mg C. 1000mg D. 1500mg 3. 胃酸缺乏的骨质疏松患者，首选的钙剂是（ ） A. 碳酸钙 B. 柠檬酸钙 C. 磷酸钙 D. 乳酸钙 4. 维生素D在体内发挥生理作用的活性形式是（ ） A. 维生素D₂ B. 维生素D₃ C. 25-羟胆钙化醇 D. 1,25-二羟维生素D₃ 5. 65岁以上老年人每日维生素D的推荐摄入量为（ ） A. 200IU B. 400IU C. 600IU D. 800IU 6. 目前临床应用最广泛的抗骨质疏松药物是（ ） A. 降钙素 B. 双膦酸盐类 C. 甲状旁腺激素类似物 D. 选择性雌激素受体调节剂 7. 患者服用阿仑膦酸钠期间，正确的用药方法是（ ） A. 餐后用牛奶送服 B. 晨起空腹用温开水送服，服药后直立半小时 C. 睡前服用，用咖啡送服 D. 与其他药物同时服用以提高效率 8. 双膦酸盐类药物最常见的初始不良反应是（ ） A. 下颌骨坏死 B. 一过性“流感样”症状 C. 严重肾损害 D. 非典型股骨骨折 9. 能明显缓解骨质疏松症及骨折引起骨痛的药物是（ ） A. 碳酸钙 B. 骨化三醇 C. 降钙素 D. 雷洛昔芬 10. 鼻喷剂型鲑降钙素的连续使用时间一般不超过（ ） A. 1个月 B. 3个月 C. 6个月 D. 12个月 11. 有子宫的绝经后女性使用雌激素治疗骨质疏松时，必须联合孕激素的目的是（ ） A. 增强雌激素的抗骨吸收作用 B. 降低子宫内膜癌风险 C. 改善潮热症状 D. 减少血栓形成风险 12. 雷洛昔芬治疗骨质疏松症的作用特点是（ ） A. 在乳腺和子宫均发挥类雌激素作用 B. 仅抑制骨吸收，无其他药理作用 C. 在骨骼发挥类雌激素作用，在乳腺发挥拮抗作用 D. 适用于男性骨质疏松患者 13. 雷洛昔芬的绝对禁忌症是（ ） A. 绝经后女性 B. 有静脉栓塞病史者 C. 骨质疏松伴骨痛者 D. 高血压患者 14. 属于骨形成促进剂的代表性药物是（ ） A. 阿仑膦酸钠 B. 特立帕肽 C. 鲑降钙素 D. 骨化三醇 15. 特立帕肽治疗骨质疏松症的推荐疗程是（ ） A. 6~12个月 B. 18~24个月 C. 24~36个月 D. 36个月以上 16. 抗骨质疏松治疗中，作为基础治疗药物的是（ ） A. 双膦酸盐+降钙素 B. 钙剂+维生素D C. 甲状旁腺激素类似物+钙剂 D. 选择性雌激素受体调节剂+维生素D 17. 肾功能减退的骨质疏松患者，首选的维生素D制剂是（ ） A. 普通维生素D₃ B. 鱼肝油 C. 骨化三醇（活性维生素D） D. 维生素D₂ 18. 使用活性维生素D期间，需重点监测的指标是（ ） A. 血常规 B. 血钙和尿钙 C. 肝功能 D. 血脂 19. 具有“抑制骨吸收同时促进骨形成”双重作用机制的药物是（ ） A. 锶盐 B. 维生素K₂ C. 骨碎补总黄酮 D. 阿仑膦酸钠 20. 骨质疏松症患者长期治疗的最低疗程要求是（ ） A. 3个月 B. 6个月 C. 1年 D. 2年 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $