第12章 第1节 肾上腺皮质激素类药物（练习）《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂（原卷版+解析版）

第十二章 激素类药物 第1节 肾上腺皮质激素类药 一.单项选择题 1. 患者因额部脓肿服用泼尼松治疗，后出现感染性休克，其根本原因是泼尼松具有（ ） A. 抗炎作用 B. 抗免疫作用 C. 抗休克作用 D. 抗毒素作用 2. 下列激素中，由肾上腺皮质束状带分泌的是（ ） A. 醛固酮 B. 氢化可的松 C. 脱氢表雄酮 D. 雌激素 3. 下列药物中，不属于糖皮质激素的是（ ） A. 氢化可的松 B. 醛固酮 C. 泼尼松 D. 地塞米松 4. 严重肝功能障碍患者需使用糖皮质激素时，应首选（ ） A. 可的松 B. 泼尼松 C. 氢化可的松 D. 地塞米松 5. 糖皮质激素的分泌具有昼夜节律，其分泌高峰通常在（ ） A. 清晨6-8时 B. 中午12时 C. 傍晚6时 D. 午夜12时 6. 与氢化可的松相比，地塞米松的特点是（ ） A. 水盐代谢作用强 B. 抗炎作用弱 C. 半衰期长 D. 等效剂量大 7. 糖皮质激素治疗中毒性肺炎的主要机制是（ ） A. 抑制细菌生长 B. 中和细菌内毒素 C. 提高机体耐受力并缓解毒血症 D. 增强抗菌药物活性 8. 患者使用糖皮质激素后出现“满月脸、水牛背”，这是由于药物影响了（ ） A. 糖代谢 B. 蛋白质代谢 C. 脂肪代谢 D. 水盐代谢 9. 糖皮质激素抑制炎症反应的环节不包括（ ） A. 减轻毛细血管充血和渗出 B. 抑制白细胞浸润和吞噬 C. 促进炎性介质释放 D. 抑制成纤维细胞增生 10. 下列疾病中，糖皮质激素不适用于治疗的是（ ） A. 过敏性休克 B. 系统性红斑狼疮 C. 角膜溃疡 D. 再生障碍性贫血 11. 糖皮质激素治疗自身免疫性疾病的机制是（ ） A. 增强机体免疫功能 B. 抑制抗原-抗体反应 C. 根治疾病 D. 促进免疫细胞增殖 12. 长期使用糖皮质激素的患者，饮食护理措施错误的是（ ） A. 低盐饮食 B. 低糖饮食 C. 高脂肪饮食 D. 高蛋白饮食 13. 长期大剂量使用糖皮质激素后突然停药，可能出现肾上腺皮质危象，其原因是（ ） A. 激素代谢过快 B. 负反馈抑制肾上腺皮质功能 C. 机体对激素产生依赖 D. 原发病复发 14. 为减轻糖皮质激素对肾上腺皮质功能的抑制，长期用药宜采用（ ） A. 大剂量冲击疗法 B. 一般剂量长期疗法 C. 小剂量替代疗法 D. 隔日疗法 15. 糖皮质激素与苯巴比妥联用时，可能出现的结果是（ ） A. 糖皮质激素疗效增强 B. 糖皮质激素代谢加速 C. 苯巴比妥疗效增强 D. 苯巴比妥代谢减慢 16. 下列情况中，属于糖皮质激素绝对禁忌症的是（ ） A. 重症哮喘 B. 未能控制的感染 C. 类风湿关节炎 D. 急性淋巴细胞白血病 17. 盐皮质激素的主要生理作用是（ ） A. 调节糖代谢 B. 调节脂肪代谢 C. 调节水盐代谢 D. 抗炎作用 18. 患者因慢性肾上腺皮质功能减退症需长期用药，应选用的治疗方案是（ ） A. 大剂量冲击疗法 B. 一般剂量长期疗法 C. 小剂量替代疗法 D. 隔日疗法 19. 糖皮质激素的“允许作用”是指（ ） A. 增强儿茶酚胺的血管收缩作用 B. 直接收缩血管 C. 增强胰岛素的降糖作用 D. 直接升高血糖 20. 患者使用糖皮质激素治疗期间出现低血钾，应选用的纠正药物是（ ） A. 氯化钠 B. 氯化钾 C. 氯化钙 D. 硫酸镁 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 第十二章 激素类药物 第1节 肾上腺皮质激素类药 一.单项选择题 1. 患者因额部脓肿服用泼尼松治疗，后出现感染性休克，其根本原因是泼尼松具有（ ） A. 抗炎作用 B. 抗免疫作用 C. 抗休克作用 D. 抗毒素作用 【答案】B 【解析】泼尼松作为糖皮质激素，具有强大的抗免疫作用，可抑制机体防御功能，导致感染扩散，进而引发感染性休克，这是该患者病情变化的核心原因（B正确）。抗炎、抗休克、抗毒素作用与感染性休克的发生无直接关联（A、C、D错误）。 2. 下列激素中，由肾上腺皮质束状带分泌的是（ ） A. 醛固酮 B. 氢化可的松 C. 脱氢表雄酮 D. 雌激素 【答案】B 【解析】肾上腺皮质束状带主要分泌糖皮质激素，氢化可的松是天然糖皮质激素的代表（B正确）。醛固酮由球状带分泌，脱氢表雄酮和少量雌激素由网状带分泌（A、C、D错误）。 3. 下列药物中，不属于糖皮质激素的是（ ） A. 氢化可的松 B. 醛固酮 C. 泼尼松 D. 地塞米松 【答案】B 【解析】醛固酮属于盐皮质激素，主要作用是调节水盐代谢，由肾上腺皮质球状带分泌；氢化可的松、泼尼松、地塞米松均为糖皮质激素（B正确，A、C、D错误）。 4. 严重肝功能障碍患者需使用糖皮质激素时，应首选（ ） A. 可的松 B. 泼尼松 C. 氢化可的松 D. 地塞米松 【答案】C 【解析】可的松、泼尼松需在肝内转化为氢化可的松、泼尼松龙后才具有活性，严重肝功能障碍会影响其转化；氢化可的松无需肝脏转化可直接发挥作用，因此是首选药物（C正确，A、B错误）。地塞米松虽无需肝脏转化，但抗炎作用极强，一般不作为常规首选（D错误）。 5. 糖皮质激素的分泌具有昼夜节律，其分泌高峰通常在（ ） A. 清晨6-8时 B. 中午12时 C. 傍晚6时 D. 午夜12时 【答案】A 【解析】人体糖皮质激素分泌呈明显昼夜节律，清晨6-8时为分泌高峰，午夜12时为分泌低谷，这也是临床采用隔日疗法时选择清晨给药的依据（A正确，B、C、D错误）。 6. 与氢化可的松相比，地塞米松的特点是（ ） A. 水盐代谢作用强 B. 抗炎作用弱 C. 半衰期长 D. 等效剂量大 【答案】C 【解析】地塞米松属于长效糖皮质激素，半衰期超过300分钟，远长于氢化可的松（90分钟）；其抗炎作用强（比值30）、水盐代谢作用弱（比值0）、等效剂量小（0.75mg）（C正确，A、B、D错误）。 7. 糖皮质激素治疗中毒性肺炎的主要机制是（ ） A. 抑制细菌生长 B. 中和细菌内毒素 C. 提高机体耐受力并缓解毒血症 D. 增强抗菌药物活性 【答案】C 【解析】糖皮质激素对细菌内毒素无中和作用，但能提高机体对其的耐受力，减轻毒血症症状；其无抗菌作用，需与抗菌药物联用，也不增强抗菌药物活性（C正确，A、B、D错误）。 8. 患者使用糖皮质激素后出现“满月脸、水牛背”，这是由于药物影响了（ ） A. 糖代谢 B. 蛋白质代谢 C. 脂肪代谢 D. 水盐代谢 【答案】C 【解析】糖皮质激素可促进脂肪重新分布，导致向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背、啤酒肚等，这是其影响脂肪代谢的典型表现（C正确）。影响糖代谢主要导致高血糖，影响蛋白质代谢导致肌肉萎缩，影响水盐代谢导致水钠潴留（A、B、D错误）。 9. 糖皮质激素抑制炎症反应的环节不包括（ ） A. 减轻毛细血管充血和渗出 B. 抑制白细胞浸润和吞噬 C. 促进炎性介质释放 D. 抑制成纤维细胞增生 【答案】C 【解析】糖皮质激素通过减轻毛细血管充血渗出、抑制白细胞浸润吞噬、减少炎性介质释放、抑制成纤维细胞增生等环节抑制炎症反应；其是减少而非促进炎性介质释放（C错误，A、B、D正确）。 10. 下列疾病中，糖皮质激素不适用于治疗的是（ ） A. 过敏性休克 B. 系统性红斑狼疮 C. 角膜溃疡 D. 再生障碍性贫血 【答案】C 【解析】糖皮质激素可加重角膜溃疡，因此角膜溃疡患者禁用；其可用于治疗过敏性休克（抗过敏）、系统性红斑狼疮（抗自身免疫）、再生障碍性贫血（调节造血）（C正确，A、B、D错误）。 11. 糖皮质激素治疗自身免疫性疾病的机制是（ ） A. 增强机体免疫功能 B. 抑制抗原-抗体反应 C. 根治疾病 D. 促进免疫细胞增殖 【答案】B 【解析】糖皮质激素通过抑制巨噬细胞吞噬处理抗原、诱导淋巴细胞凋亡、抑制抗原-抗体反应等发挥抗免疫作用，缓解自身免疫性疾病症状，但不能根治疾病；其抑制而非增强免疫功能（B正确，A、C、D错误）。 12. 长期使用糖皮质激素的患者，饮食护理措施错误的是（ ） A. 低盐饮食 B. 低糖饮食 C. 高脂肪饮食 D. 高蛋白饮食 【答案】C 【解析】长期使用糖皮质激素易导致水钠潴留、高血糖、蛋白质分解增加，因此饮食需遵循低盐、低糖、高蛋白、低脂肪原则；高脂肪饮食会加重代谢紊乱（C错误，A、B、D正确）。 13. 长期大剂量使用糖皮质激素后突然停药，可能出现肾上腺皮质危象，其原因是（ ） A. 激素代谢过快 B. 负反馈抑制肾上腺皮质功能 C. 机体对激素产生依赖 D. 原发病复发 【答案】B 【解析】长期大剂量使用糖皮质激素会通过负反馈抑制下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴，导致促皮质素分泌减少，肾上腺皮质萎缩，突然停药后体内激素水平骤降，引发肾上腺皮质危象（B正确）。激素代谢过快、机体依赖、原发病复发与危象发生无直接关联（A、C、D错误）。 14. 为减轻糖皮质激素对肾上腺皮质功能的抑制，长期用药宜采用（ ） A. 大剂量冲击疗法 B. 一般剂量长期疗法 C. 小剂量替代疗法 D. 隔日疗法 【答案】D 【解析】隔日疗法将两日用药总量在隔日早晨一次给予，此时恰逢生理分泌高峰，可最大限度减轻对肾上腺皮质功能的负反馈抑制（D正确）。大剂量冲击疗法用于危重症，一般剂量长期疗法抑制作用明显，小剂量替代疗法用于激素缺乏者（A、B、C错误）。 15. 糖皮质激素与苯巴比妥联用时，可能出现的结果是（ ） A. 糖皮质激素疗效增强 B. 糖皮质激素代谢加速 C. 苯巴比妥疗效增强 D. 苯巴比妥代谢减慢 【答案】B 【解析】苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可加速糖皮质激素的代谢灭活，导致其疗效降低（B正确，A错误）。糖皮质激素对苯巴比妥的代谢无明显影响（C、D错误）。 16. 下列情况中，属于糖皮质激素绝对禁忌症的是（ ） A. 重症哮喘 B. 未能控制的感染 C. 类风湿关节炎 D. 急性淋巴细胞白血病 【答案】B 【解析】未能控制的感染患者使用糖皮质激素，会因抗免疫作用导致感染扩散，属于绝对禁忌症；重症哮喘、类风湿关节炎、急性淋巴细胞白血病均是其适应症（B正确，A、C、D错误）。 17. 盐皮质激素的主要生理作用是（ ） A. 调节糖代谢 B. 调节脂肪代谢 C. 调节水盐代谢 D. 抗炎作用 【答案】C 【解析】盐皮质激素以醛固酮为代表，主要作用是促进肾脏远曲小管和集合管对钠离子的重吸收及钾离子的排泄，维持水盐平衡（C正确）。调节糖代谢、脂肪代谢及抗炎作用是糖皮质激素的作用（A、B、D错误）。 18. 患者因慢性肾上腺皮质功能减退症需长期用药，应选用的治疗方案是（ ） A. 大剂量冲击疗法 B. 一般剂量长期疗法 C. 小剂量替代疗法 D. 隔日疗法 【答案】C 【解析】小剂量替代疗法适用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症等激素缺乏性疾病，通过小剂量药物补充体内激素不足（C正确）。大剂量冲击疗法用于危重症，一般剂量长期疗法用于自身免疫性疾病，隔日疗法用于减少长期用药的不良反应（A、B、D错误）。 19. 糖皮质激素的“允许作用”是指（ ） A. 增强儿茶酚胺的血管收缩作用 B. 直接收缩血管 C. 增强胰岛素的降糖作用 D. 直接升高血糖 【答案】A 【解析】糖皮质激素的允许作用是指其可增强儿茶酚胺的血管收缩作用及胰高血糖素的升血糖作用，本身不直接发挥相关效应（A正确）。其不直接收缩血管，会拮抗胰岛素的降糖作用，直接升高血糖是其对代谢的直接影响，均与允许作用无关（B、C、D错误）。 20. 患者使用糖皮质激素治疗期间出现低血钾，应选用的纠正药物是（ ） A. 氯化钠 B. 氯化钾 C. 氯化钙 D. 硫酸镁 【答案】B 【解析】糖皮质激素可促进钾离子排泄，导致低血钾，纠正时需补充氯化钾；氯化钠用于纠正低钠，氯化钙用于低钙，硫酸镁用于低镁，均与低血钾纠正无关（B正确，A、C、D错误）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $