第12章 第2节 甲状腺素及抗甲状腺药（练习）《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂（原卷版+解析版）

第十二章 激素类药物 第2节 甲状腺素及抗甲状腺药 一.单项选择题 1. 甲状腺素的核心活性成分中，生物活性更强的是（ ） A. 四碘甲腺原氨酸（T₄） B. 三碘甲状腺原氨酸（T₃） C. 甲状腺球蛋白 D. 活性碘 【答案】B 【解析】甲状腺素主要含T₄和T₃，其中T₃的生物活性是T₄的5倍，虽分泌量较少但在生理作用中起关键作用；甲状腺球蛋白是合成载体，活性碘是合成原料，均非核心活性成分（B正确，A、C、D错误）。 2. 血液中甲状腺素的主要存在形式及占比是（ ） A. T₃，占90% B. T₄，占90% C. T₃，占50% D. T₄，占50% 【答案】B 【解析】T₄是血液中甲状腺素的主要存在形式，占总量的90%，每日约有50%的T₄会脱碘转变为生物活性更强的T₃（B正确，A、C、D错误）。 3. 甲状腺素合成的必需原料是（ ） A. 铁 B. 碘 C. 锌 D. 钙 【答案】B 【解析】碘是甲状腺素合成的核心原料，甲状腺组织具有高度摄碘能力，缺碘会导致甲状腺激素合成减少，引发甲状腺肿等疾病；铁、锌、钙与甲状腺素合成无直接关联（B正确，A、C、D错误）。 4. 成人每日碘的最低安全摄入量为（ ） A. 25mg B. 50mg C. 100mg D. 200mg 【答案】B 【解析】碘是人体必需微量元素，成人每日摄入不足50mg可能引发甲状腺肿，儿童摄入不足25mg可能导致呆小病，沿海地区每日从食物中可获碘约100mg，需避免过量（B正确，A、C、D错误）。 5. 胎儿或婴幼儿甲状腺素分泌不足，最可能引发的疾病是（ ） A. 甲亢 B. 呆小病（克汀病） C. 黏液性水肿 D. 单纯性甲状腺肿 【答案】B 【解析】甲状腺素是胎儿及婴幼儿骨骼、中枢神经系统发育的关键物质，分泌不足会导致呆小病，表现为智力低下、身材矮小；成人甲减易致黏液性水肿，缺碘引发单纯性甲状腺肿，激素过多则致甲亢（B正确，A、C、D错误）。 6. 下列药物中，属于硫脲类抗甲状腺药的是（ ） A. 甲巯咪唑 B. 碘化钾 C. ¹³¹I D. 普萘洛尔 【答案】A 【解析】抗甲状腺药分为四类，硫脲类包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等；碘化钾属碘及碘化物，¹³¹I是放射性碘，普萘洛尔为β受体阻断药（A正确，B、C、D错误）。 7. 硫脲类药物抑制甲状腺素合成的关键环节是（ ） A. 阻断碘的摄取 B. 抑制甲状腺过氧化物酶 C. 破坏甲状腺组织 D. 抑制甲状腺球蛋白水解 【答案】B 【解析】硫脲类通过抑制甲状腺过氧化物酶，阻碍酪氨酸的碘化及偶联过程，从而减少甲状腺素合成；其对已合成的激素无效，起效较慢，与其他抗甲状腺药的作用机制不同（B正确，A、C、D错误）。 8. 硫脲类药物用于甲亢内科治疗时，疗程通常为（ ） A. 1-3个月 B. 3-6个月 C. 1-2年 D. 2-3年 【答案】C 【解析】硫脲类是甲亢内科治疗首选药，初始用大剂量抑制激素合成，1-3个月症状改善后递减至维持量，总疗程1-2年，可使40%-70%患者不再复发，疗程过短易导致复发（C正确，A、B、D错误）。 9. 甲亢术前准备中，硫脲类药物与大剂量碘剂联用的目的是（ ） A. 增强硫脲类疗效 B. 防止腺体增生充血 C. 加速甲状腺素代谢 D. 直接破坏甲状腺组织 【答案】B 【解析】术前先服硫脲类使甲状腺功能正常，减少手术风险，但硫脲类会促使促甲状腺激素分泌增多，导致腺体增生充血，不利于手术，故术前两周加服大剂量碘剂以缩小腺体、减少血管（B正确，A、C、D错误）。 10. 硫脲类药物最严重的不良反应是（ ） A. 皮肤瘙痒 B. 厌食呕吐 C. 粒细胞缺乏症 D. 肝功能异常 【答案】C 【解析】硫脲类常见不良反应有过敏反应（皮肤瘙痒、药疹）、消化道反应（厌食、呕吐），最严重的是粒细胞缺乏症，用药期间需每周检查白细胞，低于3×10⁹/L时需立即停药（C正确，A、B、D错误）。 11. 小剂量碘剂的主要临床用途是（ ） A. 甲亢治疗 B. 预防单纯性甲状腺肿 C. 甲状腺危象急救 D. 甲亢术前准备 【答案】B 【解析】小剂量碘作为甲状腺素合成原料，可预防和治疗早期单纯性甲状腺肿，食盐加碘（1g食盐至少加碘20mg）是有效预防措施；大剂量碘剂用于甲亢术前准备和甲状腺危象，碘剂不单独用于甲亢治疗（B正确，A、C、D错误）。 12. 大剂量碘剂抑制甲状腺激素释放的机制是（ ） A. 抑制过氧化物酶活性 B. 阻断碘的活化 C. 抑制甲状腺球蛋白水解酶 D. 加速激素代谢排泄 【答案】C 【解析】大剂量碘通过抑制甲状腺球蛋白水解酶，阻止结合态的T₃、T₄释放；同时抑制促甲状腺激素分泌，使腺体缩小变硬，其作用1-2日起效，10-15日达高峰，但具有自限性（C正确，A、B、D错误）。 13. 关于放射性碘（¹³¹I）的叙述，正确的是（ ） A. 半衰期约为24小时 B. 主要释放γ射线 C. 辐射损伤局限于甲状腺内 D. 不适用于甲亢复发患者 【答案】C 【解析】¹³¹I 半衰期约为 8 日（A 错误），主要释放 β 射线（占 99%，B 错误），其在组织内射程仅 2mm，辐射损伤局限于甲状腺组织，对周围组织影响极小；适用于甲亢复发、药物过敏或不耐受手术的患者（D 错误），故 C 正确。 14. 放射性碘（¹³¹I）最主要的临床应用是（ ） A. 甲状腺肿预防 B. 甲亢治疗 C. 甲减替代治疗 D. 甲状腺危象急救 【答案】B 【解析】¹³¹I 通过 β 射线破坏甲状腺组织，减少激素合成，是甲亢的重要治疗药物；甲状腺肿预防用小剂量碘，甲减用甲状腺素替代，甲状腺危象急救用大剂量碘 + 硫脲类，故 B 正确。 15. 下列哪种情况禁用放射性碘治疗（ ） A. 甲亢合并心脏病 B. 甲亢术后复发 C. 妊娠甲亢患者 D. 药物治疗无效的甲亢 【答案】C 【解析】¹³¹I 具有放射性，可能损伤胎儿甲状腺组织，导致胎儿甲减或呆小病，故妊娠、哺乳期妇女禁用；A、B、D 均为 ¹³¹I 的适用场景，故 C 正确。 16. 甲亢治疗中，β 受体阻断药（如普萘洛尔）的主要作用是（ ） A. 抑制甲状腺激素合成 B. 阻断激素外周作用 C. 破坏甲状腺组织 D. 促进激素排泄 【答案】B 【解析】β 受体阻断药可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，减轻甲亢心悸、震颤等症状，还能抑制 T₄转化为活性更强的 T₃，不直接影响激素合成与排泄，故 B 正确。 17. 甲状腺危象的首选辅助治疗药物是（ ） A. 小剂量碘剂 B. 大剂量碘剂 C. 甲巯咪唑 D. 普萘洛尔 【答案】B 【解析】甲状腺危象需快速减少激素释放，大剂量碘剂可立即抑制甲状腺球蛋白水解，阻止激素释放，是首选辅助药；同时需联用硫脲类（抑制合成）和 β 受体阻断药，故 B 正确。 18. 用于甲减替代治疗的首选药物是（ ） A. 丙硫氧嘧啶 B. 左甲状腺素（L-T₄） C. 碘化钾 D. ¹³¹I 【答案】B 【解析】甲减需补充甲状腺激素，左甲状腺素（L-T₄）结构与人体 T₄一致，作用温和持久，是替代治疗首选；A、C、D 均为抗甲状腺药，用于甲亢治疗，故 B 正确。 19. 甲减患者服用左甲状腺素治疗时，需注意（ ） A. 晨起空腹服用 B. 与食物同服 C. 症状缓解后立即停药 D. 剂量可随意调整 【答案】A 【解析】左甲状腺素晨起空腹服用可促进吸收，与食物同服会降低生物利用度；甲减需终身替代治疗，症状缓解后需维持剂量，不可随意停药或调整剂量，故 A 正确。 20. 下列关于抗甲状腺药的说法，错误的是（ ） A. 硫脲类起效慢，需 2-3 周显效 B. 碘剂作用具有自限性，不宜长期用 C. ¹³¹I 治疗后可能引发甲减 D. 普萘洛尔可单独用于甲亢根治 【答案】D 【解析】普萘洛尔仅能缓解甲亢症状，不能减少甲状腺激素合成，无法根治甲亢，需与抗甲状腺药联用；A、B、C 表述均正确，故 D 错误。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 第十二章 激素类药物 第2节 甲状腺素及抗甲状腺药 一.单项选择题 1. 甲状腺素的核心活性成分中，生物活性更强的是（ ） A. 四碘甲腺原氨酸（T₄） B. 三碘甲状腺原氨酸（T₃） C. 甲状腺球蛋白 D. 活性碘 2. 血液中甲状腺素的主要存在形式及占比是（ ） A. T₃，占90% B. T₄，占90% C. T₃，占50% D. T₄，占50% 3. 甲状腺素合成的必需原料是（ ） A. 铁 B. 碘 C. 锌 D. 钙 4. 成人每日碘的最低安全摄入量为（ ） A. 25mg B. 50mg C. 100mg D. 200mg 5. 胎儿或婴幼儿甲状腺素分泌不足，最可能引发的疾病是（ ） A. 甲亢 B. 呆小病（克汀病） C. 黏液性水肿 D. 单纯性甲状腺肿 6. 下列药物中，属于硫脲类抗甲状腺药的是（ ） A. 甲巯咪唑 B. 碘化钾 C. ¹³¹I D. 普萘洛尔 7. 硫脲类药物抑制甲状腺素合成的关键环节是（ ） A. 阻断碘的摄取 B. 抑制甲状腺过氧化物酶 C. 破坏甲状腺组织 D. 抑制甲状腺球蛋白水解 8. 硫脲类药物用于甲亢内科治疗时，疗程通常为（ ） A. 1-3个月 B. 3-6个月 C. 1-2年 D. 2-3年 9. 甲亢术前准备中，硫脲类药物与大剂量碘剂联用的目的是（ ） A. 增强硫脲类疗效 B. 防止腺体增生充血 C. 加速甲状腺素代谢 D. 直接破坏甲状腺组织 10. 硫脲类药物最严重的不良反应是（ ） A. 皮肤瘙痒 B. 厌食呕吐 C. 粒细胞缺乏症 D. 肝功能异常 11. 小剂量碘剂的主要临床用途是（ ） A. 甲亢治疗 B. 预防单纯性甲状腺肿 C. 甲状腺危象急救 D. 甲亢术前准备 12. 大剂量碘剂抑制甲状腺激素释放的机制是（ ） A. 抑制过氧化物酶活性 B. 阻断碘的活化 C. 抑制甲状腺球蛋白水解酶 D. 加速激素代谢排泄 13. 关于放射性碘（¹³¹I）的叙述，正确的是（ ） A. 半衰期约为24小时 B. 主要释放γ射线 C. 辐射损伤局限于甲状腺内 D. 不适用于甲亢复发患者 14. 放射性碘（¹³¹I）最主要的临床应用是（ ） A. 甲状腺肿预防 B. 甲亢治疗 C. 甲减替代治疗 D. 甲状腺危象急救 15. 下列哪种情况禁用放射性碘治疗（ ） A. 甲亢合并心脏病 B. 甲亢术后复发 C. 妊娠甲亢患者 D. 药物治疗无效的甲亢 16. 甲亢治疗中，β 受体阻断药（如普萘洛尔）的主要作用是（ ） A. 抑制甲状腺激素合成 B. 阻断激素外周作用 C. 破坏甲状腺组织 D. 促进激素排泄 17. 甲状腺危象的首选辅助治疗药物是（ ） A. 小剂量碘剂 B. 大剂量碘剂 C. 甲巯咪唑 D. 普萘洛尔 18. 用于甲减替代治疗的首选药物是（ ） A. 丙硫氧嘧啶 B. 左甲状腺素（L-T₄） C. 碘化钾 D. ¹³¹I 19. 甲减患者服用左甲状腺素治疗时，需注意（ ） A. 晨起空腹服用 B. 与食物同服 C. 症状缓解后立即停药 D. 剂量可随意调整 20. 下列关于抗甲状腺药的说法，错误的是（ ） A. 硫脲类起效慢，需 2-3 周显效 B. 碘剂作用具有自限性，不宜长期用 C. ¹³¹I 治疗后可能引发甲减 D. 普萘洛尔可单独用于甲亢根治 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $