第11章 作用于生殖系统的药物（教案）《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂

课  题

第十一章作用于生殖系统的药物

课  型

理论

课  时

2

授课班级

授课时间

授课教师

教材分析

本节是《药理学基础》第十一章核心内容，衔接人体生殖系统生理知识与临床“产后出血、早产预防、避孕”等核心需求，以“调节子宫平滑肌功能、干预生殖过程各环节”为核心目标，构建“生理机制-药物作用-临床场景”的知识框架。内容涵盖子宫收缩药和子宫松弛药、避孕药两大模块，聚焦避孕药的正确使用及子宫收缩药的急救应用，明确“按需选药、严控剂量、关注禁忌”的治疗原则。强化了“药物作用与生理状态匹配”的药理学逻辑，又明确了“缩宫素催产需监测胎心”“紧急避孕药不可替代常规避孕”等安全要点，为妇产科及生殖健康领域的规范用药提供依据，符合中职药理学“贴近生活、聚焦实用”的教学定位。

学情分析

学生已掌握生殖系统基本结构、激素调节基础及药物作用的基本原理，对“避孕”“产后护理”等话题有较强关注度，且对紧急避孕药、缩宫素等药物名称有初步耳闻，但对“缩宫素剂量与子宫收缩强度的关系”“避孕药的多环节作用机制”等核心认知存在误区，易混淆“缩宫素与麦角新碱的适用场景”“紧急避孕药与常规避孕药的区别”。中职生形象思维占主导，对“小王紧急避孕”“产后出血急救”等贴近生活和临床的案例兴趣浓厚，而对“激素抑制排卵的生理过程”“子宫平滑肌受体调节”等抽象内容易产生畏难情绪。部分学生存在“紧急避孕药随时吃都有效”“缩宫素能促进分娩就可随意用”的盲目认知，忽视“用药时效”“禁忌人群”等安全风险，对药物的生殖毒性、长期使用影响等知识关注不足。因此教学中需依托课件案例与对比表格，采用“案例溯源-机制拆解-场景警示”的方式，将药物作用与生理状态、患者个体情况直接关联，强化“精准用药、安全第一”的核心思想。

学习目标

1.知识目标：①说出子宫收缩药、子宫松弛药及避孕药的定义与分类；②阐述缩宫素、麦角新碱、利托君的作用机制及剂量/生理状态对药效的影响；③详解避孕药的作用环节（抑制排卵、干扰着床、阻碍受精）及不同类型避孕药的特点；④列举各类药物的代表药（子宫收缩药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮；子宫松弛药：利托君；避孕药：复方炔诺酮片、左炔诺孕酮片、米非司酮）的临床应用、不良反应及用药禁忌；⑤熟记“生殖系统药物核心用药要点”口诀。

2.能力目标：①能结合临床场景（如宫缩乏力催产、产后出血急救、早产预防、无保护性行为后紧急避孕）选择对应药物；②能分析“剖宫产产后出血患者选用麦角新碱”的合理性及“孕早期用缩宫素引产”的风险；③能识别缩宫素用药时的胎心异常信号及紧急避孕药的服用时效；④能区分常规避孕药与紧急避孕药的使用方法及适用场景。

3.素质目标：①树立“药物作用与生理状态匹配”的临床用药理念；②培养严谨的用药安全意识，重视生殖系统药物的剂量控制与禁忌筛查；③增强生殖健康宣教意识，明确“科学避孕、合理用药”的科普要点。

学习重难点

教学重点：1. 子宫收缩药的分类及代表药，缩宫素的剂量依赖性作用（小剂量节律性收缩、大剂量强直性收缩）；2. 缩宫素在催产、引产及产后止血中的应用差异，用药时的监测要点（宫缩、胎心）；3. 麦角新碱的作用特点（对子宫体和宫颈均有强收缩作用）及禁用于催产引产的原因；4. 避孕药的作用机制（抑制排卵、干扰着床、阻碍受精），复方口服避孕药的使用方法；5. 紧急避孕药的作用机制、服用时效（72小时内）及使用注意事项；6. 利托君作为子宫松弛药的临床应用（预防早产）。

教学难点：1. 缩宫素作用强度的影响因素（剂量、子宫部位、女性激素水平）及内在逻辑；2. 缩宫素与麦角新碱在作用特点、适用场景上的核心区别；3. 复方避孕药“抑制排卵”的激素调节机制；4. 紧急避孕药与常规避孕药的作用差异及风险区别；5. 特殊人群（如前置胎盘、有剖宫产史者）使用子宫收缩药的风险评估。

教学方法

任讲授法、对比归纳法、多媒体演示法

课前准备

学生准备：预习教材相关内容。

环境准备：多媒体设备。

资料准备：PPT课件、练习题。

教学媒体

学习通、西沃平台

教学过程

教学环节

教师活动设计

学生活动设计

设计意图

活动一：

案例导入

1. 呈现课件案例1：20岁小王与男友无保护性行为后担心怀孕，次日购买紧急避孕药却不知如何服用，纠结“是否越早吃越好”“吃后是否会有副作用”。2. 呈现课件案例2：31岁剖宫产产妇，术后阴道出血量增多伴血块，宫底脐上一指，诊断为产后出血，医生立即给予药物急救。3. 提问：①小王应如何正确服用紧急避孕药？服用时间对效果有何影响？②治疗产后出血应选用哪种子宫收缩药？用药时需注意什么？4. 引出课题：本节课通过学习作用于生殖系统的药物，解决紧急避孕、产后止血等临床与生活中的用药问题。

1. 分享课前记录的用药疑问，如“身边人用紧急避孕药后月经紊乱的情况”“产妇用缩宫素后的反应”；2. 结合常识猜测紧急避孕药的服用时效及产后出血的急救药物；3. 明确本节课学习核心是“子宫相关药物与避孕药的作用、应用及安全要点”。

以生活与临床双案例激活认知，建立“药物-场景-安全”的探究关联，同时兼顾学生对生殖健康的关注度，快速聚焦学习重点。

活动二：

探究新知-子宫收缩药和子宫松弛药

1. 核心定义：讲解子宫收缩药是选择性兴奋子宫平滑肌的药物，通过增强子宫收缩力、改变收缩频率和节律发挥作用，临床用于催产、引产、产后止血及子宫复旧。2. 代表药一：缩宫素（催产素）：①来源与体内过程：由脑垂体后叶分泌，可人工合成；口服易破坏，多注射给药（肌内/静脉），肌内注射3-5分钟起效，持续20-30分钟，静脉注射作用更快但短暂，需滴注维持。②药理作用：a. 兴奋子宫：直接兴奋子宫平滑肌，作用强度受三因素影响——剂量（小剂量2.5-5U：子宫体节律性收缩，类似正常分娩，利于胎儿娩出；大剂量5-10U：子宫强直性收缩，用于止血）；部位（对子宫体兴奋强，对宫颈作用弱，利于胎儿娩出）；激素水平（孕激素降低敏感性，雌激素升高敏感性，妊娠后期及临产时最敏感）。b. 促进排乳：兴奋乳腺平滑肌，使乳腺导管收缩，促进乳汁排出。c. 其他：大剂量扩张血管，轻度降压及抗利尿。③临床应用：a. 催产：小剂量静脉滴注用于产道、胎位正常的宫缩乏力产妇；b. 引产：用于死胎、过期妊娠或需终止妊娠者；c. 产后止血：大剂量肌内注射；d. 促进排乳：滴

1. 整理“缩宫素-麦角新碱-前列腺素类”对比表（作用特点、应用、禁忌）；2. 小组讨论：“案例2中产后出血产妇为何选用大剂量缩宫素而非麦角新碱？若为临产宫缩乏力产妇，应如何使用缩宫素？”；3. 标记缩宫素催产的监测要点及禁忌证；4. 模拟场景：为“宫缩乏力但胎位正常的产妇”设计缩宫素用药方案，说明剂量、给药方式及监测项目。

以缩宫素为核心，按“作用机制-应用-安全”逻辑展开，突出剂量依赖性作用及监护要点，通过与麦角新碱对比明确用药边界，解决子宫收缩药“按需选药、严控禁忌”的核心问题。