第9章 作用于消化系统的药物（练习）《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂（原卷版+解析版）

第9章作用于消化系统的药物 一.单项选择题 1. 患者诊断为十二指肠溃疡，其发病的核心病因不包括（ ） A. 胃酸分泌过多 B. 幽门螺杆菌（HP）感染 C. 胃黏膜黏液分泌不足 D. 食管下括约肌功能异常 【答案】D 【解析】十二指肠溃疡的主要病因包括胃酸分泌异常、HP感染及黏膜防御因子失衡（如黏液减少），食管下括约肌功能异常是胃食管反流病的关键因素，与十二指肠溃疡无关（D错误，A、B、C正确）。 2. 下列抗酸药中，服用后可能引起便秘的是（ ） A. 碳酸氢钠 B. 氢氧化铝 C. 氢氧化镁 D. 碳酸钙 【答案】B 【解析】抗酸药各有典型不良反应，氢氧化铝口服后易引起便秘（B正确）。碳酸氢钠可产生CO₂导致腹胀，氢氧化镁会引发导泻，碳酸钙可能刺激胃泌素分泌（A、C、D错误）。 3. 关于抗酸药的用药指导，正确的是（ ） A. 餐前立即服用效果最佳 B. 片剂比胶体剂型作用更持久 C. 肾衰患者禁用氢氧化铝 D. 可与H₂受体拮抗剂同时服用 【答案】C 【解析】肾衰患者排泄功能下降，氢氧化铝中的铝离子易蓄积，因此禁用（C正确）。抗酸药需在餐后1-2小时服用，胶体剂型效果优于片剂；与H₂受体拮抗剂联用需间隔1小时，避免减弱后者作用（A、B、D错误）。 4. 下列药物中，属于质子泵抑制剂的是（ ） A. 雷尼替丁 B. 奥美拉唑 C. 哌仑西平 D. 丙谷胺 【答案】B 【解析】奥美拉唑是质子泵抑制剂的代表药物，通过抑制H⁺-K⁺ATP酶阻断胃酸分泌终末步骤（B正确）。雷尼替丁是H₂受体拮抗剂，哌仑西平是抗胆碱能药物，丙谷胺是抗胃泌素药（A、C、D错误）。 5. 质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的优势在于（ ） A. 起效速度最快 B. 抑制胃酸作用持久 C. 仅能对症治疗 D. 无任何不良反应 【答案】B 【解析】质子泵抑制剂通过不可逆抑制质子泵发挥作用，作用持久（24-48小时），是目前抑制胃酸最强的药物类别（B正确）。其起效并非最快，可从病因上抑制胃酸而非仅对症；常见头晕、恶心等不良反应（A、C、D错误）。 6. 西咪替丁相较于雷尼替丁的特点是（ ） A. 抑酸作用更强 B. 无抗雄性激素副作用 C. 是肝药酶抑制剂 D. 8岁以下儿童可慎用 【答案】C 【解析】西咪替丁是第一代H₂受体拮抗剂，具有肝药酶抑制作用，可影响其他药物代谢；其抑酸作用弱于雷尼替丁，有抗雄性激素副作用，8岁以下儿童慎用（C正确，A、B、D错误）。 7. 用于根除幽门螺杆菌的四联疗法通常不包括（ ） A. 铋剂 B. 质子泵抑制剂 C. 两种抗生素 D. 抗酸药 【答案】D 【解析】目前推荐的幽门螺杆菌根除四联疗法为“铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素”，疗程10-14天；抗酸药仅用于中和胃酸对症治疗，不参与HP根除（D正确，A、B、C错误）。 8. 下列胃黏膜保护药中，孕妇禁用的是（ ） A. 硫糖铝 B. 米索前列醇 C. 柠檬酸铋钾 D. 替普瑞酮 【答案】B 【解析】米索前列醇是前列腺素类似物，具有兴奋子宫的作用，可能导致流产，因此孕妇禁用（B正确）。硫糖铝、替普瑞酮孕妇可慎用，柠檬酸铋钾孕妇禁用但并非前列腺素类药物（A、C、D错误）。 9. 服用硫糖铝的正确方法是（ ） A. 与抗酸药同时服用 B. 餐后立即服用 C. 空腹服用，1日4次 D. 嚼碎后吞服以增强吸收 【答案】C 【解析】硫糖铝需在空腹时服用，才能更好地附着于胃黏膜表面发挥保护作用，常规用法为1日4次；与抗酸药同服会减弱其作用，无需嚼碎（C正确，A、B、D错误）。 10. 下列关于铋剂的说法，错误的是（ ） A. 服药期间舌及大便可能呈黑色 B. 可与牛奶同服以减轻胃肠刺激 C. 具有杀灭幽门螺杆菌作用 D. 肾功能不全者禁用 【答案】B 【解析】铋剂服用期间应避免与牛奶、抗酸药同服，以免影响药物吸收和疗效；其可使舌及大便黑染，具有抗HP作用，肾功能不全者禁用（B错误，A、C、D正确）。 11. 多潘立酮治疗消化不良的核心机制是（ ） A. 中和胃酸 B. 增强胃肠蠕动 C. 抑制胃酸分泌 D. 保护胃黏膜 【答案】B 【解析】多潘立酮是胃肠动力药，通过选择性阻断外周多巴胺受体，增强胃排空和肠道蠕动，缓解餐后饱胀、恶心呕吐等症状（B正确）。中和胃酸是抗酸药作用，抑制胃酸是质子泵抑制剂作用，保护黏膜是铋剂作用（A、C、D错误）。 12. 下列患者中，禁用多潘立酮的是（ ） A. 反流性食管炎患者 B. 对多潘立酮过敏的孕妇 C. 化疗后呕吐患者 D. 婴幼儿消化不良患者 【答案】B 【解析】多潘立酮的禁忌人群包括对其过敏者及过敏体质的孕妇，婴幼儿需慎用（B正确）。其适用于反流性食管炎、化疗后呕吐等情况（A、C、D错误）。 13. 昂丹司琼主要用于缓解哪种原因引起的呕吐（ ） A. 急性胃肠炎 B. 化疗和放疗 C. 晕车晕船 D. 术后胃肠功能紊乱 【答案】B 【解析】昂丹司琼通过选择性抑制5-HT受体，对化疗、放疗引起的恶心呕吐疗效显著（B正确）。急性胃肠炎呕吐常用甲氧氯普胺，晕车晕船用东莨菪碱，术后紊乱用多潘立酮（A、C、D错误）。 14. 硫酸镁口服用于导泻时的作用机制是（ ） A. 润滑肠壁 B. 刺激肠壁神经丛 C. 形成高渗溶液阻止水分吸收 D. 抑制肠道蠕动 【答案】C 【解析】大剂量口服硫酸镁可形成高渗溶液，升高肠腔渗透压，抑制水分吸收并扩张肠管，反射性增强肠蠕动，实现导泻效果（C正确）。润滑肠壁是液状石蜡作用，刺激肠壁是比沙可啶作用，抑制蠕动是止泻药作用（A、B、D错误）。 15. 下列患者中，禁用硫酸镁导泻的是（ ） A. 老年便秘患者 B. 糖尿病患者 C. 孕妇 D. 高血压患者 【答案】C 【解析】硫酸镁可刺激子宫收缩，因此孕妇、经期女性禁用；脱水患者及肾功能不全者也需禁用（C正确）。老年患者慎用，糖尿病、高血压患者并非绝对禁忌（A、B、D错误）。 16. 下列导泻药中，适用于孕妇和老年人的是（ ） A. 聚乙二醇 B. 番泻叶 C. 蓖麻油 D. 酚酞 【答案】A 【解析】聚乙二醇作为渗透性泻药，安全无明显副作用，适用于孕妇、老年人、糖尿病及心功能不良患者（A正确）。番泻叶、蓖麻油、酚酞均为刺激性泻药，易致依赖或电解质紊乱，不适用于特殊人群（B、C、D错误）。 17. 蒙脱石散用于治疗腹泻的优势是（ ） A. 抑制肠道蠕动 B. 吸附病原体和毒素 C. 调节肠道菌群 D. 补充电解质 【答案】B 【解析】蒙脱石散通过吸附肠道内的病原体、毒素，并保护肠黏膜屏障发挥作用，不影响肠道正常蠕动，适用于急慢性腹泻，尤其儿童急性腹泻效果佳（B正确，A、C、D错误）。 18. 下列关于乳酶生的说法，正确的是（ ） A. 宜与抗酸药同时服用 B. 送服水温应高于60℃ C. 用于肠内异常发酵引起的腹胀 D. 具有广谱抗菌作用 【答案】C 【解析】乳酶生通过分解糖类产生乳酸，抑制肠内腐败菌生长，减少发酵和产气，用于消化不良、腹胀等（C正确）。其不宜与抗酸药、抑菌药同服，送服水温需低于40℃，无抗菌作用（A、B、D错误）。 19. 胰酶的正确服用方法是（ ） A. 餐前嚼碎服用 B. 与碳酸氢钠同服以提高活性 C. 餐后立即服用 D. 与酸性药物同服 【答案】B 【解析】胰酶在碱性环境中活性更高，与碳酸氢钠同服可提高其疗效；其为肠衣片，不可嚼碎，需在餐前服用（B正确，A、C、D错误）。 20. 下列药物中，兼具抗幽门螺杆菌作用的是（ ） A. 雷尼替丁 B. 奥美拉唑 C. 硫糖铝 D. 甲氧氯普胺 【答案】B 【解析】质子泵抑制剂（如奥美拉唑）除强效抑制胃酸外，还能改变胃内环境，增强抗菌药物对幽门螺杆菌的杀灭效果，兼具一定抗HP作用（B正确）。雷尼替丁、硫糖铝、甲氧氯普胺均无抗HP作用（A、C、D错误）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 第9章作用于消化系统的药物 一.单项选择题 1. 患者诊断为十二指肠溃疡，其发病的核心病因不包括（ ） A. 胃酸分泌过多 B. 幽门螺杆菌（HP）感染 C. 胃黏膜黏液分泌不足 D. 食管下括约肌功能异常 2. 下列抗酸药中，服用后可能引起便秘的是（ ） A. 碳酸氢钠 B. 氢氧化铝 C. 氢氧化镁 D. 碳酸钙 3. 关于抗酸药的用药指导，正确的是（ ） A. 餐前立即服用效果最佳 B. 片剂比胶体剂型作用更持久 C. 肾衰患者禁用氢氧化铝 D. 可与H₂受体拮抗剂同时服用 4. 下列药物中，属于质子泵抑制剂的是（ ） A. 雷尼替丁 B. 奥美拉唑 C. 哌仑西平 D. 丙谷胺 5. 质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的优势在于（ ） A. 起效速度最快 B. 抑制胃酸作用持久 C. 仅能对症治疗 D. 无任何不良反应 6. 西咪替丁相较于雷尼替丁的特点是（ ） A. 抑酸作用更强 B. 无抗雄性激素副作用 C. 是肝药酶抑制剂 D. 8岁以下儿童可慎用 7. 用于根除幽门螺杆菌的四联疗法通常不包括（ ） A. 铋剂 B. 质子泵抑制剂 C. 两种抗生素 D. 抗酸药 8. 下列胃黏膜保护药中，孕妇禁用的是（ ） A. 硫糖铝 B. 米索前列醇 C. 柠檬酸铋钾 D. 替普瑞酮 9. 服用硫糖铝的正确方法是（ ） A. 与抗酸药同时服用 B. 餐后立即服用 C. 空腹服用，1日4次 D. 嚼碎后吞服以增强吸收 10. 下列关于铋剂的说法，错误的是（ ） A. 服药期间舌及大便可能呈黑色 B. 可与牛奶同服以减轻胃肠刺激 C. 具有杀灭幽门螺杆菌作用 D. 肾功能不全者禁用 11. 多潘立酮治疗消化不良的核心机制是（ ） A. 中和胃酸 B. 增强胃肠蠕动 C. 抑制胃酸分泌 D. 保护胃黏膜 12. 下列患者中，禁用多潘立酮的是（ ） A. 反流性食管炎患者 B. 对多潘立酮过敏的孕妇 C. 化疗后呕吐患者 D. 婴幼儿消化不良患者 13. 昂丹司琼主要用于缓解哪种原因引起的呕吐（ ） A. 急性胃肠炎 B. 化疗和放疗 C. 晕车晕船 D. 术后胃肠功能紊乱 14. 硫酸镁口服用于导泻时的作用机制是（ ） A. 润滑肠壁 B. 刺激肠壁神经丛 C. 形成高渗溶液阻止水分吸收 D. 抑制肠道蠕动 15. 下列患者中，禁用硫酸镁导泻的是（ ） A. 老年便秘患者 B. 糖尿病患者 C. 孕妇 D. 高血压患者 16. 下列导泻药中，适用于孕妇和老年人的是（ ） A. 聚乙二醇 B. 番泻叶 C. 蓖麻油 D. 酚酞 17. 蒙脱石散用于治疗腹泻的优势是（ ） A. 抑制肠道蠕动 B. 吸附病原体和毒素 C. 调节肠道菌群 D. 补充电解质 18. 下列关于乳酶生的说法，正确的是（ ） A. 宜与抗酸药同时服用 B. 送服水温应高于60℃ C. 用于肠内异常发酵引起的腹胀 D. 具有广谱抗菌作用 19. 胰酶的正确服用方法是（ ） A. 餐前嚼碎服用 B. 与碳酸氢钠同服以提高活性 C. 餐后立即服用 D. 与酸性药物同服 20. 下列药物中，兼具抗幽门螺杆菌作用的是（ ） A. 雷尼替丁 B. 奥美拉唑 C. 硫糖铝 D. 甲氧氯普胺 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $